984 ZU GUTER LETZT Sozialprogramme retten Leben Anna Sax lic. oec. publ., MHA, Mitglied der Redaktion zent. Statt die Versorgung mit Nahrungsmitteln sicher- strikten Kriterien unterworfen wie klinische Studien, zustellen, öffneten die Regierungen ihre Finanzmärkte so hätte eine medizinische Ethikkommission längst noch weiter für Privatanleger und verschärften damit für einen Abbruch gesorgt.» Die beiden Epidemiologen Armut und Hunger. Dazu verursachte der Einbruch der David Stuckler und Sanjay Basu untersuchten während Währungen in den ostasiatischen Ländern massive 10 Jahren, wie sich Wirtschaftskrisen auf die Gesund- Preissteigerungen bei Medikamenten. Ein grosser Teil heit der Bevölkerung auswirken [1]. Die Grosse Depres- der Bevölkerungen hatte kaum noch Zugang zur Ge- sion der 1930er Jahre, der Zusammenbruch der Sowjet- sundheitsversorgung, die Zahl der durch Infektions- union, die Asienkrise und die aktuellen europäischen krankheiten verursachten Todesfälle stieg rasant. Nicht Krisenherde dienten als Untersuchungsgegenstand. so in Malaysia: Hier beschloss die Regierung, den Rat Die Forscher stellten fest, dass die Gesundheit der Be- des IWF zu ignorieren und steigerte die Gesundheits- völkerung direkt tangiert wird durch die Art und Weise, ausgaben, statt sie zu kürzen. Massenhaftes Elend wie Regierungen auf Wirtschaftskrisen reagieren. konnte so vermieden werden, aber mehr noch, Malay- Daran, wie die US-Bundesstaaten den von Präsident sia war das erste Land, das eine wirtschaftliche Erho- Roosevelt initiierten «New Deal» angesichts der Gros lung verzeichnete. sen Depression umsetzten, lässt sich erstmals ab «Wären die Experimente mit Sparprogrammen ebenso Island weigerte sich, die Schulden der Banker mit Steuergeldern zu begleichen und investierte stattdessen in Sozialprogramme. lesen, wie sich eine Wirtschaftskrise ohne grösseren gesundheitlichen Schaden für die Bevölkerung bewältigen lässt. Im Rahmen des New Deal wurden Arbeitsplätze geschaffen, Wohnungen erstellt, Le- Ein ähnliches Experiment, wiederum ohne «informed ler gebaut. Die Auswirkungen auf die allgemeine Ge- consent» der Studienteilnehmenden durchgeführt, sundheit waren frappierend: In den Bundesstaaten, die lässt sich gut zehn Jahre später in Europa beobachten. den New Deal aktiv unterstützten und in Sozialpro- Die «Kontrollgruppe» bildet hier die Bevölkerung gramme investierten, nahmen Kindersterblichkeit, In- Islands, die in einer Volksabstimmung im März 2010 fektionskrankheiten und Suizidraten signifikant ab. mit überwältigender Mehrheit entschied, dem Rat des bensmittelmarken an Bedürftige abgegeben und Spitä- Nobelpreisträgers Joseph Stiglitz zu folgen: «Wenn der Die Gesundheit der Bevölkerung wird direkt tangiert durch die Art und Weise, wie Regierungen auf Wirtschaftskrisen reagieren. IWF von Ihnen verlangt, dass Sie sparen, dann setzen der Banker mit Steuergeldern zu begleichen und in Sie ihn vor die Tür.» Island weigerte sich, die Schulden vestierte stattdessen in Sozialprogramme und in die isländische Bevölkerung überstand die Krise in guter rend Indonesien und Thailand dem Rat des Internatio- körperlicher und geistiger Verfassung, und die Wirt- nalen Währungsfonds IWF folgten und im Rahmen schaft erholte sich erstaunlich schnell. Nicht so in von Sparprogrammen ihre Sozial- und Gesundheits- Griechenland, wo die rigorosen Sparprogramme eine ausgaben massiv kürzten, investierte Malaysia in Sozi- gesundheitliche Katastrophe auslösen, wie die beiden alprogramme und bildete damit gleichsam die «Kon Forscher eindrücklich nachzeichnen. Gesundheit. Das Resultat kann sich sehen lassen: Die Basu, stellte ein «natürliches Experiment» dar. Wäh- Die Asienkrise Ende der 1990er Jahre, so Stuckler und trollgruppe» in diesem Experiment. In Indonesien und mittelpreise Hunger; innerhalb eines Jahres stieg die anna.sax[at]saez.ch Zahl der Mütter, die unter Atrophie litten, um 20 Pro- Literatur 1 Stuckler D, Basu S. Sparprogramme töten. Die Ökonomisierung der Gesundheit. Berlin: Verlag Klaus Wagenbach; 2014. Die Originalausgabe erschien 2013 unter dem Titel The Body Economic. Why Austerity Kills bei Basic Books in New York. SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI Viele Menschen litten angesichts der steigenden Lebens- Thailand nahm die Selbstmordrate sprunghaft zu. 2015;96(26):984
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