IWSS 受講申込書

第8回
受講申込書
IWSS
イタリアワイン・ソムリエ・セミナー
JET
2016 年 月 日
申込年月日
(フリガナ)
氏
名
保 有資 格・ ナンバー
いずれか1カ所に○印を付け、
ナンバーをご記入ください
生年月日
現住所
会員番号
姓
JSA(
名
)
お持ちでない方は、
「なし」とご記入ください
ソムリエ
19
S
W.A
ワイン
アドバイザー S.W.A
SS
年 月 日
W.E
ワイン
エキスパート S.W.E
年齢・性別
歳
男性 ・ 女性
-
〒
受講票の発送先となります。
TEL
FAX
( )
E-mail アドレス
( )
携帯電話番号
勤務先名
勤務先住所
TEL
〒
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( )
所属部署
( )
役職名
ご希望の会場に○印を付けてください
希望会場
東京
大阪
名古屋
福岡
札幌
2回目
3∼4回目
5∼6回目
7∼8回目
会場までの交通費は自己負担となります。
該当する回数に○印を付けてください
IWSS受講回数
申込書郵送先
今回がはじめて
〒105-0014 東京都港区芝3-2-18 NBF芝公園ビル4階
日欧商事株式会社 「IWSS 事務局」
次の2 点を上記の郵送先にお送りください。❶必要事項をご記入いただいた「受講申込書」❷入金が確認できる書類のコピー
振込人名と受講者名が異なる場合は、お振込時に、ATM画面上の操作または銀行窓口にて、振込人名を受講者名にご変更ください。
この手続きがない場合、受講いただけないことがあります。
申込締切
2016 年 6 月 30 日
木 当日消印有効
インターネットでもお申し込みいただけます(クレジットカードでのお支払いのみ)
下記URLにアクセスし、表示される画面に添って必要な事項をご記入の上、お申し込みください。
http://events.jetlc.co.jp/
誤記入があった場合、受講いただけないことがあります。