8. AAL-Kongress 2015 ∙ 29.-30.04.2015 in Frankfurt/Main Selbstmonitoring älterer Menschen mit tragbaren Fitnesstrackern Selfmonitoring of Older Adults with Wearables Anika Steinert, Forschungsgruppe Geriatrie der Charité, Universitätsmedizin Berlin, Deutschland, [email protected] Prof. Dr. Ilona Buchem, Beuth Hochschule für Technik Berlin, Deutschland, [email protected] Prof. Dr. Agathe Merceron, Beuth Hochschule für Technik Berlin, Deutschland, [email protected] Prof. Dr. Jörn Kreutel, Beuth Hochschule für Technik Berlin, Deutschland, [email protected] Marten Haesner, Forschungsgruppe Geriatrie der Charité, Universitätsmedizin Berlin, Deutschland, [email protected] Kurzfassung Neben gesunder Ernährung ist körperliche Aktivität eine der wichtigsten Voraussetzung für gesundes Altern und um Risikofaktoren für die Entstehung von Krankheiten entgegenzuwirken. Im BMBF geförderten Vorprojekt fMOOC (Fitness MOOC - Interaktion von Senioren mit tragbaren Fitnesstrackern in integrierter Massive Open Online Course Plattform) sollen Senioren mit Hilfe von seniorengerecht entwickelten Online-Plattform und Aktivitätstrackern zu mehr körperlicher Aktivität motiviert werden. Für eine zielgruppengerechte Entwicklung des Systems wurde zum einen eine Anforderungsanalyse mit sechs Senioren sowie eine Vorstudie mit 20 Senioren zum Vergleich verschiedener Fitnesstracker durchgeführt. Aus der Befragung der über 60-jährigen Senioren ergab sich, dass eine übersichtliche Darstellung der Daten sowohl auf dem Tracker als auch in der App als wichtig erachtet wird. Zur Evaluation des fMOOC Systems wird zum Ende der Projektlaufzeit ein umfangreicher Feldtest durchgeführt. Abstract As well as nutrition, physical activity is one of the most important prerequisites for healthy aging and to counter risk factors for the development of diseases. In the public funded project fMOOC (Fitness MOOC - interaction of seniors with wearable fitness trackers in a Massive Open Online Course) older adults should be encouraged to take part in more physical activity with the help of a senior friendly developed Online-Platform and fitness trackers. A target-group oriented development requirement analysis with six older adults and a preliminary study with 20 older adults was conducted to compare several fitness trackers. The results of the requirement analysis showed that a clear presentation of data on the fitness tracker and the app was rated as being very important. To evaluate the fMOOC system an extensive field trial will be conducted at the end of the project. 1 Hintergrund Der Einfluss von körperlicher Bewegung auf die Gesundheit ist unumstritten, daher zielen zahlreiche Projekte darauf ab, physische Aktivität zu fördern. Neben ungesunder Ernährung ist körperliche Inaktivität eine der Hauptursachen für viele, vor allem das Herz-Kreislauf-System betreffende, Krankheiten [1]. Die 2001 in den USA entstandene „quantified self“ Bewegung zielt darauf ab, selbstständig Daten zu verschiedenen Lebensbereichen, u.a. Ernährung, Schlaf, Bewegung, zu erheben und mithilfe der gewonnenen Kenntnisse gesundheitsbewusster zu leben [2]. In der letzten Zeit werden sogenannte Aktivitäts- bzw. Fitness- bzw. Bewgungstracker (engl. fitness and motion tracking) als Selbstmonitoring- und Motivationshilfen immer beliebter. Es handelt sich um tragbare Technologien (Wearables), welche bewegungs- und gesundheitsbezogene Daten erfassen und an weitere Endgeräte übertragen, z.B. per Bluetooth an Smartphones. Die erfassten Daten können u.a. in Smartphone Apps ausgewertet und visuali- ISBN 978-3-8007-3901-1 siert sowie mit anderen Nutzern, z.B. in sozialen Netzwerken, ausgetauscht und verglichen werden. Mit tragbaren Aktivitätstrackern, wie u.a. Nike´s Fuelband, Jawbone UP, Garmin Vivofit oder Fitbit Flex, lassen sich Geschwindigkeit, Dauer, zurückgelegte Kilometer, Essverhalten, verbrannte Kalorien, Schlafphasen und andere gesundheitsrelevante Daten messen und auswerten. Insbesondere für ältere Menschen spielt Bewegung und körperliche Fitness als Prävention von Krankheit eine wichtige Rolle [3]. Trotz der hohen Bedeutung von körperlicher Aktivität treibt knapp die Hälfte der über 65-jährigen keinen Sport [4]. Für diese Altersgruppe können Selbstmonitoring-Systeme daher eine Möglichkeit bieten, zu mehr Bewegung durch übersichtliche Darstellung von Verläufen und Erfolgen zu motivieren. Tragbare Fitness- und Bewegungstracker bieten dabei die Möglichkeit, Technik nahezu nahtlos in den Alltag zu integrieren. Insbesondere die smarten Armbänder erlauben durch ihr niedriges Gewicht (ca. 100 g) und das Tragen am Handgelenk eine bequeme Nutzung sowohl während körperlicher Aktivitäten als auch im Schlaf. Trotz 353 © VDE VERLAG GMBH ∙ Berlin ∙ Offenbach 8. AAL-Kongress 2015 ∙ 29.-30.04.2015 in Frankfurt/Main des immer wachsenden Angebots werden die tragbaren Fitness- und Bewegungstracker, u.a. Armbänder für Smartphones, gibt es noch keine Geräte für ältere Nutzer. Aktuell werden die Systeme primär für jüngere Zielgruppen entwickelt. Durch die starke Orientierung an jüngere Nutzer weisen tragbare Fitness- und Bewegungtracker in Kombination mit den mobilen Applikationen für Smartphones für ältere Menschen eine niedrige Usability auf. Aufgrund mangelnder Evaluationsstudien dazu, wie ältere Menschen mit tragbaren Fitness- und Bewegungstrackern umgehen und zurechtkommen, muss die Interaktion von Senioren mit vorhandenen tragbaren Systemen wissenschaftlich untersucht werden. Einige erste Studien, beispielsweise Studien zur Nutzung von Fitness-Apps für Smartphones durch Senioren, kommen zum Fazit, dass es mehrere Hindernisse gibt, welche die Senioren von der Nutzung von mobilen Fitness-Angeboten abhalten [5]. Zu den zentralen Hindernissen gehören nicht nur die Usability-Probleme sondern auch die mangelnde Motivation und die Selbstdisziplin. An dieser Stelle setzt das Vorprojekt „Fitness MOOC“ - eine Kooperation der Beuth Hochschule für Technik Berlin (Beuth HS) und der Charité Forschungsgruppe Geriatrie (Charité FGG) an. 2 3.2 Das Projekt fMOOC Ziel des einjährigen Vorprojektes „Fitness MOOC” (kurz „fMOOC“) ist die Untersuchung der Interaktion von Senioren mit tragbaren Fitnesstrackern am Beispiel der Armbänder in Verzahnung mit sozialen Austausch- und Informationsmöglichkeiten in einer MOOC-Plattform (MOOC = Massive Open Online Courses). Im Vorprojekt wird ein funktionaler Prototyp vom Fitness MOOC als Open Source Software (OSS) in Form einer integrierten Lösung von tragbaren, mobilen und desktopbasierten Technologien entwickelt und in einer Nutzerstudie mit Senioren erprobt. Der Schwerpunkt liegt bei der Entwicklung von offenen Schnittstellen, AnreizSystemen nach dem Gamification-Ansatz, Datenanalysen mit Learning Analytics sowie seniorengereichten Bedienungselementen. Evaluiert werden Potenziale und HinBild 1 Fitnesstracker Gardernisse der Nutzung von Fitmin Vivofit, Quelle: nesstrackern zur Steigerung www.garmin.com der körperlichen Aktivität im Alltag von Senioren. 