gesundheit krampfadern sind nicht nur unschön, sondern gefährlich. Doch mit Laserlicht oder Radiowellen kann man sie schonend entfernen Fotos: barrett/dpa, intertopics Perfekte Beine Die neuen Therapien kristin davis, 43. Der „Sex and the City“Star zeigt mutig Bein im kurzen Kleid verdickte venen zeichnen sich an der Wa de der Schauspielerin ab 3 | 2009 BUNTE 6 3 gesundhe it Die Gene spielen die Hauptrolle rein kosmetischen Gründen zu einer Entfernung. In der Patientengruppe, die eine Operation aufgrund gesundheitsgefährlicher Venenveränderungen vornehmen müssen, sind beide Geschlechter jedoch gleich stark vertreten. V Was sind eigentlich Besenreiser? öllig gesunde Beinvenen hat nur eine Minderheit. Bläulich hervortretende, oft schmerzhafte Adern oder geschwollene Beine sind weit verbreitet. Und jeder zweite Deutsche hat sogar eine behandlungsbedürftige Venenschwäche. BUNTE sprach mit dem Venenspezialisten Dr. Thomas Proebstle aus Mannheim über die Ursachen des Volksleidens und die besten Therapien. u Besenreiser sind Erweiterungen der kleinsten Äderchen, des Kapillarsystems, die wie winzige rötliche Fädchen unter der Haut durchschimmern. Sie können sich durch Veranlagung, hormonelle Schwankungen, aber auch äußere Faktoren wie Hitze oder Druck bilden. Ihr Auftreten bedeutet nicht zwangsläufig, dass später Krampfadern drohen. Besenreiser sind lediglich ein kosmetisches Problem und können entweder verödet oder weggelasert werden. Beide Therapien sind heute schnell, sicher und schonend. Hat wirklich nur die Hälfte aller Deutschen gesunde Beinvenen? Es sind genau genommen noch viel weniger. Ein völlig intaktes venöses System besitzen lediglich zehn Prozent aller Bundesbürger. Etwa 40 Prozent entwickeln leichtere Störungen wie Besenreiser. Bei 20 Prozent entstehen leichtere bis mittelschwere Krampfadern und bei etwa 30 Prozent richtig dicke Varizen. So werden Krampfadern medizinisch bezeichnet. Was sind die Ursachen für diese Venenschwächen? Die genetische Veranlagung spielt sicher die Hauptrolle. Selbst durchtrainierte Sportler entwickeln deshalb manchmal Und wie bilden sich Krampfadern? königin Margrethe von Dänemark, 68, litt monatelang an einer offenen Wunde am Bein. Grund: Venenschwäche Varizen am Bein. Als Risikofaktoren gelten zusätzlich Übergewicht und mangelnde Bewegung. Auch wer sehr viel stehen oder sitzen muss, hat ein erhöhtes Risiko, Krampfadern zu bekommen. Warum sind Frauen häufiger betroffen? Fotos: dana press, dpa, atelier riediger Problemzone Bein: Was Sie über n Wie sie Entstehen Die eigentliche Ur sache von Venenerkrankungen ist oft eine u. a. genetisch bedingte Bindegewebsschwäche. Sie führt dazu, dass speziell die Beinvenen dem von innen auf sie einwirkenden Druck des Blutstroms schlechter standhalten. Folge: Die Venen weiten sich und bilden die charakteris tische Schlängelform n Was Sie verstärkt Einige Faktoren be günstigen die Bildung von Krampfadern. Dazu gehören Bewegungsmangel und langes Sitzen am Schreibtisch, weil dann die Beinmuskeln kaum beansprucht werden. Doch auch Tätig 6 4 BUNTE 3 | 2009 königin beatrix, 70. Die niederländische Königin hat geschwollene Knöchel und trägt einen Stützverband am linken Fuß Das sind sie nicht. Männer bekommen genauso häufig Krampfadern wie Frauen. Doch an einem dicht behaarten Männerbein fällt das natürlich nicht so auf wie an einem makellos glatt rasierten