Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Inhalt Seite 1. Rahmenbedingungen und Ziele .................................................................................................................. 1 2. Rechtlicher Rahmen .................................................................................................................................... 3 2.1. Einleitung ................................................................................................................................................. 3 2.2. Krankenhausplanung ............................................................................................................................... 3 2.3. Krankenhausfinanzierung ........................................................................................................................ 3 2.4. Investitionsplanung ................................................................................................................................. 4 2.5. Qualitätssicherung ................................................................................................................................... 4 2.6. Aktuelle Änderungen des rechtlichen Rahmens .................................................................................... 5 2.6.1. Änderungen des Hamburgischen Krankenhausgesetzes ........................................................... 5 2.6.2. Änderungen durch das Krankenhausstrukturgesetz ................................................................... 5 3. Planungsgrundsätze ................................................................................................................................... 7 3.1. Festlegung der Ziele des Krankenhausplans .......................................................................................... 7 3.2. Bedarfsanalyse ........................................................................................................................................ 7 3.3. Krankenhausanalyse ............................................................................................................................... 7 3.4. Auswahlentscheidung ............................................................................................................................. 7 3.4.1. Erste Entscheidungsstufe: Auswahl der geeigneten Krankenhäuser ........................................ 8 3.4.2. Zweite Entscheidungsstufe: Auswahlentscheidung zwischen mehreren Krankenhäusern ..... 9 3.5. Feststellungsbescheid ............................................................................................................................. 9 3.6. Zusammenarbeit mit anderen Bundesländern ....................................................................................... 9 4. Umsetzung des Krankenhausplans 2015 sowie Ausgangslage Krankenhausplan 2020 ............................ 10 4.1. Umsetzung des Krankenhausplans 2015 .............................................................................................. 10 4.2. Ausgewählte Schwerpunkte aus der Umsetzung des Krankenhausplans 2015 .................................. 11 4.2.1. Psychiatrische Fachgebiete ....................................................................................................... 11 4.2.2. Geriatrie: Umsetzung Krankenhausplan 2015 und Zukunftsforum Altersmedizin ................... 12 4.2.3. Erhebung der BGV zur Struktur- und Prozessqualität der Hamburger Geriatrien .................... 14 4.2.4. Frührehabilitation ...................................................................................................................... 15 4.3. Ausgangslage und Rahmenbedingungen des Krankenhausplans 2020 in Hamburg .......................... 16 4.3.1. Voll- und teilstationäre Angebote in den Hamburger Krankenhäusern .................................. 16 4.3.2. Privatkliniken gemäß § 30 Gewerbeordnung außerhalb des Krankenhausplans der Freien und Hansestadt Hamburg ........................................................................................ 18 4.3.3. Teilnahme der Krankenhäuser an der ambulanten Behandlung nach § 116 b SGB V (alt) bzw. an der ambulanten spezialfachärztlichen Versorgung (ASV) nach § 116 b SGB V ......... 19 4.3.4. Geburtshilfliche Versorgung ..................................................................................................... 19 4.3.5. Not- und Unfallversorgung ........................................................................................................ 21 4.3.6. Versorgung von Patientinnen und Patienten mit Herzinfarkt ................................................... 23 4.3.7. Versorgung von Patientinnen und Patienten mit akutem Schlaganfall ................................... 24 5. Inanspruchnahme der Hamburger Krankenhäuser ................................................................................... 25 5.1. Inanspruchnahme der vollstationären Kapazitäten ............................................................................. 25 5.1.1. Belegungsentwicklung vollstationär insgesamt ...................................................................... 25 5.1.2. Belegungsentwicklung vollstationär somatische Fachgebiete ............................................... 26 5.1.3. Belegungsentwicklung vollstationär psychiatrische Fachgebiete ........................................... 30 5.1.4. Umlandversorgung ..................................................................................................................... 32 5.2. Inanspruchnahme der teilstationären Kapazitäten .............................................................................. 34 5.2.1. Belegungsentwicklung teilstationär somatische Fachgebiete ................................................. 34 5.2.2. Belegungsentwicklung teilstationär psychiatrische Fachgebiete ............................................ 36 -I- Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg 6. Bevölkerungsentwicklung und Krankenhausinanspruchnahme im Bundesvergleich................................. 39 6.1. Bevölkerungsentwicklung und Bevölkerungsstruktur Hamburg und die Metropolregion im Bundesvergleich ........................................................................ 39 6.2. Krankenhausinanspruchnahme im Bundesvergleich ........................................................................... 44 7. Planungsprozess, Verfahren und Methoden zur Bedarfsfestlegung und -abschätzung ............................. 48 7.1. Grundelemente des Planungsprozesses................................................................................................ 48 7.1.1. Arbeitsgruppen des Landesausschusses für Krankenhaus- und Investitionsplanung: AG Datengrundlagen, Basis-AG, AG Psychiatrie ..................................................................... 48 7.1.2. Strukturgespräche mit Plankrankenhäusern und Antragstellern.............................................. 50 7.1.3. Fachgespräche zu somatischen Fachgebieten .......................................................................... 50 7.2. Methoden und Vereinbarungen ............................................................................................................ 51 7.2.1. Datenbasis und Fachgebiete ..................................................................................................... 51 7.2.2. Methode zur Bedarfsberechnung: Planbetten zum 01.01.2016 ............................................... 51 7.2.3. Der Normauslastungsgrad als Basis für die Planbettenberechnung ...................................... 51 7.2.4. Methode zur Bedarfsabschätzung: Prognose der Planbetten 2020 ......................................... 52 7.3. Das Planungsverfahren im zeitlichen Ablauf ....................................................................................... 54 8. Qualitätsvorgaben im Krankenhausplan 2020 .......................................................................................... 55 8.1. Bestätigung über die Einhaltung der Voraussetzungen für die Aufnahme in den Krankenhausplan der Freien und Hansestadt Hamburg ...................................................................... 55 8.2. Qualitätsvorgaben für qualitätssensible Bereiche................................................................................ 55 8.3. Qualitätsvorgaben zu medizinischen Schwerpunkten .......................................................................... 56 8.4. Patientensicherheit ............................................................................................................................... 57 9. Planungsschwerpunkte des Krankenhausplans 2020 .............................................................................. 58 9.1. Schwerpunkte in den Fachgebieten ..................................................................................................... 58 9.1.1. Schwerpunkte in der Somatik: Moderate Anpassung und Ausbau der Geriatrie.................... 59 9.1.2. Schwerpunkte in den psychiatrischen Fachgebieten (Ausblick Psychiatrie)............................ 59 9.1.3. Diskussion und Erörterung: Gemeinsame planerische Ausweisung Psychiatrie und Psychosomatik .................................................................................................. 60 9.2. Ausgewählte Schwerpunkte unter besonderer Berücksichtigung von Qualitätsaspekten ................. 61 9.2.1. Ausbau der Altersmedizin in Hamburg ..................................................................................... 61 9.2.2. Künftige Tendenzen der Not- und Unfallversorgung ............................................................... 62 9.2.3. Gutachten zur Identifizierung geeigneter Qualitätsvorgaben .................................................. 62 10. Anträge der Krankenhäuser zum Krankenhausplan 2020 ......................................................................... 63 11. Voll- und teilstationäre Kapazitäten zum 01.01.2016 Maßgaben für Kapazitätsentwicklung und Entscheidung über die Anträge ............................................ 64 11.1. Somatische Fachgebiete – vollstationäre Versorgung ......................................................................... 64 11.2. Somatische Fachgebiete – teilstationäre Versorgung ......................................................................... 65 11.3. Psychiatrische Fachgebiete – voll- und teilstationäre Versorgung ...................................................... 66 11.3.1 Psychiatrie und Psychotherapie - Voll- und teilstationäre Versorgung .............................. 66 11.3.2 Psychosomatische Medizin und Psychotherapie Voll- und teilstationäre Versorgung ..................................................................................... 67 11.3.3 Kinder- und Jugendpsychiatrie und –psychotherapie Voll- und teilstationäre Versorgung ..................................................................................... 67 11.4. Somatische und psychiatrische Fachgebiete Zusammenfassung: Kapazitäten zum 01.01.2016 - Voll- und teilstationäre Versorgung..................................................... 68 - II - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg 12. Planbetten-Prognose zum 31.12.2020 ....................................................................................................... 70 12.1. Rechnerische Status-Quo-Prognose ...................................................................................................... 70 12.2. Korrekturfaktor Verweildauer ................................................................................................................ 70 13. Kapazitätsfestlegungen und Eckpunkte im Krankenhausplan 2020 Zusammenfassung und Ausblick............................................................................................................... 72 13.1. Kapazitätsfestlegungen und Eckpunkte - vollstationär......................................................................... 72 13.2. Kapazitätsfestlegungen und Eckpunkte - teilstationär ......................................................................... 72 13.3. Fortschreibungen bzw. Anpassungen des Krankenhausplans 2020 sowie Auswirkungen des Krankenhausstrukturgesetzes ..................................................................... 73 14. Investitionsplanung .................................................................................................................................. 74 14.1. Grundsätze der Förderung ...................................................................................................................... 74 14.2. Strukturinvestitionen .............................................................................................................................. 74 14.3. Barrierefreiheit in Hamburger Krankenhäusern .................................................................................... 75 Verzeichnisse Tabellenverzeichnis................................................................................................................................................... IV Abbildungsverzeichnis ............................................................................................................................................... V Verzeichnis der Anlagen ........................................................................................................................................... VI Verzeichnis der Anhänge ............................................................................................................................................. - III - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Tabellenverzeichnis Seite Tabelle 1: Zeitplan über die geplanten Änderungen bundesrechtlicher Vorschriften durch das KHSG ............ 6 Tabelle 2: Geriatrische Kapazitäten in der Planperiode des Krankenhausplans 2015 Hier: Planbetten laut Feststellungsbescheid...................................................................................... 12 Tabelle 3: Geriatrische Kapazitäten in der Planperiode des Krankenhausplans 2015 Hier: Teilstationäre Behandlungsplätze laut Feststellungsbescheid ................................................ 13 Tabelle 4: Kapazitäten in der Frührehabilitation in der Planperiode des Krankenhausplans 2015 Planbetten laut Feststellungsbescheid zum 31.12. des Jahres ........................................................ 15 Tabelle 5: Hamburger Krankenhäuser nach Trägerschaft und Standort – vollstationäre Versorgung Planperiode des Krankenhausplans 2015 .......................................................................................... 16 Tabelle 6: Vollstationäre Betten in den Hamburger Krankenhäusern nach Trägerschaft und Standort Planperiode des Krankenhausplans 2015 .......................................................................................... 17 Tabelle 7: Krankenhäuser mit teilstationärem Angebot und teilstationären Behandlungsplätzen in den Hamburger Plankrankenhäusern - Planperiode des Krankenhausplans 2015 ....................... 18 Tabelle 8: Hamburger Geburtskliniken nach Versorgungsstufen des Gemeinsamen Bundesauschusses (G-BA). Stand 01.12.2015 unverändert seit 2010 .............................................................................. 20 Tabelle 9: Geburten in den Hamburger Geburtskliniken und dem Geburtshaus 2011 bis 2015 (1. HJ)............ 21 Tabelle 10: Notfallzuführungen in die Hamburger Krankenhäuser, die durch die Feuerwehr disponiert wurden ...................................................................................... 22 Tabelle 11: Inanspruchnahme der Not- und Unfallaufnahmen der Hamburger Krankenhäuser Anzahl der in den Not- und Unfallaufnahmen versorgten Patientinnen und Patienten ................... 22 Tabelle 12: Fallzahlen in den Kassenärztlichen Notfallpraxen Altona und Farmsen .......................................... 22 Tabelle 13: Ärztlicher Notfalldienst der Kassenärztlichen Vereinigung Hamburg jährliche Einsatzzahlen des ärztlichen Haupt- und Reservedienstes (Besuchsdienst) ..................... 23 Tabelle 14: Inanspruchnahme der Hamburger Plankrankenhäuser insgesamt - 2010 bis 2014 ......................... 25 Tabelle 15: Planbetten in den Hamburger Plankrankenhäusern - 2010 bis 2015 ................................................ 25 Tabelle 16: Vollstationäre Fälle in den somatischen Fachgebieten 2010 und 2014............................................ 26 Tabelle 17: Belegungstage in den somatischen Fachgebieten 2010 und 2014 ................................................... 27 Tabelle 18: Verweildauer in den somatischen Fachgebieten 2010 und 2014 ..................................................... 27 Tabelle 19: Planbetten in den somatischen Fachgebieten 2010 bis 2015 ........................................................... 28 Tabelle 20: Auslastung der Planbetten in den somatischen Fachgebieten 2010 und 2014 ................................ 28 Tabelle 21: Vollstationäre Fälle in den psychiatrischen Fachgebieten 2010 und 2014....................................... 30 Tabelle 22: Belegungstage in den psychiatrischen Fachgebieten 2010 und 2014 .............................................. 30 Tabelle 23: Verweildauer in den psychiatrischen Fachgebieten 2010 und 2014................................................. 30 Tabelle 24: Planbetten in den psychiatrischen Fachgebieten 2010 bis 2015 ...................................................... 31 Tabelle 25: Auslastung der Planbetten in den psychiatrischen Fachgebieten 2010 und 2014 ........................... 31 Tabelle 26: Vollstationäre Krankenhausfälle in den Hamburger Krankenhäusern nach Wohnort 2005 bis 2013....................................................................................................................... 32 Tabelle 27: Anzahl der somatischen Tageskliniken 2010 bis 2015 ...................................................................... 34 Tabelle 28: Plätze laut Feststellungsbescheid 2010 bis 2015 - somatische Tageskliniken ................................ 34 Tabelle 29: Patientinnen und Patienten in den somatischen Tageskliniken 2010 und 2014 .............................. 35 Tabelle 30: Belegungstage und Auslastung in den somatischen Tageskliniken 2010 und 2014........................ 35 Tabelle 31: Verweildauer und Patientinnen und Patienten je Platz in den somatischen Tageskliniken 2010 und 2014 ..................................................................................................................................... 36 Tabelle 32: Anzahl der Tageskliniken in den psychiatrischen Fachgebieten 2010 bis 2015 ............................... 