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Ausblick
Prämienrunde 2016
Unsere Budget- und Prämieneingabe an die
Aufsichtsbehörde (Bundesamt für Gesundheit, BAG) ist per 31. Juli 2015 fristgerecht
erfolgt. Nebst den gesetzlichen Vorschriften wurde in der Prämiengestaltung auch
die Kostensteigerung im schweizerischen
Gesundheitswesen berücksichtigt. Nach
dem moderaten, aber immer noch relativ
starken Wachstum der gesamten Gesundheitsausgaben der beiden Vorjahre deutet
die Konjunkturforschungsstelle der ETH
Zürich (KFO) in ihrer Frühjahrsprognose
vom 16. Juni 2015 auf einen beschleunigten Anstieg der Gesundheitsausgaben für
das Jahr 2016 hin. Gemäss Kostenmonitoring der Aufsichtsbehörde BAG haben
die Bruttoleistungen in der Grundversicherung (OKP) pro Versicherten im 1. Quartal
2015 im Schweizer Schnitt gegenüber dem
Vorjahr rund 5 % zugenommen. Werden
die grundlegenden Kostentreiber berücksichtigt, dürfte der Prämienanstieg in der
Grundversicherung (OKP) branchenweit relativ stark ausfallen. Diese Tendenz ist auch
Aquilana
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bei Aquilana feststellbar und wird durch
das monatliche Reporting erhärtet. Aquilana orientiert sich in der Grundversicherung
(OKP/CASAMED) wie im Vorjahr am Prinzip
der finanziellen Sicherheit beziehungsweise
am Gebot kostendeckender Prämien. Noch
ist das Ergebnis des Genehmigungsverfahrens nicht bekannt. Das Bundesamt für Gesundheit (BAG) wird die OKP-Prämien wie
immer per Ende September veröffentlichen.
Weitere Hinweise zu den tarifrelevanten Aspekten erfolgen in der nächsten Ausgabe
der «info» (Oktober 2015).
Auf der Ebene unseres attraktiven Preis-Leistungs-Verhältnisses bei den Zusatzversicherungen nach Versicherungsvertragsgesetz
(VVG) dürfen unsere Versicherten auch für
das kommende Jahr von einer weitgehenden Prämienstabilität ausgehen. Allerdings
sind punktuelle, risikogerechte Anpassungen bei den Produkten Spitalpflege-Versicherung Leistungsstufe Privat (SV/P) und
Krankenpflege TOP vorgesehen.
Kundennews
03 | August 2015
Gesundheitstipp
Muskel- statt
Fettmasse
Sich stundenlang auf dem Laufband abrackern war gestern. Heutzutage sollte
zusätzlich ein Gewichtstraining in jedem
Übungsplan inbegriffen sein. Denn mit
Muskeln verbessert sich das Körpergefühl und man verbrennt deutlich mehr
Kalorien.
Wer mit einer Diät beginnen will, sollte
neben magerer und proteinreicher Kost
auch auf Ausdauertraining setzen. Bei
einer Stunde Jogging oder einem Aerobic-Kurs im Fitnessstudio verbrennt man
Kalorien. Schneller und langanhaltender
gelingt die Fettverbrennung aber mit der
Kombination aus ausgewogener, fettarmer Ernährung, Ausdauertraining und
ständigem Muskelaufbau. Das gilt für
Frauen und Männer gleichermassen.
