ビア・パスポート購入者登録用紙
No.
購入日
様 電話番号
氏名
住所
・ビア・パスポートご購入者確認のため、個人情報のご登録を了承します。
（※個人情報はビア・パスポート以外には利用いたしません。）
・ビア・パスポート裏面にある、お名前欄にご署名いただいたお客様のみの
ご利用とさせていただきます。
(※ご署名いただいたお客様以外の方がご利用された場合、無効とさせていただくことも
ございますのでご了承ください。)
・カードの紛失・盗難・汚損・破損等につきましては、再発行いたしかねます。
また前途によりカードの明示または、確認ができない場合はご利用いただけません。
・ビア・パスポートは払い戻し、現金とのお引換えはできません。
弊社記入欄
□上記のことに同意いたします。