36 - IV - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Seite Tabelle 33: Plätze laut Feststellungsbescheid 2010 bis 2015 – Tageskliniken der psychiatrischen Fachgebiete ................................................................................ 36 Tabelle 34: Patientinnen und Patienten in den Tageskliniken der psychiatrischen Fachgebiete 2010 und 2014 ..................................................................................................................................... 37 Tabelle 35: Belegungstage und Auslastung in den Tageskliniken der psychiatrischen Fachgebiete 2010 und 2014 ..................................................................................................................................... 38 Tabelle 36: Verweildauer und Patientinnen und Patienten je Platz in den Tageskliniken der psychiatrischen Fachgebiete 2010 und 2014 ............................................................................... 38 Tabelle 37: Planungseinheiten für den Krankenhausplan (Fachgebiete und Schwerpunkte).............................. 51 Tabelle 38: Normauslastung als Basis für die Planbettenberechnung ................................................................ 52 Tabelle 39: Betten-Soll 01.01.2016 – Somatische Fachgebiete........................................................................... 65 Tabelle 40: Betten-Soll 01.01.2016 – Psychiatrische Fachgebiete ...................................................................... 68 Tabelle 41: Betten-Soll 01.01.2016 – Somatische und psychiatrische Fachgebiete zusammengefasst ............ 68 Tabelle 42: Tagesklinische Behandlungsplätze 01.01.2016 – Somatische und psychiatrische Fachgebiete zusammengefasst ...................................................... 69 Tabelle 43: Betten-Soll 31.12.2020 (Prognose 2020) - Somatische und psychiatrische Fachgebiete ................ 71 Abbildungsverzeichnis Abbildung 1: Entwicklung der Krankenhausfälle und Belegungstage in den Hamburger Plankrankenhäusern........................................................................................ 25 Abbildung 2: Verweildauerentwicklung seit 2000 - somatische Fachgebiete ohne Geriatrie ........................ 29 Abbildung 3: Verweildauerentwicklung seit 2000 - psychiatrische Fachgebiete und Geriatrie ..................... 31 Abbildung 4: Anteil der auswärtigen Krankenhausfälle in den Hamburger Krankenhäusern nach Fachgebieten im Jahr 2013 .................................................................................................. 33 Abbildung 5: Anteil der auswärtigen Krankenhausfälle in den Hamburger Krankenhäusern nach Altersgruppen im Jahr 2013................................................................................................. 33 Abbildung 6: Metropolregion Hamburg .............................................................................................................. 39 Abbildung 7: Bevölkerungsentwicklung in Hamburg ......................................................................................... 40 Abbildung 8: Bevölkerungsentwicklung in der Metropolregion Hamburg ........................................................ 41 Abbildung 9: Altersstruktur in Hamburg, in der Metropolregion und Deutschland insgesamt Prozentuale Verteilung der Altersgruppen im Jahr 2014............................................................. 42 Abbildung 10: Altersstruktur in Hamburg – Entwicklung 2011, 2014 und 2020 (Varianten) Prozentuale Verteilung der Altersgruppen ................................................................................... 43 Abbildung 11: Altersstruktur in Hamburg – Entwicklung 2011, 2014 und 2020 (Varianten) Altersgruppen absolute Zahlen..................................................................................................... 43 Abbildung 12: Prozentuale Entwicklung der Krankenhausfälle und Belegungstage seit 2009 Hamburg im Bundesvergleich ....................................................................................................... 44 Abbildung 13: Entwicklung der Krankenhaushäufigkeit und Bettendichte seit 2011 Hamburg im Bundesvergleich ....................................................................................................... 44 Abbildung 14: Entwicklung der Verweildauer seit 2009 - Hamburg im Bundesvergleich .................................. 45 Abbildung 15: Krankenhaushäufigkeit 2014 - Hamburg im Vergleich mit den Bundesländern ......................... 46 Abbildung 16: Bettendichte 2014 - Hamburg im Vergleich mit den Bundesländern .......................................... 46 Abbildung 17: Bettenauslastung 2014 - Hamburg im Vergleich mit den Bundesländern .................................. 47 Abbildung 18: Verweildauer 2014 - Hamburg im Vergleich mit den Bundesländern ......................................... 47 -V- Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Verzeichnis der Anlagen Anlage 1: Geriatrieumfrage der BGV Ergänzungen zu Kapitel 4.2.3 ................................. Anlage 1, Seite 1 bis 6 Anlage 2: Geriatrieumfrage der BGV Fragebogen ............................................................. Anlage 2, Seite 1 bis 9 Anlage 3: Altersmedizin in Hamburg und Zunahme dementieller Erkrankungen ............. Anlage 3, Seite 1 bis 2 Anlage 4: Krankenhausnummern und Namen der Krankenhäuser (Übersichtskarten) .......................... Anlage 4 Anlage 5: Karte: Übersicht Krankenhäuser und Krankenhausstandorte in Hamburg Vollstationäre Versorgung ....................................................................................................... Anlage 5 Anlage 6: Klinische Versorgungsangebote außerhalb des Krankenhausplans Nach § 30 Gewerbeordnung konzessionierte Krankenhäuser, die nicht in den Krankenhausplan der Freien und Hansestadt Hamburg aufgenommen sind......................... Anlage 6 Anlage 7: Notfallzuführungen in die Hamburger Krankenhäuser Krankenhausbezogene Angaben zu Tabelle 10 ...................................................................... Anlage 7 Anlage 8: Versorgungsstufen des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) zur Versorgung von Früh- und Neugeborenen ......................................................................... Anlage 8 Anlage 9: Karte: Krankenhäuser und Krankenhausstandorte in Hamburg Geburtshilfliche Versorgung in Hamburg ................................................................................ Anlage 9 Anlage 10: Vollstationäre Fälle und Belegungstage in den somatischen Fachgebieten 2010 bis 2014 ................................................................. Anlage 10 Anlage 11: Verweildauer und Auslastung in den somatischen Fachgebieten 2010 bis 2014 ............... Anlage 11 Anlage 12: Vollstationäre Fälle, Belegungstage, Verweildauer und Auslastung Psychiatrische Fachgebiete 2010 bis 2014 ........................................................................... Anlage 12 Anlage 13: Patientinnen/Patienten, Belegungstage, Verweildauer und Auslastung in den Tageskliniken der somatischen Fachgebieten 2010 bis 2014 ................................... Anlage 13 Anlage 14: Patientinnen/Patienten, Belegungstage, Verweildauer und Auslastung in den Tageskliniken der psychiatrischen Fachgebiete 2010 bis 2014 ................................ Anlage 14 Anlage 15: Methode und Verfahren: Normauslastungsgrad und Prognoserechnung...... Anlage 15, Seite 1 bis 3 Anlage 16: Unterlagen zum Nachweisverfahren gemäß § 15a Abs. 1 S. 1 Nr. 1, 2, 5 HmbKHG (Anschreiben und Anlagen) ............................................................................ Anlage 16, Seite 1 bis 17 Anlage 17: Sektorisierung der psychiatrischen Versorgung – Psychiatrie Kartendarstellung, aktueller Stand........................................................................................ Anlage 17 Anlage 18: Sektorisierung der psychiatrischen Versorgung – Kinder- und Jugendpsychiatrie Kartendarstellung, aktueller Stand........................................................................................ Anlage 18 Anlage 19: Anträge zum Krankenhausplan 2020 ............................................................. Anlage 19, Seite 1 bis 11 Anlage 20: Planbettenbedarf zum 01.01.2016 – Sondertatbestände 1, 2 und 3.................................... Anlage 20 Anlage 21: Planbettenbedarf zum 01.01.2016 – Zusätzliche Angebote ................................................. Anlage 21 Anlage 22: Planbettenbedarf zum 01.01.2016 – Nach dem 31.12.2014 bewilligte Betten ................... Anlage 22 Anlage 23: Planbettenbedarf zum 01.01.2016 – Alle Krankenhäuser .................................................... Anlage 23 Anlage 24: Teilstationäre Behandlungsplätze zum 01.01.2016 – Alle Krankenhäuser und Fachgebiete.............................................................. Anlage 24, Seite 1 bis 2 Anlage 25: Karte: Psychiatrische Tageskliniken ...................................................................................... Anlage 25 Anlage 26: Karte: Psychosomatische Tageskliniken ............................................................................... Anlage 26 Anlage 27: Karte: Kinder- und Jugendpsychiatrische Tageskliniken...................................................... Anlage 27 Anlage 28: Karte: Geriatrische Tageskliniken.......................................................................................... Anlage 28 Anlage 29: Abkürzungen ........................................................................................................................... Anlage 29 - VI - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Verzeichnis der Anhänge Anhang 1 Übersicht über die in den Krankenhausplan aufgenommenen Krankenhäuser und deren Gesamtkapazitäten (vollstationäre Betten und teilstationäre Behandlungsplätze) ........................................................................... Anhang ... 1 -1 Anhang 2 Einzelblätter der Krankenhäuser Anfang ............................................................................................................................. Anhang .... 2 -1 Ende .............................................................................................................................. Anhang .. 2 -76 Anhang 3 Übersicht über die stationären und teilstationären Versorgungsangebote in den einzelnen Fachgebieten .................................................. Anhang .... 3 -1 Anhang 4 Einzelblätter der Fachgebiete ......................................................................................... Anhang .... 4 -1 Anfang ............................................................................................................................. Anhang .... 4 -1 Ende .............................................................................................................................. Anhang .. 4 -18 Anhang 5-1 Vollstationäre Kapazitäten der Krankenhäuser nach Fachgebieten Stand 01.01.2016 ............................................................................................................ Anhang .... 5 -1 Anhang 5-2 Teilstationäre Kapazitäten der Krankenhäuser nach Fachgebieten Stand 01.01.2016 ............................................................................................................ Anhang .... 5 -2 Anhang 6 Ausbildungsplätze gemäß § 2 Nr. 1a KHG Stand 01.01.2016 ....................................... Anhang .... 6 -1 - VII - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg 1. Rahmenbedingungen und Ziele Steigende Fallzahlen, weiterer Rückgang der Verweildauer Weiter steigende Fallzahlen und ein weiterer Rückgang der Verweildauer haben die zurückliegende Planperiode des Krankenhausplans 2015 seit seinem Inkrafttreten zum 1. Januar 2011 geprägt. Diese in den einzelnen Fachgebieten zum Teil sehr unterschiedliche Dynamik wurde in zwei Zwischenfortschreibungen des Krankenhausplans 2015 überprüft und mit entsprechenden Kapazitätsanpassungen umgesetzt: x x Zwischenfortschreibung 2011 für die psychiatrischen Fachgebiete Zwischenfortschreibung 2012 für alle Fachgebiete Insgesamt wurden die Planbetten in den Hamburger Plankrankenhäusern im Verlaufe der letzten Planperiode seit dem 01.01.2011 um 471 Betten auf 11.815 erhöht, womit die für den Krankenhausplan 2015 zum Ende der Planperiode rechnerisch ermittelte Planbettenzahl (Prognose) von 11.811 Betten nahezu übereinstimmend abgebildet wurde. Diese Kapazitätserweiterungen erfolgten neben einem umfangreichen Ausbau der Frührehabilitation insbesondere in der Geriatrie, in der Neurochirurgie und in der Urologie. Im Bereich der Psychiatrie und Psychotherapie konnte mit der Einrichtung von vier Zentren für Seelische Gesundheit der Asklepios Kliniken Nord, Harburg und Westklinikum in den Stadtteilen Horn, Steilshoop, Neugraben und Osdorf ein erheblicher Ausbau der wohnortnahen teilstationären psychiatrischen Kapazitäten geschaffen werden. Veränderungen der Krankenhauslandschaft Seit Verabschiedung des Krankenhausplans 2015 wurden drei Krankenhäuser neu in den Krankenhausplan der Freien und Hansestadt aufgenommen: das Krankenhaus Jerusalem mit dem Schwerpunkt Mammachirurgie, die Psychosomatische Tagesklinik des Verhaltenstherapiezentrums Falkenried und die Klinik Fleetinsel mit dem Schwerpunkt Operationen am Bewegungsapparat. Als Krankenhausneubauten wurden das Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg, die Psychiatrische Klinik Wandsbek der Asklepios Klinik Nord und die Helios Mariahilf Klinik Hamburg eröffnet. In einer Reihe von Krankenhäusern konnten umfassende bauliche Neustrukturierungen fertiggestellt und in Betrieb genommen werden: Schön Klinik Hamburg Eilbek, Albertinen-Krankenhaus, Ev. Amalie Sieveking Krankenhaus, Asklepios Klinikum Harburg. Ende 2014 wurde die Asklepios Klinik Eimsbüttel-CardioCliniC an den Standort des Asklepios Klinikums Harburg verlagert und zum Ende des Jahres 2015 in das Asklepios Klinikum Harburg eingegliedert und ist somit kein eigenständiges Krankenhaus mehr. Veränderung der gesetzlichen Rahmenbedingungen Der Hamburger Gesetzgeber hat zur Förderung der Qualität der stationären Versorgung in den Krankenhäusern mit Wirkung zum 31. Dezember 2014 Änderungen des Hamburgischen Krankenhausgesetzes (HmbKHG) beschlossen, die maßgeblichen Einfluss auf die Aufstellung des Krankenhausplans 2020 hatten. Wie gut ein Krankenhaus seine Patientinnen und Patienten versorgt, soll nach dem novellierten HmbKHG eine zentrale Rolle in der Krankenhausplanung spielen. Die Versorgungsqualität soll weiter verbessert, Qualitätsunterschiede der Hamburger Krankenhäuser transparent gemacht und so die Sicherheit der Patientinnen und Patienten gestärkt werden. Mit der Aufstellung des Krankenhausplan 2020 ist die Aufnahme in den Krankenhausplan von der Einhaltung gesetzlich geregelter, qualitätssichernder Vorgaben abhängig, z. B. muss die ärztliche Versorgung im Facharztstandard fachgebietsbezogen nachgewiesen werden. Zudem besteht nunmehr eine ausdrückliche Rechtsgrundlage für die Festlegung ergänzender Qualitätsanforderungen für qualitätssensible Bereiche. Weitere Veränderungen der gesetzlichen Rahmenbedingungen folgen aus dem am 1. Januar 2016 in Kraft tretenden Krankenhausstrukturgesetz 1 (KHSG); auch bei den Änderungen des KHSG ist die Qualität der Versorgung ein Schwerpunkt. 1 Das Krankenhausstrukturgesetz (KHSG) wurde am 05.11.2015 vom Bundestag beschlossen und am 27.11.2015 vom Bundesrat angenommen (vgl. BT-Drs. 518/15). -1- Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Krankenhausplan 2020: Bedarfsgerechte Anpassung, spezielle Versorgungsangebote, Stärkung der Geriatrie Im Krankenhausplan 2020 wird es weiter eine bedarfsgerechte Anpassung der Betten und Plätze geben (mehr als 500 Betten und Plätze bis zum Ende der Planperiode 31.12.2020). Vor dem Hintergrund der von § 1 HmbKHG vorgegebenen Ziele der patienten- und bedarfsgerechten sowie qualitätsorientierten Versorgung der Bevölkerung ist ein Ziel des Krankenhausplans 2020 die Ausweisung neuer Betten und Plätze insbesondere von speziellen Versorgungsangeboten in der Kinderheilkunde, Schlaganfallversorgung, Schmerztherapie und Geriatrie/Altersmedizin bei gleichzeitiger punktueller Rückführung von nicht mehr bedarfsnotwenigen Angeboten in der Chirurgie und Inneren Medizin. Die dynamische Entwicklung des Gesundheitssystems, die Unsicherheit über Schnelligkeit und Richtung des medizinischen Fortschritts, die demographische Entwicklung der Bevölkerung in Hamburg und in der Metropolregion sowie nicht zuletzt der Wettbewerb der Krankenhäuser untereinander um die beste Qualität der Versorgung machen es erforderlich, den Krankenhausplan 2020 nicht als starre Festschreibung, sondern als Fixpunkt in einem insgesamt weiterhin dynamischen Prozess zu begreifen. Um eine möglichst hohe Flexibilität zu ermöglichen und damit die Krankenhäuser auch kurzfristig auf Verschiebungen der Leistungsnachfrage reagieren können, kann auch im Rahmen des Krankenhausplans 2020 weiterhin die Bettenzahl in den einzelnen somatischen Fachgebieten der Krankenhäuser unter Einhaltung der Gesamtbettenzahl um bis zu 10 v. H. abweichen. Krankenhausplan 2020: Förderung der Qualität Ein weiteres wichtiges Ziel des Krankenhausplans 2020 ist die weitergehende Festlegung von neuen Qualitätsvorgaben im Krankenhausplan auf Grundlage des 2014 novellierten HmbKHG. Diese ergänzen die Qualitätsvorgaben, die bereits Bestandteil des Krankenhausplans 2015 waren (z.B. Schlaganfallversorgung/ Stroke Units, Versorgung des akuten Herzinfarkts, Versorgungsstruktur Geburtshilfe/ Neonatologie). Zu den neuen Qualitätsvorgaben hat der Landesausschuss eine Arbeitsgruppe eingesetzt, die ein Prüfschema für Strukturvorgaben für qualitätssensible Leistungen oder Leistungsbereiche entwickelt hat. Die Förderung der Qualität wird sehr wahrscheinlich Anpassungen des Krankenhausplans 2020 während seiner Laufzeit erforderlich machen. Ein wesentlicher Grund hierfür ist das am 1. Januar 2016 in Kraft tretende KHSG. Die Bedeutung der Hamburger Krankenhäuser für die Metropolregion Hamburg Die Inanspruchnahme der Hamburger Krankenhäuser durch Patientinnen und Patienten aus dem Hamburger Umland ist in den vergangenen Jahren weiter gestiegen und liegt jetzt bei rd. 28 %. Dies gilt sowohl für die somatischen als auch für die psychiatrischen Fachgebiete. An Umfang und Bedeutung gewonnen hat auch die Inanspruchnahme der Hamburger Notfallkrankenhäuser durch Patientinnen und Patienten insbesondere aus dem südlichen Schleswig-Holstein. Auch in der Geburtshilfe ist die Inanspruchnahme der Hamburger Geburtshilfen durch Frauen aus dem Hamburger Umland erheblich gestiegen und liegt aktuell bei über 4.000 Geburten pro Jahr. Rund 18 % der schleswig-holsteinischen Krankenhausfälle werden lt. Statistikamt Nord in Hamburger Krankenhäusern versorgt. Gesundheitswirtschaft und überregionale Bedeutung des Gesundheits-und Medizinstandorts Hamburg Über die Versorgung der Hamburger Bevölkerung und der unmittelbaren Umlandbevölkerung hinaus haben die Hamburger Gesundheitsanbieter sich immer auch in der Verantwortung gesehen, herausragende Leistungen von überregionaler Bedeutung zu entwickeln und damit den Gesundheitsstandort Hamburg national und international im Rahmen der Metropolenfunktion zu fördern. Dies gilt für zahlreiche Bereiche des Universitätsklinikums Hamburg-Eppendorf ebenso wie für überregional bedeutsame Angebote kleinerer und mittlerer Krankenhäuser wie z.B. die Spezialversorgung behinderter oder chronisch kranker Kinder durch das Altonaer Kinderkrankenhaus oder das Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift sowie die Versorgung von erwachsenen Patientinnen und Patienten mit schweren Behinderungen durch das Ev. Krankenhaus Alsterdorf. -2- Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg 2. Rechtlicher Rahmen 2.1. Einleitung Aus dem grundgesetzlich verankerten Sozialstaatsprinzip erwächst eine Pflicht des Staates, im Rahmen der Daseinsvorsorge für seine Bürgerinnen und Bürger u. a. die Vorhaltung bedarfsnotwendiger Krankenhäuser sicherzustellen. Die Krankenhausfinanzierung ist nach Art. 74 Abs. 1 Nr. 19a GG Gegenstand der konkurrierenden Gesetzgebung. Der Bundesgesetzgeber hat in Umsetzung seiner danach bestehenden Zuständigkeit das Gesetz zur wirtschaftlichen Sicherung der Krankenhäuser und zur Regelung der Krankenhauspflegesätze (Krankenhausfinanzierungsgesetz - KHG) vom 29.06.1972, BGBl. I S. 1009, in der Fassung der Bekanntmachung vom 10.04.1991, BGBl. I S. 886, zuletzt geändert durch Artikel 16a des Gesetzes vom 21. Juli 2014, BGBl. I S. 1133, [anzupassen, wenn das Krankenhausstrukturgesetz - KHSG – verkündet ist] erlassen. Weitere Gesetzesgrundlage für die Krankenhaus- und Investitionsplanung der FHH ist das Hamburgische Krankenhausgesetz (HmbKHG) vom 17.10.1991, HmbGVBl. S. 127, zuletzt geändert durch Artikel 1 des Gesetzes vom 29. Dezember 2014, HmbGVBl. S. 552. 