Die Änderungen im Überblick: Prämienjahr 2016

Ihre Prämien für 2016
Sympany verfolgt eine stabile, moderate Prämienstrategie. Diese besteht nicht aus kurzfristigen
Billigangeboten. Vielmehr bieten wir Ihnen nachhaltige Prämien, die wir nur soweit erhöhen, wie es die
Entwicklung der Gesundheitskosten erfordert.
Für Versicherte mit Wohnsitz im Ausland:
euroline – Grundversicherung nach KVG
Mit der gesetzlichen Krankenversicherung euroline können sich Grenzgängerinnen und Grenzgänger und
alle Kunden mit Wohnort ausserhalb der Schweiz sowohl im Wohnstaat als auch im Arbeitskanton in der
Schweiz behandeln lassen.
Prämienanpassung
Aufgrund des guten Leistungsverlaufs musste Sympany für euroline Kunden keine Anpassungen
vornehmen. In der Prämienregion Deutschland konnte im euroline Tarif sogar eine Senkung vorgenommen
werden.
Trotzdem gibt es verschiedene Gründe, weshalb sich Ihre Prämie erhöhen kann. Gerne erläutern wir Ihnen
diese auf den folgenden Seiten.
Prämienanpassung durch Altersgruppenwechsel
Prämienrabatt für Kinder bis 18 Jahre.
Neu profitieren Junge Erwachsene von 19-25 Jahren von einem Prämienrabatt von bis zu 7.5%. Die Rabatte
wurden bei der aktuellen Prämienberechnung bereits berücksichtigt.
Ab dem 26. Altersjahr gilt für euroline eine Einheitsprämie.
Hinweis für Behandlungen im Wohnstaat Deutschland
Bei Vertragsabschluss erhalten Sie als Kundin oder Kunde mit Wohnstaat Deutschland von Sympany das
Formular E 106, mit dem Sie sich bei einer gesetzlichen Krankenversicherung in Deutschland anmelden
müssen.
Sie erhalten dort eine Versichertenkarte, die Sie bei Behandlungen in Deutschland vorlegen; die
Abrechnung erfolgt dann über die Gemeinsame Einrichtung der Krankenkassen.
Für Behandlungen in der Schweiz nutzen Sie weiterhin die Sympany Versichertenkarte. Von den
Leistungserbringern erhalten Sie direkt eine Rechnung, die Sie bitte zwecks Prüfung an Sympany
weiterleiten.
Rechtliche Hinweise & Versicherungswechsel
Die neuen Prämien für die Grundversicherung gelten ab dem 1.1.2016. Gemäss
Krankenversicherungsgesetz (KVG) haben die Versicherer die neuen KVG-Prämien mindestens zwei Monate
im Voraus mitzuteilen und dabei auch auf das Recht der Versicherten, den Versicherer zu wechseln,
hinzuweisen.
mondial – Grundversicherung nach VVG
Prämienanpassung
Aufgrund des Leistungsverlaufs musste Sympany für mondial basis Kunden eine Anpassung der Basisprämie
vornehmen.
Prämienanpassung durch Altersgruppenwechseln in mondial basis nach VVG (Versicherungsvertragsgesetz)
Bei Eintritt in eine neue Altersgruppe werden die Prämien automatisch angepasst:
· Kinder wechseln mit 19 Jahren in die Altersgruppe „Junge Erwachsene (Jahrgang 1997)
· Junge Erwachsene wechseln mit 26 Jahren in die Altersgruppe Erwachsene (Jahrgang 1990). Weitere
Altersgruppenwechsel ergeben sich danach in der Regel in 5-Jahresschritten.
Prämienanpassung aufgrund Altersgruppengerechter Tarife
Da Sympany altersgerechte Tarife anbietet, können sich die Prämien in einzelnen Altersgruppen auch ohne
Anpassung der Basisprämie oder einen Altersgruppenwechsel erhöhen oder reduzieren. Das ist etwa der
Fall, wenn der Leistungsbezug für eine bestimmte Altersgruppe neu beurteilt und entsprechend angepasst
wird. In mondial basis sind davon ab 2016 konkret die Altersgruppen ab 46 Jahren betroffen.
Notwendigkeit einer Pflegepflichtversicherung
Die mondial Versicherung nach VVG beinhaltet, wie in der Schweiz üblich, keine Pflegeleistungen. Aus
diesem Grund sind deutsche Grenzgängerinnen und Grenzgänger verpflichtet, in ihrem Wohnstaat eine
private Pflegepflichtversicherung abzuschliessen.
Rechtliche Hinweise & Versicherungswechsel
Im Rahmen der Prämienanpassungen haben die Versicherten mit mondial basis das Recht, bei einer
Prämienerhöhung bzw. einer Prämienanpassung aufgrund eines Altersgruppenwechsels binnen 30 Tagen
von der entsprechenden Versicherung zurückzutreten.
Spartipps – Schlechte Zeiten für hohe Prämien
mondial und euroline
Wenn Sie mindestens 8 Stunden pro Woche beim gleichen Arbeitgeber angestellt sind, können Sie die
Unfalldeckung aus Ihrer Grundversicherung ausschliessen. Sie sind dann via Arbeitgeber bereits
obligatorisch über das UVG versichert.
www.sympany.ch/spartippskrankenkasse
Für Versicherte mit Wohnsitz im In- und Ausland:
Heilungskosten-Zusatzversicherungen nach VVG
Die Prämien der stationären Zusatzversicherungen konnten teilweise gesenkt werden. Jedoch werden durch
diverse Anpassungen der Altersfaktoren in den stationären Zusatzversicherungen die Prämien für ältere
Kunden und bei Frauen ab 30 Jahren etwas teurer.
Bei den ambulanten Zusatzversicherungen konnte bei den Produkten plus und premium eine
Prämiensenkung durchgeführt werden. Die Prämien der Produkte plus natura, premium natura, allgemeiner
Zusatz und privat Zusatz mussten aufgrund der Leistungskostenentwicklung hingegen erhöht werden.
Gründe für die Anpassung eines Prämientarifs
Bitte beachten Sie, dass neben den Kosten im Gesundheitswesen noch weitere Faktoren für eine
Anpassung des Prämientarifs ausschlaggebend sein können:
Altersgruppenwechsel
Bei Eintritt in eine neue Altersgruppe werden die Prämien angepasst:
· Kinder wechseln mit 19 Jahren in die Altersgruppe Junge Erwachsene (Jahrgang 1997)
· Junge Erwachsene wechseln mit 26 Jahren in die Altersgruppe Erwachsene (Jahrgang 1990).
· Weitere Altersgruppenwechsel ergeben sich danach in der Regel in 5-Jahres-Schritten.
Rabattstufenänderung in hospita
Wenn Sie in hospita die Variante mit Leistungsfreiheitsrabatt abgeschlossen haben, werden Sie bei
Leistungsbezug oder drei Jahren Leistungsfreiheit in eine andere Stufe innerhalb des Rabattsystems
eingeteilt.
Rechtliche Hinweise & Versicherungswechsel
Im Rahmen der Prämienanpassungen haben die Versicherten mit Zusatzversicherungen das Recht, bei einer
Prämienerhöhung bzw. einer Prämienanpassung aufgrund eines Altersgruppenwechsels binnen 30 Tagen
von der entsprechenden Versicherung zurückzutreten.

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