日本災害看護学会 先遣隊活動報告 4 月 24 日 （ 日 ） の 活 動 活動者：渡邊智恵、寺田英子 当 日 の 状 況 （ 2016 年 4 月 24 日 ） 地 震 発 生 か ら 2 回 目 の 週 末 を 迎 え た 。仮 設 住 宅 の 建 設 が 一 部（ 西 原 村 で 5 0 戸 ） で 出 て 、指 定 の 避 難 場 所 以 外 の 避 難 所 を 閉 所 し て い く と い う こ と で 、生 活 再 建 に 向けた歩みが少しずつ進んでいる状況である。 1. 行 程 な ら び に 訪 問 先 8:00 ホテルを出発 9:40～ 10:20 益城町内避難所③訪問 10:30～ 12:00 益城町内の避難所④訪問 15:20 レンタカーを博多駅に返却 2. 活 動 内 容 最 終 日 と な る こ の 日 は 、甚 大 な 被 害 を 出 し た 益 城 町 で 医 療 チ ー ム が 入 っ て い な い 2 か所の避難所を回ることにした。 1） 益 城 町 内 の 避 難 所 ③ 2 2 日 に 訪 問 を し た 避 難 所 を 再 度 訪 問 し て 、経 過 を う か が っ た 。臨 月 の 妊 婦 さ ん は 23 日 に 陣 痛 が 始 ま り 、 自 家 用 車 で 医 療 機 関 に 行 き 、 無 事 出 産 を されていた。病院ではミルクやおむつがないため、持参をするようにとい うことで避難所から必要な物を運ぶ必要があったという。避難所では、入 院 し て い る 母 親 に 代 わ っ て 、長 女（ 1 3 歳 ）が ６ 人 の 弟 妹 の 面 倒 を 見 て い た 。 一昨日見た時よりも表情が硬く、目が充血しているように見えた。睡眠に ついて尋ねると、長女は下の兄弟に夜中に起こされたとポツンと言った。 言葉が少なく、疲労の色は隠せなかった。頑張っていることを認め、一人 で頑張らずに大人の助けを借りてもよいことを伝えた。 股 関 節 痛 の あ っ た 女 児 は 昨 日 医 療 機 関 を 受 診 し 検 査 等 を 受 け 、そ の 後 痛 みが取れ、今日は動き回っており不在であった。 生 後 ２ カ 月 の 乳 児 を 抱 え た 母 親 は 、 赤 ち ゃ ん が 2,400 グ ラ ム と や や 小 さ め に 生 ま れ た た め 体 重 の 増 加 を 気 に し て い た 。し か し 保 健 師 の 訪 問 も 地 震 の た め に 途 絶 え 、予 防 接 種 の こ と な ど も 相 談 す る こ と も で き な い と 語 ら れ た。授乳の状況や赤ちゃんの機嫌などに問題はないように感じたが、母親 は 、避 難 後 に 赤 ち ゃ ん が 夜 中 に よ く 起 き る よ う に な っ た と 変 化 を 敏 感 に 感 じ取っていた。母親は、地震の後そういった心配や不安を誰にも相談でき ずにいたのか、看護師にずっと話つづけた。ホルモンの影響など体調が安 1 定しない時期であり、心身のケアが必要であると感じた。 ２度目の訪問で、ケア提供者の方々は笑顔で迎えてくださった。お 一人 は 、 普 段 の 血 圧 は 低 め で あ っ た が 、 血 圧 測 定 を す る と 普 段 よ り 20ｍ ｍ Hg ほど高かった。他の２名も普段よりやや高めを示したが、大きな身体症状 は認められなかった。自宅が倒壊して他の避難所から、この避難所の世話 を し て い る ケ ア 提 供 者 、小 さ な 子 供 が い る の に こ の 避 難 所 の 世 話 を し て い るケア提供者と、それぞれ被災されながらも、避難所のマネジメントを継 続されていた。お互いに家庭の事情や被害状況を理解しているため、立場 や心身の状態を気遣い、なんとか頑張っておられた。緊張をとる方法等に ついて説明を行い、一緒に深呼吸等を行った。また、異常を感じたら受診 をするように勧めた。 物資については、必要な物が運ばれてくるようになっており、野菜等が 箱一杯に並べられていた。お米を炊いて、サランラップに茶碗一杯くらい のコメを包み、保温をされていた。被災者の方々がほしい時にいつでもと ることができ、温かい米を提供できるよう工夫されていた。水が使えるよ うになっているが、貴重なので、災害時には無洗米が良いということを語 られた。 こ の 避 難 所 は 連 休 明 け に は 閉 所 す る 予 定 で あ る 。そ れ ま で は 自 助 と 共 助 でやっていくということであった。 2） 益 城 町 内 の 避 難 所 ④ 上記の避難所から車で 5 分くらい走ったところに、この避難所がある。 約 30 人 が 避 難 さ れ て お り 、 こ の 近 く に 住 ん で い る 高 齢 の 方 や 子 ど も の い る 家 族 が 入 居 し て い た（ 遠 く の 避 難 所 は 自 宅 の 状 況 が 分 か ら な く な る た め 、 や は り 近 く が 良 い と い う ）。 医 療 チ ー ム が 入 っ て い な い と い う こ と で 、 私 達 が 伺 う と 、気 に な る 4 人 の と こ ろ に 行 っ て 状 態 を み て ほ し い と い う こ と をお世話役の人がすぐに言われた。ここでも、状況をよく理解している人 たちが寄り添いあって避難所生活を送っておられた。この避難所は、あと 3 日で閉所になるという。 気 に な る と 言 わ れ た 方 は 4 人 と も 高 齢 の 方 で あ っ た 。こ の 中 の 一 人 は 左 半身麻痺のある男性で、日常生活援助が必要であり、特にトイレはこの避 難所内ではできず、自宅に戻っているという。介護の方の疲労が重なり、 ご苦労されている話を傾聴した。その他には、杖や車いす等を使っている 方 々 で あ り 、福 祉 避 難 所 の 情 報 を 本 部 で 確 認 し て も ら う よ う に 助 言 を し た 。 3. 課 題 医療の介入が殆んどない避難所に、妊産婦や乳児、歩行が困難な高齢の方 など特別の支援が必要な方が暮らしている。福祉避難所に当初指定していた 場所も一般の方々が多数避難して来られたため、その機能を失っている状況 2 である。また住民自治会等のお世話役の人や施設管理者の努力や避難者の 方々が協力しあうことで、なんとか避難所が運営されている現状である。 ケア提供者の方々はいずれも体調を崩しかけており、血圧も平常時より高 めになっていた。かなり疲労蓄積があるように見受けられる。 生活再建に向けた活動において、個人の格差が広がっている時期であり、 個々の被災者へのきめ細やかなケアが必要となる（避難所を転々とすること に な る 人 も い る ）。 ４．おわりに 被災地の方々は、生活再建に向けて懸命な努力をされている。その歩みを 進 め て い く た め の サ ポ ー ト や 見 守 り が 必 要 で あ る 。2 回 目 の 訪 問 を し た 際 に 、 私達を迎えていただいた笑顔は忘れることができない。 復旧・復興に多忙を極めている中、お話を伺わせていただいた皆様に、こ ころより感謝をいたします。 3
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