Antragsteller: Datum (Name, Anschrift, Telefon, Fax) An das Landratsamt Karlsruhe -Straßenverkehrsbehörde76126 Karlsruhe (Fax-Nr.: 0721/936-80989) über Gemeinde Linkenheim-Hochstetten Fax-Nr.: 07247/802-7860 ! Antrag auf Erlass einer verkehrsrechtlichen Anordnung Verantwortlicher Unternehmer (Name, Anschrift, Telefon, Fax) Gegenstand des Antrags Aufstellen von Gerüst Bauzaun Baukran Sonstiges Ausgraben von Straßen für Wasserversorgung Gasversorgung Kanalisation Lagern von Baumaterial Baugeräte Kabelarbeiten: Lagebezeichnung der Maßnahme Straße (Name, Klassifizierung = Bundes-, Landes-, Kreis- oder Gemeindestraße) Fahrbahnbreite : Meter vorhanden, Meter beansprucht Gehwegbreite : Meter vorhanden, Meter beansprucht Baustellenlänge : Meter Zusatzinformationen: Gehweg auf der gegenüberliegenden Seite vorhanden: ja Breite: Meter nein Gehweg z.Zt. noch nicht ausgebaut Dauer der beantragten Maßnahme : von: bis: Hinweise: Wortlaut des § 45 Abs. 6 StVO: „Mir ist bekannt, dass vor Erteilung der beantragten verkehrsrechtlichen Anordnung mit der Maßnahme nicht begonnen werden darf. Sollte die Maßnahme nach Ablauf der Genehmigungsdauer noch nicht beendet sein, werde ich um Verlängerung der Erlaubnis nachsuchen.” Linkenheim-Hochstetten, den Unterschrift: ___________________________________________________________________________ Der Antrag ist vollständig vom Antragsteller auszufüllen und anschließend der Gemeindeverwaltung Linkenheim-Hochstetten – Ortsbauamt - zur Stellungnahme und Weiterleitung an das Landratsamt Karlsruhe vorzulegen. Stellungnahme der Gemeinde Linkenheim-Hochstetten Gegen die beantragte verkehrsrechtliche Anordnung bestehen Bedenken: keine / folgende Linkenheim, den 2
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