第３号様式 （公共施設予約システム）区民館利用者登録(変更)申請届〔団体用〕 申 請 項 フリガナ (40 文字) 団体名称 (20 文字) 団体区分 団体発足年月日 フリガナ (40 文字) 氏 名 (20 文字) 代 住 所 (20 文字) 〒 − 表 者 方 書 (20 文字) 電話番号 フリガナ (40 文字) 氏 名 (20 文字) 連 住 所 (20 文字) 〒 − 絡 者 方 書 (20 文字) 電話番号 団体活動内容 □ 町会活動 □ 年 月 日 目 □ 区内 □ 区外 月 年 − − − − 日 □ 老人クラブ活動 サークル活動（内容： ） ※社会教育登録団体・コミュニティ委員会・その他 団体構成員数 □ 企 業 □ その他（ 全体 人、内訳（区内 会 年額 費 暗証番号 (数字８桁) 窓口に来られた方の住所 氏 名 ・ 電 話 番 号 円、月額 ） 人、区外 人） 円、その他 円 忘れないようにしてください 住所 氏名 電話（ ） 団 体 区 分 団体の分類にチェック 《事務用欄》(職員が記入します) □区内 □区外 団体登録番号 本書登録日 施設名 □ □ □ □ □ □ □ □ □ 国、公共団体(免除) □ 地区単位町会(免除) 社会教育登録団体連合体(免除) 資源再利用、美化清掃活動団体(免除) □ 社会教育登録団体(減額) □ コミュニティ委員会所属サークル(減額) 男女平等推進登録団体(減額) 消費者団体連絡会登録団体(減額) □ 一般団体、企業(有料) 準公共的団体(免除) その他団体(免除) 単位老人クラブ(減額) その他団体(減額) (８桁) 年 (職員が記入します) 月 日 確認資料 有効期限 免許証 保険証 年 名簿 月 末日 入力者 社教登録証 その他（ ）
© Copyright 2024 ExpyDoc
