PowerPoint zur Portversorgung - Zentrum für Aktive Gesundheit

Hans-Peter Gabel
Facharzt für Allgemeinmedizin
Wolfenbüttel
Portversorgung bei
Borreliose
Exzerpt aus dem Vortrag vor der
Deutschen Borreliose Gesellschaft
e.V. 2009
Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum
Wolfenbütel
Port-Infusionstherapie
als Therapieoption
 bereits seit Jahren bei

– zystischer Fibrose/Mucoviszidose
– Chemotheapie
– MS
– etc.

durch den Patienten
Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum
Wolfenbütel
Port-Infusionstherapie
Implantation durch Chirurgie-Ambulanz
 ambulanter Eingriff (30 min)
 nach 1 Woche Beginn
 Nadelwechsel alle 10-14 (21) Tage
 IF- Therapie zu Hause möglich

Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum
Wolfenbütel
Port-Infusionstherapie
Quelle: portimplantation.de
Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum
Wolfenbütel
Port-Implantation
Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum
Wolfenbütel
Port-Infusionstherapie
Quelle: portimplantation.de
Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum
Wolfenbütel
Port-Infusionstherapie

Vorteile einer „Port- Therapie“
– Unabhängigkeit des Patienten
– Dauerinfusionen zu Hause möglich
 z.B. Cefotaxim / Claforan (kurze HWZ)
– einfache Blutabnahme
 durch Angehörige
– Pflege und Therapie zu Hause
Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum
Wolfenbütel
Port-Infusionstherapie

Fertige Arzneimischung möglich
– z.B. Fa. Aposan
Patientenzufriedenheit
 Intensive Therapie möglich
 Kassenleistung
 NW nicht häufiger als in Praxis

Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum
Wolfenbütel
Port-Infusionstherapie

Schwere Nebenwirkungen
– Allergien
– Herxheimer-Reaktion
– Luftembolie
– falsche Pflege
– Infektion des Systems
  Sepsisgefahr
Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum
Wolfenbütel
Port-Infusionstherapie

Komplikationen bei Implantation
– Hämatome
– Verrutschen des Ports
– Rotation
– Infektion
– Pneumothorax
Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum
Wolfenbütel
Port-Infusionstherapie

Symptome bei Komplikationen
– Infektion
 Fieber, Schüttelfrost bei IF-Beginn
 Rötung, Schwellung, Schmerz
– Thrombose
 Schwellung Hals
 Armödem
 Venenzeichnung
Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum
Wolfenbütel
Port-Infusionstherapie

Symptome bei Komplikationen
– Katheterdislokation
 schnellendes Druckgefühl im Thorax
 Druck im Hals/Thorax bei IF
– Pinch off Syndrom
 brennender Schmerz retrosternal
Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum
Wolfenbütel
Port-Infusionstherapie

Symptome bei Komplikationen
– Luftembolie
 akute Dyspnoe
 zentralnervöse Störungen mit Krämpfen
Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum
Wolfenbütel
Port-Infusionstherapie

5070




108
68
66
62
17
16
2
2




Operationen
2,0%
1,3%
1,3%
1,2%
0,3%
0,3%
0,03%
0,03%
Katheterdislokationen
Subclavia-Thrombosen
Pneumothoraces
Infektionen
Pinch-off-Phänomene
Blutungen
Luftembolien
Porttorsion
Quelle: Dr.Hofmann,Berlin
Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum
Wolfenbütel
Infektionsvorbeugung

Händedesinfektion
– 30 sek

Hautdesinfektion (Chefsache)
– 2 min
 H2O2
 alkohol.Lösung

Steriles Material
– Einmal-Überleitungssysteme
– Kombistopfen
– Portnadel- Wechsel
Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum
Wolfenbütel
Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum
Wolfenbütel
Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum
Wolfenbütel
Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum
Wolfenbütel
Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum
Wolfenbütel
Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum
Wolfenbütel
Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum
Wolfenbütel
Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum
Wolfenbütel
Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum
Wolfenbütel
Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum
Wolfenbütel
Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum
Wolfenbütel
Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum
Wolfenbütel
Port-Infusionstherapie
Zusammenfassung
 Die Port-Infusionstherapie ist
– einfach
– etabliert
– patientengerecht
– kostengünstig
– ambulant möglich
Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum
Wolfenbütel
Procedere
Port als Therapieoption
 Patient

– nicht PKW-tauglich
– wohnt entfernt
– möchte heimatnahe Therapie
– Kollegen z.T. unkooperativ
– Leidensdruck
Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum
Wolfenbütel

Download Report