Pars intramuralis

Nierenbecken: Formen
 Trichterförmiges Becken
- auch: linearer Typ
- klein und geräumig, stark verzweigt
- konische Verjüngung zum Ureter
- guter Abfluss
 Ampulläres Becken
- geräumig, rundlich bis ovale Form
- spitzwinkliger Abgang zum Ureter
- schlechte Entleerung
 Dendritisches Becken
- seltenere Form
- Nierenbecken kaum vorhanden
- Hauptkelche münden direkt in den Ureter
- liegt häufig ganz intrarenal
Harnleiter: Abschnitte
 Pars abdominalis
- auf der Faszie des M. psoas
- bedeckt vom Peritoneum parietale
- über N. genitofemoralis
- unter Aa., Vv. testiculares/ ovaricae
 Pars pelvica
- vor dem Ileosacralgelenk
- an der Wand des kleinen Beckens
- re: über A. iliaca externa
- li: über Teilung der A. iliaca communis
- unterkreuzt
- A. uterina
- Ductus deferens
 Pars intramuralis
- mündet schräg in den Blasenfundus
Harnblase : Miktion
 Ausgangssituation:
- Sympathicus (L1-L2) bewirkt über das
Ganglion mesentericum inferius
 Hemmung des M. detrusor vesicae
 Aktivierung des inneren Sphinkter
 Reiz: Füllung der Harnblase
 Anspannung des M. detrusor vesicae
- efferente Fasern über
- Plexus vesicalis
- Plexus hypogastricus inferior
 Aktivierung des Parasympathicus (S2-S4)
 Aktivierung des M. detrusor vesicae
 Entspannung des inneren Sphinkter
 Zurückziehen der Uvula
 Schluss der Samenwege (m)
- Willkürliche Entspannung des äußeren Sphinkter
 Abgabe des Harns
Harnblase : Unwillkürlicher Harnabgang
1. Stressinkontinenz (Verschlußinkontinenz)
- Senkung der Gebärmutter (w)
- Operation an der Prostata (m)
2. Dranginkontinenz
- sensorisch: gereizte Schleimhaut
- motorisch: zu stark erregter M. detrusor vesicae
- meist Übererregung des Miktionszentrums
in der Formatio reticularis durch
- Todesangst
- seelischen Stress
3. Reflexblase (hypertone Harnblase)
- Ausfall der willkürlichen Innervation
- z.B. bei Querschnittslähmung oberhalb Th12
4. Überlaufblase (hypotone Harnblase)
- bei Ausfall der PS-Innervation
5. Bettnässen bei Kindern
Männliche Harnröhre: Abschnitte
1. Pars intramuralis
- 2-3 cm lang
- Teil der Cervix vesicae
- Wand enthält M. sphincter vesicae (internus)
2. Pars prostatica
- 3-3.5 cm, erweitert als Sinus prostaticus
- durchbohrt die Prostata
- dorsal: Colliculus seminalis
- Mündung für:
- Samengänge (Ductus ejaculatorii)
- Utriculus prostaticus
3. Pars membranacea
- 1-2 cm
- relativ enges Lumen
- durchbohrt Diaphragma urogenitale
- in der Wand: M. sphincter urethrae
- distaler Abschnitt: Ampulla urethrae
- Mündung der COWPER-Drüsen
4. Pars spongiosa
- längster Abschnitt: ca. 15 cm
- umgeben vom Corpus spongiosum penis
- Mündung der Glandulae urethrales
- Erweiterung am Ende: Fossa navicularis
- außen: Ostium urethrae externum

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