意 見 書 案 件 ※ 氏 名 苫小牧市公共施設適正配置基本計画（案） 第 1 期基本計画（平成 28 年度∼平成 37 年度）について 名 性別・年齢 団 ※法人その他 の団体の方 体 代 表 者 男 ・ 女 歳 名 名 意見提出担当者名 所 ※連 絡 先 （所在地） （電話番号） ※ 住 （案のどの部分に対する御意見かがわかるように記入してください。） 意見の内容 ・ ※印のついている欄は、必ず記入して下さい。 ・ 御意見は、案決定の際に参考にさせていただきます。また、氏名、住所等の個人情報を除き、市のホームページなどで公 表する場合があります。これらの個人情報は、厳正に管理し、他の目的に使用することはありません。 ・ 御意見の内容確認などのため、市担当から御連絡させていただく場合があります。 ・ 御意見は返却できませんので御了承ください。 ・ メールにより提出した場合は、メールの受信を確認した旨の返信をします。受信確認の返信がない場合は、以下の問い 合わせ先まで御連絡願います。 意見の提出先（担当部課名、問い合わせ先） 提出先 〒０５３-８７２２ 苫小牧市旭町４丁目５番６号 電 話 ０１４４−３２−６２２９ ＦＡＸ メールアドレス [email protected] 提出期限 平成２８年 5 月 20 日(金) 苫小牧市総合政策部政策推進室政策推進課 ０１４４−３４−７１１０ 午後 5 時 15 分 （郵送の場合、消印有効）
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