2.2. Krankenhausplanung Nach § 6 KHG sind die Länder verpflichtet, Krankenhauspläne aufzustellen. Gesetzliche Vorgaben für das Verfahren zur Aufstellung von Krankenhausplänen obliegen dagegen der Kompetenz der Länder. In Hamburg hat der Gesetzgeber in § 15 HmbKHG geregelt, welche Inhalte der Krankenhausplan aufweisen soll. Die Behörde für Gesundheit und Verbraucherschutz (BGV) als zuständige Landesbehörde stellt den Krankenhausplan der FHH auf. Der Krankenhausplan ist das Steuerungsinstrument für die Auswahl bedarfsgerechter Krankenhäuser nach gegenwärtiger und zukünftiger Aufgabenstellung, insbesondere nach Standort, vollstationäre Betten und teilstationäre Behandlungsplätze, Bettenzahl, Fachgebiet, Versorgungsauftrag und Trägerschaft (§ 15 Abs. 4 Satz 1 HmbKHG). 2.3. Krankenhausfinanzierung Krankenhäuser werden wirtschaftlich gesichert durch eine Investitionskostenförderung der öffentlichen Hand und eine Betriebskostenfinanzierung mittels leistungsgerechter Erlöse nach dem KHG bzw. der Verordnung zur Regelung der Krankenhauspflegesätze (Bundespflegesatzverordnung) vom 26.09.1994, BGBl I S. 2750, zuletzt geändert durch Gesetz vom 24. Juli 2010, BGBl. I S. 983/986 und dem Gesetz über die Entgelte für voll- und teilstationäre Krankenhausleistungen (Krankenhausentgeltgesetz - KHEntgG) vom 23. April 2002, BGBl I S. 1412/1422, zuletzt geändert durch Artikel 6 des Gesetzes vom 16. Juli 2015 (BGBl. I S. 1211) [anzupassen, wenn das KHSG verkündet ist] (sog. "Duale Finanzierung"). Mit der Aufnahme eines Krankenhauses in den Krankenhausplan erfolgt die Zulassung dieses Krankenhauses zur Krankenhausbehandlung im Rahmen der gesetzlichen Krankenversicherung (siehe §§ 108 Abs. 1 und 39 Sozialgesetzbuch Fünftes Buch - Gesetzliche Krankenversicherung (SGB V), Artikel 1 des Gesetzes vom 20. Dezember 1988, BGBl. I S. 2477, 2482, zuletzt geändert durch Artikel 11 des Gesetzes vom 20. Oktober 2015, BGBl. I S. 1722 [anzupassen, wenn das KHSG verkündet ist]. Die leistungsrechtliche Zulassung und die Krankenhausplanung des Landes stehen somit in einem engen Zusammenhang. Gesetzliche Krankenkassen dürfen für ihre Mitglieder Krankenhausbehandlungen nur durch im Sinne des § 108 SGB V zugelassene Krankenhäuser erbringen lassen. Im 2. Abschnitt des KHG sind unter der Überschrift "Grundsätze der Investitionsförderung" die Voraussetzungen geregelt, unter denen ein im Krankenhausplan aufgenommenes Krankenhaus (vgl. § 8 Abs. 1 KHG) Fördermittel des Landes zur Deckung von Investitionskosten erhält. Ziel des Krankenhausplans ist der bedarfsgerechte und wirtschaftliche Einsatz der insgesamt begrenzten Mittel sowohl der gesetzlichen Krankenversicherung als auch des Haushaltes der FHH. -3- Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg 2.4. Investitionsplanung Der Krankenhausplan enthält keine Darstellung der Finanzierung einzelner baulicher Krankenhausinvestitionen. Mit der Aufnahme in den Krankenhausplan ist daher keine Aussage verbunden, ob und zu welchem Zeitpunkt durch die FHH konkrete Förderleistungen gewährt werden. Hierzu erstellt die BGV gemäß § 16 HmbKHG auf Grundlage des Krankenhausplans und des Haushaltsplans nach Abstimmung mit den unmittelbar Beteiligten (Hamburgische Krankenhausgesellschaft e.V., Krankenkassen-Verbände in Hamburg; vgl. §§ 17, 18 HmbKHG) jährliche Investitionsprogramme. Das Investitionsprogramm weist die neu zu fördernden einzelnen Investitionsmaßnahmen mit ihrer voraussichtlichen Gesamtförderungssumme und den Gesamtbetrag der Fördermittel für die Wiederbeschaffung kurzfristiger Anlagegüter und für kleine Baumaßnahmen aus. Darüber hinaus werden die in den Folgejahren in der mittelfristigen Finanzplanung vorgesehene Finanzplanraten für Krankenhausinvestitionen und die Investitionsmittel für das Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf im Investitionsprogramm ausgewiesen. Bei der Aufstellung des Investitionsprogramms werden die Bedarfsnotwendigkeit und die Folgekosten der vorgesehenen Investitionen berücksichtigt. Mit dem Krankenhausfinanzierungsreformgesetz erteilte der Gesetzgeber im Jahr 2009 dem GKVSpitzenverband (GKV) und dem Verband der privaten Krankenversicherung (PKV) gemeinsam mit der Deutschen Krankenhausgesellschaft (DKG) den Entwicklungsauftrag zu einer Reform der Investitionskostenfinanzierung der Krankenhäuser. Zielsetzung war gemäß § 10 KHG die Entwicklung leistungsorientierter Investitionspauschalen. Anfang 2010 einigte sich die Selbstverwaltung auf die Grundstrukturen zur Entwicklung einer Investitionsförderung durch leistungsorientierte Pauschalen. Sie haben das Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus (InEK) beauftragt, die Grundlagen für die Entwicklung und Kalkulation von bundeseinheitlichen Investitionsbewertungsrelationen auszuarbeiten. Das InEK hat für den DRG-Vergütungsbereich einen Katalog mit Investitionsbewertungsrelationen erarbeitet, der jährlich weiterentwickelt wird. Eine Verpflichtung der Länder zur Umstellung Ihrer Investitionsförderung auf eine ausschließlich pauschale Förderung sieht das KHG jedoch nicht vor. 2.5. Qualitätssicherung Die Leistungen eines nach § 108 SGB V zugelassenen Krankenhauses müssen dem jeweiligen Stand der Wissenschaft entsprechen und in der fachlich gebotenen Qualität erbracht werden. Entsprechend sind die in den Krankenhausplan aufgenommenen Krankenhäuser zur Sicherung und Weiterentwicklung der Qualität der von ihnen erbrachten Leistungen verpflichtet (§ 135a Abs. 1 SGB V). Die systematische und umfassende Analyse der Qualität der erbrachten Leistungen sowie die Einleitung gezielter Maßnahmen zur kontinuierlichen Verbesserung der Qualität hat in den Krankenhäusern durch die Einrichtung und Weiterentwicklung eines einrichtungsinternen Qualitätsmanagements zu erfolgen. Dieses soll die Qualität der erbrachten Leistung in den Mittelpunkt der Bemühungen des gesamten Klinikpersonals stellen und die Bedürfnisse der Patientinnen und Patienten sowie ihrer Angehörigen aber auch der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter und zuweisenden Ärztinnen und Ärzte berücksichtigen. Darüber hinaus sind die Krankenhäuser verpflichtet, sich an einrichtungsübergreifenden Maßnahmen der Qualitätssicherung nach Maßgabe der §§ 137 und 137 d SGB V zu beteiligen (§ 135a Abs. 2 SGB V). Die Einhaltung der gesetzlichen Verpflichtung von zugelassenen Krankenhäusern zur Qualitätssicherung bildet eine Voraussetzung für die Aufnahme in den Krankenhausplan. -4- Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg 2.6. Aktuelle Änderungen des rechtlichen Rahmens Die zuvor umrissenen Grundzüge der Krankenhausplanung haben durch Gesetzesänderungen auf Landes- und Bundesebene erhebliche Änderungen erfahren. 2.6.1. Änderungen des Hamburgischen Krankenhausgesetzes Der Hamburger Gesetzgeber hat mit Wirkung zum 31. Dezember 2014 u.a. folgenden Änderungen des HmbKHG beschlossen: Die Vorgaben für die Qualitätssicherung in den Krankenhäusern (§ 6b HmbKHG) wurden dahingehend erweitert, dass x für qualitätssensible Leistungen oder Leistungsbereiche der stationären Versorgung die Möglichkeit geschaffen wurde, im Einvernehmen zwischen der zuständigen Behörde und den an der Krankenhausplanung unmittelbar Beteiligten oder bei fehlendem Einvernehmen im Wege einer Rechtsverordnung des Senats ergänzende Qualitätsanforderungen festzulegen, x der Senat der Freien und Hansestadt Hamburg ermächtigt ist, durch Rechtsverordnung Vorgaben für die Veröffentlichung von Ergebnissen für Qualitätsindikatoren zu beschreiben und x die Krankenhäuser verpflichtet sind, Qualitätsbeauftragte zu bestellen sowie der zuständigen Behörde unverzüglich anzuzeigen, wenn bei der Qualitätssicherung nach § 137 SGB V das Ergebnis für einen Qualitätsindikator nach Abschluss des Strukturierten Dialogs auffällig geblieben ist. Ferner ist die Aufnahme eines Krankenhauses in den Krankenhausplan gemäß § 15a HmbKHG nunmehr von der Einhaltung gesetzlich geregelter, qualitätssichernder Mindestanforderungen abhängig (vgl. die Ausführungen zum Nachweisverfahren in Abschnitt 8.1). 2.6.2. Änderungen durch das Krankenhausstrukturgesetz Im November 2015 hat der Bundestag das Gesetz zur Reform der Strukturen der Krankenhausversorgung (KHSG) beschlossen 2, dessen Vorschriften ganz überwiegend am 1. Januar 2016 in Kraft treten. Folgende Änderungen bundesrechtlicher Vorschriften werden in der Krankenhausplanung der kommenden Jahre zu berücksichtigen sein: x Das vom KHG vorgegebene Ziel einer bedarfsgerechten Versorgung der Bevölkerung mit leistungsfähigen, eigenverantwortlich wirtschaftenden Krankenhäusern zu sozialtragbaren Pflegesätzen wurde um das Ziel einer qualitativ hochwertigen sowie patientengerechten Versorgung erweitert (§ 1 Abs. 1 KHG). x Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat den Auftrag erhalten, Qualitätsindikatoren zur Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität zu beschließen, die als Grundlage für qualitätsorientierte Entscheidungen der Krankenhausplanung geeignet sind (§ 136c Abs. 1 SGB V). Diese planungsrelevanten Qualitätsindikatoren werden Bestandteil des Krankenhausplans, soweit nicht durch Landesrecht die Geltung ganz oder teilweise ausgeschlossen oder eingeschränkt wurde (§ 6 Abs. 1a KHG). Erste planungsrelevante Qualitätsindikatoren soll der G-BA bis zum 31. Dezember 2016 beschließen. Krankenhäuser, die bei den für sie maßgeblichen planungsrelevanten Qualitätsindikatoren des G-BA oder den im jeweiligen Landesrecht vorgesehenen Qualitätsvorgaben nicht nur vorübergehend eine in einem erheblichen Maße unzureichende Qualität aufweisen, dürfen insoweit ganz oder teilweise nicht in den Krankenhausplan aufgenommen werden bzw. sind ganz oder teilweise aus dem Krankenhausplan herauszunehmen. Für bereits in den Krankenhausplan aufgenommene Krankenhäuser können auch Qualitätsabschläge nach dem neu gefassten § 5 Abs. 3 KHEntgG eine teilweise Planherausnahme zur Folge haben (§ 8 Abs. 1a, 1b KHG). 2 Vom Bundesrat angenommen am 27.11.2015, vgl. auch Fußnote 1, Seite 1, -5- Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg x Der G-BA hat bis zum 31. Dezember 2016 ein gestuftes System von Notfallstrukturen in Krankenhäusern, einschließlich einer Stufe für die Nichtteilnahme an der Notfallversorgung zu beschließen (§ 136c Abs. 4 SGB V). Die Selbstverwaltung soll bis zum 30. Juni 2017 auf Grundlage der vom G-BA zu beschließenden Vorgaben eine Vereinbarung zur näheren Ausgestaltung und Höhe von Zu- und Abschlägen für die Notfallversorgung treffen (§ 9 Abs. 1a Nr. 5. KHEntgG). x Krankenhausvergütungsrechtliche Zuschläge für besondere Aufgaben eines Zentrums (§ 5 Abs. 3 Satz 1 KHEntgG) sind grundsätzlich davon abhängig, dass die besonderen Aufgaben im Krankenhausplan ausgewiesen oder im Einzelfall durch die zuständige Behörde festgelegt wurden (§ 2 Abs. 2 Satz 4 KHEntgG). Die Selbstverwaltung soll bis zum 31. März 2016 die besonderen Aufgaben konkretisieren. Besondere Aufgaben können sich insbesondere ergeben aus einer überörtlichen und krankenhausübergreifenden Aufgabenwahrnehmung, der Erforderlichkeit von besonderen Vorhaltungen eines Krankenhauses, insbesondere in Zentren für Seltene Erkrankungen, oder der Notwendigkeit der Konzentration der Versorgung an einzelnen Standorten wegen außergewöhnlicher technischer und personeller Voraussetzungen (§ 9 Abs. 1a Nr. 2 KHEntgG). Für Krankenhäuser, für die bereits vor dem 1. Januar 2016 Zentrumszuschläge vereinbart wurden, sollen die Zuschläge übergangsweise bis zum 31. Dezember 2017 unter Anwendung der bisherigen Voraussetzungen vereinbart werden (§ 5 Abs. 3 Satz 2 KHEntgG). Nachstehend findet sich eine Übersicht über den Zeitplan der geplanten Änderungen bundesrechtlicher Vorschriften durch das KHSG mit Auswirkung auf die Krankenhausplanung. Tabelle 1: Zeitplan über die geplanten Änderungen bundesrechtlicher Vorschriften durch das KHSG Regelung/ Inhalt Zeitpunkt Qualitätsvorgaben sind Voraussetzung für die Aufnahme in den Krankenhausplan Wer bei planungsrelevanten Qualitätsindikatoren des G-BA oder Qualitätsvorgaben der Länder „nicht nur vorübergehend eine in einem erheblichen Maß unzureichende Qualität“ aufweist, darf insoweit nicht in den Krankenhausplan aufgenommen werden bzw. ist aus dem Krankenhausplan insoweit herauszunehmen, (§ 8 Abs. 1a bis 1c neu KHG). 01. Januar 2016 Vereinbaarung der Selbstverwaltung zu den besonderen Aufgaben von Zentren Vereinbarung der Selbstverwaltung zur Konkretisierung der „besonderen Aufgaben“ von Zentren (`neuer´ Zentrumsbegriff), (§ 9 Abs. 1a Nr. 2 neu KHEntgG). 31. März 2016 MDK--Kontrollen von Qualitätsvorgaben Der MDK führt im Auftrag einer laut G-BA-Beschluss befugten Stelle oder eines Landes Kontrollen zu Einhaltung von Qualitätsanforderungen durch und zwar bezogen auf 31. Oktober 2016 x Einhaltung der Qualitätsanforderungen nach den §§ 135b und 136 bis 136c SGB V x Richtigkeit der Dokumentation im Rahmen der externen stationären Qualitätssicherung x Qualitätsanforderungen der Länder (§ 275a neu SGB V). G--BA--Beschluss zu planungsrelevanten Qualitätsindikatoren G-BA-Auftrag, Beschluss zu Qualitätsindikatoren zur Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität zu fassen (§ 136c Abs. 1 neu SGB V). 31. Dezember 2016 Ausweisung besonderer Aufgaben von Zentren im Krankenhausplan Zentrumszuschläge dürfen die Krankenkassen nur noch gewähren, wenn besondere Aufgaben eines Zentrums im Krankenhausplan oder in einem Bescheid der zuständigen Behörde ausgewiesen sind (§ 2 Abs. 2 Satz 4 neu KHG i.V.m. § 5 Abs. 3 neu KHEntgG). 31. Dezember 2016 Gestuftes System der Notfallversorgung Vereinbarung der Selbstverwaltung zur näheren Ausgestaltung und Höhe von Zu- und Abschlägen für die Notfallversorgung auf Grundlage der bis zum 31. Dez. 2016 vom G-BA zu beschließenden Vorgaben (§ 9 Abs. 1a Nr. 5 neu KHEntgG i.V.m. § 136c Abs. 4 neu SGB V). -6- Bestandschutz für Zuschläge nach altem Recht bis zum 31.12.2017 30. Juni 2017 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg 3. Planungsgrundsätze Das Bundesverwaltungsgericht hat für die Aufstellung von Krankenhausplänen nach § 6 KHG und ihre Umsetzung Grundsätze aufgestellt, die in der Rechtsprechung der Verwaltungsgerichte allgemein anerkannt sind. Danach müssen die Krankenhauspläne der Länder eine Krankenhauszielplanung, eine Bedarfsanalyse, eine Krankenhausanalyse und eine Versorgungsentscheidung enthalten. Die Umsetzung der Krankenhauspläne der Länder erfolgt durch Bescheide der zuständigen Behörden, die die Aufnahme oder Nichtaufnahme der einzelnen Krankenhäuser feststellen (Feststellungsbescheide). 3.1. Festlegung der Ziele des Krankenhausplans Nach den Vorgaben der Rechtsprechung sind in einer Krankenhauszielplanung die Ziele festzulegen, welche das Land mit seiner Bedarfsplanung verfolgt und an denen die zuständige Landesbehörde sich bei einer notwendigen Auswahl zwischen mehreren Krankenhäusern zu orientieren hat. Die Planaufstellungsbehörde hat bei der Festlegung der Ziele einen Gestaltungsspielraum, der allerdings durch die Vorschriften des KHG begrenzt wird. Sie ist verpflichtet, ein koordiniertes System bedarfsgerecht gegliederter, leistungsfähiger und wirtschaftlich arbeitender Krankenhäuser festzulegen; dabei hat sie nach § 1 Abs. 2 KHG die Vielfalt der Krankenhausträger zu beachten. Mit der Krankenhauszielplanung soll erreicht werden, „dass sich die richtigen Krankenhäuser am richtigen Platz befinden“. 3.2. Bedarfsanalyse Die Bedarfsanalyse ist eine Beschreibung des zu versorgenden Bedarfs der Bevölkerung mit stationären Leistungen, die in Krankenhäusern erbracht werden. Sie umfasst den gegenwärtig zu versorgenden Bedarf sowie eine zukunftsgerichtete Bedarfsprognose, also die Beschreibung des voraussichtlich in der Zukunft zu erwartenden Bedarfs an stationären Krankenhausleistungen. Unter Bedarf im Sinne des KHG ist der tatsächlich auftretende und zu versorgende Bedarf und nicht ein mit dem tatsächlichen Bedarf nicht übereinstimmender erwünschter Bedarf zu verstehen. Örtliche Gegebenheiten und Bedarfsstrukturen sind zu berücksichtigen. 