3 Methodik 3.1 Vorgehensweise Um eine zielgruppenorientierte Entwicklung des fMOOC Systems gewährleisten zu können wurden zwei Studien zu ISBN 978-3-8007-3901-1 Beginn des Projektes durchgeführt. In der Anforderungsanalyse zur Ermittlung benutzerspezifischer Anforderungen an das System wurden die Senioren in teilstrukturierten Interviews zu ihren Anforderungen an das technischen System, an die Trainingskonzepte, an die Plattform und die Benutzeroberfläche, an das Motivations- und Bewertungssystem sowie an Ethik- und Datenschutzaspekte. Zudem wurden das Anlegen eines Aktivitätstrackers sowie das Starten der dazugehörigen App und die Synchronisation von Armband und App mit den Senioren getestet. Weiterhin wurde eine Vorstudie zur Ermittlung der Bedürfnisse älterer Menschen an einen seniorengerechten Fitnesstracker durchgeführt. In der Studie PrefMOOC wurden fünf verschiedene, bereits auf dem Markt befindliche Tracker (Garmin vivofit, Nike Fuelband, Sony Smartband, Jawbone Up, Fitbit Flex) hinsichtlich Design, Tragekomfort und Benutzerfreundlichkeit von den Senioren bewertet. Anschließend erhielt jeder Senior randomisiert einen Tracker zum Testen der Zuverlässigkeit der Daten, der Synchronisation und der Darstellung der Daten für eine Woche. In einem Abschlussvisit wurden die Probanden zu Usability und Akzeptanz der Systeme befragt. Stichprobe Adressiert werden in dem Projekt fMOOC Senioren, die über 60 Jahre alt sind. In der Anforderungsanalyse zum fMOOC System wurden sechs Senioren mit einem durchschnittlichen Alter von 70 Jahren (3 männlich, 3 weiblich) befragt. Die Probanden gaben an, im Durchschnitt 2 Tage pro Woche à 64 Minuten Aktivitäten durchzuführen, bei denen sie außer Atem kommen und durchschnittlich 0,8 Tage pro Woche à 90 Minuten Aktivitäten, bei denen sie ins Schwitzen kommen. In die Vorstudie PrefMOOC wurden 20 Senioren ebenfalls über 60 Jahre eingeschlossen. Auf ein ausgeglichenes Geschlechterverhältnis wurde geachtet. 4 Ergebnisse Aus den Interviews mit den Senioren ergaben sich verschiedene Anforderungen an Fitnesstracker. Die Armbänder sollten nach Meinung der Probanden vorrangig die Schrittzahl und die zurückgelegte Distanz messen können. Zudem wird gewünscht, dass weitere Parameter wie Puls und Schlafrhythmus durch die Tracker erhoben werden können. Es soll die Möglichkeit geben, sich die Daten nach einem Training anzeigen zu lassen. Die von dem Tracker erhobenen Daten sollen im Vergleich sowohl wöchentlich als auch monatlich angezeigt werden. Der Vergleich mit anderen Nutzer ist den Senioren dabei nicht wichtig, ebenso die Kommunikation und der Austausch der Daten mit anderen Nutzern, dies soll daher nicht obligatorisch sein. Wichtig ist dagegen eine übersichtliche und nachvollziehbare Darstellung der Daten in der App. Für das Anlegen des Garmin Aktivitätstrackers benötigten die Senioren im Schnitt 55 Sekunden. Hier ergaben sich Probleme beim Schließen des Armbandes, vor allem da nur eine Hand genutzt werden konnte („Geht schon zu, muss 354 © VDE VERLAG GMBH ∙ Berlin ∙ Offenbach 8. AAL-Kongress 2015 ∙ 29.