様式第11号（第10条関係）市税の納付状況の確認に係る同意書秋田市

様式第 11号（第 10条関係）
市税の納付状況の確認に係る同意書
秋田市木質ペレットストーブ導入補助金交付要綱第４条第１項第３
号に規定する要件の確認に当たり、秋田市が行う下記項目の調査に同
意します。
記
１
確認対象となる市税項目
(1) 市県民税
(2) 固定資産税
(3) 軽自動車税
年
月
日
住
所
氏
名
生年月日
印
年
月
日

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