Vollmacht
Die unterzeichnenden Eltern
Name, Vorname
Geburtsdatum
PLZ, Adresse
Name, Vorname
Geburtsdatum
PLZ, Adresse
von
Name, Vorname
Geburtsdatum
PLZ, Adresse
mit Aufenthalt bei Bussola, 9526 Zuckenriet, seit
bevollmächtigen als Inhaber der elterlichen Sorge und Obhut von
hiermit BUSSOLA, Krisenintervention für Kinder und Jugendliche, bei
einem allfälligen Entweichen von
die polizeiliche Ausschreibung
und Rückführung von
ohne weiteres und ohne zusätzliche
Bevollmächtigung/Unterschrift der Inhaber der elterlichen Sorge
vorzunehmen.
Diese Vollmacht gilt bis auf Widerruf bzw. längstens bis zum
ordentlichen Austritt von
bei Bussola.
Ort, Datum
Unterschrift
_________________________________
Ort, Datum
Unterschrift
_________________________________

VOLLMACHT Hiermit bevollmächtige ich Name: Vorname

Mitgliederdaten - Langenberger Werbevereinigung

Unterschrift der erziehungsberechtigten Person

Mitteilung der Steueridentifikationsnummer zum Kindergeld

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