Ernährungsepidemiologische Studien

Ernährungsphysiologische Untersuchungen–
Betrachtungsebenen
Ernährungsepidemiologische Studien - Übersicht
BIOCHEMIE
„in vitro“
Zellkulturen
PHYSIOLOGIE
Tierversuche
Stoffwechselstudien am
Menschen
EPIDEMIOLOGIE
Studien am Gesamtorganismus
1
Ernährungsepidemiologische Studien - Übersicht
Deskriptiv
Analytisch:
Fallbeschreibung
Korrelationsstudie
Migrationsstudie
Querschnittsstudie
Beobachtend
Fall-Kontrollstudie
Kohortenstudie
Experimentell:
Interventionsstudie
Expositionsfaktor
= Umwelt, Ernährung
Lebensstil
Endpunktvariable
meist Krankheit
?
Antioxidatives
Potential
Antioxidative Kapazität
Enzymatisch
SOD, KAT, GSH-Px
GSH-S-Transferase
GSSG-Reduktase
NADPH-liefernde
Enzyme
Nicht enzymatisch
Vit. C, Vit. E, β-Car.,
GSH, Flavonoide, Urat
Serumproteine
BIOMARKER
ERKRANKUNG
(Endpunktmarker)
Entstehung aktivierter
Sauerstoffspezies und freier Radikale
Primäre Radikale:
1O , *-O , HOO*, OH*, H O
2
2
2 2
Sekundäre: ROOH, RO* ,ROO*
2
Physicians' Health Study – Plötzlicher
Herztod – Quartillen
1,0
p für Trend = 0,007
,
Relatives Risiko PHT
0,8
0,6
0,4
0,2
0
Quartil ω-3-FettsäurenGehalt im Plasma
Mittlerer Anteil an
Plasmalipiden
1
2
3
4
3,58%
4,76%
5,63%
6,87%
Albert C M et al., NEJM 2002
Fall-Beschreibung:
z.B. Aids, Skorbut; Beobachtungen in der
klinischen Medizin
Kohortenstudie:
Epidemiologische Kennzahl zur Krankheits
Krankheitshäufigkeit werden Expositionsfaktoren gegenübergestellt
Erkrankungsrate Dickdarmkrebs
(pro 100.000 EW)
Fleischverbrauch pro Kopf
g/d
3
Migrationsstudie:
Untersuchung von Bevölkerungsgruppen die in
ein anderes Land emigriert sind
Japaner
p
1.Generation Kalif. 2.Generation Kalif. Kalifornier
7
6
Relatives Risiko
5
4
3
2
1
0
Darmkrebs
Prostatakrebs
Magenkrebs
Leberkrebs
Querschnittsstudie:
Sie erfassen zu einem bestimmten Zeitpunkt für
jeden Studienteilnehmer einmalig den
Krankheitsstatus und/oder die Expositionsfaktoren
Oft über einen bestimmten Zeitraum: z.B. 1 Jahr
- Gesundheitsstatus der Bevölkerung wird erfasst
USA: NHANES-Studie: seit 1956
Deutschland: 1985-88 Nationale Verzehrsstudie
NVS Unterstichprobe: VERA-Studie: klinisch
chemische Versorgungsparameter erfasst.
4
Analytisch beobachtende Studien:
Fall-Kontroll Studie: Erkrankte werden mit nicht
erkranken Personen hinsichtlich Expositionsfakt.
verglichen.
Exponierte
Fälle
Studienpopulation
Nicht
Exponierte
Exponierte
Kontrollen
Nicht
Exponierte
retrospektiv !, Obst- und Gemüseverzehr - Magenkrebs
Analytisch beobachtende Studien:
Kohortenstudie: Kohorten werden zu Studienzwecken
benötigt prospektiv,
benötigt.
