oster ferien pro gramm

ANMELDEBOGEN
Hiermit melde ich mein Kind verbindlich zum
Osterferienprogramm 2016 der HSD an.
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Vorname des Kindes
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OSTER
FERIEN
PRO
GRAMM
OSTERFERIEN
PROGRAMM 2016
THEMA:
Comics – erlebe die Vielfalt
Nachname des Kindes
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Geburtsdatum des Kindes
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MONTAG 21.3. 2016
Gruppe kennenlernen und Einführung ins Thema! Was ist
ein Comic und welche Comics kennst Du?
Straße, Hausnummer
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PLZ, Ort
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Name des/der Erziehungsberechtigten
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DIENSTAG 22.3. 2016
Hast Du einen Lieblingscomic? Wir arbeiten an unserem
eigenen Comic, gucken wie Bilder laufen lernen und sehen
uns eine „Wunderscheibe“ an.
Telefon privat
MITTWOCH 23.3. 2016
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Workshop „Film bemalen“ im Filmmuseum.
Thema: Comics –
erlebe die Vielfalt!
Telefon dienstlich
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E-Mail
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DONNERSTAG 24.3. 2016
Letzter Tag des Ferienprogramms! Abschlussfeier im
Indoorspielplatz.
21.3. – 24. 3. 2016
Im Notfall soll informiert werden
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Telefon
[
] Mein Kind darf nach der Betreuung alleine nach Hause gehen
[
] Mein Kind wird abgeholt von _______________________________
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Mein Kind hat Allergien/Krankheiten
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KONTAKT/VERANSTALTUNGSORT
Teilnehmer: 15 Kinder von Hochschulangehörigen im Alter
von 6—12 Jahren
Teilnahmegebühren: für Mitarbeiter/innen 40,— Euro pro
Woche und pro Kind, für Studierende 20,— Euro pro Woche
und pro Kind
Betreuer: 4
Betreuungszeiten: 8:00 Uhr bis 16:30 Uhr
Mein Kind braucht regelmäßig Medikamente
Hausarzt (Name/Telefon)
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Krankenkasse/Versicherung
Ich versichere, dass meine Angaben richtig sind und
erkenne die Anmeldung und Teilnahmebedingungen an.
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Datum/Unterschrift d. Erziehungsberechtigten
VERANSTALTUNGSORT:
Familienbüro der HSD, Raum H.13
Josef-Gockeln-Str. 9
40474 Düsseldorf-Golzheim
Tel.: +49 211 4351-508
[email protected]
www.hs-duesseldorf.de/familienbuero
Foto: www.flckr.com/Kevin Dooley
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TEILNAHMEBEDINGUNGEN
Teilnahmeberechtigt am Herbstferienprogramm sind Kinder von Mitarbeiter/innen und Studierenden im Alter von 6
bis 12 Jahren. Um teilnehmen zu können, muss ein Kind
in jedem Fall so selbständig sein, dass es nicht der ständigen Einzelaufsicht bedarf. Voraussetzung ist außerdem,
dass keine gesundheitlichen Probleme der Teilnahme entgegenstehen. Teilnahmebeitrag ist für Studierende 20,–
€ und für Mitarbeiter/innen 40,– € pro Woche. Zudem ist
jede Woche des Ferienprogramms separat buchbar.
Ein Rechtsanspruch auf Teilnahme besteht nicht.
Das Ferienprogramm ist auf 15 Plätze beschränkt, wobei
die Eltern, die ihr Kind zuerst anmelden, die Plätze
erhalten. Die Anmeldung ist verbindlich und abgeschlossen, wenn die Anmeldung mit Einverständniserklärung
unterschrieben beim Familienbüro eingegangen ist und
der Ferienbetreuungsbeitrag auf dem Konto der Hochschule Düsseldorf eingegangen ist.
Bitte beachten Sie, dass Ihr Kind pünktlich am
Veranstaltungsort eintrifft und tragen Sie auch unbedingt
dafür Sorge, dass es pünktlich wieder abgeholt wird. Für
die An- und Abreise zum Veranstaltungsort übernimmt
die Hochschule Düsseldorf keine Verantwortung.
Für die Dauer der täglichen Veranstaltung übernimmt
die Hochschule Düsseldorf durch ihre Mitarbeiter die
Aufsichtspflicht für Ihr Kind. Verlässt Ihr Kind die Veranstaltung während der Veranstaltungszeit ohne Begleitung eines Betreuers, so endet die Aufsichtspflicht
des Veranstalters.
