Arzt-Patienten-Seminar
Frankfurt, 11.7.15
Kathetertherapie in der Behandlung
der Gefäßerkrankungen:
Raucherbein, Schlaganfall,
Aneurysma
Prof. Dr. med. Horst Sievert, Dr. med. Ilona Hofmann,
Laura Vaskelyte, Sameer Gafoor, Dr. med. Stefan Bertog,
Dr. med. Predrag Matić, Dr. med. Markus Reinartz
CardioVasculäres Centrum Frankfurt - CVC,
Frankfurt
Gefäßerkrankungen
• ... sind sehr häufig
• So häufig, dass früher oder später
fast alle von uns davon betroffen
sein werden
- entweder direkt
- oder indirekt durch Familienangehörige
Die meisten Betroffenen wissen es nicht
1/3 weiß von der Erkrankung
JAMA 2001;286:1317-1324
2/3 wissen es nicht!
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•
"Raucherbein"
"Arteriosklerose"
"Durchblutungsstörungen"
"Arterienverkalkung"
Herzinfarkt
Viele Formen des Schlaganfalls
Verschiedene Namen
für ein und die selbe Krankheit
Arteriosklerose
Leichte Ablagerungen an
der Gefäßwand ohne
Beschwerden
Zunehmende Einengung
der Gefäße
Gefäßverschluss ("Kaltes Bein",
Herzinfarkt, Schlaganfall)
„Schaufensterkrankheit“
Ältere Herrschaften bleiben vor
Schaufenstern stehen, die sie
eigentlich nicht interessieren
"Gangrän"
Blässe bei
Hochlagerung
Rötung und Geschwür
Durch rechtzeitige Behandlung kann all das vermieden werden!
So weit sollte es nicht kommen…
Leider werden auch heute noch in
Deutschland jedes Jahr ca. 60.000
Amputationen durchgeführt!
Die
meisten
davon
unnötig!
… und
so weit muss
es nicht
kommen!
Denn rechtzeitige Diagnose und frühe
Behandlung schützen vor Amputation!
Wer ist gefährdet?
• Jeder mit einer familiären
Belastung
• Patienten >50 Jahre mit
Diabetes
• Alle Raucher
• Jeder > 70 Jahre
Wo im Körper können
Durchblutungsstörungen
vorkommen?
Zu welchen Beschwerden führen
diese Durchblutungsstörungen?
Halsschlagadern
• Stenosen der Halsschlagader
("Carotis") sind für 30 % aller
Schlaganfälle verantwortlich
• Eine möglicher Vorbote eines
Schlaganfalls ist eine "TIA"
(Transitorische ischämische
Attacke)
• Aber oft gibt es keine
Warnsignale
Nierenarterien
• Einengungen der
Nierenarterien sind eine
häufige Ursache für
Bluthochdruck
• Sie sind eine der
Hauptursachen für
Nierenversagen und
Notwendigkeit zur
Dialyse
Körperhauptschlagader (Aorta)
• Über 90 Prozent aller
Aortenaneurysmen stehen
mit Arteriosklerose in
Verbindung
• Vor der Ruptur sind
Symptome selten
• Die Sterblichkeit bei
Ruptur eines
Aortenaneurysmas beträgt
ca. 80 %
Was bedeutet
"Kathetertherapie"?
Was ist ein
"Katheterlabor"?
Behandlung im Katheterlabor
Vor Eingriff
Nach Eingriff
6 Monate später
"Ist es nicht toll, was die
Medizin heutzutage
alles möglich macht?"
"Ja, aber neu ist das nicht!"
Charles Dotter
16. Januar 1964
Charles Dotter
Andreas Grüntzig
Werner Porstmann
Gefäßaufdehnung
Stentimplantation
• Einführen des Stents
• Aufblasen des Ballons
• Stent verbleibt im Gefäß
Durch Ballons und Stents
werden die Ablagerungen in die
Gefäßwand gedrückt
"Wäre es nicht besser, die
Ablagerungen ganz zu
entfernen?"
SilverHawk
The SilverHawk™ System
Turbo Laser
Rotablator
Orbital
Atherectomy
Pathway
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Endograft
Cryoballon
Frontrunner
Re-Entry
Crosser
Viel
Lärm
um
nichts
Was hat sich wirklich bewährt?
Medikamenten-beschichtete
Stents und Ballons!
Diese verzögern oder verhindern
(manchmal) Wiederverengungen
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