Kurzrapport: Dienstarzt Rettungsdienst GR Spital

Kurzrapport: Dienstarzt  Rettungsdienst GR  Spital
Name:
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Geb.datum:
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Hauptdiagnose(n):
Vorname:
Naca:
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Zeit:
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Informationen an die Sanitätsnotrufzentrale 144
Telefon 144 oder 081 926 59 52
Wenn immer möglich mit dem Festnetz-Telefon des Patienten
anrufen

Wer ruft an?
(Dr. ......, Hausarzt oder Dienstarzt)

Wo ist der genaue Einsatzort / Notfallort?
(Adresse mit Hausnummer, Stockwerk, Zufahrt)

Patientenangaben
(Name, Vorname, Alter oder Geburtsdatum)

Was ist vorgefallen?
(Vitalfunktionen, Hauptbeschwerden, Symptome, Verdachtsdiagnose)

Einweisung
(Ins Spital ...... eingewiesen, Fachbereich .......)

Dringlichkeit, Begleitung
(Die Dringlichkeit wird in der Regel durch die SNZ 144 aufgrund der Indikationsliste
festgelegt, je nach Region kann ein Notarzt für den Transport angefordert werden)

Wer bleibt vor Ort?
(Arzt, Spitex, Angehörige, usw.)
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Anamnese / Befund:
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Nebendiagnosen:
 KHK  art. HT  PAVK  CVI mit Resid.  POS/Demenz  COPD
 Diabetes  Tumor  orale AK  ASS/Plavix  Pflegebedürftig
 Gehunfähig  Äthyl/Nikotin/Drogenabusus  Infekt
 Allergien:
Weiteres:
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Vorbestehende Medikamente: (Dosis / Zeitpunkt)
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0:
I:
II:
III:
IV:
V:
VI:
VII:
Therapiemassnahmen am Notfallort:
Medikamente (Dosis/Zeitpunkt):
Andere Massnahmen:
 Bereits im Spital
Datum:
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Dienstarzt:
angemeldet
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Dienstarzt = Hausarzt, wenn nicht  Hausarzt:
Rapport DA_RD GR_6.2008_1
Naca-Index:
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unverletzt,
leicht verletzt, geringfügige Erkrankung – keine med. Massnahmen nötig
leichte bis mässige Störung – ambulante ärztliche Behandlung nötig
mässige bis schwere Störung, keine vitale Gefährdung, Hospitalisation
schwere Störung mit möglicher vitaler Gefahr, Hospitalisation notwendig
Akute Lebensgefahr, zB. Herzinfarkt, schweres SHT,
Atem- und Kreislaufstillstand, REA
Exitus

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