Den Anweisungen der Veranstalter und Betreuer hat das
Kind Folge zu leisten. Bei wiederholter Nichtbeachtung
der Anweisungen der Betreuer behält sich die Hochschule Düsseldorf vor, den oder die Teilnehmerin
abholen zu lassen oder ganz auszuschließen.
Die Teilnahme an allen Aktivitäten im Ferienprogramm
erfolgt auf eigene Gefahr. Kinder und Jugendliche bzw.
deren gesetzliche Vertreterinnen und Vertreter haften
für selbst verursachte Schäden, nach den gesetzlichen
Vorschriften.
Für Unfälle, Personen- und Sachschäden sowie Haftpflichtansprüche Dritter besteht seitens der Hochschule
Düsseldorf kein Versicherungsschutz.
Für den Fall, dass das Kind während der Ferienbetreuung erkrankt oder einen Unfall erleidet, benachrichtigen
wir unverzüglich die Eltern oder eine weitere genannte
Person. Ist im Notfall keine der zu benachrichtigenden
Personen erreichbar, oder das Kind wegen Gefahr im
Verzug sofort einer ärztlichen Behandlung zuzuführen,
ist die Hochschule Düsseldorf berechtigt und verpflichtet
den Notarzt zu rufen.
Denken Sie an wetterangepasste Kleidung für Ihr Kind,
im Notfall sind auch Wechselsachen und Gummistiefel
einzuplanen. Geben Sie Ihrem Kind ein Frühstück und
ausreichend Getränke für den Tag mit. Zum Mittagessen
gehen die Kinder mit den Betreuern in die Mensa oder
erhalten ein Lunchpaket.
EINVERSTÄNDNIS
ERKLÄRUNG
ZAHLUNG DES
ANMELDEBETRAGES
Ich erkläre mich mit der Teilnahme meines Kindes
am Osterferienprogramm 2016 der Hochschule
Düsseldorf einverstanden und erkenne die Teilnahmebedingungen an. Insbesondere versichere ich, dass die
danach geltenden Voraussetzungen für die Teilnahme
erfüllt sind, dass ich das Personensorgerecht habe
und diese Erklärung gegebenenfalls auch im Namen
anderer Inhaber des Sorgerechts abgeben darf. Die
Teilnahme an allen Aktivitäten des Ferienprogramms
erfolgt auf eigene Gefahr. Für Unfälle, Personenund Sachschäden sowie Haftpflichtansprüche Dritter
besteht seitens der HSD kein Versicherungsschutz.
Zahlen Sie den Anmeldebetrag auf das Konto:
Hochschule Düsseldorf
IBAN: DE21 3005 0000 0004 0150 12
BIC: WELADEDDXXX
Verwendungszweck: Kostenstelle 1151 0000
Verwendungszweck: Name des Kindes
Weiter erkläre ich mich damit einverstanden, dass von
meinem Kind Fotoaufnahmen während der Veranstaltung gemacht und im Rahmen des Ferienprogramms
veröffentlicht werden dürfen.
Zudem bin ich damit einverstanden, dass die persönlichen Daten meines Kindes im Rahmen des Ferienprogramms durch die HSD gespeichert werden.
Die Anmeldung ist grundsätzlich verbindlich. Anmeldeschluß ist der 14.3.2016. Wenn jemand einen Platz
erhalten hat, aber doch nicht teilnehmen kann, ist die
Abmeldung bis zum 17.3.2016 an das Familienbüro zu
erklären, damit der Platz an Kinder auf der Warteliste
vergeben werden kann. Der Beitrag für Studierendenkinder von 20,– €/ für Mitarbeiterkinder von 40,– €, wird
nicht erstattet.
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Datum/Unterschrift des Erziehungsberechtigten
Bereits mit der Anmeldung zum Ferienprogramm
erklären die Erziehungsberechtigten ihr Einverständnis
mit den Teilnahmebedingungen. Programmänderungen
bleiben der Hochschule Düsseldorf vorbehalten.
Hiermit versichere ich, dass mein Kind:
EINVERSTÄNDNIS
ERKLÄRUNG SCHWIMMEN
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schwimmen kann und erlaube, dass es an Ausflügen
ins Schwimmbad während des Herbstferienprogramms
2015 der HSD teilnehmen darf.
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Datum/Unterschrift des Erziehungsberechtigten

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