Kanton Schaffhausen Strassenverkehrs- und Schifffahrtsamt Rosengasse 8 CH-8200 Schaffhausen www.sh.ch Strassenverkehrsamt des Kantons Schaffhausen Rosengasse 8 Abt. Führerwesen 8200 Schaffhausen ___________________________ Datum des Gesuches Gesuch zum Ablegen der Führerprüfung in einem anderen Kanton Der / die Unterzeichnende Name / Vorname: Adresse: PLZ / Wohnort Heimatort / Heimatstaat: Geburtsdatum Telefonnummer stellt das Gesuch, folgende Prüfung(en) im Kanton __________________________ ablegen zu können. Basistheorieprüfung der Kategorie: ___________________________ Zusatztheorieprüfung der Kategorie: ___________________________ Praktische Führerprüfung der Kategorie: ___________________________ Die Gebühr für diese Bewilligung beträgt Fr. 20.00. Sie erhalten dafür mit separater Post eine Rechnung. _______________________________________ Unterschrift des / der Gesuchstellers / Gesuchstellerin
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