VerifyNow Broschüre - Keller Medical GmbH

Beurteilung der Wirkung einer thrombozytenhemmenden Therapie
Verify now, because tomorrow is too late.
Schnell, einfach und bewährt.
Thrombozytenhemmende Therapie. Funktioniert sie?
Wussten Sie, dass bei mindestens einem von drei Patienten, die eine thrombozytenhemmende
Therapie erhalten, nicht die vorgesehene physiologische Wirkung eintritt? (1),(2),(3) Können Sie die richtigen
Behandlungsentscheidungen treffen, bevor Sie die individuelle Reaktion Ihres Patienten auf AntiplättchenMedikamente kennen? Beachten Sie die folgenden Fakten:
• 40 % der mit Clopidogrel (Plavix®) behandelten Patienten reagieren möglicherweise nicht angemessen
auf die Thrombozyteninhibitoren4
• Hyperreaktion wird mit einem erhöhten Blutungsrisiko in Verbindung gebracht
• Die individuelle Reaktion auf thrombozytenhemmende Therapien kann sich im Laufe der Zeit verändern
• Es ist wichtig, eine mögliche Non-Compliance zu identifizieren, die oft zu spät festgestellt wird
VerifyNow, der am häufigsten zitierte und eingesetzte Thrombozytenfunktionstest kann helfen, Patienten mit
einem Risiko eines schwerwiegenden unerwünschten kardialen Ereignisses (Major Adverse Cardiac Event,
MACE) aufgrund mangelnder Medikamentenwirkung zu identifizieren. VerifyNow sagt Ihnen , ob der verordnete
Thrombozyteninhibitor für Ihren Patienten sicher und effektiv ist. Es ist ein wichtiges Hilfsmittel für das gesamte
Gesundheitswesen, darunter:
•
•
•
•
Kardiologie
Chirurgie
Anästhesie
Neurologie
VerifyNow-Tests unterstützen ein
besseres Patientenmanagement.
Wählen Sie VerifyNow als Ihren
neuen Thrombozytenfunktionstest.
Das bewirkt:
• Identifizierung von PCI-Patienten
mit Risiko auf MACE
• Messung der Wirkung von
thrombozytenhemmenden
Therapien vor der Entlassung
• Optimierung der Länge des
Patientenaufenthalts vor der
Operation
• Reduzierung von erneuten
Einweisungen
• Interventionelle
Neuroradiologie
• Interventionelle Radiologie
• Trauma
•
•
•
•
Notaufnahme
Verbrauch von Blutprodukten
Pharmazie
Labor in der Arztpraxis
Das VerifyNow-System verwendet eine geschlossene
Einmal-Kassette und liefert schnelle, klare Ergebnisse.
VerifyNow ist ein unverzichtbares Hilfsmittel für das Verständnis des gesamten Patientenprofils. Ob Sie nun
Kardiologe, interventioneller Neuroradiologe oder Chirurg sind: Die Überwachung der Reaktion Ihres Patienten
auf Thrombozytenhemmer kann das klinische Outcome optimieren und gleichzeitig Gesamtkosten senken.
Kostengünstige, klinisch relevante Ergebnisse
• System misst in Minutenschnelle die
Thrombozytenreaktivität
Lichttransmissions-Aggregometrie (LTA)
VerifyNow verwendet eine patentierte, LTA-ähnliche
Technologie, die sicher, präzise und intuitiv ist. Es
ist der Goldstandard im Pharmabereich bei der
Medikamentenentwicklung und erfordert keine
Probenmanipulation, wodurch Abweichungen
zwischen Analyseproben eliminiert werden.