Frauenbein. Deshalb entschließen sich auch mehr Frauen als Männer aus Krampfadern wissen müssen gesunde venen kranke venen In Gesunden bEinen verhindern Venenklap pen einen Rückfluss des Die Venen in den Beinen müssen das Blut entgegen der Schwerkraft nach oben zurück zum Herzen transportieren. Deshalb sitzen in diesen Adern Klappen, die wie Ventile funktionieren. Sie verhindern, dass das Blut wieder nach unten fließt. Wenn sich die Venen beispielsweise aufgrund einer genetisch bedingten Bindegewebsschwäche weiten, schließen diese Klappen nicht mehr richtig und Blut strömt zurück nach unten. Durch diesen Überdruck leiert die Vene nach und nach aus, quillt auf, schlängelt sich. Liegen die 6 Bluts. Bei Krampfadern versagt dieser Ventilmechanismus keiten, bei denen man relativ bewegungslos stehen muss – wie z. B. als Friseurin –, för dern Krampfadern n Was passieren Kann Durch die de fekten Klappen entsteht immer stärkerer Druck in den entsprechenden Abschnitten der kranken Venen. Die Adern beulen da durch aus und der Blutstrom verlangsamt sich mehr und mehr. Im fortgeschrittenen Stadium tritt dann Flüssigkeit ins umliegende Gewebe aus, es kommt zu Entzündungen, Ödemen, dem gefürchteten offenen Bein – und schlimmstenfalls zur Thrombose 3 | 2009 BUNTE 6 5 gesundhe it Hitze lässt die Adern schmelzen Fälle. In den USA dagegen werden über 85 Prozent aller Krampfadern mit den weitaus schonenderen Verfahren therapiert. Beim Lasern werden über eine Minisonde innerhalb der Krampfader gezielt 700 bis 800 Grad Celsius freigesetzt, bei der neueren und noch effektiveren Radiowellentherapie nur etwa 120 Grad. Schonen braucht man sich nicht, im Gegenteil, man soll sich sogar viel bewegen, um über die Muskelpumpe den Blutfluss in den Beinen anzuregen. Nach der OP darf allerdings für etwa drei Wochen keine Sonne oder künstliches UV-Licht an die Haut, um unerwünschte Pigmentflecken zu verhindern. Außerdem muss man nach Das hört sich sehr schmerzhaft und dem Eingriff einen Tag einen Kompressions gefährlich an. verband anlegen und sollte auch etwa Ist es nicht. Die Eingriffe werden unter eine Woche lang Stützstrümpfe tragen. örtlicher Betäubung durchgeführt, Ich empfehle übrigens das der Patient bleibt schmerzfrei. Modernste Tragen von Stützstrümpfen Man kann anschließend sofort Methode: auch generell bei besonderen aufstehen und am nächsten Tag Radiowellen. Belastungen wie langem Stewieder ins Büro gehen. Vorteil der Am nächsten hen, Sitzen oder Reisen, wenn thermischen Therapien ist, dass eine Venenschwäche vorliegt. Tag kann man sie körperlich besser vertragen Die Kompression unterstützt wieder ins Büro nämlich mechanisch den Rück werden, schneller heilen und es weniger Nebenwirkungen wie fluss des Blutes: Durch den Hautverfärbungen, Blutungen oder Druck werden die ausgeleierten innere Verklumpungen gibt als beim Veröden Venen zusammengepresst. Das verhindert oder Stripping. Außerdem treten danach Blutrückstau, Ödeme und natürlich auch seltener Neubildungen von Krampfadern die gefürchteten Thrombosen. auf. Allerdings eignen sich die thermischen Stützstrümpfe? Klingt nicht sehr sexy ... Verfahren nur für tiefer liegende Krampf Das ist ein unsinniges Vorurteil. Es gibt adern und die gesetzlichen Kassen bezahlen heute sehr modische Modelle für Frauen! diese Eingriffe, die etwa 1500 Euro kosten, Und für Männer absolut unauffällige. leider bisher nur