prospektiv
Exponierte
Studienpopulation
Nicht
Exponierte
Erkrankte
Nicht
Erkrankte
Erkrankte
Nicht
Erkrankte
5
Interventionsstudie
Gesamtgruppe
Kontrolle
Interventionsgruppe
- Randomisiert
- Placebo kontrolliert
- Doppelblind
Statistik
Themenübersicht:
• Grundlegende statistische Verfahren: Mittelwert,
Median,Standardabweichung, Standardfehler
• Regression mit Beispielen (Eichkurven
(Eichkurven,
Korrelationskoeffizienten)
• t-Tests, Normalverteilung, Varianzanalyse,
parametrische und nichtparametrische Verfahren,
Varianzenhomogenität, insb. im Hinblick auf
Versuchsplanung, Stichprobenumfänge, Auswahl der
g g
statistischen Verfahren nach vorgegebenen
Versuchsanordnungen
• Einführung in die computergestützte Statistik
(Statgraphics, SPSS, SAS, BMDP), Demonstrationen
am PC und Großrechner, Einführung in die Arbeit am
EDV-Zentrum
IfEW
6
Statistik
Average requirement to prevent
deficiency
2 sd
Sufficient supply
for 97.5% of the
population
2 sd
a
c
b
IfEW
Statistik
Median
Mittelwert
Mittel aller
Ränge
2 sd
2 sd
a
c
b
IfEW
7
Statistik-Standardabweichung
Treatment
Total COPs
(µg/g fat)
0.85 ± 0.35 a
Raw
P-F / without
oil
P-F / olive oil
6.00 ± 3.25 b
3.95 ± 1.06 b
P-F / corn oil
4.40 ± 2.69 b
P-F / phPO
3.35 ± 0.07 b
Steaming
9.90 ± 1.13 c
Al-Saghir et al. J. Agric. Food Chem
2005,
IfEW
Statistik-Standardabweichung
Treatment
µg COPs/100 g Frischgewich
ht
Raw
Total COPs
(µg/g fat)
200
0.85 ± 0.35 a
128,9
P-F / without
150
oil
P-F / olive oil
6.00 ± 3.25
153,9
,
b
3.95 ± 1.06 b
100
P-F / corn oil
79,7
68,6
4.40 ± 2.69 b
50
P-F / phPO
13,1
,
Steaming
0
55,1
3.35 ± 0.07 b
9.90 ± 1.13 c
roh
ohne Fett
Olivenöl
Maiskeimöl
phPÖ
Kokosfett
gedämpft
Al-Saghir et al. J. Agric. Food Chem
2005, in press
IfEW
8
Statistik-Boxplots
Jodausscheidung
(µ
µg/g Kreatinin)
300
1.05
1.19
1.19
1.44
1.63
(0.7-1.8) (0.3-2.9) (0.1-3.0) (0.1-4.1) (0.1-5.6)
Kreatininausscheidung
(g/L, min-max)
200
100
0
4-6
7-9
10-12
13-14
15-19
Elmadfa I, König J: Iodine Status of Austrian Children and
Adolescents. Bibl Nutr Dieta 1998; 54: 58-66
IfEW
Statistik-Korrelationen
100
Vitamin 25-OH-D3 [nmo
ol/l]
80
60
40
20
0
50
60
70
80
90
100
Alter [Jahre]
Altersabhängigkeit des Vitamin D-Spiegels (r=-0,231, p=0,001)
Schuh et al. 2003
IfEW
9
Statistik-Korrelationen
100
0.54
Ratio SFA/PUFA
Vitamin 25-OH-D3 [nmo
ol/l]
80
R2 = 0.973
0.52
60
0.50
40
0.48
20
0.46
0%
0
50
200%
60
400%
600%
70
Increase of total COPs
800%
80
90
100
Alter [Jahre]
Altersabhängigkeit des Vitamin D-Spiegels (r=-0,231, p=0,001)
Korrelation der Steigerung des COPs-Gehaltes
Schuh et al. 2003
in µg/g Fett mit dem Verhältnis SFA/PUFA
IfEW
10
Statistik
Themenübersicht:
• Grundlegende statistische Verfahren: Mittelwert, Median,
Standardabweichung, Standardfehler
• Regression mit Beispielen (Eichkurven,
Korrelationskoeffizienten)
• t-Tests, Normalverteilung, Varianzanalyse, parametrische
und nichtparametrische Verfahren, Varianzenhomogenität,
insb. im Hinblick auf Versuchsplanung,
Stichprobenumfänge, Auswahl der statistischen Verfahren
h vorgegebenen
b
V
Versuchsanordnungen
h
d
nach
• Einführung in die computergestützte Statistik (Statgraphics,
SPSS, SAS, BMDP), Demonstrationen am PC und
Großrechner, Einführung in die Arbeit am EDV-Zentrum
IfEW
Statistik
[J-]=
k
t
log
[Ce4+]0
[Ce4+]t
0,6
Extinktion
0,5
0,4
0,3
0,2
01
0,1
0
0
J2 Ce4++As3+
2 Ce3++As5+
15
30
45
60
75
90
Zeit (s)
IfEW
11
0,6
1
0,5
0,8
0,4
-log E
0,3
0,2
⇒
0,6
[J-] ~
0,4
0
1
0
0
15
30
45
60
75
90
0
15
30
Zeit (s)
45
60
Zeit (s)
Ep
E0
-log
log E
t
⇓
0,2
0,1
= a + b [J-]
75
90
0,8
- log (Ep / Eo)
Extinktion