• Kostengünstige Aspirin- und P2Y12-Tests
• Gewährleistung der Patientenreaktion auf das
preiswerteste Medikament
• Effektive Therapie kann Outcomes verbessern und
chirurgische Schritte optimieren
• Ergebnisse innerhalb von Minuten
• Kein Pipettieren und keine Probenvorbereitung
erforderlich
• Einfache Integration in jeden beliebigen
Laborarbeitsablauf
Agonist
Blutprobe mit
Inhibierung der
Thrombozytenfunktion
Blutprobe mit
normaler
Thrombozytenfunktion
Erythrozyten
Mit Fibrinogen
beschichtete Perlen
-
Thrombozyten
Geringe
Lichtdurchlässigkeit
ThrombozytPerleAggregate
Erhöhte
Lichtdurchlässigkeit
Veröffentlichte Studien weisen darauf hin,
dass bis zu 30 % der Patienten während
der Aspirin-Therapie eine geringer als
erwartete Thrombozytenhemmung
aufweisen, wodurch sie einem höheren
Risiko eines Herzinfarkts, Schlaganfalls
oder anderer vaskulärer Ereignisse
ausgesetzt sind.1,2,3
P2Y12-Test
Einige der am häufigsten
verschriebenen ThrombozytenInhibitoren wie Plavix®
(Clopidogrel), Effient® (Prasugrel)
und Brilinta/Brilique™ (Ticagrelor)
sind spezialisiert auf die Blockade
des P2Y12-Rezeptor zur Reduktion
des Risikos ischämischer Ereignisse.
Patienten mit einer nicht
angemessenen Reaktion auf ihre
Thrombozytenhemmer können
einem signifikant höheren Risiko
eines Myokardinfarkts, einer
Stent-Thrombose sowie des Todes
ausgesetzt sein.
ARU: ASPIRIN-REAKTIONSEINHEITEN
Ob allein oder als Teil einer dualen
thrombozytenhemmenden Therapie,
Aspirin wird von Millionen Patienten
eingenommen, die an verschiedenen
kardiovaskulären Erkrankungen leiden.
Wie bei anderen Medikamenten reagieren
nicht alle Patienten gleich auf Aspirin.
PATIENTENREAKTION AUF ASPIRIN 5
700
650
600
KEINE MEDIKAMENTENWIRKUNG
550
500
450
MEDIKAMENTENWIRKUNG
400
350
ARU ≥ 550: Keine Evidenz durch Aspirin ausgelöster Thrombozytenhemmung
ARU ≤ 549: Evidenz von Thrombozytenhemmung durch Aspirin
Der VerifyNow Aspirin-Test hilft bei der Beurteilung
der Wirkung von Aspirin auf die Thrombozyten
des Patienten und ermöglicht schnelle, informierte
Behandlungsentscheidungen.
PATIENTENREAKTION AUF THROMBOZYTENHEMMENDE THERAPIE 6
PRU: P2Y12-REAKTIONSEINHEITEN
Aspirin-Test
300
250
ERHÖHTES RISIKO
ISCHÄMISCHER EREIGNISSE
200
150
NIEDRIGSTE RATEN UNERWÜNSCHTER
KLINISCHER EREIGNISSE
100
50
0
HÖCHSTES RISIKO
VON BLUTUNGSEREIGNISSEN
PRU ≤ 208 spezifische Evidenz eines pharmakodynamischen
plättchenhemmenden Effekts eines P2Y12-Inhibitors.
PRU ≤ 208 ist mit reduzierten Thromboseraten und erhöhten Blutungsraten
aufgrund des Vorliegens des P2Y12-Inhibitor-Effekts assoziiert.
PRU < 95 ist mit dem höchsten Risiko schwerer Blutungen assoziiert.
Bei P2Y12-Inhibitor-unbehandelten Patienten beträgt der Referenzbereich für PRU
194–418 und der für die prozentuale Inhibierung 0–16 %.
Der VerifyNow P2Y12-Test misst den Grad der
P2Y12-Rezeptorblockade zur Identifikation von Patienten, die
nicht auf thrombozytenhemmende Medikamente ansprechen.
Entscheidende Faktoren
VerifyNow
• Misst den Grad der P2Y12P2Y12-Test
Rezeptorblockade zur Beurteilung
ADP (P2Y12)
der Patientenreaktion auf die
thrombozytenhemmende Therapie
Therapie mit Medikamenten wie
Clopidogrel (Plavix®), Prasugrel (Effient®)
und Ticagrelor (Brilinta/Brilique™).
• Misst mittels einer durch
Arachidonsäure ausgelösten Reaktion
die Thrombozytenreaktion auf Aspirin.