3.3. Krankenhausanalyse Die Krankenhausanalyse ist die Beschreibung der tatsächlichen Versorgungsbedingungen in den einzelnen Krankenhäusern. Diese Krankenhausbeschreibung erfordert die Ermittlung der gegenwärtigen Ausstattungen und Einrichtungen in den betreffenden Krankenhäusern insbesondere nach Standort, Bettenzahl und Fachrichtungen. Ggf. kann auch eine Versorgungsprognose der zukünftigen Entwicklung der Versorgungsbedingungen in den Krankenhäusern geboten sein. 3.4. Auswahlentscheidung Auf der Grundlage der im Krankenhausplan bezeichneten Ziele der Krankenhausplanung des Landes sowie der Bedarfs- und der Krankenhausanalyse ist eine Versorgungsentscheidung zu treffen. Durch sie wird festgelegt, mit welchen Krankenhäusern der festgestellte Bedarf versorgt werden soll. Durch diese Festlegungen wird die für den Erlass der Feststellungsbescheide zuständige Behörde angewiesen, entsprechende Feststellungsbescheide zu erlassen. In Hamburg ist sowohl für die Aufstellung des Krankenhausplans als auch für den Erlass der Feststellungsbescheide die Behörde für Gesundheit und Verbraucherschutz (BGV) zuständig. Im Rahmen der Versorgungsentscheidung ist § 8 Abs. 2 KHG zu beachten, wonach kein Rechtsanspruch auf Feststellung der Aufnahme in den Krankenhausplan besteht, sondern die Landesbehörde bei notwendiger Auswahl zwischen mehreren Krankenhäusern "nach pflichtgemäßen Ermessen" abzuwägen hat, welches der betroffenen Krankenhäuser "den Zielen der Krankenhausbedarfsplanung des Landes" am besten gerecht wird. Dies führt nach der Rechtsprechung des Bundesverwaltungsgerichts (vgl. BVerwG, Beschluss vom 12.02.2007 - 3 B 77.06 – juris) zu einer nach zwei Stufen differenzierten Entscheidungsfindung. Auf der ersten Stufe kommt es ausgehend von § 1 Abs. 1 KHG darauf an, welche vorhandenen Krankenhäuser für eine bedarfsge-7- Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg rechte Versorgung der Bevölkerung mit leistungsfähigen Krankenhäusern zu sozial tragbaren Pflegesätzen geeignet sind. Sollte die Zahl der Betten, welche in den geeigneten Krankenhäusern vorhanden sind, die Zahl der für die Versorgung der Bevölkerung benötigten Betten nicht übersteigen, so besteht keine Notwendigkeit, zwischen mehreren geeigneten Krankenhäusern auszuwählen. Soweit dagegen die Zahl der in diesen Krankenhäusern vorhandenen Betten höher ist als die Zahl der benötigten Betten, muss auf der zweiten Entscheidungsstufe eine Auswahl zwischen mehreren Krankenhäusern getroffen werden. Daraus ergibt sich eine Prüfungsfolge. 3.4.1. Erste Entscheidungsstufe: Auswahl der geeigneten Krankenhäuser Für die Aufnahme eines Krankenhauses in den Krankenhausplan der FHH wählt die BGV zunächst die grundsätzlich geeigneten Krankenhäuser aus. Dazu muss das Krankenhaus bedarfsgerecht, wirtschaftlich und leistungsfähig sein und die Gewähr für die Einhaltung der für den Betrieb eines Krankenhauses geltenden Vorschriften bieten (§ 15 Abs. 4a HmbKHG). Ein Krankenhaus ist bedarfsgerecht, wenn es nach seinen objektiven Gegebenheiten in der Lage ist, einem mittels der Bedarfsanalyse festgestellten - tatsächlich vorhandenen Bedarf gerecht zu werden. Dies ist nicht nur der Fall, wenn die von dem Krankenhaus angebotenen Betten zusätzlich notwendig sind, um den in seinem Einzugsbereich aktuell vorhandenen Bettenbedarf zu decken, sondern auch dann, wenn ein Krankenhaus neben oder an Stelle eines anderen Krankenhauses geeignet wäre, den fiktiv vorhandenen Bedarf zu decken. Die Leistungsfähigkeit eines Krankenhauses ist dann gegeben, wenn sein Leistungsangebot auf Dauer die Anforderungen erfüllt, die nach dem Stand der Erkenntnisse der medizinischen Wissenschaft an ein Krankenhaus der betreffenden Art zu stellen sind. Das Maß der erforderlichen Leistungsfähigkeit eines Krankenhauses muss somit stets in Bezug auf die Art der Versorgung, der das Krankenhaus dienen soll, gesehen werden. Die sächliche (räumliche und medizinisch-technische) und personelle Ausstattung eines Krankenhauses muss auf Dauer so angelegt sein, dass die Leistungsfähigkeit konstant erhalten bleibt. Eine momentane Leistungsfähigkeit genügt nicht. Der Nachweis über das Vorliegen dieser Umstände obliegt dem Antrag stellenden Krankenhaus. Die Wirtschaftlichkeit (bzw. das daraus abgeleitete Merkmal der Kostengünstigkeit) eines Krankenhauses sind ebenso wie das Erfordernis eines „sozial tragbaren Pflegesatzes“ Merkmale, die regelmäßig erst dann zum Tragen kommen, wenn auf der zweiten Entscheidungsstufe mehrere bedarfsgerechte und leistungsfähige Krankenhäuser in Betracht kommen, die insgesamt ein Überangebot erzeugen würden, so dass für die Aufnahmeentscheidung eine Auswahl getroffen werden muss. Ab dem 1. Januar 2016 folgt zudem aus der in § 1 Abs. 1 KHG vorausgesetzten „hochwertigen Qualität“ der Versorgung, dass die Krankenhäuser ein Mindestmaß an Qualität gewährleisten müssen. Maßgeblich sind hierfür insbesondere die vom G-BA zu entwickelnden planungsrelevanten Indikatoren und die im jeweiligen Landesrecht vorgesehenen Qualitätsvorgaben. Ferner muss der Träger des Krankenhauses für jedes Fachgebiet sowie etwaige Schwerpunkte als besondere Aufnahmevoraussetzungen nachweisen, dass x x x x x eine dauerhafte bedarfsgerechte Versorgung sowie eine dem Leistungsspektrum des Krankenhauses entsprechende Tag- und Nachtaufnahmebereitschaft gesichert ist, die durchgängige ärztliche und pflegerische Versorgung für das jeweilige Fachgebiet oder den jeweiligen Schwerpunkt gewährleistet ist, die Leitung des Fachgebiets und deren Vertretung eine für das jeweilige Fachgebiet relevante Weiterbildung erfolgreich abgeschlossen haben, die ärztliche Versorgung im Facharztstandard gewährleistet ist und die Einhaltung weiterer im Gesetze benannter Bestimmungen des HmbKHG gesichert ist (§ 15a Abs. 1 Satz 1 Nr. 1 bis 5 HmbKHG) (vgl. die Ausführungen zum Nachweisverfahren in Abschnitt 8.1). -8- Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Der Nachweis der Erfüllung der Aufnahmevoraussetzungen erfolgt durch ein den Krankenhausträgern vorgegebenes Bestätigungsschreiben. Die Krankenhäuser sind zudem verpflichtet, Änderungen bezüglich der Voraussetzungen für die Aufnahme in den Krankenhausplan unverzüglich der zuständigen Behörde mitzuteilen. Dies gilt auch für Abweichungen vom Versorgungsauftrag. 3.4.2. Zweite Entscheidungsstufe: Auswahlentscheidung zwischen mehreren Krankenhäusern Ist die Zahl der Betten in den geeigneten Krankenhäusern höher als die Zahl der benötigten Betten, kommt es nach § 8 Abs. 2 S. 2 KHG darauf an, welches Krankenhaus "unter Berücksichtigung der öffentlichen Interessen und der Vielfalt der Krankenhausträger" den Zielen der Krankenhausplanung des Landes am besten gerecht wird. Ab dem 1. Januar 2016 kommen hier auch die neu in § 1 Abs. 1 KHG aufgenommenen Ziele der qualitativ hochwertigen und patientengerechten Versorgung zum Tragen. § 1 Abs. 2 KHG bestimmt zudem, dass die Vielfalt der Krankenhausträger zu beachten ist. Nach dieser Norm hat die zuständige Behörde innerhalb des jeweiligen Versorgungsgebiets bei einer notwendigen Auswahl zwischen mehreren Krankenhäusern neben den öffentlichen auch freigemeinnützige und private Krankenhausträger angemessen zu berücksichtigen. Dies bedeutet, dass sie im Einzelfall auch gehalten sein kann, einem weniger leistungsfähigen privaten Krankenhausträger den Vorzug vor einem leistungsfähigeren öffentlichen Krankenhausträger zu geben. Beurteilungsmaßstab hierfür ist, in welchem Verhältnis zueinander im jeweiligen Versorgungsgebiet öffentliche Krankenhäuser, freigemeinnützige Krankenhäuser und private Krankenhäuser in den Krankenhausplan des Landes (unterschieden nach Fachrichtungen) aufgenommen sind. Bei der auf dieser Grundlage zu treffenden Entscheidung steht der Behörde ein Beurteilungsspielraum zu. Ab dem 1. Januar 2016 ist in § 1 Abs. 2 KHG normiert, dass die Vielfalt der Krankenhausträger nur dann zu berücksichtigen ist, wenn die Qualität der erbrachten Leistungen der Einrichtungen gleichwertig ist. 3.5. Feststellungsbescheid Die Aufnahme oder Nichtaufnahme eines Krankenhauses in den Krankenhausplan wird durch Bescheid festgestellt. Auch wenn ein Krankenhaus in den Krankenhausplan aufgenommen wird, lässt sich aus den Vorschriften des KHG kein Anspruch auf Aufnahme aller Krankenhausbetten ableiten. Nur die für eine bedarfsgerechte Versorgung der Bevölkerung benötigten Betten müssen in den Krankenhausplan aufgenommen werden, sodass auch nur für diesen Teil ein Anspruch auf öffentliche Förderung besteht. Gegen den Feststellungsbescheid ist gemäß § 8 Abs. 1 Satz 4 KHG der Verwaltungsrechtsweg gegeben. Auf dem Verwaltungsrechtsweg angreifbar ist nicht der Krankenhausplan, der nach der Rechtsprechung des Bundesverwaltungsgerichts nur eine verwaltungsinterne Maßnahme ist, sondern allein der förmliche Feststellungsbescheid über die Aufnahme oder Nichtaufnahme eines Krankenhauses. Das Rechtsverhältnis zwischen dem Land und dem Krankenhausträger wird ausschließlich durch den Feststellungsbescheid bestimmt. Inhalte des Feststellungsbescheides können von den Festlegungen des Krankenhauplans abweichen. Dies gilt insbesondere auch für Einzelfortschreibungen im Rahmen der laufenden Anpassungen des Krankenhausplans. 3.6. Zusammenarbeit mit anderen Bundesländern § 6 Abs. 2 KHG sieht vor, dass die Krankenhausplanung zwischen den beteiligten Ländern abzustimmen ist, wenn ein Krankenhaus auch für die Versorgung der Bevölkerung anderer Länder wesentliche Bedeutung hat. Für den Hamburger Krankenhausplan sind das die Länder Schleswig-Holstein und Niedersachsen. -9- Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg 4. Umsetzung des Krankenhausplans 2015 sowie Ausgangslage Krankenhausplan 2020 4.1. Umsetzung des Krankenhausplans 2015 Der Krankenhausplan 2015 wurde während der Planperiode in zwei Zwischenfortschreibungen überprüft und in den Kapazitäten angepasst. x Zwischenfortschreibung 2011 für die psychiatrischen Fachgebiete nach Abschluss des Prüfauftrages „Weiterentwicklung der Psychiatrie, Psychosomatik und Kinder- und Jugendpsychiatrie“ aus dem Krankenhausplan 2010, Kapazitätsanpassungen zum 01.10.2011/01.01.2012, siehe die weiteren Ausführungen in Kapitel 4.2.1. x Zwischenfortschreibung 2012 für alle Fachgebiete auf Basis der Belegungsdaten des Jahres 2011, Kapazitätsanpassungen zum 01.01.2013: s Somatische Fachgebiete: Aufstockung der vollstationären Kapazitäten gegenüber dem 01.01.2011 um 223 Planbetten, Erweiterung der teilstationären Behandlungsplätze um vier Plätze. s Psychiatrische Fachgebiete: Reduzierung der vollstationären Kapazitäten um vier Betten. Erweiterung der teilstationären Behandlungsplätze um 141 Plätze (siehe weiter dazu Abschnitt 4.2.1.). Ergänzend zur Überprüfung der Inanspruchnahme (Belegungsdaten) bis zum Jahr 2011 und der eingegangenen Anträge waren in der Zwischenfortschreibung 2012 noch die Prüfaufträge aus dem Krankenhausplan 2015 zu berücksichtigen, für deren Bearbeitung Arbeitsgruppen des Landesausschusses für Krankenhaus- und Investitionsplanung eingesetzt wurden. Die Arbeitsgruppen haben zum Teil umfangreiches und für spezifische Fragenstellungen zusammengetragenes Datenmaterial ausgewertet. x Urologische Versorgung: Der Prüfauftrag zum Fachgebiet Urologie aus dem Krankenhausplan 2015 sollte neben der Betrachtung der allgemeinen Entwicklung dieses Fachgebietes die Auswirkungen der Umstrukturierung der Urologie in der Schön Klinik Hamburg Eilbek und die Entwicklung der „Martini-Klinik“ am Universitätsklinikum Hamburg Eppendorf auf Basis der Belegungsdaten 2011 einbeziehen. Die Arbeitsgruppe war zu dem Ergebnis gekommen, dass ein aktueller Handlungsbedarf für das Fachgebiet Urologie nicht besteht. x Strahlenheilkunde: In Vorbereitung des Krankenhausplans 2015 war deutlich geworden, dass durch die unterschiedliche Versorgungsstruktur und Organisationsform der Strahlenheilkunde in den beiden Krankenhäusern Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf und Asklepios Klinik St. Georg das Leistungsgeschehen der stationären Strahlenheilkunde nicht vollständig abgebildet wird. Mit dem Prüfauftrag sollte die Versorgungsstruktur in der stationären Strahlentherapie in Hamburg bis zur Zwischenfortschreibung des Krankenhausplans 2015 mit dem Ziel einer größeren Transparenz und ggf. nötigen Neuordnung überprüft werden. Der Strahlenheilkunde im UKE sind nur 21 Betten direkt zugeordnet, in der Fachabteilung in der Asklepios Klinik St. Georg sind es 41 Betten. Im UKE verbleiben viele Patientinnen und Patienten in anderen Fachabteilungen und werden ergänzend durch die Klinik für Strahlentherapie behandelt. Gezählt werden die Fälle dann bei der anderen Fachabteilung und nicht bei der Strahlentherapie. In der AK St. Georg sind die Fälle stets der Strahlenheilkunde zugeordnet und werden dort gezählt. Die Arbeitsgruppe war abschließend zu dem Ergebnis gekommen, dass die vorgehaltenen stationären Kapazitäten in den beiden Hamburger Krankenhäusern ausreichend sind und nur kurze Wartezeiten bestehen. Im Notfall können zeitnahe Lösungen im Sinne der Betroffenen gefunden werden. x Neurochirurgische Versorgung: Anlass für den Prüfauftrag aus dem Herbst 2010 war die Vermutung, dass in nicht als Neurochirurgie ausgewiesenen Abteilungen auch „Kopfoperationen“ durchgeführt - 10 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg werden (AK Harburg und Asklepios Westklinikum Hamburg). Erörtert wurde darüber hinaus insbesondere die Frage, welche Qualifikation (Facharztbezeichnung) als Voraussetzung für neurochirurgische Operationen an der Wirbelsäule zu fordern ist. Die Arbeitsgruppe war zu dem Ergebnis gekommen, dass die Wirbelsäulenchirurgie nunmehr in sehr vielen Hamburger Krankenhäusern ein etabliertes Versorgungsangebot darstellt, zugeordnet vorrangig der Neurochirurgie, aber auch der Chirurgie/Orthopädie. Dies ist aus Sicht der BGV akzeptabel, da dort qualifizierte Versorgungsangebote bestehen. Vereinbart worden war, dass die Entwicklung der Wirbelsäulenchirurgie weiter regelmäßig beobachtet werden sollte. Einvernehmen bestand darüber, dass Kopfoperationen (mit Ausnahme von Notfalloperationen) ausschließlich den ausgewiesenen Neurochirurgischen Abteilungen vorbehalten sein müssen. x Versorgung von Kindern in den Hamburger Krankenhäusern: Im Vordergrund der Erörterung stand die Entwicklung der stationären Behandlungen von Kindern in Abteilungen für Erwachsene in Hamburger Krankenhäusern sowie in diesem Zusammenhang die Sicherstellung einer kindgerechten Krankenhausversorgung. Der Anteil der Kinder und Jugendlichen, die in Hamburger Abteilungen für Erwachsene behandelt werden, lag bereits in 2012 seit Jahren konstant knapp unter 16 %. Im Jahr 2003 lag dieser Anteil noch bei 26,7 % (überwiegend Hals-Nasen-Ohrenheilkunde). Aus Sicht aller Beteiligten wurde dies als sehr positive Entwicklung eingeschätzt. Die Arbeitsgruppe war zu dem Ergebnis gekommen, dass die BGV mit den beiden hiervon betroffenen Abteilungen bzw. Krankenhäusern Kontakt aufnimmt und die Räumlichkeiten besichtigt, um zu prüfen, ob trotz der fehlenden Abteilungen für Kinder- und Jugendmedizin eine kindgerechte Krankenhausversorgung gewährleistet ist und damit der gesetzliche Auftrag aus § 6c HmbKHG erfüllt werden kann. Die Besichtigungen der BGV haben ergeben, dass in den beiden Krankenhäusern eine kindgerechte Versorgung gewährleistet werden kann. Weiter wurde auf die Entwicklung der Geriatrie bzw. der Altersmedizin besonderes Augenmerk gelegt (siehe die folgenden Ausführungen in Kap. 4.2.2.). 4.2. Ausgewählte Schwerpunkte aus der Umsetzung des Krankenhausplans 2015 4.2.1. Psychiatrische Fachgebiete Mit Abschluss des Prüfauftrages „Weiterentwicklung der Psychiatrie, Psychosomatik und Kinder- und Jugendpsychiatrie“ aus dem Krankenhausplan 2010 wurden in der Zwischenfortschreibung 2011 des Krankenhausplans 2015 für die Fachgebiete Psychiatrie, Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychosomatik zum 01.10.2011 bzw. 01.01.2012 folgende Kapazitätsveränderungen festgelegt: x Psychiatrie und Psychotherapie (Psychiatrie): Aufstockung der vollstationären Kapazitäten gegenüber dem 01.01.2011 um 36 Planbetten; Erweiterung der teilstationären Behandlungskapazitäten um zehn Plätze durch Umwidmung vollstationärer Kapazitäten. x Psychosomatische Medizin und Psychotherapie (Psychosomatik): Aufstockung der vollstationären Kapazitäten gegenüber dem 01.01.2011 um 31 Planbetten; Erweiterung der teilstationären Behandlungsplätze um 20 Plätze (Umwidmung von Innere Medizin in Psychosomatik). x Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie (Kinder- und Jugendpsychiatrie): Aufstockung der vollstationären Kapazitäten gegenüber dem 01.01.2011 um zehn Planbetten. Ziel des Senats im Rahmen der Krankenhausplanung ist u.a. die Optimierung der psychiatrischen und psychotherapeutischen Versorgungsstrukturen durch Schaffung wohnortnaher klinischer Behandlungsangebote. Im Rahmen der Zwischenfortschreibung in 2012 hatten Krankenkassen und ein Krankenhausträger vereinbart, alternative, Versorgungsebenen übergreifende und leistungsorientierte Versorgungs- und Vergütungssysteme für die wohnortnahe klinische psychiatrische Versorgung zu entwickeln. Unter der Maßgabe, das Angebot - 11 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg klinisch-psychiatrischer Versorgung in den Regionen auszubauen, die bei sozialräumlicher Betrachtung als unterversorgt angesehen werden mussten, sind zusätzliche tagesklinische Versorgungsangebote mit insgesamt 80 Behandlungsplätzen in sogenannten Zentren für Seelische Gesundheit der Asklepios Kliniken Nord, Harburg und dem Asklepios Westklinikum Hamburg in den Krankenhausplan 2015 aufgenommen und bis Ende 2014 in Betrieb genommen worden. Im Gegenzug erfolgte keine Anpassung der Bettenkapazitäten im Fachgebiet Psychiatrie und Psychotherapie an die Auslastung in 2011. In den Zentren für Seelische Gesundheit sollen stationäre, teilstationäre und ambulante Maßnahmen eng verzahnt, Versorgungsformen vernetzt und lückenlose Versorgungsketten gebildet werden. Die von Krankenkassen und Krankenhausträger dazu laufenden Verhandlungen über alternative, Versorgungsebenen übergreifende und leistungsorientierte Versorgungs- und Vergütungssysteme, die künftig eine dem jeweiligen Bedarf der Patientin bzw. des Patienten entsprechend flexible Leistungserbringung möglichst auch in deren bzw. dessen häuslicher Umgebung ermöglichen sollen, konnten bis Redaktionsschluss für den Krankenhausplan 2020 nicht abgeschlossen werden. Durch die eingetretene Verzögerung bei der Realisierung der Zentren für Seelische Gesundheit waren die vollstationären Überkapazitäten in der Psychiatrie der Asklepios Klinik Nord, Betriebsteil Ochsenzoll in 2014 noch nicht abgebaut. Bei der Berechnung des Betten-Solls zum 01.01.2016 sowie der Planbettenprognose für den Krankenhausplan 2020 hat die BGV die in diesen Betten erbrachten Leistungen entsprechend unberücksichtigt gelassen (vgl. die Tabelle 39 und 42). Die weiteren Entscheidungen aus der Zwischenfortschreibung 2012 des Krankenhausplans 2015 zum Ausbau teilstationärer Kapazitäten in den Fachgebieten Psychiatrie und Psychotherapie, Kinder- und Jugendpsychiatrie sowie Psychosomatische Medizin und Psychotherapie sind umgesetzt. Die Verhaltenstherapie Falkenried MVZ GmbH hat im Zuge eines Vergleichs mit der für die Krankenhausplanung zuständigen Fachbehörde den Versorgungsauftrag für eine psychosomatische Tagesklinik mit 12 teilstationären Behandlungsplätzen erhalten. 