in Ausnahmefällen. Interview: Carola Engler Muss man sich nach der OP schonen? Weitere Infos: www.phlebology.de 6 betroffenen Venen nahe der Hautoberfläche, sieht man diese kurvenreichen Verdickungen bläulich durchschimmern. Weiter innen liegende Krampfadern stören zwar optisch nicht, sind aber genauso gefährlich. Warum sind verdickte Venen gefährlich? Wie kann man Krampfadern medizinisch behandeln? Kleinere Veränderungen können verödet werden. Man spritzt dazu einen Wirkstoff ein, der die befallene Vene von innen verklebt. Der Organismus baut diese undurchblutete Vene innerhalb weniger Monate von selbst einfach ab. Die bekannteste Methode, größere Krampfadern zu entfernen, nennt man Stripping. Das Verfahren wurde bereits 1907 entwickelt und seither technisch immer weiter perfektioniert. Jedes Jahr werden in Deutschland 300 000 solcher Eingriffe durchgeführt – das Stripping ist somit der häufigste operative Eingriff bei uns. Dabei wird eine Sonde eingeführt, die erkrankte Vene daran festgebunden und herausgerissen. Venen direkt unter der Haut werden mit 6 6 BUNTE 3 | 2009 jean-paul belmondo, 75, geht in Paris mit Krücke spazieren. Der berühmte Filmstar leidet seit Jahren an Krampfadern So beugen Sie Problemen vor 1 einer Art Häkelnadel herausgezogen. Gibt es auch andere Opera tionsverfahren? Ja, die sogenannten thermischen Techniken, die mittels Laserlicht oder Radiowellen in der erkrankten Vene Hitze erzeugen und sie so verschließen. Bei uns werden diese modernen Verfahren leider noch zu selten angewandt, nur in etwa zehn Prozent aller der experte Dr. Thomas Proebstle aus Mannheim ist ein international anerkannter Venenspezialist. Er führte 2006 die Radiowellentherapie „Closure Fast“ gegen Krampf adern ein und leitete die dazu gehörigen Studien. www.privatklinik-proebstle.de 1 Fotos: action press, getty images (2), corbis, flora press Durch den Rückstau des Bluts kann Flüssigkeit ins Gewebe dringen. Es bilden sich Ödeme. Knöchel, Waden und Füße quellen auf. Das verschlechtert den Blut- und Lymphfluss in den Beinen zusätzlich. Die Versorgung mit Sauerstoff und Nährstoffen läuft nicht mehr optimal. Auch Abbauprodukte werden nicht mehr richtig abtransportiert. Folgen können Schäden im Hautgewebe bis hin zu den sogenannten offenen Beinen, also kaum heilenden offenen Wunden sein. In den erweiterten Venen bilden sich häufig Entzündungen. Entstehen dabei Blutgerinnsel, kann es zu einer lebensbedrohlichen Thrombose kommen. 2 Wechselduschen, wie sie schon Pfarrer Sebastian Kneipp empfahl, entstauen und stärken die Venen. Morgens die Beine abwechselnd kalt und warm abduschen, mit einem kal ten Guss schließen. Abends die Badewanne wadenhoch mit kal tem Wasser füllen und fünf bis zehn Minuten kräftig darin treten Rotes weinlaub wirkt abschwellend. Den Wirkstoff gibt es entweder in Tabletten form (z. B. „Antistax extra“) oder als Gel zum Einmassieren (z. B. „efasit Vital-Pflegelotion“) Rosskastanie stärkt die Venenwände – gibt es als Kapseln (z. B. „Venostasin re tard“ oder „Venoplant retard S“) oder als Gel zum Einreiben (z. B. „Essaven Gel Neu“ oder „Kloster frau Venengold Bein-Gel“) Bewegung Joggen, Wal ken, Eislaufen oder Langlau fen trainiert die Funktion der Ve nenklappen. Einfache Übung im Sitzen: beide Fersen vom Boden anheben und wieder absetzen 2 3 3 4 4 3 | 2009 BUNTE 67
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