VOM BEGINNER ZUM GEWINNER IMPLANTOLOGIE FÜR STUDIERENDE UND JUNGE ZAHNÄRZTINNEN UND ZAHNÄRZTE 23./24. JULI 2016 SÜD Hotel Gasthof Oberwirt, Kienberger Straße 14, 83119 Obing VERBINDLICHE ANMELDUNG Wie sind Sie auf die Veranstaltung aufmerksam geworden? Zurück per Fax: +49 (0)7251 618996-26 Per E-Mail: [email protected] Oder per Post: DGOI | Wilderichstraße 9 | 76646 Bruchsal ❏ Social Media / Internet ❏ Print-Werbung ❏ Persönliche Empfehlung Teilnehmer: Titel, Name, Vorname Straße PLZ, Ort TelefonE-Mail Universität DGOI-Mitglied Ja (Antrag gestellt) ❏ Nein ❏ Teilnehmergebühren: Studenten/innen (Mitglieder): EUR 150,- | Junge Zahnärztinnen und Zahnärzte (Mitglieder): EUR 199,- | Nichtmitglieder: EUR 250,Nach Eingang Ihrer Anmeldung erhalten Sie eine Anmeldebestätigung, eine Rechnung und eine Liste von Hotels und Pensionen. In der Teilnahmegebühr sind die Materialien der Workshops, die Tagesverpflegung, der Grillabend am Samstag sowie das Zertifikat enthalten. ❏ Ich nehme am gemeinsamen Grillabend am Samstag, den 23.07.2016 teil. Damit wir Ihnen den Studenten-DGOI-Tarif gewähren, senden Sie uns bitte mit Ihrer Anmeldung Ihre Immatrikulationsbescheinigung und den Mitgliedsantrag zu. Rücktritt bis zum 01. Juni 2016 kostenfrei; Rücktritt bis 14 Tage vor Beginn des Kurses: 50 % der Teilnehmergebühr; Rücktritt 14 Tage vor Beginn des Kurses: komplette Teilnehmergebühr. Stornierungen sind grundsätzlich schriftlich vorzunehmen. Mit Ihrer Unterschrift melden Sie sich verbindlich an. Ort, Datum Unterschrift schaft Die Mitglied I ist für in der DGO der ZahnStudierende r Vorlage medizin unte ikulations der Immatr ung bescheinig ei! gebührenfr Deutsche Gesellschaft für Orale Implantologie e.V. (DGOI) Wilderichstraße 9 | 76646 Bruchsal/Germany | Phone +49 (0)7251 618996-0 | E-Mail [email protected] | www.dgoi.info
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