4.2.2. Geriatrie: Umsetzung Krankenhausplan 2015 und Zukunftsforum Altersmedizin Im Rahmen der Planperiode des Krankenhausplans 2015 wurden die geriatrischen Kapazitäten bedarfsgerecht um 105 vollstationäre Betten erweitert. Ein geriatrisches Angebot steht aktuell in 11 Krankenhäusern zur Verfügung. Das zunächst als Schwerpunkt in der Inneren Medizin angesiedelte Versorgungsangebot im Bethesda Krankenhaus Bergedorf konnte am 1.10.2014 in eine eigenständige Fachabteilung Geriatrie überführt werden. Tabelle 2: Geriatrische Kapazitäten in der Planperiode des Krankenhausplans 2015 Hier: Planbetten laut Feststellungsbescheid Krankenhaus Albertinen-Krankenhaus Asklepios Klinik Nord Asklepios Klinik Wandsbek Asklepios Westklinikum Hamburg Bethesda Krankenhaus Bergedorf Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg Ev. Amalie-Sieveking-Krankenhaus Evangelisches Krankenhaus Alsterdorf Katholisches Marienkrankenhaus Schön Klinik Hamburg Eilbek Wilhelmsburger Krankenhaus "Groß Sand" Gesamt 01.01.2011 120 92 181 40 01.01.2013 132 107 188 55 30* 30* 98 51 30 89 79 107 917** 108 56 36 93 79 110 994** 01.01.2015 132 125 188 55 30 108 56 36 93 79 110 1.012 01.04.2015 132 125 188 55 30 108 56 46 93 79 110 1.022 *Ab 01.01.2011 Aufbau eines geriatrischen Schwerpunkts in der Inneren Medizin mit bis zu 30 Betten (betrieben mit 10 aufgestellten Betten), ab 01.10.2014 eigenständige Fachabteilung **einschließlich der geriatrischen Betten in der Inneren Medizin des Bethesda Krankenhaus Bergedorf. - 12 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Die tagesklinischen Kapazitäten an 10 der 11 Krankenhäuser mit einem geriatrischen Angebot wurden im Laufe der Planperiode um 14 Plätze erweitert, siehe die nachstehende Tabelle. Tabelle 3: Geriatrische Kapazitäten in der Planperiode des Krankenhausplans 2015 Hier: Teilstationäre Behandlungsplätze laut Feststellungsbescheid Krankenhaus Albertinen-Krankenhaus Asklepios Klinik Nord Asklepios Klinik Wandsbek Asklepios Westklinikum Hamburg Bethesda Krankenhaus Bergedorf Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg Ev. Amalie-Sieveking-Krankenhaus Evangelisches Krankenhaus Alsterdorf Katholisches Marienkrankenhaus Schön Klinik Hamburg Eilbek Wilhelmsburger Krankenhaus "Groß Sand" Gesamt 01.01.2011 30 20 20 0 0 20 20 10 15 25 20 180 01.01.2013 35 14 20 0 10 20 20 15 15 25 20 194 01.01.2015 35 14 20 0 10 20 20 15 15 25 20 194 01.04.2015 35 14 20 0 10 20 20 15 15 25 20 194 Zukunftsforum Altersmedizin Anknüpfend an die Maßgaben des Krankenhausplans 2015 und in Vorbereitung auf den Krankenhausplan 2020 hat die BGV Anfang 2014 das „Zukunftsforum Altersmedizin“ ins Leben gerufen und sich, gemeinsam mit der HKG und den Krankenkassenverbänden, ausführlich mit der Versorgung älterer und alter Patientinnen und Patienten in den Hamburger Krankenhäusern befasst. Das Ziel der vom Landesausschuss für Krankenhausund Investitionsplanung eingesetzten AG „Zukunftsforum Altersmedizin“ war es, die Strukturen für die Versorgung älterer und alter Patientinnen und Patienten in den Hamburger Krankenhäusern, die Entwicklung im Fachgebiet Geriatrie sowie die Versorgung dieser Patientengruppe in den Fachgebieten Neurologie, Urologie, Innere Medizin und Psychiatrie/Gerontopsychiatrie einer eingehenden Prüfung zu unterziehen. Die Arbeitsgruppe hat sich in mehreren Sitzungen mit der Situation der altersmedizinischen Versorgung in Hamburg, den demografischen Veränderungen und der Zukunft der Altersmedizin befasst. Ergänzt wurde die Analyse der AG Zukunftsforum Altersmedizin im Juli 2014 um die Fachtagung „Zukunftsforum Altersmedizin“, die die Altersmedizin aus den unterschiedlichsten Blickwinkeln darstellte und einem breiten Teilnehmerkreis ein Forum zum fachlichen Austausch bot. Ziel war nicht nur die Darstellung der aktuellen Situation aus Sicht der Vertreterinnen und Vertreter der beteiligten Fachgebiete, sondern gleichermaßen ein erneuter Anstoß für einen lebendigen und verbesserten Dialog zwischen den medizinischen Fachgebieten und dem komplementären System. Eingehend diskutiert und entwickelt hat die AG Zukunftsforum Altersmedizin auch die von der BGV angeregte Befragung der Hamburger Geriatrien zur Struktur- und Prozessqualität. Der Fragebogen wurde engmaschig abgestimmt, insbesondere mit der Hamburgischen Krankenhausgesellschaft. Wesentliche Ergebnisse aus der Umfrage sind im folgenden Abschnitt zusammengefasst, weitere Details finden sich in Anlage 1, der Fragebogen findet sich in Anlage 2. Weitere Ausführungen zur Altersmedizin in Hamburg und zur Zunahme dementieller Erkrankungen sind in Anlage 3 zusammengestellt. - 13 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg 4.2.3. Erhebung der BGV zur Struktur- und Prozessqualität der Hamburger Geriatrien Die wesentlichen Ergebnisse der Befragung der Hamburger Geriatrien zur Struktur- und Prozessqualität sind im Folgenden zusammengefasst (Tabellen und weitere Erläuterungen siehe Anlage 3). Aussagen zur Strukturqualität: x Stationäre Versorgungsangebote: In den vorhandenen geriatrischen Fachabteilungen dominieren als spezielle stationäre Versorgungsangebote die Alterstraumatologie, die palliative und die kognitive Geriatrie. Eine Vielzahl weiterer und unterschiedlicher Angebote wird an einzelnen Fachabteilungen angeboten. x Fallzahlentwicklung: Über die zwei betrachteten Jahrgänge 2010 und 2013 kann eine Fallzahlsteigerung um rd. 12% (ca. 2.000 Fälle) beobachtet werden. x Stationäre Fälle: Knapp 85% der Patientinnen und Patienten werden – zu gleichen Teilen – aus anderen Krankenhäusern verlegt oder erreichen das Krankenhaus als Notfall ohne Krankenhauseinweisung. Mehr als die Hälfte der geriatrischen Patientinnen und Patienten wird direkt in die Geriatrie aufgenommen, bei Übernahmen aus anderen Fachabteilungen des eigenen Krankenhauses dominiert die Chirurgie, gefolgt von der Inneren Medizin. Nahezu drei Viertel aller behandelten Patientinnen und Patienten können in ihre eigene Häuslichkeit entlassen werden (Hinweis: Verwerfungen möglich – Pflegeheim / eigene Häuslichkeit). x Verlegungen aus anderen Krankenhäusern: Etwa 80% der gesamten Verlegungsfälle sind fünf Hauptzuweisern zuzuordnen. Dabei handelt es sich überwiegend um Hamburger Krankenhäuser ohne eigene geriatrische Fachabteilung. Der Anteil der zuweisenden auswärtigen Krankenhäuser ist mit 4 bis 5% relativ gering. x Geriatrische Komplexbehandlung und Verweildauer: Mehr als die Hälfte der Fälle haben an zumindest 14 Tagen eine geriatrische Komplexbehandlung erfahren. Dies korreliert mit der durchschnittlichen Verweildauer. Mit rd. 20% ist der Anteil der Fälle ohne abgerechnete Komplexbehandlung deutlich. Die Reduktion der durchschnittlichen Verweildauer von 18,5 (2010) auf 18,1 Tage (2013) ist auf die rückläufige Zahl der Fälle mit zumindest 21 Behandlungstagen zurückzuführen. x DRGs: Zwei Drittel aller behandelten Fälle fielen 2010 in eine geriatrische DRG, wobei sich dieses Verhältnis in 2013 weiter zu Gunsten der geriatrischen DRGs (70:30) verschiebt. Bei den geriatrischen DRGs (2013) steht die MDC 08 (Krankheiten und Störungen an Muskel-Skelett-System und Bindegewebe) mit rd. 30 % an erster Stelle, gefolgt von MDC 01 (Krankheiten und Störungen des Nervensystems) mit rd. 14 %. An dritter Stelle steht die MDC 05 (Krankheiten und Störungen des Kreislaufsystems) mit rd. 10 %. Bei den anderen DRGs ist die MDC 05 mit rd. 18 % führend, an zweiter Stelle mit rd. 16 % folgt die MDC 08, an dritter Position die MDC 04 (Krankheiten und Störungen der Atmungsorgane) mit rd. 14 %. Aussagen zur Prozessqualität: x Aufnahmemanagement: Alle geriatrischen Fachabteilungen nehmen Patientinnen und Patienten direkt in die Geriatrie auf, wobei der Anteil sehr unterschiedlich ist. Er variiert zwischen 35 und nahezu 100%. x Konsilwesen, geriatrisches Screening und geriatrisches Assessment: Gleichermaßen ist an allen Standorten ein geriatrisches Konsilwesen in anderen Fachabteilungen des Krankenhauses etabliert. Ein regelhaftes geriatrisches Screening, eine Kriterien gestützte Konsilanforderung oder ein geriatrisches Assessment in der Notaufnahme findet demgegenüber nur in fünf Krankenhäusern statt. x Aufnahmeuntersuchung: Die Aufnahmeuntersuchungen finden nahezu ausnahmslos am Aufnahmetag durch den aufnehmenden Arzt/die aufnehmende Ärztin, ggf. unter Hinzuziehung anderer Berufsgruppen statt. Eine Vielzahl an Untersuchungsmethoden/Testverfahren findet hierbei Anwendung. - 14 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg x Entlassungsmanagement: In allen Krankenhäusern mit einer geriatrischen Fachabteilung ist ein strukturiertes Entlassungsmanagement implementiert, ein schriftlicher Entlassungsbericht wird mitgegeben, es wird regelhaft ein strukturierter Überleitungsbogen (Pflege/medizinisch) verwandt. Drei Krankenhäuser verfügen über Kooperationsverträge/-vereinbarungen resp. besondere Konzepte zur Überleitung in die ambulante Versorgung, an vier KHs gibt es Vereinbarungen für die zeitgerechte Übernahme von geriatrisch zu versorgenden Patientinnen und Patienten mit Krankenhäusern ohne eigene geriatrische Fachabteilung. x Tageskliniken: Tagesklinische Patientinnen und Patienten in der Geriatrie werden in erster Linie über Zuweisungen aus dem niedergelassenen und dem eigenen stationären Bereich generiert. Die Behandlungsschwerpunkte sind vielfältig, neurologische Krankheitsbilder spielen eine herausragende Rolle. x Ambulante Behandlung: Alle Krankenhäuser mit einer Geriatrie haben die Absicht, eine Geriatrische Institutsambulanz (GIA) am Krankenhaus zu implementieren (Anmerkung: dies bezog sich auf die ursprüngliche Fassung zur Neuregelung für die Schaffung von geriatrischen Institutsambulanzen). x Qualitätssicherung und Risikomanagement: Qualitätszirkel oder ähnliche Arbeitsgemeinschaften gibt es nur an einem Krankenhaus nicht. Zur Fort- und Weiterbildung gibt es vielfältige Angebote. Ein Risikomanagement ist an allen Krankenhäusern implementiert. Von den elf Anbietern sind fünf Fachabteilungen zertifiziert. x Aus- und Weiterbildung: Mit einer Ausnahme sind alle Geriatrien zum Befragungszeitpunkt zur Aus- und Weiterbildung anerkannt. Wissenschaftliche Arbeiten gehören an drei Geriatrien zum Arbeitsinhalt. 4.2.4. Frührehabilitation Im Rahmen der Planperiode des Krankenhausplans 2015 wurden die Kapazitäten im Bereich der neurologischneurochirurgischen Frührehabilitation (vorrangig für Patientinnen und Patienten mit Schlaganfall) sowie die Kapazitäten der intensivmedizinischen Frührehabilitation für beatmungsbedürftige Patientinnen und Patienten um insgesamt 71 Betten angepasst. Damit stehen seit Mitte 2014 insgesamt 278 Planbetten in sieben Hamburger Plankrankenhäusern zur Verfügung. Tabelle 4: Kapazitäten in der Frührehabilitation in der Planperiode des Krankenhausplans 2015 Planbetten laut Feststellungsbescheid zum 31.12. des Jahres Krankenhaus Medizinische Ausrichtung 2011 2012 2013 2014 Albertinen Krankenhaus Neurologisch-neurochirurgische Frührehabilitation Asklepios Klinik St. Georg Asklepios Klinikum Harburg Asklepios Klinik Nord, Betriebsteil Heidberg Fachübergreifende Frührehabilitation 27 27 28 28 Frührehabilitation 12 12 12 12 Neurologisch-neurochirurgische Frührehabilitation 20 20 20 30 31 31 31 37 53 53 56 69 16 16 16 16 28 28 28 36 20 20 20 30 207 207 211 278 Schön Klinik Hamburg Eilbek BG Klinikum Hamburg (ehemals Berufsgenossenschaftliches Unfallkrankenhaus Hamburg)) Wilhelmsburger Krankennhaus Groß--Sand Gesamt Intensivmedizinische Frührehabilitation für beatmungsbedürftige Patientinnen und Patienten Neurologisch-neurochirurgische Frührehabilitation (einschließlich Zentrum für Schwerst-Schädel-HirnVerletzte) Intensivmedizinische Frührehabilitation für beatmungsbedürftige Patientinnen und Patienten Fachübergreifende Frührehabilitation und neurologisch-neurochirurgische Frührehabilitation Neurologisch-neurochirurgische Frührehabilitation - 15 - 20 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Der weitere Ausbau der neurologisch-neurochirurgischen Frührehabilitation ist auch ein Schwerpunkt in der kommenden Planperiode des Krankenhausplans 2020. Die Wartezeiten sind derzeit lang und betragen teilweise bis zu mehreren Wochen, in denen die Patientin bzw. der Patient auf Intensiv- oder Normalstationen auf die Übernahme in die Frührehabilitation warten muss. Dies hat eine Stichtagserhebung der BGV vom 01.09.2015 bei den Hamburger Krankenhäusern mit neurologisch-neurochirurgischen Versorgungsangeboten noch einmal bestätigt. 4.3. Ausgangslage und Rahmenbedingungen des Krankenhausplans 2020 in Hamburg 4.3.1. Voll- und teilstationäre Angebote in den Hamburger Krankenhäusern Plankrankenhäuser und Krankenhäuser insgesamt Zum Ende der Planperiode des Krankenhausplans 2015 (Stichtag 01.04.2015) werden auf Hamburger Stadtgebiet 56 Krankenhäuser betrieben. Dazu kommen vier Krankenhäuser des schleswig-holsteinischen Umlandes, die an der Versorgung der Hamburger Bevölkerung teilnehmen und mit einem Teil ihrer Betten in den Hamburger Krankenhausplan aufgenommen sind. Von diesen insgesamt 60 Krankenhäusern sind 36 Krankenhäuser in den Hamburger Krankenhausplan aufgenommen (vgl. Tabelle 5). Vierundzwanzig der insgesamt 60 Krankenhäuser sind kleinere und kleine Privatkliniken, die nicht in den Krankenhausplan aufgenommen sind und keinen Versorgungsvertrag gemäß § 108 SGB V abgeschlossen haben (konzessionierte Krankenhäuser gemäß § 30 Gewerbeordnung, siehe Abschnitt 4.3.2). Tabelle 5: Hamburger Krankenhäuser nach Trägerschaft und Standort – vollstationäre Versorgung Planperiode des Krankenhausplans 2015 Krankenhäuser 01.01.2011 01.04.20153)) 30 3 12 151) 32 3 12 172) 4 4 Plankrankenhäuser Gesamt 341))) 362)) Krankenhäuser außerhalb des Krankenhausplans: Konzessionierte Krankenhäuser nach § 30 Gewerbeordnung 23 Krankenhäuser insgesamt davon auf Hamburger Stadtgebiet 571) 531) Plankrankenhäuser auf Hamburger Stadtgebiet davon Öffentliche Krankenhäuser Freigemeinnützige Krankenhäuser Private Krankenhäuser Plankrankenhäuser im Hamburger Umland, die mit einem Teil der Bettenkapazitäten in den Hamburger Krankenhausplan aufgenommen sind 1) 244) 602) 562) zuzüglich ein Krankenhaus ausschließlich teilstationäre Versorgung, 2) zuzüglich drei Krankenhäuser mit ausschließlich teilstationärer Versorgung, 3) einheitlicher Stichtag für das Ende der Planperiode, Angaben identisch mit 22.12.2015 Ausnahme siehe Fußnote 4) 4) zuzüglich einer weiteren Privatklinik ab 01.11.2015 ) ) ) ) Im Laufe der Planperiode des Krankenhausplans 2015 hat sich die Gesamtzahl der Plankrankenhäuser (vollstationäre Versorgung) um zwei erhöht. Weiter dazugekommen ist eine psychosomatische Tagesklinik (vgl. dazu die Angaben in den Tabelle 7 und 27 sowie Anlage 27). Eine Übersicht über die Lage der Krankenhäuser auf Hamburger Stadtgebiet gibt die Karte in Anlage 5. - 16 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Vollstationäre Kapazitäten Die vollstationären Kapazitäten der Hamburger Plankrankenhäuser wurden im Laufe der Planperiode des Krankenhausplans 2015 von 11.344 Betten zum Zeitpunkt des Inkrafttretens des Krankenhausplans 2015 um 471 Betten auf 11.815 Betten zum Ende der Planperiode (Stichtag 01.04.2015) erweitert (vgl. Tabelle 6). Tabelle 6: Vollstationäre Betten in den Hamburger Krankenhäusern nach Trägerschaft und Standort Planperiode des Krankenhausplans 2015 Krankenhäuser 01.01.2011 01.004.2015 Betten der Plankrankenhäuser auf Hamburger Stadtgebiet davon Öffentliche Krankenhäuser Freigemeinnützige Krankenhäuser Private Krankenhäuser Betten der Plankrankenhäuser im Hamburger Umland, die mit einem Teil der Bettenkapazitäten in den Hamburger Krankenhausplan aufgenommen sind Betten der Plankrankenhäuser Gesamt Betten in Krankenhäusern auf Hamburger Stadtgebiet außerhalb des Hamburger Krankenhausplans davon Betten für die Versorgung berufsgenossenschaftlicher Patientinnen und Patienten Betten für die Versorgung von Patientinnen und Patienten aus dem Hamburger Umland (Schleswig-Holstein) Betten in konzessionierten Privatkliniken nach § 30 Gewerbeordnung Betten in den Hamburger Krankenhäusern insgesamt davon Betten auf Hamburger Stadtgebiet 1) 11.122 1.540 3.405 6.177 11.584 1.720 3.508 6.356 222 231 11.344 11.815 692 790 234 339 150 150 308 301 122.0036 11.8814 12.6605 122.3374 1) 2 ) 3) 2) 2) 2) einheitlicher Stichtag für das Ende der Planperiode, Angaben identisch mit 22.12.2015 Ausnahme siehe Fußnote 2) zuzüglich einer weiteren Privatklinik ab 01.11.2015 mit 8 Betten 3) 75 Betten der Klinik Fleetinsel, die zum 01.02.2015 in den Krankenhausplan der Freien und Hansestadt Hamburg aufgenommen wurde, sind hier nicht mehr enthalten. ) ) ) Teilstationäre Kapazitäten Die teilstationäre Behandlung umfasst eine regelmäßige Aufenthaltsdauer von weniger als 24 Stunden und wird in Tageskliniken angeboten. Die Patientinnen und Patienten verbringen dort den Tag (in der Regel von 816 Uhr), die restliche Zeit aber außerhalb des Krankenhauses. Die teilstationäre Behandlung kann im Anschluss an eine vollstationäre Behandlung sinnvoll und/oder notwendig sein und kann auch zunehmend die vollstationäre Behandlung ersetzen. Sie ist dann indiziert, wenn eine vollstationäre Behandlung nicht oder nicht mehr nötig ist, eine ambulante Behandlung aber nicht ausreichend wäre. Wesentliche Schwerpunkte des teilstationären Angebots in Hamburg sind die Tageskliniken in der Psychiatrie, der Kinder- und Jugendpsychiatrie, der Psychosomatik, der Kinderheilkunde und der Geriatrie. Insbesondere diese Tageskliniken verfügen über Konzepte mit entsprechender Tages- bzw. Wochenstruktur mit Gruppen und Einzeltherapien. Das Angebot an teilstationären Behandlungsplätzen wurde im Laufe der Planperiode des Krankenhausplans 2015 in den psychiatrischen Fachgebieten mit einer Aufstockung um 183 Plätze deutlich erweitert. In der Somatik wurden Angebote in der Inneren Medizin bedarfsgerecht angepasst bzw. punktuell um neue Angebote ergänzt (Geriatrie, Kinderheilkunde, Neurologie, siehe Tabelle 7). - 17 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Tabelle 7: Krankenhäuser mit teilstationärem Angebot und teilstationären Behandlungsplätzen in den Hamburger Plankrankenhäusern - Planperiode des Krankenhausplans 2015 01.01.20111 Krankenhäuser mit tagesklinischem Angebot1) Somatische Fachgebiete 150 Chirurgie und Orthopädie 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 220 Hals-Nasen-Ohrenheilkunde 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 310 Innere Medizin 336 Geriatrie 360 Kinderheilkunde inkl. Kinderchirurgie 570 Neurologie 930 Frührehabilitation Summe Plätze 01.004.201551) Krankenhäuser mit tagesklinischem Angebot2) Plätze 1 1 1 2 7 9 3 2 2 28 4 6 5 35 97 180 37 8 35 407 1 1 1 2 6 10 3 2 1 27 4 6 5 35 67 194 55 83) 30 40043) Psychiatrische Fachgebiete 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 820 Psychiatrie und Psychotherapie 830 Psychosomatische Medizin und Psychotherapie Summe 3 10 56 450 4 10 74 565 2 15 50 556 3 17 100 739 Gesamt 433 9663 44 1) 1.14433) 2) einheitlicher Stichtag für das