Aufnahmeantrag

Aufnahmeantrag
Unterzeichnente/r meldet sich hiermit als Mitglied im ASC Loope e.V. an. Er/Sie erklärt sich bereit, Satzungen und
Spielordnungen des Vereins anzuerkennen. Die Mitgliedschaft beginnt in keinem Fall vor Zahlung des ASC-Beitrages. In
der Tennisabteilung beginnt die Mitgliedschaft erst, wenn zusätzlich die Aufnahmegebühr und der Abteilungsbeitrag
entrichtet worden sind.
Die Kündigung der Mitgliedschaft (Austritt) kann jeweils nur zum Jahresende durch schriftliche Mitteilung an die
Abteilungsleitung oder den Vorstand (Hintersteimel 15, 51766 Engelskirchen) auf dem Briefweg erfolgen. Sie muss
spätestens bis zum 30. November eines Jahres vorliegen.
Name
Vorname
Straße/Haus-Nr.
PLZ/Ort
Geburtsdatum
m/w
Telefon
Beruf
E-Mail-Adresse
Aktive Betätigung
Fußball
Handball
Volleyball
Tennis
Radsport
Tischtennis
Erlebnis- & Gesundheitssport
Nordic Walking
Wassergymnastik
Unterschrift der Eltern bei Jugendlichen und Schülern
Pétanque
Gesundheit
Eigenhändige Unterschrift
Ort/Datum
Erklärung zur Einzugsermächtigung SEPA
Ich schließe mich dem Beitragseinzugsverfahren im Rahmen eines Vertrages des ASC Loope e.V. mit der
Kreissparkasse Köln über die maschinelle Durchführung der Beitragsbuchhaltung und Mitgliederbestandsverwaltung an.
Das Formular "Erteilung einer Einzugsermächtigung und eines SEPA-Lastschriftmandats" ist diesem Aufnahmeantrag
ausgefüllt beizufügen.
Falls zum normalen Mitgliedsbeitrag weitere Zusatzbeiträge (bspw. Gastspielgebühren, Startgelder, Beteiligung an
Trainer- und Hallenkosten, Kursgebühren) fällig werden, so werden diese durch die einzelnen Abteilungen gesondert
abgewickelt.
Kontoänderungen bitte auch an den Verein melden und auf Kontodeckung zum Abbuchungszeitraum achten.
Gegebenenfalls anfallende Gebühren werden in Rechnung gestellt.
EDV-Eingabe am
Gegenzeichnung Abteilungsleitung
Mitglieds-Nr.
Erteilung einer Einzugsermächtigung
und eines SEPA-Lastschriftmandats
Name des Zahlungsempfängers:
ASC-Loope e.V.
Anschrift des Zahlungsempfängers
Straße und Hausnummer:
Hintersteimel 15
Postleitzahl und Ort:
51766 Engelskirchen
Gläubiger-Identifikationsnummer:
DE98ZZZ00000513857
Mandatsreferenz (wird von der Vereinsverwaltung ausgefüllt):
Mitglieds-Nr.:
Einzugsermächtigung:
Ich ermächtige / Wir ermächtigen den Zahlungsempfänger ASC-Loope e.V. widerruflich, die von mir / uns zu entrichtenden
Zahlungen bei Fälligkeit durch Lastschrift von meinem / unserem Konto einzuziehen.
SEPA-Lastschriftmandat:
Ich ermächtige / Wir ermächtigen (A) den Zahlungsempfänger ASC-Loope e.V. Zahlungen von meinem / unserem Konto
mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich (B) weise ich mein / weisen wir unser Kreditinstitut an, die vom Zahlungsempfänger
ASC-Loope e.V. auf mein / unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann / Wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des
belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem / unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Zahlungsart:
X
Wiederkehrende Zahlung
Einmalige Zahlung
Name des Zahlungspflichtigen (Kontoinhaber):
Anschrift des Zahlungspflichtigen (Kontoinhaber):
Straße und Hausnummer:
Postleitzahl und Ort:
IBAN des Zahlungspflichtigen (max. 22 Stellen):
DE
BIC (8 oder 11 Stellen):
DE
Ort:
Unterschrift(en) des Zahlungspflichtigen (Kontoinhaber):
Datum (TT/MM/JJJJ):