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別記 様 式 第5 号 ( 第1 4 条 関係 )
住宅 取 得 等補 助 金 交付 申 請 書
年
佐 野 市長
月
日
様
〔申 請 者 〕氏 名
㊞
住所 ( 〒
-
)
電話
佐 野 市 三世 代 同 居・近 居推 進 事 業補 助金 等 交 付要 綱 第 14 条 の 規定 に
より 、 関 係書 類 を 添え て 次 のと お り 申 請し ま す 。
住宅の所
子
世
帯
佐野市
在地
親
世
帯
佐野市
同居・近居の別
□
同
居
・
□
近
居
□同一小学校通学区域内(
親世帯の住宅との距離
小学校通学区)
□ 同 一 小 学 校 通 学 区 域 内 で は な い が 直 線 距 離 で 750m
以内
※同居の場合は、記入しないでください。
親世帯との親子関係
□申請者の親
18 歳 未 満 の 子
□あり
住宅取得等の内容
□新築
建築年次
□申請者の配偶者の親
□妊娠中
□購入
年
(1 )
※母子手帳の写し
□増築
月
子世帯の世帯員の戸籍の全部事項証明書又は戸籍の謄本及び戸籍
の附票の写し
添付書類
(2)
子世帯及び親世帯の世帯員の住民票の写し
(3)
子世帯及び親世帯の世帯員の市税 の滞納がないことを証する書類
(4)
誓約書兼同意書
(5)
孫が胎児の場合にあっては、母子手帳の写し
(6)
住宅取得等に係る売買契約書又は建築工事請負契約書の写し
(7)
住宅取得等に係る家屋の登記事項証明書
(8)
増 築 又 は 改 築 の 場 合 に あ っ て は 、増 築 又 は 改 築 の 内 容 が 確 認 で き る
書類並びに増築又は改築の前及び完了後の状態を確認できる 写真