Mein Diabetes-Tagebuch
Persönliche Daten
Name: ______________________________________________________________________
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Angehörige: __________________________________________________________________
Telefon: _____________________________________________________________________
Hausarzt: ____________________________________________________________________
Telefon: _____________________________________________________________________
1
Ärztliche Anweisungen
Diabetes-Medikamente
Medikament
Wirkstoff
Morgens
Mittags
Abends
Nachts
Anmerkungen
Wirkstoff
Morgens
Mittags
Abends
Nachts
Anmerkungen
Sonstige Medikamente
Medikament
2
Therapieziele
Aktuelles Datum: ____________________________
Aktuell
Körpergewicht
Blutzucker (nüchtern)
Blutzucker (nach dem Essen)
HbA1c
Cholesterin
Triglyceride
Harnsäure
Sonstiges
3
Ziel
Messwerte
Datum & Uhrzeit
1
4
2
BZ-Wert
1
Blutzuckerwert; Kohlenhydrateinheiten-Faktor/BE-Faktor
2
KE/BE
Medikation
Blutdruck
Anmerkungen
Nächster Arzttermin
Arzt: ________________________________________
Termin: _____________________________________
Adresse: ____________________________________
____________________________________
Telefon: _____________________________________
Anlass: _____________________________________
Notizen
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5

Medikamentenplan - Praxis Sternfeld

5. Skizze (freiwillige Angaben) / zusätzliche Anmerkungen

4TeenFunDays 2016 Sollte Ihr Kind ein Medikament benötigen

Medikamente aus Schafsmilch 4

Zeitprotokoll Tätigkeit Dauer von bis Priorität Anmerkungen

Mein Blutzucker-Tagebuch

1. Einverständniserklärung Ich erlaube meinem Kind _

ARBEITSBLATT „BLITZLICHT

Dienstreise L Anlage 1

Insulin Einheiten Blutzucker mg/dl Bemerkungen

Informationen

Beschwerden Vorerkrankungen, Operationen Bitte

11 Was gut ist — Eine Erforschung unserer Wertorientierung 30

Gebratene Maispoulardenbrust auf Weißweinrisotto mit

AVWS - Johannes-Wagner

Tagesordnung Frühjar 1994

Liebe Kundinnen und Kunden Aufgrund der Feiertage

Patientenhinweis - Kassenärztliche Vereinigung Bayerns (KVB)

29. 02. bis 06. 03.

- Mamre-Patmos

Mein persönlicher Blutdruck

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