Der Grund dafür ist einfach: Eine gut trainierte Muskulatur ist nicht nur optisch
vorteilhaft, sondern verbrennt auch im
Ruhestand reichlich Energie. Ein Kilo Muskelmasse verbraucht täglich 100 zusätzliche Kalorien. Das Ergebnis: Bei gleichbleibender Energiezufuhr verringert sich
der Körperfettanteil – und das sogar an
Tagen, an denen wir es ruhig angehen
lassen.
info 03 | August 2015
Gut zu wissen
Kündigungsfristen bei
den Zusatzversicherungen
Wir empfehlen Ihnen, die Aufhebung
freiwilliger Zusatzversicherungen genau
zu bedenken, denn eine spätere Wiederaufnahme ist in keinem Fall garantiert
(neue Gesundheitsprüfung/Vorbehalt/Ablehnung/Höchstalter). Im Gegensatz zur
Grundversicherung (OKP/CASAMED) sind
die Kündigungsfristen bei den Zusatzversicherungen etwas komplizierter und
je nach Versicherer unterschiedlich. Die
meisten Krankenversicherer, so auch
Aquilana, sehen in den Allgemeinen Versicherungsbedingungen (AVB) eine Frist
von drei Monaten jeweils auf Ende Jahr
vor. Bei einigen Mitbewerbern muss sogar sechs Monate im Voraus gekündigt
werden oder der Vertrag kann überhaupt
erst nach Erfüllung der vereinbarten Mindestlaufzeit (z. B. drei oder fünf Jahre)
aufgelöst werden.
Bitte beachten Sie daher Folgendes: Im
Fall einer teuerungsbedingten Prämienanpassung oder bei einem Wechsel in
eine höhere Tarif-Altersgruppe besteht
per 31. Dezember für den betreffenden Versicherungszweig eine verkürzte Kündigungsfrist. In diesem Fall muss
Ihr Kündigungsschreiben spätestens am
30. November bei uns eingetroffen sein.
Wenn Sie einen Wechsel Ihrer bei einer
anderen Kasse geführten Zusatzversicherung zu Aquilana beabsichtigen, empfehlen wir Ihnen, sich rechtzeitig über Ihr
Kündigungsrecht zu informieren. Lösen
Sie Ihre bisherigen Zusatzversicherungen
aber in jedem Fall erst dann auf, wenn
Sie von uns eine schriftliche Bestätigung
zur vorbehaltsfreien Aufnahme erhalten
haben!
Callcenter und Vermittler
Unerwünschte Telefonanrufe – was tun?
Nicht nur im Prämienherbst, sondern während dem ganzen Jahr sehen sich leider
auch viele Aquilana-Versicherte mit unerwünschten Telefonanrufen konfrontiert. Mit
haarsträubenden und irreführenden Argumenten versuchen wilde Callcenter, Makler
oder Vermittler, Versicherten mit günstigeren Prämienangeboten einen Kassenwechsel schmackhaft zu machen. Gerne komme
ein Spezialist persönlich für eine kostenlose
Beratung vorbei, um Prämienoptimierungen vorzunehmen. Oftmals wird dabei sogar noch der Eindruck erweckt, dass auch
eine Zusammenarbeit mit Aquilana bestehe. Dies entspricht nicht der Wahrheit! Solche Vorkommnisse sind zutiefst bedenklich
und sie hinterlassen einen bitteren Nachgeschmack in Bezug auf das Geschäftsgebaren
einzelner Mitbewerber.
Aquilana distanziert sich in aller Deutlichkeit
von solchen aggressiven und auch unlauteren (Ab-)Werbemethoden. Im Einklang mit
unseren unternehmerischen Grundwerten
führen wir seit jeher keine Zusammenarbeit
mit Callcentern oder externen Beratern beziehungsweise Vermittlern.
Die Haltung von Aquilana ist klar und unmissverständlich:
kein Beratungsgespräch mit den sogenannt
unabhängigen Beratungszentren oder Vermittlern.
Unsere Empfehlung: Fragen Sie bei Anrufen stets nach der Identität der/des Anrufenden (Name der Firma, Name/Vorname
der Person inkl. Telefonnummer). Sofern Sie
ein ungutes Gefühl beschleicht: Kontaktieren Sie uns. Sollten Sie trotzdem bereits einen Besprechungstermin vereinbart haben:
Unterschreiben Sie nie ein leeres Antragsformular oder ein vorgedrucktes Kündigungsschreiben! Und erteilen Sie keine
Vollmacht, die es dem Berater/Vermittler erlaubt, frei über Ihre Versicherungen zu verfügen. Nur um eine verbindliche Offerte zu
erhalten, müssen Sie nichts unterschreiben.
