Eingetragen im Vereinsregister beim Amtsgericht Hagen VR 1041 Mitglied im Deutschen Seglerverband NW 098 Mitglied im Segler-Verband Nordrhein-Westfalen Gegründet 1954 Yacht-Club-Harkortsee – Postfach 2562 – 58415 Witten Aufnahmeantrag zur Mitgliedschaft Bitte leserlich schreiben Name: Vorname: Straße/Hausnummer: Geburtsdatum: PLZ / Ort: Tel. privat: Tel. dienstlich: Handy: E-Mail: Maritime Führerscheine: Boots typ: Bootsname: LüA: Breite: Segel Nr.: amtliches Kennzeichen Trailer Hiermit beantrage ich die Aufnahme in den Yacht-Club Harkortsee (YCH) als ordentliches Mitglied. Über die Aufnahme als ordentliches Mitglied wird der erweiterte Vorstand gemäß § 5 der Satzung entscheiden. Ich war/bin Mitglied eines dem DSV angeschlossenen Vereins bis 20…….. Name des DSV Vereins………………………………………………………. Ich war Mitglied des YCH vom………….bis…………(Bei Erneuerung der Mitgliedschaft) Lichtbild L i c h LL t Ich besitze o.g. Boot ( ), für das ich einen Wasser- ( ), Land-( ) Liegeplatz und einen Bootsanhänger-Abstellplatz im Winter ( ), im Sommer ( ) benötige. Für das o.g. Boot und/oder andere evtl. folgende Boote, die ich als Eigner im Bereich des Yacht-Club Harkortsee benutze, ist/wird eine Haftpflichtversicherung (zwingend i erforderlich) bei dem Versicherer……………………unter der Nr.………….abgeschlossen. l Ich besitze kein Boot ( ). Ich beabsichtige ein Boot anzuschaffen ( ). d Die Satzung, die Beitragsordnung und die Bootsordnung des Ruhrverbandes sind mir bekannt. Ich erkenne sie an, insbesondere habe ich Kenntnis genommen vom Ausschluss jeglicher Haftung des YCH für Unfälle irgendwelcher Art, geregelt in § 12 der Satzung. Mit der Speicherung, Übermittlung und Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten für Vereinszwecke gemäß den Bestimmungen des Bundesdatenschutzgesetzes bin ich einverstanden. Ich habe jederzeit die Möglichkeit, vom Verein Auskunft über diese Daten von mir zu erhalten. Meine Daten werden nach meinem Austritt aus dem Verein gelöscht. ( ) Segler ( ) Camper Ort/Datum ▀ YCH Geschäftsstelle: Postfach 2562 58415 Witten ▀ Vorstand gem §26 BGB: Christel Kippping,1. Vorsitzende Nicole Völkel, 2. Vorsitzende ( ) Stimmb. Partner ( ) Kind/Jugendlicher Unterschrift, bei Jugendlichen unter 18 Jahren zusätzlich Unterschrift des Erziehungsberechtigten ▀ Kontakt: Telefon 02302-81752 mobil 0162-9606204 e-Mail: [email protected] Internet: www.yachtclubharkortsee.de ▀ Clubhaus (keine Postadresse): Baukey 5, 58089 Hagen ▀ Bankverbindung: Sparkasse Hagen Konto-Nr.: 104 013 575 Bankleitzahl: 450 500 01 ▀ IBAN:DE15 4505 0001 0104 0135 75 BIC: WELADE3HXXX Einzugsermächtigung und SEPA-Lastschriftmandat Gläubiger-Identifikationsnummer: DE 5500 1000 0025 5350 Mandatsreferenz: _______________________ 1. Einzugsermächtigung Ich ermächtige den Yacht-Club-Harkortsee widerruflich, die von mir zu entrichtenden Vereinsbeiträge bei Fälligkeit durch Lastschrift von meinem unten angegebenen Konto einzuziehen. 2. SEPA Lastschriftmandat Ich ermächtige den Yacht-Club Harkortsee Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von dem Yacht-Club-Harkortsee auf mein Konto gezogene Lastschrift einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belastenden Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Zahlungsart: Wiederkehrende Zahlung. Vorname und Name (Kontoinhaber) Kreditinstitut (Name) Konto Nr. BLZ BIC: IBAN: DE 4. Ausgleich von Forderungen bei abweichendem Kontoinhaber. Sollte die Einzugsermächtigung/das SEPA-Mandat nicht zum Ausgleich von Forderungen gegenüber dem Kontoinhaber dienen, sondern zum Beispiel für den Einzug der Mitgliedsbeiträge des Partners oder eines Kindes von dem Konto des Kontoinhabers, so kreuzen Sie unten stehendes Kästchen und geben Sie den Namen des Mitgliedes an. Diese Einzugsermächtigung/dieses SEPA-Lastschriftmandat gilt für die Mitgliedschaft von Name: Ort, Datum und Unterschrift Vorname:
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