Application Form HECTOR School For admission to the Master of Science Degree Program Please mark the appropriate Master Program: / Bitte kennzeichnen Sie das zutreffende Master Programm: Management of Product Development Production Operations Management Embedded Electronics Systems Engineering Service Management and Engineering Green Mobility Engineering Energy Engineering and Management attach picture in printed version Personal Details / Persönliche Daten Last Name / Nachname: First Name: / Vorname: Date of birth (DD/MM/YY): / Geburtsdatum (TT/MM/JJ): Place of birth: / Geburtsort: Nationality: / Staatsangehörigkeit: Sex: / Geschlecht: male / männlich female / weiblich Marital status: / Familienstand: Address for correspondence: / Korrespondenzadresse: Home Address: / Heimatadresse: Phone: / Telefonnummer: Phone: / Telefonnummer: E-Mail Address: / E-Mail Adresse: KIT – Universität des Landes Baden-Württemberg und nationales Forschungszentrum in der Helmholtz-Gemeinschaft Educational Record2 / Schulbildung und Studium2 School Education / Angaben zur Schulbildung Qualification: / Schulabschluss (G.C.E. [O+A level], Baccalaureate, Abitur, Lisse Diplomasi, Apoliterion): Result: / Ergebnis: Date: / Datum: City: / Ort: Institutions of Higher Education attended / Hochschulen (College, Graduate School, University, etc.): Educational Institution Name der Hochschule Location Ort Main subject Studienfach Qualification & Results3 Abschlussgrad & Note3 From...to Von...bis 2 Attach academic certificates (School certificate/diploma, University transcripts or degree certificate). / Bitte Hochschulzeugnisse anfügen. 3 Where the grading system does not follow the British (“1st, 2nd, 3rd“), U.S. (“A, B, C“) or German guidelines, an explanation of the grading system has to be attached. Bitte Bewertungssystem angeben, falls es nicht den britischen, amerikanischen oder deutschen Richtlinien folgt. Employment record, if applicable (qualified employment only) / Qualifizierte Berufstätigkeit Employment record, if applicable (qualified employment only) / Qualifizierte Berufstätigkeit Company / Institution Name and Address Name und Adresse der Firma / Institution Position held Position Will your present employer grant your study leave for your stay in Germany? Erhalten Sie von Ihrem Arbeitgeber die Freigabe, um in Deutschland zu studieren? From … to Von …. bis yes / ja no / nein Travel record (list periods i.e. for continued education or in foreign country projects) Auslandsaufenthalte, z.B. zwecks Weiterbildung Country Land KIT – Universität des Landes Baden-Württemberg und nationales Forschungszentrum in der Helmholtz-Gemeinschaft Reasons for visit or residence abroad Besuchs- oder Aufenthaltsgrund From … to von … bis References4 / Referenzen4 Which references have been submitted with a letter of recommendation for this application? Welche Empfehlungsschreiben liegen dieser Bewebung bei? 1 Name: / Name: Recommendation / Empfehlungsschreiben is enclosed / liegt bei will be sent separately / wird nachgereicht Company: / Firma: 2 Name: / Name: Recommendation / Empfehlungsschreiben is enclosed / liegt bei will be sent separately / wird nachgereicht Company: / Firma: 4 Please include two letters of recommendation, a job reference certificate, proof of extra-curricula activities./ Bitte legen Sie zwei Empfehlungsschreiben, ein Arbeitszeugnis und Bescheinigungen über soziales Engagement bei. English Language Proficiency5 / Nachweis der Englischkenntnisse5 Mother Tongue: / Muttersprache: Secondary School Language(s) / Gesprochene Sprache(n) in der weiterführenden Schule: Higher Education Language(s) / Gesprochene Sprache(n) im Studium: TOEFEL Test of English as a Foreign Language Only if your mother tongue is not English / Nicht für Muttersprachler: Kind: / Art: ib pb cb Result: / Ergebnis: City: / Ort: Date: / Datum: 5 Attach proof (TOEFL 570/260 points or better or IELTS band 5 or better). / Bitte legen Sie einen Nachweis bei. Graduate Admission Test / Hochschuleignungstest Did you participate in a standardized graduate admission test? Haben Sie einen Hochschuleignungstest gemacht? yes / ja no / nein Graduate Management Admission Test (GMAT) Date: / Datum: Result: / Ergebnis: Graduate Record Examination (GRE) Verbal: Date: / Datum: Quantitative: Analytical: Other: / Andere: KIT – Universität des Landes Baden-Württemberg und nationales Forschungszentrum in der Helmholtz-Gemeinschaft Financial Arrangements / Studienfinanzierung I will pay all expenses myself (please give proof of financial sources) / Selbstzahler (Nachweis) I am financially supported by my company and the tuition fee will be splitted in the following manner (incl. contact person) / Ich werde finanziell von meinem Unternehmen unterstützt und die Bezahlung der Gebühren teilt sich wie folgt auf (inkl. vollständiger Rechnungsadresse): The complete tuition fee will be paid by my company. Contact person is: / Die Gebühren werden gesamthaft von meinem Unternehmen übernommen. Vollständige Rechnungsadresse: 5 Attach a supporting statement from the sponsoring organization if already available. Otherwise, notify us immediately about any decision of the sponsor (positive as well as negative). / Fügen Sie, wenn möglich, eine Bestätigung der fördernden Organisation bei. Andernfalls informieren Sie uns über Entscheidungen der fördernden Organisation (sowohl positive als auch negative). Further Details / Sonstige Fragen Did you apply recently for another academic program elsewhere or do you intend to do so?6 / Haben Sie sich parallel für andere Master-Programme beworben?6 yes / ja no / nein If so, where? / Wenn ja, wo? Have you applied to the Karlsruhe Institute of Technology (KIT) (former Universität Karlsruhe (TH)) before? / Haben Sie sich bereits einmal am Karlsruher Institut für Technologie (KIT) (ehemalige Universität Karlsruhe (TH)) beworben? yes, for the following subject / ja, für den Studiengang no / nein What are your specific reasons to apply for admission to the KIT?6 / Aus welchen besonderen Gründen haben Sie sich am KIT beworben?6 Responsible Manager in my company / Fachvorgesetzter in meinem Unternehmen: Responsible Contact Person Human Resource Department in my company: / Ansprechpartner Personalabteilung in meinem Unternehmen: Please do not enclose original documents but notarized copies and certified translations (where applicable). Bitte keine Originaldokumente, sondern beglaubigte Kopien beilegen. 6 If necessary attach additional page(s). / Falls notwendig, auf Zusatzblättern erläutern. KIT – Universität des Landes Baden-Württemberg und nationales Forschungszentrum in der Helmholtz-Gemeinschaft I certify that I have answered the above questions truthfully and completely to the best of my knowledge. I agree to report any relevant alteration in the information given above. I agree that this application and accompanying documents shall remain with the HECTOR School of Engineering and Management. Ich bestätige, dass ich alle Fragen wahrheitsgemäß und mit bestem Wissen beantwortet habe. Ich stimme zu, dass ich jede wichtige Änderung zu den oben gegebenen Informationen unverzüglich melden werde. Außerdem stimme ich zu, dass diese Bewerbung sowie die beigefügten Dokumente bei der HECTOR School of Engineering and Management verbleiben. Place / Ort, Date / Datum Signature / Unterschrift Note: Please send your complete application form and all supporting documents (Certificates, job reference letters, language certificates, financing proof, and picture) by E-Mail and by mail to: / Bitte senden Sie die vollständige Bewerbung und alle erforderlichen Dokumente (Abschlusszeugnis, Empfehlungsschreiben, Arbeitszeugnis, Sprachzeugnis, Finanzierungsnachweis, Foto) per E-Mail und per Post an: HECTOR School of Engineering and Management International Department des Karlsruher Institut für Technologie GmbH Schlossplatz 19 76131 Karlsruhe Germany If you would like to have your documents returned in case of non-acceptance, please enclose three International Postal Coupons. / Wenn Sie die Dokumente bei Nichtzulassung zurück geschickt haben möchten, legen Sie bitte drei internationale Antwortscheine bei. In case of further questions please contact: / Sollten Sie weitere Fragen haben, kontaktieren Sie bitte: Tjark Hecht, Program Consultant Phone: +49 (0)721 608 47878 Fax: +49 (0)721 608 47882 E-mail: [email protected] Send by Mail / Per E-Mail senden KIT – Universität des Landes Baden-Württemberg und nationales Forschungszentrum in der Helmholtz-Gemeinschaft Print / Formular drucken
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