Ärztliche Bescheinigung zur Berufstauglichkeit

Ausbildungsschule
für Lehramtsanwärter
Staatliche Berufsbildende Schule für Gesundheit und Soziales JENA
Berufsschule
Berufsfachschule
Höhere Berufsfachschule
Fachschule
Fachoberschule Klasse 11/12, 12
Berufliches Gymnasium
Ärztliche Bescheinigung zur Berufstauglichkeit
zur Weitergabe an den Hausarzt
Hiermit bestätige ich, dass bei
(Bitte in Druckschrift ausfüllen)
Name, Vorname:
Geburtsdatum:
Wohnanschrift:
keine Anhaltspunkte dafür vorliegen, dass er/sie wegen eines körperlichen Gebrechens
oder wegen Schwäche seiner/ihrer geistigen und körperlichen Kräfte oder wegen einer
Sucht zur Ausübung der Ausbildung zum/r.........................................................unfähig
oder ungeeignet ist.
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Ort
Datum
Unterschrift des Hausarztes Stempel
Hinweise
Die ärztliche Bescheinigung zur Berufstauglichkeit ist eine Zugangsvoraussetzung für
Ihre Ausbildung an unserer Schule und ist ordnungsgemäß ausgefüllt den
Bewerbungsunterlagen beizulegen.
Dies ist eine wichtige und ernstzunehmende Grundlage für Ihre Ausbildung!
Rudolf-Breitscheid-Straße 56/58
07747 Jena
Tel.: 03641 3557-0
Fax.: 03641 3557-29
Internet: www.mefa-jena.de
E-mail: [email protected]

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