Entwicklung zeitgemäßer Pflegetheorien Evelin Burns, MN Evelin Burns Nursing KEG Tel: O650/7283454 www.ebnursing.at [email protected] v Metaparadigma (Fawcett,1995) • sind die globalen Konzepte die das Phänomen von zentralem Interesse für die Disziplin bezeichnen • sind die globalen Präpositionen welche die Konzepte beschreiben (non-relational) • sind die globalen Präpositionen welche die Beziehung zwischen den Konzepten beschreiben (relational) Konzeptuelle Modelle (Fawcett, 1995) • beschreiben die zentralen Phänomene der Disziplin • beschreiben die generellen Präpositionen der Konzepte • beschreiben die generellen Beziehungen zwischen zwei oder mehreren Konzepten Theorien (Fawcett, 1995) • Ein oder mehrere relativ konkrete und spezifische Konzepte welche von konzeptuellen Modellen abgeleitet werden • Präpositionen welche in einem sehr engen Rahmen diese Konzepte beschreiben • Präpositionen welche relativ konkret und spezifisch die Beziehung zwischen zwei und mehreren Konzepten beschreiben. Theorien und Modelle (Meleis, 1995: Stevens-Barnum, 1994) Konzeptuelles Modell Forschung Theorie Theorie pflegewissenschaftliche Erkenntnisse Theorien und Modelle (Meleis, 1995: Stevens-Barnum, 1994) Grand Theorie Forschung Research Middle Range Theorie pflegewissenschaftliche Erkenntnisse Forschung Praxis Theorie Theorie „…it matters little what we call these things. We believe that much time has been wasted debating the differences between models and theories. Rather, time would be better spent evaluating the effects of these on client care“. (Meleis, 1995; StevensStevens-Barnum 1994 in: McKenna, 2001, S.145). Eckpfeiler der Pflegetheorien (Fawcett, 1983) ein Metaparadigma der Pflege konzeptuelle Modelle der Pflege eigenständige Pflegetheorien mit anderen Disziplinen geteilte Theorien Die 3 Elemente der Theorieentwicklung (Walker & Avant, 2004) 1. Konzepte 2. Statements 3. Theorien Statements Konzepte „Ein Konzept ist ein geistiges Bild eines Phänomens, einer Idee oder ein Konstrukt eines Dinges oder einer Aktion. Es ist nicht das Ding oder die Aktion an sich, sondern sein Bild“ (Kaplan, 1964). Zugänge der Theorieentwicklung (Walker & Avant, 2004) 1. Synthese 2. Derivation 3. Analyse Analyse Derivation Synthese In der Synthese wird auf Beobachtung basierende Information benutzt um ein neues Konzept, ein neues Statement oder eine neue Theorie zu entwickeln. (McKenna, 2001) Derivation erlaubt es dem Theoretiker ein Konzept, Statement oder Theorie von einem Kontext oder Feld in ein anderes zu übernehmen (Walker & Avant,2004). Die Analyse erlaubt es dem Theoretiker Konzepte, Statements oder Theorien in Teile zu zerlegen um sie besser verstehen zu können (Walker & Avant, 2004). 9 Strategien der Theorieentwicklung (Walker & Avant, 2004) Konzeptsynthese Konzeptderivation Konzeptanalyse Statementsynthese Statementderivation Statementanalyse Theoriesynthese Theoriederivation Theorieanalyse Konzeptanalyse (McKenna,2001) 1. Konzept auswählen 2. Ziel der Analyse definieren 3. Bedeutungen recherchieren 4. Definierende Dimensionen festlegen 5. Modelle entwickeln welche die Dimensionen beinhalten 6. Empirische Indikatoren identifizieren Theory of the Peaceful End of Life 1998 Ruland Cornelia (Doktorin Universität Oslo) Moore Shirley (Professorin University Cleveland/Ohio) Theory of the Peaceful End of Life Standard Theorie Pat. hat keine Schmerzen Schmerzfrei sein Pat. hat keine Übelkeit Pat. hat keinen Durst Pat. fühlt sich wohl Pat. und Familie erleben eine wohltuende Umgebung Erleben von Komfort Theory of the Peaceful End of Life Standard Pat. und Familie nehmen an Entscheidungen bezüglich der Pflege des Pat. teil Patient und Familie erleben mit Respekt und W ürde behandelt zu werden Theorie Erleben von Respekt und W ürde Theory of the Peaceful End of Life Standard Pat. und Familie erhalten Hoffnung Pat. und Familie erhalten Unterstützung in praktischen und ökonomischen Fragen Pat. stirbt nicht alleine Pat. ist in Frieden mit sich Theorie Erleben von Frieden Theory of the Peaceful End of Life Standard Familie nehmen auf Wunsch an der Pflege des Pat. teil können sich vom Pat. in Übereinstimmung mit ihrem Glauben, kulturellen Ritualen und Wünschen vom Pat. verabschieden sind über verschiedene Beerdigungsrituale und Möglichkeiten informiert Theorie Nähe zu