Deutscher Ingenieurbaupreis 2016 TEILNAHMEBOGEN A Bitte vollständig ausfüllen und unterschreiben! Lfd. Nummer Projektbezeichnung Name, Ort Kategorie □ Hochbau □ Konstruktiver Ingenieurbau □ Verkehrsanlagen □ Tiefbautechnische Anlagen □ Ingenieurleistungen im Vermessungswesen □ GIS-Technologien □ Technologien zur Gewinnung neuer Bauprodukte □ Gewinnungs- und Recyclinganlagen □ Gebäudetechnik □ Ertüchtigung von Bauwerken □ Energieeffizienz technischer Anlagen □ __________________ Sonstiges Angaben zum Verfasser (verantwortlicher Bauingenieur) Name des Verfassers Funktion im Projekt Name des Büros Bevollmächtigter Vertreter Straße, Hausnummer PLZ, Ort Land Tel Fax E-Mail Bezeichnung des abgeschlossenen Bauingenieurstudiums Name der Hochschule/ Universität Hinweis: Der Nachweis des Hochschulabschlusses ist der Bewerbung bitte als Kopie beizufügen. Teilnahmebogen A - Seite 1 von 3 Deutscher Ingenieurbaupreis 2016 Lfd. Nummer Angaben zum Bauherrn Name des Bauherrn Name des Büros/ der Firma/ der Institution Bevollmächtigter Vertreter Straße, Hausnummer PLZ, Ort Land Tel Fax E-Mail Hinweis: Bitte für Angaben zu weiteren Projektbeteiligten den Teilnahmebogen C verwenden. Angaben zum Projekt Straße, Hausnummer ggf. Zusatz PLZ, Ort Land Projektkosten (EUR, netto, falls möglich KGR 200 – 500 nach DIN 276) Erbrachte Leistungsphasen Projektbeginn Tag der bautechnischen Abnahme Planungszeitraum (ggf.) Realisierungszeitraum (ggf.) Teilnahmebogen A - Seite 2 von 3 Deutscher Ingenieurbaupreis 2016 Lfd. Nummer Andere Auszeichnungen des Projekts (ggf.) Hinweis: Presseberichte, falls vorhanden, sind der Bewerbung bitte als Kopie beizufügen. Ich bestätige (als bevollmächtigter Vertreter) die Richtigkeit der oben gemachten Angaben, insbesondere dass ich/ wir der/ die geistigen Urheber des zum Deutschen Ingenieurbaupreis eingereichten, oben genannten Projekts bin/ sind. Ich bestätige (als bevollmächtigter Vertreter), dass ich, der/ die Bauherr/ en sowie die Urheber der Fotografien die eingereichten Fotos, Planmaterial etc. für Veröffentlichungen zur Dokumentation des Deutschen Ingenieurbaupreises honorar- und kostenfrei zur Verfügung stellen. Name ( in Blockschrift), Ort und Datum Rechtsverbindliche Unterschrift(en) Nicht vom Bewerber auszufüllen erfüllt/ liegt vor: 1. Termingerechter Eingang der Bewerbung am 2. Teilnahmebogen A (vollständig ausgefüllt und unterschrieben) 3. Teilnahmebogen B - Kurzfassung des Erläuterungsberichtes (ausgefüllt) 4. Teilnahmebogen C - Weitere am Projekt Beteiligte (ausgefüllt) 5. 6. Teilnahmeberechtigung laut Auslobung (Nachweis eines abgeschlossenen Bauingenieurstudiums) Einreichung Erläuterungsbericht, max. 20 DIN A4 Seiten 7. Einreichung beurteilungsrelevanter Pläne 8. Einhaltung des Abgabeformats: 2 DIN A1 Pläne. Querformat ………………………… 9. 2 Fotografien auf den Plänen mit Angaben zu Quellen, Rechten bzw. Fotografen 10. ggf. Presseberichte zum Projekt 11. Einreichung aller Unterlagen in digitaler Form (CD-ROM) ja nein □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ Teilnahmebogen A - Seite 3 von 3
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