PDF-Datei zum Ausdrucken - beim TTC Rot

Anmeldung für das deutsche Tanzsportabzeichen DTSA
Anmeldung für das deutsche Tanzsportabzeichen DTSA
Abnahme im TTC Rot-Weiß Freiburg, Böcklerstraße 11, 79110 Freiburg
Vorname
Nachname, ggf. Geburtsname, wenn seit letzter Abnahme geändert
PLZ
Wohnort
Zugehörigkeit zu Verein / Tanzschule etc.
Datum der Abnahme
28.6.2015
Bronze:
Vorname
W*)
A
Silber:
W*)
A
PLZ
Trainer/in
Zugehörigkeit zu Verein / Tanzschule etc.
W
Wohnort
Datum der Abnahme
28.6.2015
A
Gold:
W
Gold mit Kranz:
Alle Angaben bitte mit Schreibmaschine oder in Druckbuchstaben angeben.
Zutreffendes bitte ankreuzen. A = Abzeichen (Ersterwerb), W = Wiederholung
*) Eine Wiederholung BRONZE/SILBER nur bis zum vollendeten 18. Lebensjahr
Bitte die entsprechende Abnahmestufe mit einem kleinen x markieren
W*)
A
Silber:
W*)
A
W
A
Gold:
W
Gold mit Kranz:
Gold mit Kranz und Zahl:
gewählter Tanz
bitte eintragen/ankreuzen
bitte eintragen/ankreuzen
Neuerwerber
Bronze
3 Tänze
1. Wiederholung
Silber
4 Tänze
ab 2. Wiederholung
Gold
5 Tänze
Tango
Wiener Walzer
Trainer/in
Abnahmen insgesamt (einschließlich heutiger)
gewählter Tanz
Langsamer Walzer
Bronze:
Geburtsdatum
Partner/in bei der Abnahme
A
Erwerb in:
Gold mit Kranz und Zahl:
Abnahmen insgesamt (einschließlich heutiger)
Nachname, ggf. Geburtsname, wenn seit letzter Abnahme geändert
Partner/in bei der Abnahme
Alle Angaben bitte mit Schreibmaschine oder in Druckbuchstaben angeben.
Zutreffendes bitte ankreuzen. A = Abzeichen (Ersterwerb), W = Wiederholung
*) Eine Wiederholung BRONZE/SILBER nur bis zum vollendeten 18. Lebensjahr
Bitte die entsprechende Abnahmestufe mit einem kleinen x markieren
A
Erwerb in:
Abnahme im TTC Rot-Weiß Freiburg, Böcklerstraße 11, 79110 Freiburg
Geburtsdatum
Langsamer Walzer
Neuerwerber
Bronze
3 Tänze
1. Wiederholung
Silber
4 Tänze
ab 2. Wiederholung
Gold
5 Tänze
Tango
Bewertung nach:
Wiener Walzer
Bewertung nach:
ein Kreuz (X) für die erbrachte Leistung
ein Kreuz (X) für die erbrachte Leistung
Slowfox
Kreuz-System
eine Null (0) für eine nicht erbrachte Leistung
Slowfox
Kreuz-System
eine Null (0) für eine nicht erbrachte Leistung
Quick
Leistungsbewertung
Punktesystem von 0 bis 5
Quick
Leistungsbewertung
Punktesystem von 0 bis 5
Samba
Samba
Cha-Cha-Cha
Cha-Cha-Cha
Rumba
Rumba
Paso Doble
Paso Doble
Jive
Jive
Discofox
Discofox
In der Spalte "Abnahmen insgesamt" bitte die Anzahl der Abnahmen INKLUSIVE der Aktuellen eintragen.
(Bsp: Bronze und Silber wurde bereits erworben. Jetzt steht mit Gold die 3. Abnahme an => Abnahmen
insgesamt: 3)
In der Spalte "Abnahmen insgesamt" bitte die Anzahl der Abnahmen INKLUSIVE der Aktuellen eintragen.
(Bsp: Bronze und Silber wurde bereits erworben. Jetzt steht mit Gold die 3. Abnahme an => Abnahmen
insgesamt: 3)

Download Report