Vormerkung für einen Platz Regelkindergarten Tag Heim Zeitblockmodel Verlängerte Vormittagsgruppe Vollzeitschülerhort Stundenzahl: ______________ Halbtagsgruppe am Vormittag Teilzeitschülerhort Sonstiges:________________ Wunschdatum zur Aufnahme: _______________________________ Vor- und Nachname des Kindes: __________________________________________________________ Geburtsdatum:________________ Staatsangehörigkreit : ________________Religion: ______________ Vor - und Nachname der Mutter: _________________________________________________________ Vor- und Nachname des Vaters: __________________________________________________________ Anschrift: __________________________________________________________________________ Telefon (privat): ________________________Telefon (tagsüber): _______________________________ alleinerziehend beide Eltern berufstätig Anzahl der Geschwister: ____________ Grund der Vormerkung: ________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Bemerkungen: _______________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Soll das Kind in eine andere Kindertageseinrichtung weitervermittelt werden, sofern zum gewünschten Zeitpunkt in oben genannter Einrichtung keinen Platz frei sein sollte? ja nein Erklärung der Eltern: Ich bin darüber informiert worden und damit einverstanden, dass die persönlichen Daten unseres/meines Kindes mit anderen Kindertageseinrichtungen im Gebiet der Stadt Villingen-Schwenningen und mit dem Amt für Familie, Jugend und Soziales im Blick auf die planerische und praktische Umsetzung des Rechtsanspruches gemäß § 24 SGB VIII auf den Besuch einer Kindertageseinrichtung abgeglichen werden können. Wir weisen Sie darauf hin, dass Sie so lange auf der Warteliste bleiben, bis Sie eine Zusage erhalten. Absagen werden nicht erteilt. Falls Sie in einer anderen Einrichtung einen Platz bekommen, bitten wir Sie die zu melden _________________________________________ Unterschrift v. mind. einem sorgeberechtigten Elternteil _______________________________ Ort, Datum