Antrag auf Erteilung/Verlängerung/Erneuerung des

Antrag auf Verlängerung oder Erneuerung von Klassenberechtigungen für einmotorige
Flugzeuge und TMG
Eingegangen:
Name, Vorname
Straße, Hausnummer
Inhaber des Luftfahrerscheins
Postleitzahl und Wohnort
Telefon
Nr.
- privat/ dienstlich - oder E-Mail-Anschrift
An das
Lizenz
gültig bis
zuletzt erteilt/ verlängert von
Motorflug
Regierungspräsidium Kassel
Dr.-Fritz-Hoch-Haus
Steinweg 6
34117 Kassel
Ich beantrage die
Verlängerung
für SEP-Land
Erneuerung der Klassenberechtigung
für SEP-Sea
für TMG
für SET
Klassenberechtigung SEP/ TMG (FCL.740.A b)) - Verlängerung
Flugstunden in den letzten 12 Monaten vor Ablauf der Berechtigung auf SEP-Land_________/ SEP-Sea_________/
auf TMG_________, darin enthalten
Starts und Landungen (Anzahl)_________auf SEP-Land/_________auf SEP-Sea/_________ auf TMG
und eine Auffrischungsschulung mit Fluglehrer (FI oder CRI)
am______________ auf
oder
SEP-Land/ auf
SEP-Sea/
auf TMG
eine Befähigungsüberprüfung lt. beigefügter Bescheinigung.
Hinweise:
Sind SEP-Land und TMG erteilt, müssen die Voraussetzungen vollständig in mindestens einer der beiden Klassen erfüllt sein.
Sind SEP-Land und SEP-Sea erteilt, müssen die Voraussetzungen vollständig in mindestens einer der beiden Klassen erfüllt sein. Jedoch muss
mindestens 1 Stunde PIC-Zeit und 6 Starts und Landungen in jeder Klasse absolviert sein.
Klassenberechtigung SET (FCL.740.A b) (3)) - Verlängerung
Befähigungsüberprüfung lt. beigefügter Bescheinigung.
Klassenberechtigungen alle Luftfahrzeuge (FCL.740 b)) - Erneuerung
Auffrischungsschulung bei einer ATO (Nachweis beifügen) und Befähigungsüberprüfung lt. beigefügter
Bescheinigung
Ich versichere, dass seit der letzten Ausstellung der Lizenz keine Eintragungen im Verkehrszentralregister erfolgt sind,
anderenfalls ist ein aktueller Registerauszug beigefügt. (Die Angabe ist zwingend.)
Die Bescheinigung der Zuverlässigkeit ist beigefügt.
Die Übereinstimmung der oben aufgeführten fliegerischen
Die Bescheinigung der Zuverlässigkeit wurde bereits
Voraussetzungen mit den Angaben im Flugbuch bestätigt:
zu meiner Luftfahrerakte übersandt.
Ich versichere, dass ich die Angaben in meinem Flugbuch richtig und
vollständig gemacht habe. Außerdem erkläre ich, dass ich seit der
letzten Verlängerung der Gültigkeit der Erlaubnis gerichtlich nicht
bestraft worden bin, an einem Luftfahrzeugunfall nicht beteiligt war
und eine mir erteilte Fahrerlaubnis nicht entzogen worden ist.
__________________________________________________________)
Unterschrift des Berechtigten - und Name in Druckbuchstaben
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Angaben über die Berechtigung - z.B. BfL, Prüfer, Fluglehrer usw.
- und Nummer der Berechtigung (in Druckbuchstaben, ggf. Stempel)
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Unterschrift des Antragstellers
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Ort, Datum
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Ort, Datum

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