第3章各診療科別研修プログラム VII. 精神科（⼼療内科）管理指導医：梅⽥必須研修幹⼈部⻑ 1. 研修プログラムの基本理念と特徴精神科では話しやすい雰囲気にし、予⾒や前提なく､まず患者様の話を傾聴し、共感し、ありのままを把握し、記載する。たとえ病識のない患者様にも、再び受診する意味を⾒つけてもらうよう努⼒する。このような⾯接の中で、患者と医師の信頼関係が成⽴するのである。この⾯接の⽅法は、他の科では⾒られないもので、⾃ら患者様を受け持ち、指導を受けてこの⽅法を習得することは、精神科研修の最も重要な⽬的の⼀つといえよう。これらは知識としてではなく、態度として⾝につけていなければならない。 2. 研修内容 2 年次の必修診療科⽬として、1 ケ⽉間研修するほか、選択診療科⽬としてさらに研修を受けることができる。 1）受容的・⽀持的な精神科診察ができ、適正に記載できる。 2）⼼理検査、ＣＴ検査、ＭＲＩ検査、核医学（ＳＰＥＣＴ）、神経⽣理学的検査（脳波など）を理解し評価できる。 3）各種の精神療法・⼼理療法の特性を理解する。適切な精神科薬物療法を理解する。 4）症状精神病（せん妄を含む）、痴呆性疾患、アルコール依存症、気分障害、統合失調症、不安障害、⾝体表現性障害、ストレス関連障害などの患者を担当医として経験する。 5）リエゾン精神医療や緩和医療を全⼈的・包括的医療として理解する。 3. 経験⽬標（経験すべき診察法・検査・⼿技） 1）基本的な⾝体診察法 ① 全⾝の観察（バイタルサインと精神状態の把握、⽪膚や表在リンパ節の診察を含む） ② ができ、記載できる。 ③ 神経学的診察ができ、記載できる。 ④ 精神⾯の診察ができ、記載できる。 2）基本的な臨床検査 ① 髄液検査 ② 神経⽣理学的検査（脳波、筋電図等） ③ 超⾳波検査（頚部ドップラー検査等） 3）基本的⼿技 4）基本的治療法 ① 受容的・⽀持的精神療法ができる。 ② 療養指導ができる。 ③ 薬物の作⽤、副作⽤、相互作⽤について理解し、精神科薬物療法（向精神薬を中⼼）ができる。 ④ 輸液ができる。 5）医療記録 ① 診療録（退院時サマリーを含む）をＰＯＳに従って記載し、管理できる。 ② 処⽅箋、指⽰箋を作成し、管理できる ③ 診断書、死亡診断書（死体検案書を含む）、その他の証明書を作成し、管理できる。 ④ 紹介状、紹介状への返信を作成でき、それを管理できる。 4. 経験すべき症状・治療 1