signifikanten „Anderen“ / Personen die sich sorgen PEACEFUL END OF LIFE Schmerzfrei sein Erleben von Komfort Erleben von Würde Erleben von Frieden Nähe zu Personen die sich sorgen Überwachung von Schmerzen Schmerzmittel Gabe Prävention, Überwachung und Linderung von Diskomfort Pat. und Familie in Entscheidungen miteinbeziehen Emotionale Unterstü Unterstützung geben Familie in die Pflege des Pat. miteinbeziehen Pharmakologische und nicht pharmapharmakologische InterInterventionen setzen Ruhe und Entspannung gewä gewährleisten Pat. mit Wü Würde, rde, Empathie und Respekt behandeln Überwachung von Angstgefühlen und ev. Gabe von Medikamenten Familie in Sorgen, Fragen und Trauer unterstü unterstützen Komplikationen verhindern Wünsche, nsche, Präferenzen des Pat. berücksichtigen Vertrauen geben Pat. und Familie Unterstü Unterstützung in prakt. Dingen anbieten Physische Hilfe für Pflegende geben, wenn erwü erwünscht familiä familiäre Nähe ermö ermöglichen Frühe TheoretikerInnen waren daran interessiert was Pflege ist und was Pflegende tun. Spätere TheoretikerInnen waren daran interessiert wie Pflegende das tun was sie tun. Jetzige TheoretikerInnen sind daran interessiert warum Pflegende das tun was sie tun (Whall, A. 1996, s. 225). Evelin Burns, MN Evelin Burns Nursing KEG Tel: O650/7283454 www.ebnursing.at [email protected] GT MRT Repräsentative Grand Theories Peplau 1952 Interpersonal Relations in Nursing Orlando 1961 The Dynamic Nurse-Patient Relationship Wiedenbach 1964 Clinical Nursing: A Helping Art Henderson 1966 The Nature of Nursing Levine 1967 The four conservation Principles of Nursing Ujhely 1968 Determinants of the Nurse-Patient Relationship Rogers 1970 An Introduction to the theretical basis of Nursing King 1971 Toward a Theory of Nursing Orem 1971 Nursing: Concepts of Practice Travelbee 1971 Interpersonal Aspects of Nursing Neumann 1974 The Betty Neuman Health Care System Model Roy 1976 Introduction to Nursing: An Adaption Model Newmann 1979 Toward a Theory of Health Johnson 1980 The Behavioral System Model of Nursing Parse 1981 Man-Living-Health Repräsentative Grand Theories Erickson, Tomlin & Swain 1952 Modeling and Role Modeling Leininger 1985 Transcultural Care Diversity and Universality Watson 1985 Nursing: Human Science and Human Care Roper, Logan & Tierney (Eng.) 1985 The Elements of Nursing Stockwell (Eng) 1985 The Nursing Process in Psychiatirc Nursing Casteldine (Eng) 1986 A stress Adaption Model Clark (Eng) 1986 A Model for Health Visiting Minshull, Ross Turner (Eng) 1986 The human needs Model Newman 1986 Health Expanding Conciousness Green (Eng) 1988 A conceptual model for mental handicap nursing Bogdanovic 1989 Non verbal communication Friend (Eng) 1990 Working at health B ki & Middle Range Theories Wewers & Lenz 1987 Theory of smoking relapse Thompson, Oakley, Burke & Tay 1989 Nurse Midwifery Care Mishel 1988, 1990 Uncertainty theory Swanson 1991 Theory of Caring Younger 1991 Theory of Mastery Mc Gee 1992 The Gee model of nursing Persily & Hildebrandt 1994 The Thoery of Community Empowerment Jezewski 1995 Theroy of cultural brokering Lenz, Suppe, Gift Pugh & Milligan 1995, 1997 Theory of unpleasant symptoms Pender 1996 Health promotion model (revised) Olson & Hanchett 1997 Theory of nurse-expressed empathy and patient outcomes Middle Range Theories Auvil-Novak 1997 Theory of chronotherapeutic intervention for pain Gerder 1997 Individualized music intervention for agitation Eakes, Burke & Hainsworth 1998 Theory of chronic sorrow Rulan & Moore 1998 Theory of the peaceful end of life Johnson 1999 Self-regulatory Theory Smith & Friedman 1999 Family dynamics of persons with chronic pain Meleis, Saywer, Im Messias &Schumacher 2000 Theory of transition Sanford 2000 Caring through relation and dialogue for patient education August-Brady 2000 Prevention as intervention Doornbos 2000 Family health Kolcaba 2001 Theory of comfort La Corrsiere 2001 Theory of online support Engebretson & Littleton 2001 Cultural negotiaton Hills & Hanchett 2001 Enlightenment Wuest 2001 Precarious ordering: Theory of woman caring Praxis Theorien Good & Moore 1996 Theory of balance between analgesia and side effects Huth & Moore 1998 Theory of acute pain management in infants and children
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