Teilnahme-Antrag - Breidenbach Studios

Teilnahme-Antrag
für die ART BREIDENBACH am 28./29. Mai 2016 im PORT25, Mannheim
Bitte ausdrucken, einscannen und bis zum 30.04.2016 per E-Mail an [email protected]. Bitte benennt das Formular um, bevor ihr es uns
zusendet – am besten „Anmeldeformular ART Vorname Nachname“.
Und nicht vergessen, drei Arbeitsproben im JPEG-Format anzuhängen!
Vorname, Name
Adresse
Handy-Nummer
Art der Kunst & Technik
(Malerei, Fotografie)
Kontoverbindung
(freiwillig, bzw. bei
Lastschrifteinzug)
Einverständnis für
Lastschrifteinzug der
Teilnahmegebühr
Gewünschte Anzahl an
Bauzäunen