Ende der Planperiode, Angaben identisch mit 22.12.2015 Ausnahme siehe Fußnote 3) Die Anzahl der einzelnen Tageskliniken in den jeweiligen Fachgebieten ist den Tabellen 27 (somatische Tageskliniken) und 32 (psychiatrische Tageskliniken) zu entnehmen 3) zuzüglich weiterer 9 tagesklinischer Plätze Neurologie ab 01.12.2015. ) ) 4.3.2. Privatkliniken gemäß § 30 Gewerbeordnung außerhalb des Krankenhausplans der Freien und Hansestadt Hamburg Außerhalb des Krankenhausplans der Freien und Hansestadt Hamburg gibt es eine große Zahl von nach § 30 Gewerbeordnung (GewO) konzessionierten Privatkliniken. Diese können nach zwei Kategorien unterschieden werden: x Privatkliniken, die als Tochtergesellschaften der Krankenhausbetreiber Asklepios Kliniken Hamburg, HELIOS Kliniken und Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (Martini-Klinik) an ein Plankrankenhaus angegliedert sind und meist auch die komplette Funktionsdiagnostik und sonstige Räumlichkeiten des Plankrankernhauses nutzen. x Eigenständige Privatkliniken, die entweder in einzelnen Fachgebieten wie z.B. der Plastischen und Ästhetischen Chirurgie tätig sind, sowie Praxiskliniken, in denen niedergelassene Ärzte unterschiedlichster Fachgebiete in der Regel kurzstationäre Behandlungen vornehmen. Aktuell (Stichtag 01.12.2015) verfügen 24 Privatkliniken mit insgesamt 309 vollstationären Betten außerhalb des Krankenhausplans der Freien und Hansestadt Hamburg über eine Konzession gem. § 30 GewO (siehe Anlage 6). Zum Beginn der Planperiode des Krankenhausplans 2015 (01.01.2011) waren es 23 Kliniken mit insgesamt 308 Betten. Da 75 Betten der Klinik Fleetinsel mit der Aufnahme in den Krankenhausplan 2015 zum 01.02.2014 nicht mehr in die Berechnung der Betten außerhalb des Krankenhausplans eingehen, werden Bettenveränderungen im Verlaufe des genannten Zeitraumes hier rechnerisch nicht deutlich (vgl. Tabelle 6). - 18 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg 4.3.3. Teilnahme der Krankenhäuser an der ambulanten Behandlung nach § 116 b SGB V (alt) bzw. an der ambulanten spezialfachärztlichen Versorgung (ASV) nach § 116 b SGB V Hochspezialisierte Leistungen, seltene Erkrankungen und Erkrankungen mit besonderen Krankheitsverläufen, die für die ambulante Behandlung durch ein Krankenhaus in Frage kommen, waren seit dem Jahr 2004 in einem gesetzlichen Katalog nach § 116b Abs. 3 (alt) SGB V aufgeführt, den der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) in der Richtlinie über die ambulante Behandlung im Krankenhaus nach § 116b SGB V konkretisiert sowie regelmäßig überprüft und ergänzt hat. Mit Inkrafttreten des Gesetzes zur Verbesserung der Versorgungsstrukturen in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-VStG) zum 1. Januar 2012 wurde die bisherige Regelung der ambulanten Behandlung im Krankenhaus in § 116b SGB V durch die ambulante spezial-fachärztliche Versorgung ersetzt. Die bisherige Richtlinie über die ambulante Behandlung im Krankenhaus nach § 116b (alt) SGB V gilt zunächst für bereits erteilte Bestimmungen für die ambulante Behandlung im Krankenhaus weiter fort. Mit der Verabschiedung des Gesetzes zur Verstärkung der Versorgung in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-Versorgungsstärkungsgesetz (GKV-VSG), veröffentlicht im Bundesgesetzblatt (Teil I Nr. 30 S.1211) am 22.07.2015, sind auch die Regelungen des § 116 b SGB V verändert worden. Nunmehr wird die Bestimmung des Krankenhauses – ohne Aufhebung des Feststellungsbescheides durch das Land – unwirksam, wenn das Krankenhaus zu dieser Erkrankung oder hochspezialisierten Leistung zur Teilnahme an der ambulanten spezialfachärztlichen Versorgung berechtigt ist, spätestens jedoch drei Jahre nach Inkrafttreten des entsprechenden Richtlinienbeschlusses des G-BA. Diese Fristen laufen für folgende Leistungsbereiche: Tuberkulose (Inkrafttreten 24.04.2014), Marfan-Syndrom (30.06.2015) und Gastrointestinale Tumore (26.07.2014). Über eine Zulassung zur ambulanten spezialfachärztlichen Versorgung verfügt derzeit kein Hamburger Krankenhaus. 4.3.4. Geburtshilfliche Versorgung Die geburtshilfliche Versorgung wird durch zwölf Krankenhäuser auf Hamburger Stadtgebiet und das Geburtshaus in Altona sichergestellt. Für die Versorgung von Frühgeborenen und kranken Neugeborenen verfügt Hamburg über ein sehr detailliertes und umfassendes Versorgungsnetz in der Neonatologie durch entsprechende „Hauptabteilungen“ in Kinderkliniken und sogenannte Satellitenstationen in mehreren geburtshilflichen Abteilungen. Durch diese Strukturen werden Verlegungen von Mutter und Kind zwischen den Geburtskliniken nachdrücklich vermieden. Die Krankenhäuser der geburtshilflichen Versorgung werden entsprechend der Vorgaben des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) vier Versorgungsstufen zugeordnet. Die Hamburger Krankenhausplanung hat darauf verzichtet, ergänzend oder alternativ zu dieser Klassifizierung andere oder weitergehende Qualitätsanforderungen für die Hamburger geburtshilflichen Abteilungen zu entwickeln. Bereits vor Inkrafttreten der G-BA-Richtlinie war krankenhausplanerisch aus qualitativen Gründen die neonatologische Versorgung einiger Krankenhäuser durch Fachpersonal der beiden Hamburger Kinderkrankenhäuser sichergestellt worden (Altonaer Kinderkrankenhaus, Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift). Diese Organisationsform gewährleistet gleichbleibend hohen fachlichen Standard in allen Krankenhäusern. Sofern erforderlich, wird die Anpassung der Hamburger Geburtshilfen an die räumlichen Anforderungen der jeweiligen G-BARichtlinie investiv durch Krankenhausinvestitionsmittel gefördert. - 19 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Tabelle 8: Hamburger Geburtskliniken nach den Versorgungsstufen des Gemeinsamen Bundesauschusses (G-BA) – Stand 01.12.2015 (unverändert seit 2010) Krankenhaus Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg Albertinen-Krankenhaus Asklepios Klinik Altona Asklepios Klinik Barmbek Asklepios Klinik Nord-Heidberg Versorgungsstufe Geburtsklinik Perinatalzentrum Level 2 Perinatalzentrum Level 1 Perinatalzentrum Level 1 Perinatalzentrum Level 1 Asklepios Klinik Wandsbek Perinataler Schwerpunkt Asklepios Klinikum Harburg Geburtsklinik Bethesda Krankenhaus Bergedorf Geburtsklinik Ev. Amalie SievekingKrankenhaus Geburtsklinik Helios Mariahilf Klinik Hamburg Kath. Marienkrankenhaus Universitätsklinikum HamburgEppendorf (UKE) Erläuterungen Perinatalzentrum Level 2 Perinatalzentrum Level 1 Perinatalzentrum Level 1 Das Altonaer Kinderkrankenhaus betreibt die Neonatologie im PNZ Das Altonaer Kinderkrankenhaus betreibt die Neonatologie im PNZ Neonatologie in Eigenregie Neonatologie durch die hauseigene Kinderklinik in Zusammenarbeit mit der AK Barmbek Das Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift betreibt die neonatologische Intensivüberwachungseinheit in der AK Wandsbek. Neonatologie durch die hauseigene Kinderklinik Das Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift betreibt die Neonatologie im PNZ Neonatologie durch die hauseigene Kinderklinik Die Lage der Hamburger geburtshilflichen Abteilungen im Hamburger Stadtgebiet ist der Karte in Anlage 9 zu entnehmen. Dort findet sich weiter eine Übersicht über die Anforderungen an die vom G-BA festgelegten Versorgungsstufen (vgl. Anlage 8). Aktuelle Entwicklung der Geburtenzahlen Hamburg verzeichnet steigende Geburtenzahlen. Dies bildet sich in den entsprechenden Zahlen der Hamburger Krankenhäuser in der zurückliegenden Planperiode ab. Bei einer unterschiedlichen Entwicklung in den einzelnen Krankenhäusern ist in den vergangenen Jahren ein jährlicher Zuwachs zwischen 2 und 6 % zu erkennen (vgl. Tabelle 9 auf der Folgeseite). Auch im ersten Halbjahr 2015 ist die Geburtenzahl in Hamburg erneut gestiegen: Bei 11.238 Geburten kamen 11.437 Kinder zur Welt, 251 Kinder (rd. 2%) mehr als im Vorjahreszeitraum. Die höchsten Kinderzahlen verzeichnen in den ersten sechs Monaten des Jahres 2015 die geburtshilflichen Abteilungen des Universitätsklinikums Hamburg-Eppendorf, des Kath. Marienkrankenhauses und der Asklepios Kliniken Altona und Barmbek. - 20 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Tabelle 9: Geburten in den Hamburger Geburtskliniken und dem Geburtshaus 2011 bis 2015 (1. HJ) Krankenhaus Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg Albertinen-Krankenhaus Asklepios Klinik Altona Asklepios Klinik Barmbek Asklepios Klinik Harburg Asklepios Klinik Nord Asklepios Klinik Wandsbek Bethesda Krankenhaus Bergedorf Ev. Amalie-Sieveking-Krankenhaus Helios Mariahilf Klinik Katholisches Marienkrankenhaus Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Krankenhäuser insgesamt Geburtshaus Hamburg Geburten in Einrichtungen insgesamt Geborene Kinder insgesamt* 2011 1.443 1.978 2.490 2.593 668 1.467 1.030 653 949 1.648 2.493 2.352 19.764 125 19.889 20.311 2012 1.500 2.204 2.471 2.585 717 1.628 896 702 911 1.648 2.896 2.517 20.675 146 20.821 21.243 2013 1.546 2.123 2.479 2.656 714 1.639 762 694 1.073 1.545 3.235 2.637 21.103 164 21.267 21.042 2014 1.433 2.218 2.859 2.785 696 1.732 769 700 1.153 1.535 3.511 3.016 22.407 144 22.551 23.011 1.Halbjahr 1.Halbjahr 2014 2015 695 683 1.038 1.186 1.416 1.470 1.356 1.346 330 364 853 852 386 471 358 380 578 605 731 798 1.675 1.530 1.466 1.483 10.882 11.168 71 70 10.953 11.238 11.186 11.437 * ohne totgeborene Kinder; Quelle: Hamburger Krankenhäuser und Geburtshaus Hamburg. 4.3.5. Not- und Unfallversorgung Die Zahl der Fälle, die als Notfall im Krankenhaus behandelt werden, nimmt deutlich zu. Dies zeigen sehr deutlich die Zunahme der Zahl der Notfallzuführungen in die Krankenhäuser und ein entsprechender Anstieg der Inanspruchnahme der Zentralen Notaufnahmen. Im Zeitraum von 2011 bis 2014 haben die Notfallzuführungen in die Hamburger Krankenhäuser insgesamt um 6,4 %, absolut um rd. 9.500 Fälle zugenommen, die Entwicklung im ersten Halbjahr 2015 zeigt, dass dieser Trend auch im Jahr 2015 weiter und unvermindert anhält (vgl. die folgende Tabelle 10). Die Entwicklung in den einzelnen Krankenhäusern ist sehr unterschiedlich. Bleiben die Zahlen in einigen Krankenhäusern über die betrachteten Jahre relativ konstant auf einem Niveau, verzeichnen einige Krankenhäuser auffällige Anstiege, so zum Beispiel: x Agaplesion Diakonie Klinikum Hamburg (DKH) +32%, x Asklepios Klinikum Harburg +19%, x Asklepios Klinik Nord +16%, x Bundeswehrkrankenhaus Hamburg +15%, x BG Klinikum Hamburg +12%, x Asklepios Klinik St. Georg +11%. Das DKH nimmt erst seit dem Jahr 2011 uneingeschränkt an der Notfallversorgung teil (vorher nur Innere Medizin am Standort Alten Eichen). Daher ist die starke Zunahme in dem Krankenhaus auch durch den Aufbau der Notfallversorgung ab dem Jahr 2011 zu erklären (Neubau DKH). Eine differenzierte Darstellung für alle Krankenhäuser findet sich in Anlage 7. - 21 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Tabelle 10: Notfallzuführungen in die Hamburger Krankenhäuser, die durch die Feuerwehr disponiert wurden Krankenhäuser Krankenhäuser gesamt Sonstige Einrichtungen Gesamt inkl. sonstige Einrichtungen 2011 2012 2013 2014 147.485 149.182 153.416 157.037 332 271 268 307 147.817 149.453 153.684 157.344 Veränderungen zum Vorjahr (absolut) Veränderungen zum Vorjahr (in %) 1.636 1,1 4.231 2,8 1. HJ 2014 77.258 117 77.375 3.660 2,4 1. HJ 2015 80.757 175 80.932 3.557 4,6 Notfallzuführungen durch Rettungsmittel der Bundeswehr und der Hilfsorganisationen sind mit enthalten. Erfasst sind nur Notfallzuführungen aus dem Hamburger Stadtgebiet. Quelle: Hamburger Feuerwehr Entsprechend des Anstiegs der Notfallzuführungen in die Krankenhäuser hat auch die Inanspruchnahme der Not- und Unfallaufnahmen der Hamburger Krankenhäuser in den betrachteten Jahren weiter zugenommen (vgl. Tab. 11). Hier hat in dem betrachteten Zeitraum eine Zunahme um insgesamt rd. 12% der Fälle stattgefunden. Besonderes Augenmerk ist auf die ambulanten Fälle zu legen, die mit 15% in deutlich stärkerem Maße angestiegen sind, als die Fälle, die stationär aufgenommen wurden (Steigerung um rd. 7%). Tabelle 11: Inanspruchnahme der Not- und Unfallaufnahmen der Hamburger Krankenhäuser1) Anzahl der in den Not- und Unfallaufnahmen versorgten Patientinnen und Patienten Krankenhäuser Absolute Zahlen Ambulante Behandlungen Stationäre Aufnahmen Gesamt 2011 2012 2013 2014 Differenz 2011/2014 abs. % 346.585 168.639 515.224 351.792 171.483 523.275 375.877 174.956 550.833 398.542 180.736 579.278 51.957 12.097 64.054 Prozentuale Angaben Ambulante Behandlungen Stationäre Aufnahmen Gesamt 67,3 32,7 100,0 67,2 32,8 100,0 68,2 31,8 100,0 68,8 31,2 100,0 15,0 7,2 12,4 Angaben der Krankenhäuser. Hamburger Krankenhausstatistik gemäß § 15 HmbKHG. Mehrfachaufnahmen enthalten. 1) Aufgrund veränderter Zählweise bzw. einem Systemwechsel der Erfassungssysteme sind die Angaben von vier Krankenhäusern mit einer Fallzahl von insgesamt rd. 104.000 Fällen nicht mit enthalten. Auch die Inanspruchnahme der Kassenärztlichen Notfallpraxen in Altona und Farmsen ist in dem betrachteten Zeitraum deutlich gestiegen. Die Patientenzahl stieg zwischen 2011 und 2014 in beiden Notfallpraxen um rund 21 %. Tabelle 12: Fallzahlen in den Kassenärztlichen Notfallpraxen Altona und Farmsen Notfallpraxen 2011 2012 2013 2014 Altona 28.374 29.805 32.796 34.250 Farmsen 30.475 31.481 35.038 36.712 Gesamtpatientenzahl gem. EDV-Auswertung (Quartalszählweise), Quelle: KV Hamburg - 22 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Gegenüber dieser Entwicklung mit einer wachsenden Inanspruchnahme der Not- und Unfallaufnahmen der Krankenhäuser, die zu großen Teilen durch ambulante Fälle bedingt ist, und einem Anstieg der Fallzahlen in den Kassenärztlichen Notfallpraxen Altona und Farmsen sind im Notfalldienst der Kassenärztlichen Vereinigung Hamburg keine vergleichbaren Entwicklungen zu beobachten. Hier zeigt sich ein Rückgang der jährlichen Einsatzzahlen (vgl. Tabelle 13). Tabelle 13: Ärztlicher Notfalldienst der Kassenärztlichen Vereinigung Hamburg jährliche Einsatzzahlen des ärztlichen Haupt- und Reservedienstes (Besuchsdienst) Jahr Besuche telefonische Beratung Gesamt 2008 114.349 13.413 127.762 2009 115.618 15.883 131.501 2010 103.700 17.404 121.104 2011 102.003 21.445 123.448 2012 101.609 19.721 121.330 2013 104.200 17.401 121.601 2014 96.876 18.383 115.259 Quelle: KV Hamburg. Gesamtpatientenzahl gemäß EDV-Auswertung (Quartalszählweise) 4.3.6. Versorgung von Patientinnen und Patienten mit Herzinfarkt Patientinnen und Patienten mit einem akuten Myokardinfarkt dürfen seit 2006 vom Hamburger Rettungsdienst nur in Krankenhäuser gebracht werden, die über einen rund um die Uhr einsatzbereiten Linksherzkathetermessplatz verfügen. Dazu gehören aktuell folgende Krankenhäuser x x x x x x x x x das Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg das Albertinen-Krankenhaus die Asklepios Kliniken Altona, Barmbek, St. Georg, Nord, Wandsbek, Westklinikum und Harburg das Bethesda Krankenhaus Bergedorf das Ev. Amalie Sieveking Krankenhaus die Helios Mariahilf Klinik Hamburg das Kath. Marienkrankenhaus das Wilhelmsburger Krankenhaus Groß Sand und das Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf bzw. das Universitäre Herzzentrum am UKE. Entsprechend der fachlichen Leitlinien sollten Herzinfarktpatientinnen und -patienten mit ST-Streckenhebung unverzüglich einer primären Koronarintervention (PCI) zugeführt werden und hierbei das Zeitfenster von 120 Minuten vom Alarm bis zur Intervention (door to balloon) eingehalten werden. Herzchirurgische Versorgung Der Versorgungsauftrag für die Herzchirurgie obliegt in Hamburg aktuell folgenden Krankenhäusern: x x x x das Albertinen-Krankenhaus die Asklepios Klinik St. Georg das Asklepios Klinikum Harburg mit CardioCliniC das Universitäre Herzzentrum am UKE. - 23 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg 4.3.7. Versorgung von Patientinnen und Patienten mit akutem Schlaganfall Über eine Stroke-Unit zur Versorgung von Patientinnen und Patienten mit akutem Schlaganfall verfügen zurzeit x x x x x das Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (UKE), die Asklepios Kliniken Altona, Barmbek, St. Georg, Nord, Wandsbek und Harburg, das Albertinen-Krankenhaus, das Kath. Marienkrankenhaus sowie das Bethesda Krankenhaus Bergedorf. Vereinbarung über die Versorgung von Patientinnen und Patienten mit Verdacht auf einen akuten Schlaganfall Seit 2009 sollen Patientinnen und Patienten mit Verdacht auf einen Schlaganfall ausnahmslos einer Klinik mit einer „Stroke Unit“ zugeführt werden. Dazu sollen (Stand 2015) folgende Kriterien erfüllt sein: x akute halbseitige Lähmung oder Sensibilitätsstörungen, x akute Sprach- oder Verständnisstörung, x akute Sehstörung x bei Symptombeginn innerhalb der letzten 24 Stunden, auch bei zwischenzeitlich eingetretener Rückbildung der Symptome (TIA=Transitorisch Ischämische Attacke); x mit länger bestehender Symptomatik bei Zustandsverschlechterung innerhalb der letzten 24 Stunden. Die Patientinnen und Patienten sind vorab über die Rettungsleitstelle im Zielkrankenhaus mit der Diagnose „Verdacht Schlaganfall“ anzumelden, bei: x Symptombeginn innerhalb der letzten 6 Stunden (hier mit dem Zusatz „eventuell lysefähig“), x Bewusstseinsstörung bei Verdacht auf Schlaganfall, x Notarztbegleitung. Alle Patientinnen und Patienten, die die oben genannten Kriterien nicht erfüllen, sind in die nächstgelegene Klinik mit einer geeigneten medizinischen Notaufnahme zu transportieren. Eine relativ neue Behandlungsoption bietet sich durch die Thrombektomie bei Schlaganfall an, wobei die einzuschließende Patientengruppe und die Anforderungen an das behandelnde Krankenhaus noch nicht abschließend zu bewerten sind. Die BGV wird in bewährter enger Abstimmung mit der Hamburger Arbeitsgemeinschaft Schlaganfall die weitere Entwicklung beobachten und, wenn erforderlich, Qualitätsanforderungen zur Durchführung der Thrombektomie bei Schlaganfall auch krankenhausplanerisch abbilden. - 24 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg 5. Inanspruchnahme der Hamburger Krankenhäuser 5.1. Inanspruchnahme der vollstationären Kapazitäten 5.1.1. Belegungsentwicklung vollstationär insgesamt In der Planperiode des letzten Krankenhausplans hat sich seit Inkrafttreten am 01.01.2011 die Inanspruchnahme der Plankrankenhäuser wie folgt entwickelt (vgl. Abbildung 1 und Tabelle 14): x Jährliche Zunahme der Fallzahlen, insgesamt seit 2011 Anstieg um rd. 6 %, lediglich im Jahr 2013 kein nennenswerter Fallzahlanstieg, x Jährliche Zunahme der Belegungstage zu Beginn und moderater Anstieg zum Ende der Planperiode, nach einem zwischenzeitlichen Rückgang im Jahr 2013 erneuter Anstieg im Jahr 2014. x Kontinuierlicher Rückgang der Verweildauer. Abbildung 1: Entwicklung der Krankenhausfälle und Belegungstage in den Hamburger Plankrankenhäusern 3.800.000 500.000 Krankenhausfälle