AA
TXA2
Thromboxan A2
VerifyNow
Aspirin-Test
• Misst die Patientenreaktion auf
IIb/IIIa-Inhibitoren wie Eptifibatid
(Integrilin®) und Abciximab (ReoPro®).
GP IIb/IIIa
VerifyNow
IIb/IIIa-Test
ZEITLICHE VERRINGERUNG DER MEDIKAMENTENWIRKUNG 5
% der Personen, die zum Baseline-PRU-Wert zurückkehren
Clopidogrel
Prasugrel
Percent Inhibition
from pre and
post drug assays
96,2
100
100 100
88,5
90
80,8
80
77,8
70
60
55,6
53,8
50
40
30
37
30,8
20
10
0
1
3
5
6
7
Tag der vollständigen Ausschleichung (Washout)
9
Funktionsweise
Faktoren, die zu Abweichungen
der Reaktion auf ThrombozytenInhibitoren beitragen, sind:
begleitende Medikationen,
genetische Unterschiede, aktueller
Gesundheitszustand und NichtCompliance der Patienten.
VerifyNow misst die
Thrombozytenhemmungsreaktion
des Patienten durch eine
Thrombozytenfunktion auf dem
neuesten Wissensstand (P2Y12-Test)
und einen Aspirin-Test. Dadurch
können Kardiologen und Chirurgen
bessere und gezielte, individuell
angepasste Entscheidungen treffen.
Wie führende Ärzte VerifyNow verwenden
“Ich teste alle
“Mithilfe des
unterstützen die kontinuierliche
Patienten vor einer
VerifyNow-Systems kann ich
Ausweitung der Grenzen bei
Operation am offenen Herzen
die Wirkung der gewählten
der Behandlung endovaskulärer
auf Thrombozyten-Inhibitoren,
Behandlungsstrategien mit
Aneurysmen und helfen, das Risiko
um zu beurteilen, ob diese
Thrombozyten-Inhibitoren beurteilen
perioperativer Komplikationen
Therapien die gewünschte Wirkung
und informierte Entscheidungen
zu minimieren.” —Josser E.
erzielen oder nicht.”
treffen”
Delgado, MD (Interventioneller
—Pierre R. Tibi, MD
—Dr. J. Brent Muhlestein, MD
Neuroradiologe)
(Kardiovaskulärer Chirurg)
(Interventioneller Kardiologe)
“Tests mit VerifyNow
Bestellinformationen
Katalognummer
Beschreibung
85066
VerifyNow Gerätesystem (International)
85053
VerifyNow Aspirin-Test, Kit mit 25 Tests
85425
VerifyNow P2Y12-Test, Kit mit 25 Tests*
Weitere Informationen finden Sie unter www.accriva.com
Ihr lokaler Vertriebspartner:
Keller Medical GmbH
Wiesbadener Weg 2A, 65812 Bad Soden/Ts.
Tel.: 06196-561630 | Fax: 06196-5616319
[email protected]
www.keller-medical.de
*P2Y12-Test wird in den USA und Kanada nicht angeboten
1 Gurbel, P. et al. Platelet function monitoring in patients with coronary artery disease. J Am Coll Cardiol. 2007;50(19):1822-34. 2 Krasopoulos, W. et al. Aspirin
“resistance” and risk of cardiovascular morbidity: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2008;336(7637):195-8. 3 Steinhubl, S. et al. Point-of-care measured
platelet inhibition correlates with a reduced risk of an adverse cardiac event following percutaneous coronary intervention: results of the GOLD (AU - Assessing
Ultegra) multicenter study. Circulation 2001;103(21):1403-1409. 4 ADAPT DES. The Lancet, Band 382, Ausgabe 9892, Seiten 614–623, 17. August 2013. 5 VerifyNow
Aspirin-Test [Packungsbeilage]. San Diego, CA; Accumetrics®; Letzte Änderung vom April 2011. 6 VerifyNow P2Y12-Test [Packungsbeilage]. San Diego, CA;
Accumetrics®; Letzte Änderung vom April 2011.
Accriva Diagnostics, Inc. | 6260 Sequence Drive | San Diego, CA 92121 USA
Tel: +1 858.263.2300 | www.accriva.com
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