-30.04.2015 in Frankfurt/Main nur ein bisschen üben (…) Gicht darf man nicht haben (♂, 64 Jahre)). Beim Starten der dazugehörigen App auf einem Samsung Tablet gab es dagegen keine Probleme. Alle Probanden konnten die App sofort öffnen. Für die Synchronisierung zwischen dem Armband und der App, die den Probanden zuvor kurz gezeigt wurde, benötigten die Senioren im Durchschnitt 32 Sekunden. Hierbei hatten sie Schwierigkeiten beim Drücken der Taste auf dem Armband. Zur Erhebung weitere Anforderungen an Aktivitätstracker für Senioren konnte innerhalb der Studie PrefMOOC gezeigt werden, dass es bei den Trackern Unterschiede hinsichtlich Tragekomfort, Passform, Design und Benutzerfreundlichkeit gibt. Auch die technischen Daten der Tracker unterscheiden sich wesentlich. Während die Akkulaufzeit des Aktivitätstrackers von Garmin (Garmin vivofit) bis zu einem Jahr beträgt, müssen andere Geräte (Fitbit Flex, Nike Fuelband) alle 4-5 Tage aufgeladen werden. Zudem unterscheiden sich auch die Apps grundlegend hinsichtlich Art, Umfang und Darstellung der Daten. 5 [4] Robert Koch Institut. Daten und Fakten: Ergebnisse der Studie »Gesundheit in Deutschland aktuell 2010« [Internet]. 2012 [zitiert 25. Februar 2015]. Verfügbar unter: http://www.rki.de/DE/Content/Gesundheitsmonitoring/Gesundheitsberichterstattung/GBEDownloadsB/GEDA2010.html [5] Möller A. Senioreninnovationsworkshop zur Entwicklung von Apps [Internet]. 2015 [zitiert 25. Februar 2015]. Verfügbar unter: https://www.fhkiel.de/index.php?id=13168 Diskussion Ziel der vorliegenden Studien war es, die Anforderungen von Senioren an Aktivitätstracker zu ermitteln. Neben allgemeinen Anforderungen hinsichtlich der Art und der Darstellung der Daten sowie der Bedienbarkeit eines Aktivitätstrackers aus den leitfadengestützten Interviews konnten durch die Vergleichsstudie konkrete Aspekte der Armbänder miteinander verglichen und durch Senioren bewertet werden. Für die Entwicklung des fMOOC Systems zeigt sich, dass eine frühzeitige Einbeziehung der Zielgruppe von großer Bedeutung ist, um ein seniorengerechtes System entwickeln zu können. Entwickler der Systeme, die häufig jüngere Nutzer im Fokus haben, können aus den Ergebnissen der vorliegenden Studien lernen, unter welchen Voraussetzungen auch Senioren ihre Systeme nutzen. Aus den Ergebnissen geht jedoch nicht hervor, inwieweit Aktivitätstracker Senioren ausreichend zu einem aktiveren Lebensstil motivieren können. Ob die Fitnesstracker in Kombination mit einer Online-Plattform zu mehr körperlicher Aktivität im Alter motivieren und ob auch eine langfristige Motivation von Senioren erreicht werden kann, wird in weiterführenden Studien untersucht. 6 Literatur [1] Deutsche Herzstifzung. Neuer Herzbericht: Ein Drittel der Erwachsenen ist körperlich inaktiv – „Große Herausforderung für das Gesundheitswesen“ [Internet]. 2014 [zitiert 25. Februar 2015]. Verfügbar unter: http://www.herzstiftung.de/pressemeldungen_artikel.php?articles_ID=619 [2] Maasen S, Kaiser M, Reinhart M, Sutter B. Handbuch Wissenschaftssoziologie. Springer-Verlag; 2012. 485 p. [3] Martin P. Altern, Aktivität und Langlebigkeit. Z Für Gerontol Geriatr. 1. Februar 2000;33(1):S079–84. ISBN 978-3-8007-3901-1 355 © VDE VERLAG GMBH ∙ Berlin ∙ Offenbach
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