Belegungstage 480.000 3.700.000 460.000 3.600.000 440.000 3.500.000 420.000 400.000 3.400.000 2010 2011 2012 2013 2010 2014 2011 2012 2013 2014 Quelle: Krankenhäuser und Krankenhausträger, Krankenhausstatistik gemäß § 15 HmbKHG Hinweis: Enthalten sind Leistungsmengen der Krankenhäuser, die in den Krankenhausplan der Freien und Hansestadt Hamburg aufgenommen sind bereinigt um Leistungsmengen, die den Planbetten des Landes Schleswig-Holstein zuzuordnen sind. In den Fachgebieten Chirurgie/Orthopädie, Gynäkologie/Geburtshilfe und Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde beziehen die Angaben für die Jahre 2010 bis 2012 die Leistungen des Krankenhauses Jerusalem, das ab dem Jahr 2013 in den Krankenhausplan aufgenommen wurden, bereits mit ein. Die BG-Fälle des Berufsgenossenschaftlichen Unfallkrankenhauses Hamburg sind nicht mit enthalten. Tabelle 14: Inanspruchnahme der Hamburger Plankrankenhäuser insgesamt - 2010 bis 2014 Krankenhausfälle1) Belegungstage Verweildauer (Tage) KHP 2010 2010 444.625 3.564.813 8,0 2011 460.143 3.616.500 7,9 Krankenhausplan 2015 2012 2013 469.934 470.340 3.684.000 3.659.873 7,8 7,8 2014 487.649 3.706.216 7,6 1) Quelle: siehe Abbildung 1. Krankenhausfälle gesamt ohne Verlegungen zwischen den Fachgebieten Die Planbetten in den Hamburger Plankrankenhäusern wurden in der letzten Planperiode seit dem 01.01.2011 um 471 Betten auf 11.815 erhöht, womit die für den Krankenhausplan 2015 zum Ende der Planperiode rechnerisch ermittelte Planbettenzahl (Prognose) von 11.811 Betten nahezu übereinstimmend abgebildet wurde. Tabelle 15: Planbetten in den Hamburger Plankrankenhäusern - 2010 bis 2015 KHP 2010 Planbetten 1) Krankenhausplan 2015 mit Zwischenfortschreibungen 2011 und 2012 01.01.2011 Rechnerisches 31.12.2010 31.12.2011 011.01..20121) 011.01..20132) 31.12.2014 01.12.2015 Betten--Soll 2015 11.183 11.344 11.410 11.633 11.740 11.815 11.811 2) Zwischenfortschreibung 2011 (nur psychiatrische Fachgebiete) Zwischenfortschreibung 2012 - 25 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg 5.1.2. Belegungsentwicklung vollstationär somatische Fachgebiete In Bezug auf die einzelnen Fachgebiete stellt sich die Belegungsentwicklung in den somatischen Fachgebieten in der Planperiode des Krankenhausplans 2015 wie folgt dar 3: x Die größten Fallzahlsteigerungen verzeichnen - in absoluten Zahlen - im Zeitraum 2011 bis 2014 die Fachgebiete Innere Medizin, Neurologie und Gynäkologie/Geburtshilfe sowie die Chirurgie/Orthopädie und die Geriatrie. Prozentual die größten Fallzahlzuwächse verzeichnen das Fachgebiet Haut- und Geschlechtskrankheiten und die Frührehabilitation sowie die Augenheilkunde, die Gynäkologie/Geburtshilfe, die Geriatrie und die Neurologie. Deutliche Fallzahlrückgänge sind in der Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie zu erkennen. Die Fallzahlrückgänge in der Strahlenheilkunde und der Nuklearmedizin sind u.a. auch auf Veränderungen in der Erfassung zurückzuführen (die Veränderung der Belegungstage erfolgte nicht analog zur Fallzahlentwicklung vgl. Tabelle 17). x Bei den Belegungstagen zeigt sich neben einem Rückgang in einer Reihe von Fachgebieten eine deutliche Steigerung des Behandlungsvolumens in der Geriatrie und in der Frührehabilitation. Auch in der Neurochirurgie, der Inneren Medizin und der Neurologie sind erhebliche Zuwächse zu verzeichnen. Prozentual ist auch das Behandlungsvolumen im Fachgebiet Haut- und Geschlechtskrankheiten deutlich angestiegen. Deutliche Rückgänge des Behandlungsvolumens gibt es trotz steigender Fallzahlen in der Chirurgie/Orthopädie, in der Mund-Kiefer-Chirurgie und in der Urologie (vgl. Tab. 17). x Entsprechend der beschriebenen Entwicklung geht die Verweildauer in fast allen somatischen Fachgebieten um 0,1 bis 0,5 Tage zurück. Eine Ausnahme bilden die Geriatrie, die Neurochirurgie und die Frührehabilitation (vgl. Tab. 18), die weiter einen Anstieg bzw. keine Veränderung in der Verweildauer verzeichnen. x Die Auslastung verhält sich weitgehend entsprechend der Entwicklung des Behandlungsvolumens. Tabelle 16: Vollstationäre Fälle1) in den somatischen Fachgebieten 2011 und 2014 Differenz 120 150 190 220 250 310 336 360 510 540 570 630 870 900 930 Fachgebiet Augenheilkunde Chirurgie und Orthopädie Gynäkologie und Geburtshilfe Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde Haut- und Geschlechtskrankheiten Innere Medizin Geriatrie Kinderheilkunde inkl. Kinderchirurgie Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie Neurochirurgie Neurologie Nuklearmedizin Strahlenheilkunde Urologie Schwerpunkte darunter: Schwerbrandverletzte darunter: Querschnittgelähmten-Zentrum darunter: Frührehabilitation 2011 14.563 127.842 43.306 22.057 5.300 165.323 19.715 33.704 4.489 8.661 26.717 1.041 1.133 20.444 2.353 198 734 1.421 2014 15.462 129.459 45.869 22.842 6.283 172.700 21.033 34.113 4.178 9.044 28.780 879 927 20.688 2.691 175 686 1.830 absolut 899 1.617 2.563 785 983 7.377 1.318 409 -311 383 2.063 -162 -206 244 338 -23 -48 409 prozentual 6,2 1,3 5,9 3,6 18,5 4,5 6,7 1,2 -6,9 4,4 7,7 -15,6 -18,2 1,2 14,4 -11,6 -6,5 28,8 1) Fachgebietsfälle einschließlich der internen Verlegungen zwischen den Fachgebieten Quelle: siehe Abbildung 1. Zur Abgrenzung der Leistungsmengen vgl. den Hinweis zu Abbildung 1. Die Darstellung erfolgt hier auf Basis zusammengefasster Tabellen für den Zeitpunkt zum Beginn (2011) und zum Ende der Planperiode (2014) des Krankenhausplans 2015. Nach Einzeljahren differenzierte Tabellen siehe Anlage 8 und 9. 3 - 26 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Tabelle 17: Belegungstage in den somatischen Fachgebieten 2011 und 2014 Differenz 120 150 190 220 250 310 336 360 510 540 570 630 870 900 930 Fachgebiet Augenheilkunde Chirurgie und Orthopädie Gynäkologie und Geburtshilfe Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde Haut- und Geschlechtskrankheiten Innere Medizin Geriatrie Kinderheilkunde inkl. Kinderchirurgie Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie Neurochirurgie Neurologie Nuklearmedizin Strahlenheilkunde Urologie Schwerpunkte darunter: Schwerbrandverletzte darunter: Querschnittgelähmten-Zentrum darunter: Frührehabilitation 2011 47.934 834.866 167.851 81.936 29.871 901.158 318.185 153.746 22.459 59.175 179.982 2.628 19.341 97.221 93.720 3.208 29.071 61.441 2014 47.778 829.847 163.963 79.767 32.455 905.794 346.125 153.396 18.952 67.378 184.771 2.545 19.381 93.602 121.613 2.441 31.204 87.968 absolut -156 -5.019 -3.888 -2.169 2.584 4.636 27.940 -350 -3.507 8.203 4.789 -83 40 -3.619 27.893 -767 2.133 26.527 prozentual -0,3 -0,6 -2,3 -2,6 8,7 0,5 8,8 -0,2 -15,6 13,9 2,7 -3,2 0,2 -3,7 29,8 -23,9 7,3 43,2 Quelle: siehe Abbildung 1. Zur Abgrenzung der Leistungsmengen vgl. den Hinweis zu Abbildung 1. Tabelle 18: Verweildauer in den somatischen Fachgebieten 2011 und 2014 120 150 190 220 250 310 336 360 510 540 570 630 870 900 930 Fachgebiet Augenheilkunde Chirurgie und Orthopädie Gynäkologie und Geburtshilfe Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde Haut- und Geschlechtskrankheiten Innere Medizin Geriatrie Kinderheilkunde inkl. Kinderchirurgie Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie Neurochirurgie Neurologie Nuklearmedizin Strahlenheilkunde Urologie Schwerpunkte darunter: Schwerbrandverletzte darunter: Querschnittgelähmten-Zentrum darunter: Frührehabilitation 2011 3,3 6,5 3,9 3,7 5,6 5,5 16,1 4,6 5,0 6,8 6,7 2,5 17,1 4,8 39,8 16,2 39,6 43,2 2014 3,1 6,4 3,6 3,5 5,2 5,2 16,5 4,5 4,5 7,5 6,4 2,9 20,9 4,5 45,2 13,9 45,5 48,1 Differenz absolut -0,2 -0,1 -0,3 -0,2 -0,4 -0,3 0,4 -0,1 -0,5 0,7 -0,3 0,4 3,8 -0,3 5,4 -2,3 5,9 4,9 Quelle: siehe Abbildung 1. Zur Abgrenzung der Leistungsmengen vgl. den Hinweis zu Abbildung 1. - 27 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Tabelle 19: Planbetten in den somatischen Fachgebieten 2011 bis 2015 120 150 190 220 250 310 336 360 510 540 570 630 870 900 930 Fachgebiet Augenheilkunde Chirurgie und Orthopädie Gynäkologie und Geburtshilfe Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde Haut- und Geschlechtskrankheiten Innere Medizin Geriatrie Kinderheilkunde inkl. Kinderchirurgie Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie Neurochirurgie Neurologie Nuklearmedizin Strahlenheilkunde Urologie Schwerpunkte 01.01. 2011 174 2.642 569 294 96 2.871 887 587 76 205 575 14 60 323 312 011.011. 201222) 174 2.662 569 294 96 2.860 887 587 76 205 575 14 60 303 312 11 94 207 11 94 207 9.373 9.674 darunter: Schwerbrandverletzte darunter: Querschnittgelähmten-Zentr. darunter: Frührehabilitation Somatische Fachgebebiete gesamt 011.011. 201333) 164 2.682 588 281 96 2.955 964 580 72 221 585 9 62 333 309 10 31.12. 2014 164 2.712 588 281 96 2.925 994 580 72 221 585 9 62 333 376 01.12. 2015 164 2.723 588 281 96 2.942 1.022 585 72 221 585 9 62 333 376 88 211 10 88 278 10 88 278 11 94 207 9.901 9.622 9.683 9.819 Rechnerisches Soll 2015 190 2.825 573 284 100 3.009 957 585 77 207 606 15 63 328 3121) Quelle: siehe Abbildung 1. Zur Abgrenzung der Leistungsmengen vgl. den Hinweis zu Abbildung 1. 1) 2) hier kein rechnerisches Soll sondern zunächst Übernahme des Betten-Solls 01.01.2011 Zwischenfortschreibung 2011 3) Zwischenfortschreibung 2012 Tabelle 20: Auslastung der Planbetten in den somatischen Fachgebieten 2011 und 2014 120 150 190 220 250 310 336 360 510 540 570 630 870 900 930 Fachgebiet Augenheilkunde Chirurgie und Orthopädie1) Gynäkologie und Geburtshilfe1) Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde1) Haut- und Geschlechtskrankheiten Innere Medizin Geriatrie Kinderheilkunde inkl. Kinderchirurgie Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie Neurochirurgie Neurologie Nuklearmedizin Strahlenheilkunde Urologie Schwerpunkte 2011 75,5 (86,6) (80,8) (76,4) 85,2 86,1 98,3 71,8 81,0 79,1 85,8 51,4 88,3 83,8 2014 79,8 83,8 76,4 77,8 92,6 84,2 97,6 72,5 72,1 83,5 86,5 77,5 85,6 77,0 Normauslastung 2014 in %2) 80,0 85,0 80,0 80,0 85,0 85,0 90,0 75,0 80,0 85,0 85,0 80,0 90,0 80,0 darunter: Schwerbrandverletzte darunter: Querschnittgelähmten-Zentrum darunter: Frührehabilitation 79,9 84,7 81,3 66,9 97,1 96,3 90,0 90,0 90,0 Quelle: siehe Abbildung 1. Zur Abgrenzung der Leistungsmengen vgl. den Hinweis zu Abbildung 1. Berechnung hier bezogen auf die Planbetten zum 31.12. d.J. 1) Die Angaben für die Jahre 2010 bis 2012 beziehen sich in den entsprechenden Fachgebieten ausschließlich auf die Planbetten zum 31.12. des Jahres. Aufgrund der in dem Behandlungsvolumen (Tabelle 17) in diesen Jahren mit enthaltenen Leistungen der Krankenhäuser mit Versorgungsvertrag, die zum Jahr 2013 in den Krankenhausplan aufgenommen wurden, kommt es in der Aus2) lastungsberechnung zu einer höheren Auslastung für die Jahre 2010 bis 2012. Veränderung der Normauslastung durch einen Rückgang der Verweildauer in der Planperiode des KHP 2015 in der Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie (2011:85%) - 28 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Die Planbetten wurden in der Planperiode des Krankenhausplans 2015 in den somatischen Fachgebieten insgesamt um 310 Betten angepasst (siehe Tabelle 19 auf der Folgeseite): x Dies waren Kapazitätserweiterungen insbesondere in der Geriatrie (135 Betten), in der Chirurgie/Orthopädie (81 Betten) und im Bereich Frührehabilitation (71 Betten). x Betten abgebaut wurden insbesondere in der Augenheilkunde (10 Betten) und der Hals-NasenOhrenheilkunde (13 Betten). x In Bezug auf das rechnerisch ermittelte Betten-Soll für die somatischen Fachgebiete zum 31.12.2015 wurde bei der Hälfte der Fachgebiete weitgehende Deckung mit den zum Ende der Planperiode in den Krankenhausplan aufgenommenen Betten erreicht. Darüber liegen die Betten in der Geriatrie und in der Frührehabilitation, entsprechend der Kapazitätserweiterungen in der vergangenen Planperiode. Unterhalb der rechnerisch ermittelten Zahl liegen, bedingt durch relativ niedrige Fallzahlsteigerungen, die Betten in der Chirurgie/Orthopädie und bedingt durch einen weiteren Rückgang der Verweildauer die Betten in der Inneren Medizin. Weiteres Augenmerk wurde auf die langfristige Entwicklung der Verweildauer in den einzelnen Fachgebieten gelegt (vgl. Abbildung 2). Bei einem einheitlichen Rückgang der Verweildauer seit dem Jahr 2000 sind hier insbesondere folgende Entwicklungen zu erkennen: x Die stärksten Rückgänge der Verweildauer sind bis zum Jahr 2003/2004 zu erkennen (Einführung des Fallpauschalensystems). Danach findet ein weiterer Rückgang statt, jedoch in den meisten Fachgebieten deutlich abgeschwächt. x Eine Reihe von Fachgebiete zeigen auch in den vergangenen Jahren während der Planperiode des Krankenhausplans einen weiter kontinuierlichen Rückgang der Verweildauer, der – linear fortgeschrieben – eine Fortsetzung dieses Trends vermuten lässt (Neurologie, Haut- und Geschlechtskrankheiten, Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie, Gynäkologie/Geburtshilfe, Hals-Nasen-Ohrenheilkinde und Augenheilkunde. x Auffällige Schwankungen zwischen einzelnen Jahren müssen auf Unregelmäßigkeiten in der Erfassung zurückgeführt werden. Abbildung 2: Verweildauerentwicklung seit 2000 - somatische Fachgebiete ohne Geriatrie Neurochirurgie Chirurgie und Orthopädie Neurologie Haut- und Geschlechtskrankheiten Innere Medizin Urologie Kinderheilkunde inkl. Kinderchirurgie Gynäkologie und Geburtshilfe Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde Augenheilkunde Tage 14 12 10 8 6 4 2 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Quelle: siehe Abbildung 1. Dargestellt sind alle somatischen Fachgebieten mit mehr als 5.000 Fällen p.a. (nicht enthalten: MundKiefer-Gesichtschirurgie, Nuklearmedizin, Strahlenheilkunde, Schwerpunkte). Aus Darstellungsgründen (unterschiedliches Skalenniveau) wird die Verweildauer der Geriatrie zusammen mit den psychiatrischen Fachgebieten aufgeführt (vgl. Abbildung 3). - 29 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg 5.1.3. Belegungsentwicklung vollstationär psychiatrische Fachgebiete In den psychiatrischen Fachgebieten stellt sich die Belegungsentwicklung in der zurückliegenden Planperiode des Krankenhausplans 2015 wie folgt dar 4: x Weitere Fallzahlsteigerungen in der Psychiatrie und Psychotherapie, deutliche Fallzahlsteigerungen in der Kinder- und Jugendpsychiatrie sowie ein Rückgang der Fälle in der Psychosomatik. Diese Entwicklung hat insbesondere im ersten Abschnitt der Planperiode stattgefunden. Im Verlaufe der letzten beiden Jahren (2013/2014) sind die Fallzahlen in den psychiatrischen Fachgebieten nur leicht angestiegen (vgl. die nach Einzeljahren differenzierten Tabellen in Anlage 12). x Die Verweildauer und das Behandlungsvolumen insgesamt haben sich in den drei Gebieten unterschiedlich entwickelt. o Bei nahezu gleichbleibender Verweildauer in der Psychiatrie und Psychotherapie sind die Belegungstage in dem Fachgebiet gleichermaßen wie die Fallzahlen angestiegen. o In der Kinder- und Jugendpsychiatrie ist das Behandlungsvolumen zwar entsprechend der Fallzahlentwicklung deutlich angestiegen, aufgrund eines Rückgangs der Verweildauer aber in deutlich geringerem Umfang als die Fallzahlen. o In der Psychosomatik ist bei einem Rückgang der Fallzahlen und des Behandlungsvolumens ein Anstieg der Verweildauer zu verzeichnen. x Die Auslastung verhält sich weitgehend entsprechend der Entwicklung des Behandlungsvolumens. Tabelle 21: Vollstationäre Fälle in den psychiatrischen Fachgebieten 2011 und 2014 Differenz 390 820 830 Fachgebiet Kinder- und Jugendpsychiatrie Psychiatrie und Psychotherapie Psychosomatik Psychiatrische Fachgebiete gesamt 2011 1.364 23.374 1.624 26.362 2014 1.864 25.132 1.399 28.395 absolut 500 1.758 -225 2.033 prozentual 36,7 7,5 -13,9 7,7 Tabelle 22: Belegungstage in den psychiatrischen Fachgebieten 2011 und 2014 Differenz 390 820 830 Fachgebiet Kinder- und Jugendpsychiatrie Psychiatrie und Psychotherapie Psychosomatik Psychiatrische Fachgebiete gesamt 2011 47.626 497.894 60.907 606.427 2014 58.188 521.810 58.851 638.849 absolut 10.562 23.916 -2.056 32.422 prozentual 22,2 4,8 -3,4 5,3 Tabelle 23: Verweildauer in den psychiatrischen Fachgebieten 2010 und 2014 390 820 830 Fachgebiet Kinder- und Jugendpsychiatrie Psychiatrie und Psychotherapie Psychosomatik 2011 34,9 21,3 37,5 2014 31,2 20,8 42,1 Differenz absolut -3,7 -0,5 4,6 Quelle: Krankenhäuser und Krankenhausträger, Krankenhausstatistik gemäß § 15 HmbKHG Die Planbetten wurden in der Planperiode des Krankenhausplans 2015 in den psychiatrischen Fachgebieten insgesamt um 97 Betten angepasst (siehe Tabelle 24 auf der Folgeseite): Die Darstellung erfolgt hier auf Basis zusammengefasster Tabellen für den Zeitpunkt zum Beginn (2011) und zum Ende der Planperiode (2014) des Krankenhausplans 2015. Für die Einzeljahre differenzierte Tabellen siehe Anlage 12. 4 - 30 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg x Dies waren Kapazitätserweiterungen in der Psychiatrie und Psychotherapie (55 Betten), in der Psychosomatik (31 Betten) sowie in der Kinder- und Jugendpsychiatrie (11 Betten). x Das rechnerisch ermittelte Betten-Soll für die psychiatrischen Fachgebiete zum 31.12.2015 wurde im Krankenhausplan zunächst als Orientierungsgröße übernommen und in der Zwischenfortschreibung 2011 (Psychiatrie) des Krankenhausplans 2015 einer weiteren Prüfung unterzogen. Tabelle 24: Planbetten in den psychiatrischen Fachgebieten 2011 bis 2015 Fachgebiet Kinder- und Jugendpsychiatrie Psychiatrie und Psychotherapie Psychosomatik Psychiatrische Fachgebiete gesamt 390 820 830 1) 011.011. 201221) 157 1.417 162 1..726 01.01. 2011 147 1.381 131 1..659 2) 011.01.. 201332) 153 1.417 162 1.732 31.12. 