【供花注文書】 ே㛫⥲ྜ⛉ᏛᏛ䚷ே㛫⛉Ꮫ㒊䚷Ꮫ㒊㛗 故 大東 俊一 儀 合同葬 㻝㻤㻦㻜㻜 ～ 10:㻟㻜 ～ 12:00 日時 通夜式 葬儀告別式 平成28年7月6日（水） 平成28年7月7日（木） 式場 名称 住所 電話番号 梅窓院 東京都港区南青山2-26-38 03-3404-8447 葬儀委員長 喪主 ே㛫⥲ྜ⛉ᏛᏛ䚷Ꮫ㛗䚷ஂఫ䚷┾⌮ 大東 眞理 （故人との続柄：妻） 儀式形態 仏式 宗派：臨済宗妙心寺派 ・駐車場がございませんので、恐れ入りますが公共の交通機関をご利用ください。 本情報は葬儀及び供花に関するサービスの提供・代金の決済にのみ利用し、第三者へ業務委託を行う場合を除いて、 お客様の同意なしで第三者へ本情報を提供することはありません。 また、上記サービスの一環で喪主様、施主様から供 花の注文主様の情報の確認を求められた場合は、本情報を開示させていただきます。 万一、お客様が喪主様、施主様 へ個人情報を伝えたくない場合は、以下に伝えたくない個人情報をご記入ください。（ ） ご葬儀、お供えに関するお問合せ：（株）アーバンフューネスコーポレーション 電話番号：03-5144-0673 FAX番号：03-5144-0678 ご注文書 （＊大切なお札名につき、楷書体でご記入お願い申しあげます） フリガナ） ご芳名 (供花のお札名) \16,500 （ ）基 ご注文内容 〒 ご住所 ご 請 求 先 お名前 （会社名） 部署名 ご担当者 電話番号 FAX番号 ※お支払は、請求書到着後にお振込にてお願いしております。 弊社記入欄 A B C D E
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