Antrag auf Mitgliedschaft - Sektion Pflanzenphysiologie und

Sektion Pflanzenphysiologie und
Molekularbiologie in der DBG
Prof. Dr. Andreas Weber
Sprecher der Sektion Pflanzenphysiologie
und Molekularbiologie der DBG
Institut für Biochemie der Pflanzen
Heinrich-Heine-Universität
Universitätsstraße 1
40225 Düsseldorf
Deutschland
Antrag auf Mitgliedschaft
in der Sektion Pflanzenphysiologie und Molekularbiologie der Deutschen
Botanischen Gesellschaft (DBG)
 Ja, ich möchte Mitglied der Sektion Pflanzenphysiologie und Molekularbiologie
werden.1)
 Ja, ich möchte die "Schnupperphase" bei der Sektion wahrnehmen. Erst danach
entscheide ich mich, ob ich auch der DBG beitreten werde. 1)
 Ja, ich bin bereits Mitglied der Deutschen Botanischen Gesellschaft. 1)
 Ja, ich habe die Aufnahme in die DBG bereits bei dem Generalsekretär der DBG
beantragt. 1)
______
1) Zutreffendes bitte ankreuzen
Name, Vorname: _____________________________________________
Adresse: ___________________________________________________
E-Mail: ____________________________________________________
__________________________
Ort, Datum
___________________________
Unterschrift
Beitragszahlung
 SEPA-Lastschrift-Mandat
Hiermit gestatte ich der Sektion Pflanzenphysiologie und Molekularbiologie der
Deutschen Botanischen Gesellschaft (DBG) e.V.2), die von mir zu entrichtenden
Sektion Pflanzenphysiologie und
Molekularbiologie in der DBG
Zahlungen des Mitgliedsbeitrags zur Sektion jeweils zum 1. Januar eines Jahres durch
Lastschrift von meinem Konto einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die
von der DBG auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen (GläubigerIdentifikationsnummer: DE18ZZZ00001383447):
Name und Anschrift3) des Kontoinhabers: ____________________________________
Name der Bank/Sparkasse: _______________________________________________
IBAN: ____|____|____|____|__
BIC: __________________
Ort, Datum, Unterschrift: __________________________________________________
Hinweis: ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des
belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
3) Wenn nicht identisch mit Antragsteller
2)

Download Report