Gesuch zum Ablegen der Führerprüfung in einem anderen Kanton

Kanton Schaffhausen
Strassenverkehrs- und Schifffahrtsamt
Rosengasse 8
CH-8200 Schaffhausen
www.sh.ch
Strassenverkehrsamt des
Kantons Schaffhausen
Rosengasse 8
Abt. Führerwesen
8200 Schaffhausen
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Datum des Gesuches
Gesuch zum Ablegen der Führerprüfung in einem anderen Kanton
Der / die Unterzeichnende
Name / Vorname:
Adresse:
PLZ / Wohnort
Heimatort / Heimatstaat:
Geburtsdatum
Telefonnummer
stellt das Gesuch, folgende Prüfung(en) im Kanton __________________________ ablegen
zu können.
Basistheorieprüfung der Kategorie:
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Zusatztheorieprüfung der Kategorie:
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Praktische Führerprüfung der Kategorie:
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Die Gebühr für diese Bewilligung beträgt Fr. 20.00. Sie erhalten dafür mit separater Post eine
Rechnung.
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Unterschrift des / der Gesuchstellers / Gesuchstellerin