Aufnahmeantrag Netzwerke Füreinander

Betreuung
Geselligkeit Alltagshilfen Beratung
-AufnahmeantragIch
Wir
beantrage(n) die Mitgliedschaft im Verein:
Netzwerke Füreinander - Miteinander e.V.
Mit dieser Beitrittserklärung erkenne(n) ich/wir die gültige Vereinssatzung an.
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Name
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Vorname
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Geburtsdatum
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Straße
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PLZ / Ort
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Telefon
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E-Mail
Havixbeck, den___________
Datum
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Unterschrift
z. Zt. 2,00 €
Mindestbeitrag pro Monat
Freiwilliger Beitrag pro Monat
________€
Jährlich
im Voraus (anteilig bei Eintritt, bzw. zum 01.01. eines Kalenderjahres)
Halbjährlich
im Voraus (anteilig bei Eintritt, bzw. zum 01.01. u. 01.07. eines Kalenderjahres)
SEPA-Lastschriftmandat (früher Einzugsermächtigung):
Ich/Wir ermächtige(n) den Verein Füreinander–Miteinander e.V. Havixbeck, meine/unsere Mitgliedsbeiträge von meinem/unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weisen wir die Volksbank Baumberge an, die vom o.g. Verein auf mein/unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Die erste anteilige Abbuchung erfolgt innerhalb der nächsten Wochen in Höhe von _______€ mit
den Angaben unser Gläubiger-Identität (DE80ZZZ00000757069) und Ihrer Mandat-Referenz (Ihre
Bankkontennummer). Die IBAN- und BIC-Kennzahlen kann unser Kassierer ergänzen.
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Kontonummer
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Bankleitzahl
Kreditinstitut
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IBAN-Kontonummer
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BIC früher Bankleitzahl
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Ort und Datum
Kreditinstitut wie oben
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Unterschrift des Kontoinhabers
Vom Verein auszufüllen:
Aufnahmeantrag zur Kenntnis genommen, der Vorstand:
Datum:
Geschäftsführerin: Angelika Gromöller,
Anschrift:
Dirkesallee 5, 48329 Havixbeck
Öffnungszeiten: Di und Fr. 10.00-12.00 Uhr
Mi. 15.00-17.00 Uhr
E-Mail:
Tel.:
[email protected]
0 25 07/ 54 12 13
Internet: www.fm-havixbeck.de
Handy: 0 15 77 / 42 55 94 7
Bankverbindung:
Volksbank Baumberg BLZ 400 694 08
Sparkasse Westmünsterland BLZ 401 545 30
312/5842/0590VST
Kto Nr 422 956 600
Kto Nr 003 544 1518
VR 725
ST.-Nr.
Stand 1/2015

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