Statistik
⇐
0,6
04
0,4
0,2
0
0
25
50
75
100
Jodkonzentration (µg/L)
IfEW
Statistik-Korrelationen
conc (µg/ml) Area
6.08
63303.5
4.26
43162
3.04
29687
1.82
17912
0.61
7600.5
10253.0071
-87.01
325.2763 1199.91
0.9970 1381.90
993.5679
3
Tocopherol-Standardreihe
80000
y = 10253x - 87,008
60000
Area
Linear (Area)
40000
20000
0
0
2
4
6
8
IfEW
12
Statistik
Themenübersicht:
• Grundlegende statistische Verfahren: Mittelwert, Median,
Standardabweichung, Standardfehler
• Regression mit Beispielen (Eichkurven,
Korrelationskoeffizienten)
• t-Tests, Normalverteilung, Varianzanalyse, parametrische
und nichtparametrische Verfahren, Varianzenhomogenität,
insb. im Hinblick auf Versuchsplanung,
Stichprobenumfänge, Auswahl der statistischen Verfahren
h vorgegebenen
b
V
Versuchsanordnungen
h
d
nach
• Einführung in die computergestützte Statistik (Statgraphics,
SPSS, SAS, BMDP), Demonstrationen am PC und
Großrechner, Einführung in die Arbeit am EDV-Zentrum
IfEW
Statistik
Abhängige und unabhängige Daten:
• Bei mehreren Messungen eines Merkmales an einer
Versuchsperson zu unterschiedlichen Zeitpunkten spricht
man von abhängigen Daten,
• bei Messungen eines Merkmales an mehreren Gruppen von
Versuchspersonen handelt es sich um unabhängige Daten.
Sowohl Versuchsplanung (Stichprobenumfänge) als auch
g werden von der Art der vorliegenden
g
statistische Auswertung
Daten festgelegt bzw. zumindest mitbestimmt.
IfEW
13
Statistik-Stichprobenumfang
Irrtumswahrscheinlichkeit
N = 1000
5% (p<0.05)
N = 1000
1% (p<0.01)
N = 100
5% (p<0.05)
N = 100
1% (p<0.01)
(p<0 01)
100
125 150 175 200 225 250 275 300
Meßgröße (z.B. n=)
IfEW
Statistik
Abhängige Daten:
• Bei mehreren Messungen eines Merkmales an einer Versuchsperson
zu unterschiedlichen Zeitpunkten spricht man von abhängigen Daten
Beispiel:
p
Messung
g der β
β-Carotin-Konzentration im Plasma zu
verschiedenen Zeitpunkten nach Supplementierung von insgesamt 20
mg β-Carotin.
IfEW
14
Statistik
IfEW
Statistik
Unabhängige Daten:
• bei Messungen eines Merkmales an mehreren Gruppen
von
Versuchspersonen handelt es sich um unabhängige
Daten.
Beispiel: Vergleich der Harnjodausscheidung
österreichischer Bevölkerungsgruppen
IfEW
15
Statistik
IfEW
Statistik
Wichtige statistische Testverfahren:
• t-Test: für abhängige und unabhängige Daten zweier
verschiedener Gruppen bzw. Zeitpunkte
Voraussetzung: Normalverteilung
Darf (normalerweise) nur für zwei Gruppen angewandt
werden, bei mehr als zwei Gruppen sind andere Tests
anzuwenden
• (Mann-Whitney-)U-Test: für unabhängige Daten in zwei
Gruppen
Voraussetzung: keine (verteilungsfrei bzw.
nichtparametrisch)
• Wilcoxon-Test: für abhängige Daten in zwei Gruppen
Voraussetzung: keine (verteilungsfrei bzw.
nichtparametrisch)
IfEW
16
Statistik
Wichtige statistische Testverfahren:
• Varianzanalyse: für unabhängige Daten mehrerer Gruppen
Voraussetzung: Normalverteilung, Varianzenhomogenität,
Stichprobenumfang mindestens 10
einfaktorielle VA (ANOVA): für die Untersuchung eines
Einlussfaktors
mehrfaktorielle VA (MANOVA): für die Untersuchung mehrerer
Faktoren
multivariate VA (MANOVA): für die Untersuchung
verschiedener Einflüsse
• Friedman-Test:
Friedman Test: für abhängige Daten in mehreren Gruppen
Voraussetzung: keine (verteilungsfrei bzw. nichtparametrisch)
• (Kruskal-Wallis)-H-Test: für unabhängige Daten in mehreren
Gruppen
Voraussetzung: keine (verteilungsfrei bzw. nichtparametrisch)
IfEW
Statistik
Wichtige statistische Testverfahren:
• Crosstabs (Kreuztabellen): für die Auswertung von
Fragebögen, basiert auf dem Chi-Quadrat-Test
IfEW
17