Kennen Sie den Besitzer der Telefonnummer, können Sie sich in der Regel mittels Anruf beim Callcenter von der Liste streichen
lassen. Einzelne Unternehmen bieten dafür
auch ein Internetformular an. Manchmal
ist die Adresse beim Auftraggeber direkt
zu löschen. Missachtungen des Sterneintrags im Telefonbuch können direkt beim
Staatssekretariat für Wirtschaft (SECO)
gemeldet werden: www.seco.admin.ch } Themen } Spezialthemen } Unlauterer Wettbewerb } Klagerecht des Bundes
Aquilana gibt grundsätzlich keine Personen- oder Versichertendaten an externe
Vermittler heraus.
Sollten Sie noch keinen Sterneintrag im Telefonbuch haben, empfehlen wir Ihnen, diesen Eintrag vornehmen zu lassen.
Aquilana führt keine Zusammenarbeitsverträge mit externen Versicherungsberatern oder sogenannt unabhängigen
Kassenberatungszentren.
Politische Entwicklung zu den
unerwünschten Werbeanrufen
Aquilana leistet folglich auch keine finanziellen Abgeltungen an solche Berater/
Vermittler.
Eine fundierte Prüfung von Vor- und Nachteilen ist bei einem beabsichtigten Wechsel des
Versicherers ohnehin stets angezeigt. Dies
vor allem auch im Bereich der Zusatzversicherungen (Gesundheitsfragen, Höchstalter
etc.). Aquilana bietet Ihnen eine jederzeit
kompetente Beratungsqualität, gerade auch
dann, wenn es um Fragen der persönlichen
Prämienoptimierung geht. Denn auch bei
Aquilana haben Sie lukrative Prämiensparmöglichkeiten. Dazu brauchen Sie gewiss
Letztes Jahr wurde die vom Branchenverband der schweizerischen Krankenversicherer santésuisse koordinierte Vereinbarung
von der Wettbewerbskommission aufgrund
fehlenden gesetzlichen Bestimmungen aufgehoben. Die gesetzliche Grundlage wird
nun mit der Einführung des neuen Krankenversicherungsaufsichtsgesetzes (KVAG)
geschaffen, das voraussichtlich per 1. Januar
2016 in Kraft tritt. Folglich arbeitet santésuisse daran, zeitgleich mit dem Inkrafttreten des
neuen Aufsichtsgesetzes eine neue Vereinbarung zur Kundenwerbung zu veröffentlichen.
Vorgesehen sind Qualitätsmerkmale, an die
sich Makler und Vermittler in der Kundenwerbung halten müssen, um eine Selbstregulierung zu erlangen.
info 03 | August 2015
Sie fragen – Aquilana antwortet
Warum steigen meine Prämien stärker als die Teuerung?
Die Krankenversicherungskosten steigen
in der Schweiz weit stärker als die durchschnittliche Teuerung. Zwischen 1997 – also ein Jahr nach der Einführung des
Krankenversicherungsgesetzes (KVG) –
und 2013 sind die Gesamtkosten in der
obligatorischen Krankenpflegeversicherung
(OKP) von 12,9 auf 27,9 Milliarden Franken oder um 116 % gestiegen, was einem
mittleren Kostenwachstum von knapp
5 % entspricht.
Verantwortlich für das rasche Kostenwachstum in der Krankenversicherung ist
der starke Anstieg der Leistungsausgaben,
vor allem bei Spitalbehandlungen, Ärzten
und Medikamenten. Dieser Anstieg ist u. a.
auf folgende Faktoren zurückzuführen:
ärzten in Agglomerationen und/oder
Überversorgung an medizinisch-technischen Geräten
Fortschritte in Medizin, Medizinaltechnik
und Pharmakologie
Überhöhte Preise und Tarife, Überangebot an Spitälern und Spitalbetten
Demografische Entwicklung
Falsche wirtschaftliche Anreize, die zu
unnötigen Leistungen führen
Gesundheitsverhalten der Bevölkerung
Ansprüche an die Medizin und an das
Gesundheitswesen («Wenn ich schon
Prämien zahle, will ich dafür das Maximum»)
Angebotsdichte der medizinischen Leistungen und die grosse Dichte an Spezial-
Krankenpflege PLUS
Mehr Leistungen für Ihre Gesundheit
Mit der ambulanten Zusatzversicherung
Krankenpflege PLUS schützen Sie sich und
Ihre Familie vor unangenehmen Überraschungen. Denn in einigen Bereichen sind
aus der gesetzlichen Grundversicherung
(OKP/CASAMED) keine Leistungen vorgesehen und/oder diese sind betraglich
begrenzt. So z. B. im Bereich der Alternativmedizin oder für Medikamente, die nur
Grosszügige Leistungen mit bis zu 90 % Kostendeckung pro Kalenderjahr
Leistungsart
Deckung Krankenpflege PLUS
Alternative Behandlungsmethoden
90 %, max. CHF 1‘000.–
Ärztlich verordnete und von Swissmedic
anerkannte Arzneimittel (sogenannte nicht
kassenpflichtige Medikamente)
ohne betragliche Begrenzung
Sehhilfen (Brillen, Kontaktlinsen)
90 %, max. CHF 250.–*
Impfungen (inkl. Reiseschutz)
CHF 250.–
Gynäkologische Vorsorgeuntersuchung
90 %
Med. Hilfsmittel (z. B. Blutdruck-Messgerät)
CHF 200.–
Fruchtwasseruntersuchung
90 %
* Für Kinder/Jugendliche einmal pro Kalenderjahr, Erwachsene ab 18. Altersjahr einmal alle
drei Kalenderjahre
teilweise oder gar nicht kassenpflichtig
sind. Die ambulante Zusatzversicherung
PLUS ergänzt allfällige Deckungslücken und
Leistungsbeschränkungen Ihrer Grundversicherung ideal und bietet einen erweiterten
Versicherungsschutz bei Krankheit, Mutterschaft und Unfall zu vorteilhaften Prämien.
Überzeugen Sie sich von der Vielfalt dieses
umfassenden Leistungsangebotes! Rund
75 % unserer Kundinnen und Kunden mit
Krankenpflegeversicherung haben sich bereits für PLUS entschieden. Damit sind auch
Ihre individuellen Bedürfnisse weitgehend
versichert. Unter der Voraussetzung eines
guten Gesundheitszustandes ist die Aufnahme bis zum vollendeten 65. Altersjahr
jederzeit möglich.
Diese Übersicht ist nicht abschliessend. Aus PLUS werden weitere Kostenbeiträge erbracht
(z. B. bei Unterbindung bzw. Vasektomie, Korrektur abstehender Ohren, Bade- und Erholungskuren). Massgebend für alle Leistungen sind in jedem Fall die aktuell gültigen «Allgemeinen Versicherungsbedingungen (AVB) für die Krankenpflege-Zusatzversicherungen».
Vorteilhafte Prämien
Die seit 1. Januar 2015 geltenden Tarife bleiben auch im Jahr 2016 unverändert!
Altersgruppen
Altersgruppe
Prämie pro Monat
0-18
JahreJahre
0 – 18
CHF 4.50
19-25
JahreJahre
19 – 25
CHF 9.00
26-40
26 –Jahre
40 Jahre
CHF 14.60
41-50
41 –Jahre
50 Jahre
CHF 21.50
ab 51. Altersjahr
CHF 27.80
Die Prämien werden jeweils per 1. Januar
dem Prämientarif angepasst, der dem aktuellen Lebensalter der versicherten Person entspricht.
info 03 | August 2015
In eigener Sache
Qualitätsmanagement und
Datenschutz – erfolgreiche
Rezertifizierung
Aquilana hat sich in ihrem Leitbild einer
hohen Qualität der Dienstleistungen verpflichtet. Der Grundstein für den Aufbau
des Qualitätsmanagements wurde bereits vor 15 Jahren gelegt. Ein erstes wichtiges Etappenziel erreichte man schon im
Jahr 2001: Aquilana erlangte damals das
begehrte RVK/SQS-Qualitätszertifikat, gefolgt von kontinuierlichen Verbesserungen in den nachfolgenden Audits. Hier
eine Übersicht über die regelmässig durchgeführten Prüfungen und die erlangten
Zertifizierungen:
2001: RVK/SQS-Qualitätszertifikat (Basis EFQM-Modell)
2004: Erneuerung RVK/SQS-Qualitäts-
zertifikat (Basis EFQM-Modell)
2007: RVK/SQS-Qualitätszertifikat (Basis EFQM-Modell)
2010: RVK/SQS-Qualitätszertifikat (Basis EFQM-Modell)
2013: erstmals ausgezeichnet mit den Gütesiegeln ISO 9001:2008, GoodPriv@cy und VDSZ:2008 (ganzes Unternehmen)
2015: Rezertifizierung mit den Güte-
siegeln ISO 9001:2008,
GoodPriv@cy und VDSZ:2014 (ganzes Unternehmen)
Beim diesjährigen Rezertifizierungsaudit
durch die unabhängige Schweizerische
Vereinigung für Qualitäts- und Management-Systeme (SQS) stand Aquilana Ende
Juni 2015 erneut auf dem Prüfstand. Die
gestellten Anforderungen konnten wiederum auf Anhieb erfüllt werden. In allen
geprüften Kriterien (z. B. Führung, Prozesse, Datenschutz) haben wir eine Resultatverbesserung erreicht. Darüber freuen wir
uns, denn es gibt unseren Kunden die Gewissheit, dass sie sich auf einen zuverlässigen, qualitätsbewussten Partner in allen
Belangen der Kranken- und Unfallversicherung verlassen können. Zudem stellen
die Mitarbeitenden in ihrem täglichen Engagement eine hohe Kundenzufriedenheit
sicher.
Erfolgreiche Lehrabschlussprüfung
Unser Lernender, Tim Wiederkehr, hat
seine dreijährige Grundbildung zum Kaufmann mit eidgenössischem Fachausweis
erfolgreich abgeschlossen. Wir gratulieren ihm herzlich und wünschen ihm für
die weitere Zukunft beruflich, aber auch
privat viel Erfüllung und Erfolg. Herr
Wiederkehr blieb bis Ende Juli 2015 für
Aquilana Versicherungen tätig und hat
sich anschliessend einer neuen beruflichen Herausforderung innerhalb der
Krankenversicherungsbranche gestellt.
Wir danken ihm für die angenehme Zusammenarbeit.
Durch eine stetige Überprüfung der laufenden Prozesse und Anpassungen an neue
Gegebenheiten will Aquilana ihren Kunden auch in Zukunft eine hohe Dienstleistungsqualität anbieten. Wir danken den
über 44’000 Versicherten für ihr Vertrauen
und verpflichten uns auch weiterhin, Qualität und Datenschutz grosszuschreiben.
Sicherheit mit Zukunft.
Impressum
info – Mitgliederinformation der Aquilana Versicherungen
Erscheint 4-mal jährlich, 4-sprachig, Auflage total 32’000
Bruggerstrasse 46, CH-5401 Baden
Tel. 056 203 44 44, Fax 056 203 44 99
www.aquilana.ch

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