2014 158 1.417 162 1..7442 01.12. Rechnerisches 3) Soll 2015 2015 158 137 1.436 1.409 162 134 1..756 1..680 3) Zwischenfortschreibung 2011 Zwischenfortschreibung 2012 Überprüfung im Rahmen der Zwischenfortschreibung 2011. Tabelle 25: Auslastung der Planbetten in den psychiatrischen Fachgebieten 2010 und 2014 390 820 830 Fachgebiet Kinder- und Jugendpsychiatrie Psychiatrie und Psychotherapie Psychosomatik 2011 88,8 98,1 120,1 2014 103,6 100,8 99,5 Normauslastung 2014 in %2) 90,0 90,0 95,0 Weiteres Augenmerk wurde auch in den psychiatrischen Fachgebieten auf die langfristige Entwicklung der Verweildauer gelegt (vgl. Abbildung 3). Hier sind insbesondere folgende Entwicklungen zu erkennen: x Rückgang der Verweildauer in der Psychiatrie und Psychotherapie von über 25 Tagen im Jahr 2000 auf rd. 21 Tage im Jahr 2014. In einer linearen Fortschreibung ist davon auszugehen, dass die Verweildauer in diesem Fachgebiet in den nächsten Jahren auf dem Niveau verbleiben wird. x Rückgang der Verweildauer in der Kinder- und Jugendpsychiatrie von rd. 45 Tagen im Jahr 2000 auf rd. 30 Tage im Jahr 2014 mit zwischenzeitlich erneuten Anstiegen. x Keine einheitliche Entwicklung der Verweildauer in der Psychosomatik. x Rückgang der Verweildauer in der Geriatrie bis zum Jahr 2003/2004, seitdem nahezu keine Veränderungen (Darstellung aus technischen Gründen nicht in Abbildung 2 übernommen). Abbildung 3: Verweildauerentwicklung seit 2000 - psychiatrische Fachgebiete und Geriatrie 60 Tage 50 40 30 20 Psychosomatik Kinder- und Jugendpsychiatrie Psychiatrie- und Psychotherapie Geriatrie 10 0 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 Quelle: siehe Abbildung 1. Aus Darstellungsgründen (unterschiedliches Skalenniveau) wird die Verweildauer der Geriatrie hier zusammen mit den psychiatrischen Fachgebieten aufgeführt. - 31 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg 5.1.4. Umlandversorgung Ein wesentliches Merkmal der hamburgischen Krankenhausversorgung ist der hohe Anteil an Fällen aus dem Hamburger Umland und weiter entfernt liegenden Regionen. Der Anteil der Fälle aus den umliegenden Bundesländern ist in den vergangenen neun Jahren von 25,5 % im Jahr 2005 auf rd. 28 % im Jahr 2013 angestiegen (vgl. Tabelle 26). Auch in der vergangenen Planperiode des Krankenhausplans 2015 sind hier weitere Zunahmen zu verzeichnen. Hier ist insbesondere der Anstieg der Fälle aus Schleswig-Holstein deutlich. Weitere Zunahmen verzeichnet auch der Anteil der Krankenhausfälle aus weiter entfernt liegenden Bundesländern und dem Ausland. Dieser Anteil liegt nunmehr bei 2,6%. Insgesamt liegt der Anteil der auswärtigen Fälle in den Hamburger Krankenhäusern aktuell bei rd. 31% (Stand 2013). Tabelle 26: Vollstationäre Krankenhausfälle in den Hamburger Krankenhäusern nach Wohnort2005 bis 2013 2005 Wohnort Hamburg Wohnort nicht Hamburg 2009 2011 2013 2005 2009 2011 2013 271.266 300.395 319.422 327.238 105.015 121.664 138.233 146.353 72,1 27,9 71,2 28,8 69,8 30,2 69,1 30,9 96.129 111.811 125.999 133.858 63.480 73.295 82.262 88.235 30.357 35.577 40.406 41.988 2.292 2.939 3.331 3.635 25,5 16,9 8,0 0,6 26,5 17,4 8,4 0,7 27,5 18,0 8,8 0,7 28,3 18,6 8,9 0,8 2,4 2,1 0,3 2,3 2,0 0,3 2,7 2,2 0,5 2,6 2,1 0,5 Weitere Differenzierung der Wohnorte Bundesländer der Metropolregion Hamburg Schleswig-Holstein Niedersachsen Mecklenburg-Vorpommern Andere Regionen und unbekannt Andere Bundesländer/Wohnort unbekannt Ausland Gesamt 8.886 7.708 1.178 9.853 8.268 1.585 12.234 9.774 2.460 12.495 10.110 2.385 376.281 422.059 457.655 473.591 100,0 100,0 100,0 100,0 Quelle: Krankenhausdiagnosestatistik der BGV. Deutliche Unterschiede in dem Anteil der auswärtigen Krankenhausfälle zeigen sich zwischen den Fachgebieten und in der Altersstruktur der Patientinnen und Patienten (vgl. die Abbildungen 4 und 5 auf der Folgeseite). x Die höchsten Anteile auswärtiger Krankenhausfälle verzeichnen die Fachgebiete mit hochspezialisierten Angeboten wie die Neurochirurgie mit einem Anteil von deutlich über 50 % sowie die Augenheilkunde und die Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie mit Anteilen weit über 40 %. Direkt folgt die Psychosomatik mit einem Anteil auch über 40 % sowie die Schwerpunkte (insbesondere Frührehabilitation) und Nuklearmedizin mit Anteilen von fast 40%. Deutlich ist in den meisten dieser Fachgebiete auch ein relativ hoher Anteil an Fällen aus anderen Bundesländern und dem Ausland, was die überregionale Bedeutung dieser Angebote herausstreicht. x Ein weiterer großer Teil der Fachgebiete liegt mit Anteilen über 30 %, z.T. über 35 % (u. a. Hals-NasenOhrenheilkunde, Urologie, Chirurgie/Orthopädie, Kinderheilkunde) deutlich über dem Durchschnitt. x Nur Fachgebiete, die auf eine wohnortnahe Versorgung ausgerichtet sind, wie die Psychiatrie und die Kinder- und Jugendpsychiatrie verzeichnen Anteile unter 20 %. Auch in der Geriatrie und der Gynäkologie/Geburtshilfe beträgt der Anteil auswärtiger Krankenhausfälle mehr als 20 %. x Bezogen auf die Altersgruppen zeigen sich weiter Unterschiede (vgl. Abb. 5): Der höchste Anteil der Nicht-Hamburger rekrutiert sich aus der Altersgruppe der 5 bis unter 15jährigen. Hier spiegelt sich der hohe Anteil der auswärtigen Fälle in der Kinderheilkunde sowie weiteren hochspezialisierten Versorgungsangeboten wieder. Eine weitere Gruppe mit einem überdurchschnittlich hohen Anteil ist die Gruppe der 50 bis unter 70jährigen. Mit Austritt aus dem Erwerbsleben und im hohen Alter nimmt der Anteil der auswärtigen Krankenhausfälle deutlich ab. Diese Altersgruppe bevorzugt Krankenhausversorgung in der Nähe des Wohnortes. - 32 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Abbildung 4: Anteil der auswärtigen Krankenhausfälle in den Hamburger Krankenhäusern nach Fachgebieten im Jahr 2013 Neurochirurgie Augenheilkunde Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie Psychosomatik Schwerpunkte Nuklearmedizin Chirurgie und Orthopädie Kinderheilkunde Urologie Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde Strahlenheilkunde Neurologie Haut- und Geschlechtskrankheiten Innere Medizin Gynäkologie und Geburtshilfe Geriatrie Psychiatrie- und Psychotherapie Kinder- und Jugendpsychiatrie Umland Hamburg* Andere Wohnorte Anteil Fälle in % 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 Quelle: Krankenhausdiagnosestatistik der BGV *Krankenhausfälle der Bundesländer Schleswig-Holstein, Niedersachsen und Mecklenburg-Vorpommern in den Hamburger Kran- kenhäusern insgesamt. Eine kreisgenaue Abgrenzung entsprechend der Metropolregion Hamburg ist derzeit über die Daten der Krankenhausdiagnosestatistik noch nicht möglich. Abbildung 5: Anteil der auswärtigen Krankenhausfälle in den Hamburger Krankenhäusern nach Altersgruppen im Jahr 2013 100,0 90,0 Anteil Fälle in Prozent 80,0 Auswärtige Krankenhausfälle nach Altersgruppen 70,0 Auswärtige Krankenhausfälle Altersdurchschnitt 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 Alter in Altersgruppen (bis unter) 0,0 Quelle: Krankenhausdiagnosestatistik der BGV Hier keine Differenzierung nach dem Umland und anderen Wohnorten. - 33 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg 5.2. Inanspruchnahme der teilstationären Kapazitäten 5.2.1. Belegungsentwicklung teilstationär somatische Fachgebiete In den somatischen Fachgebieten werden zum Ende der Planperiode des Krankenhausplans 2015 in 30 Tageskliniken 413 Plätze betrieben. Im Laufe der Planperiode wurden eine weitere geriatrische Tagesklinik sowie eine weitere Tagesklinik in der Kinderheilkunde eröffnet. Zwei Tageskliniken in der Inneren Medizin wurden bei gleichbleibender Zahl der Behandlungsplätze zu einer Tagesklinik zusammengefasst. Eine Tagesklinik Innere Medizin sowie eine Tagesklinik Frührehabilitation wurden zur Erweiterung des Angebots an psychosomatischen Behandlungsplätzen aufgegeben. Die Zahl der Behandlungsplätze hat sich damit insgesamt im somatischen Bereich von 407 Plätzen im Jahr 2011 zu 413 Plätzen zum Ende der Planperiode im Jahr 2015 nur geringfügig verändert (vgl. die Tabellen 27 und 28). 5 Tabelle 27: Anzahl der somatischen Tageskliniken 2011 bis 2015 150 190 220 250 310 336 360 570 930 1) Fachgebiet Chirurgie und Orthopädie Gynäkologie und Geburtshilfe Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde Haut- und Geschlechtskrankheiten Innere Medizin Geriatrie Kinderheilkunde inkl. Kinderchirurgie3) Neurologie Frührehabilitation Summe somatische Tageskliniken 01.01. 2011 1 1 1 3 8 9 4 2 2 31 2) 011.01.. 201221) 1 1 1 3 7 9 4 2 2 30 011.01.. 201332) 1 1 1 3 7 10 4 2 1 30 31.12. 2014 1 1 1 3 7 10 5 2 1 31 01.12. 2015 1 1 1 3 6 10 5 2 1 30 3) Zwischenfortschreibung 2011 Zwischenfortschreibung 2012 Pädiatrische Tagesklinik mit psychosomatischem Schwerpunkt hier mit enthalten Quelle: Krankenhäuser und Krankenhausträger, Krankenhausstatistik gemäß § 15 HmbKHG Tabelle 28: Plätze laut Feststellungsbescheid 2010 bis 2015 - somatische Tageskliniken 150 190 220 250 310 336 360 570 930 1) Fachgebiet Chirurgie und Orthopädie Gynäkologie und Geburtshilfe Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde Haut- und Geschlechtskrankheiten Innere Medizin Geriatrie Kinderheilkunde inkl. Kinderchirurgie3) Neurologie Frührehabilitation Summe somatische Tageskliniken 01.01. 2011 4 6 5 35 97 180 37 8 35 407 2) 3) 011.01.. 201221) 4 6 5 35 67 180 37 8 45 387 011.01.. 201332) 4 6 5 35 67 194 42 8 30 391 31.12. 2014 4 6 5 35 67 194 55 8 30 404 01.12. 2015 4 6 5 35 67 194 55 17 30 413 Zwischenfortschreibung 2011 Zwischenfortschreibung 2012 Pädiatrische Tagesklinik mit psychosomatischem Schwerpunkt hier mit enthalten Quelle: Krankenhäuser und Krankenhausträger, Krankenhausstatistik gemäß § 15 HmbKHG 5 Vergleiche die differenzierten Tabelle in Anlage 11 - 34 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Die Belegungsentwicklung lässt sich für die somatischen Tageskliniken wie folgt zusammenfassen: x Im Jahr 2014 wurden rd. 12.700 Patientinnen und Patienten 6 in 31 somatischen Tagesklinken auf 404 Plätzen versorgt. Gegenüber dem Jahr 2011 ist dieses ein Plus von rd. 2.000 Patientinnen und Patienten. Dieses Plus setzt sich im Wesentlichen zusammen aus Patientinnen und Patienten der Fachgebiete Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Geriatrie, Kinderheilkunde und Frührehabilitation (Tab. 29). x Die Zahl der Behandlungstage ist insgesamt in etwas geringerem Umfang angestiegen, woraus ein leichter Rückgang der Verweildauer insgesamt resultiert (Tab. 30). x Die Verweildauer zeigt große Differenzen zwischen den Fachgebieten und bewegt sich zwischen ein bis zwei Tagen (Innere Medizin, Hals-Nasen-Ohrenheilkunde) und rd. 18 Tagen (Geriatrie, Frührehabilitation, Innere Medizin) (vgl. Tabelle 31). Wesentliche Veränderungen sind hier lediglich für die Tageskliniken in der Inneren Medizin zu verzeichnen, was mit dem Wegfall bzw. der Umwidmung einer Tagesklinik Innere Medizin im Zusammenhang steht. x Mit einer großen Spannweite zwischen den Fachgebieten werden im Durchschnitt über die betrachteten Zeiträume in den somatischen Tageskliniken rund 30 Patientinnen und Patienten je Platz behandelt (vgl. Tabelle 31). Die hier zu beobachtenden Unterschiede sind auf unterschiedliche Angebote und Versorgungskonzepte zurückzuführen. x Die Auslastung liegt im Mittel zwischen 65 und 77% und zeigt entsprechend der Unterschiede in der Verweildauer und den je Platz behandelten Patientinnen/Patienten eine große Spannweite (Tab. 30). Tabelle 29: Patientinnen und Patienten in den somatischen Tageskliniken 2010 und 2014 150 190 220 250 310 336 360 570 930 Fachgebiet Chirurgie und Orthopädie Gynäkologie und Geburtshilfe Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde Haut- und Geschlechtskrankheiten Innere Medizin Geriatrie Kinderheilkunde inkl. Kinderchirurgie1) Neurologie Frührehabilitation Summe somatische Tageskliniken 2011 1 305 313 2.208 546 2.546 4.193 336 192 10.640 2014 36 410 972 2.270 199 2.870 5.172 377 438 12.744 Differenz absolut prozentual 35 3.500,0 105 34,4 659 210,5 62 2,8 -347 -63,6 324 12,7 979 23,3 41 12,2 246 128,1 2..104 19,8 Tabelle 30: Belegungstage und Auslastung in den somatischen Tageskliniken 2010 und 2014 Belegungstage Differenz 150 190 220 250 310 336 360 570 930 Fachgebiet Chirurgie und Orthopädie Gynäkologie und Geburtshilfe Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde Haut- und Geschlechtskrankheiten Innere Medizin Geriatrie Kinderheilkunde inkl. Kinderchirurgie1) Neurologie Frührehabilitation Summe somatische Tageskliniken 2011 2014 1 39 2.483 3.603 440 1.120 7.584 9.130 6.396 3.692 35.164 38.320 9.767 11.631 2.404 2.348 2.931 7.906 67.170 77.789 1) abs. % 38 3.800 1.120 45,1 680 154,5 1.546 20,4 -2.704 -42,3 3.156 9,0 1.864 19,1 -56 -2,3 4.975 169,7 10.619 15,8 Auslastung 2011 2014 Differenz 2) 2) 2) 162,9 34,6 85,3 27,9 76,9 103,9 118,3 31,4 65,8 238,3 88,9 103,5 21,9 78,4 90,8 116,5 104,6 77,2 75,4 54,2 18,2 -6,0 1,5 -13,1 -1,8 73,1 11,4 2) Pädiatrische Tagesklinik mit psychosomatischem Schwerpunkt hier mit enthalten. Keine Berechnung aufgrund mangelnder Datenbasis. Quelle: Krankenhäuser und Krankenhausträger, Krankenhausstatistik gemäß § 15 HmbKHG 6 Patientinnen und Patienten werden pro Jahr einmal gezählt unabhängig von der Dauer und der Häufigkeit der Behandlungen im Jahr. - 35 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Tabelle 31: Verweildauer und Patientinnen und Patienten je Platz in den somatischen Tageskliniken 2010 und 2014 Fachgebiet Chirurgie und Orthopädie Gynäkologie und Geburtshilfe Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde Haut- und Geschlechtskrankheiten Innere Medizin Geriatrie Kinderheilkunde inkl. Kinderchirurgie2) Neurologie Frührehabilitation Summe somatische Tageskliniken 150 190 220 250 310 336 360 570 930 Verweildauer1) Differenz 2011 2014 abbsolut 1 1,1 0,1 8,1 8,8 0,7 1,4 1,2 -0,2 3,4 4,0 0,6 11,7 18,6 6,9 13,8 13,4 -0,4 2,3 2,2 -0,1 7,2 6,2 -1,0 15,3 18,1 2,8 6,3 6,44 0,11 1) Patientinnen und Patienten je Platz1) Differenz 20111 2014 absolut 0,3 9,0 8,8 50,8 68,3 17,5 62,6 194,4 131,8 63,1 64,9 1,8 7,1 3,0 -4,1 14,1 14,8 0,6 113,3 101,7 -11,6 42,0 47,1 5,1 5,5 14,6 9,1 27,5 31,9 4,4 2) Jeweils gemittelte Angaben über die einzelnen Tageskliniken Pädiatrische Tagesklinik mit psychosomatischem Schwerpunkt hier mit enthalten Quelle: Krankenhäuser und Krankenhausträger, Krankenhausstatistik gemäß § 15 HmbKHG 5.2.2. Belegungsentwicklung teilstationär psychiatrische Fachgebiete In den psychiatrischen Fachgebieten werden zum Ende der Planperiode des Krankenhausplans 2015 in 40 Tageskliniken 739 Plätze betrieben. Im Laufe der Planperiode wurden damit insgesamt zwölf weitere Tageskliniken mit 183 weiteren Plätzen in Betrieb genommen (Psychiatrie und Psychotherapie + 8 Tageskliniken, Kinder- und Jugendpsychiatrie + 2 Tageskliniken, Psychosomatik + 2 Tageskliniken). 7 Im Fachgebiet Psychiatrie und Psychotherapie werden neben den Allgemeinpsychiatrischen Tageskliniken, die den größten Teil des Angebots ausmachen, fünf gerontopsychiatrische Tageskliniken und zwei Suchttageskliniken angeboten. Tabelle 32: Anzahl der Tageskliniken in den psychiatrischen Fachgebieten 2011 bis 2015 390 820 830 Fachhgebiet Kinder- und Jugendpsychiatrie Psychiatrie und Psychotherapie davon Tageskliniken Allgemeinpsychiatrie Tageskliniken Gerontopsychiatrie Tageskliniken Sucht Psychosomatik Summe psychiatrische Tageskliniken 01.01. 2011 5 20 16 3 1 3 28 011.01.. 201221) 5 23 17 4 2 3 31 011.01.. 201332) 7 27 21 4 2 4 38 31.12. 2014 7 28 21 5 2 5 40 01.12. 2015 7 28 21 5 2 5 40 Tabelle 33: Plätze laut Feststellungsbescheid 2010 bis 2015 – Tageskliniken der psychiatrischen Fachgebiete 390 820 830 1) 7 Fachgebiet Kinder- und Jugendpsychiatrie Psychiatrie und Psychotherapie davon Tageskliniken Allgemeinpsychiatrie Tageskliniken Gerontopsychiatrie Tageskliniken Sucht Psychosomatik Summe psychiatrische Tageskliniken 01.01. 2011 56 450 363 63 24 50 556 2) Zwischenfortschreibung 2011 Zwischenfortschreibung 2012 Vgl. die differenzierte Tabellen in Anlage 12 - 36 - 011.01.. 201221) 56 460 367 63 30 70 586 011.01.. 201332) 74 565 463 73 29 88 727 31.12. 2014 74 565 453 83 29 100 739 01.12. 2015 74 565 453 83 29 100 739 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Die Belegungsentwicklung lässt sich für die Tageskliniken der psychiatrischen Fachgebiete wie folgt zusammenfassen: x Im Jahr 2014 wurden rd. 5.400 Patientinnen und Patienten 8 in 40 Tagesklinken der psychiatrischen Fachgebiete auf 739 Plätzen versorgt. Gegenüber dem Beginn der Planperiode (2011) ist dieses ein Plus von 911 Patientinnen und Patienten (rd. 20%). In der Kinder- und Jugendpsychiatrie sind dies durch die Inbetriebnahme von zwei weiteren Tageskliniken gegenüber dem Jahr 2011 mehr als doppelt so viele Patientinnen und Patienten. Auch in der Psychosomatik und in der Psychiatrie und Psychotherapie ist die Zahl der versorgten Patientinnen und Patienten deutlich gestiegen (siehe Tabelle 34). Bezüglich der Angaben zur Psychiatrie und Psychotherapie ist zu berücksichtigten, dass drei der neu eingerichteten Tageskliniken erst zum Ende des Jahres 2014 in Betrieb genommen wurden und die Daten 2014 noch nicht die volle Patientenzahl abbilden. Entsprechend zeigt auch die Auslastung 2014 noch kein vollständiges Bild. x In unterschiedlichem Ausmaß hat sich das Behandlungsvolumen insgesamt verändert. Der im Verhältnis zur Kapazitätserweiterung in der Psychiatrie und Psychotherapie relativ schwache Anstieg des Behandlungsvolumens (+10,9%) ist auf die im Jahr 2014 z.T. noch nicht vollständige Inbetriebnahme der zusätzlichen Kapazitäten zurückzuführen. x Ein besonderes Augenmerk gilt der Verweildauer und der Zahl der durchschnittlich je Platz versorgten Patientinnen und Patienten (vgl. Tabelle 36, S. 38). Die Verweildauer ist am längsten in den Kinder- und Jugendpsychiatrischen Tageskliniken mit einem deutlichen Rückgang von 2011 zu 2014. In der Psychiatrie erfolgt eine getrennte Betrachtung für die Bereiche Allgemeinpsychiatrie, Gerontopsychiatrie und Sucht, wobei die Tageskliniken der Allgemeinpsychiatrie mit mehr als 30 Tagen die längste Verweildauer mit nur geringen Unterschieden zwischen den betrachteten Zeiträumen verzeichnen. Auffällig ist hier eine große Spannweite zwischen den einzelnen Tageskliniken mit Werten zwischen 20 und 48 Tagen (vgl. Tabelle 36 niedrigster und höchster Wert). Die Tageskliniken der Gerontopsychiatrie und die Suchttageskliniken verzeichnen eine im Durchschnitt um 10 Tage niedrigere Verweildauer mit deutlich geringeren Unterschieden zwischen den einzelnen Tageskliniken. In den psychosomatischen Tageskliniken ist die Verweildauer zwar deutlich kürzer als in den Tagesklinken der Allgemeinpsychiatrie, im betrachteten Zeitraum ist sie aber im Durchschnitt um knapp 5 Tage angestiegen. Die Zahl der Patientinnen und Patienten je Platz ist ein Maß für die Zahl der Patientinnen und Patienten, die bei gegebener Platzzahl versorgt werden können. Hier zeigt sich bei den allgemeinpsychiatrischen Tageskliniken die größte Spannweite zwischen den Tageskliniken (im Jahr 2014 zwischen 5,3 und 12,4 Patientinnen/Patienten, die je Platz behandelt werden können). Im dem psychosomatischen Tageskliniken ist diese Zahl deutlich höher. Tabelle 34: Patientinnen und Patienten in den Tageskliniken der psychiatrischen Fachgebiete 2010 und 2014 Differenz 390 820 830 Fachgebiet Kinder- und Jugendpsychiatrie Psychiatrie und Psychotherapie davon Tageskliniken Allgemeinpsychiatrie Tageskliniken Gerontopsychiatrie Tageskliniken Sucht Psychosomatik Summe psychiatrische Tageskliniken 2011 194 3.521 2.741 508 272 773 4.488 2014 413 3.990 3.082 624 284 996 5.399 absolut 219 469 341 116 12 223 911 prozentual 112,9 13,3 12,4 22,8 4,4 28,8 20,3 Quelle: Krankenhäuser und Krankenhausträger, Krankenhausstatistik gemäß § 15 HmbKHG Patientinnen und Patienten werden pro Jahr einmal gezählt unabhängig von der Dauer und der Häufigkeit der Behandlungen im Jahr. 8 - 37 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Tabelle 35: Belegungstage und Auslastung in den Tageskliniken der psychiatrischen Fachgebiete 2010 und 2014 Belegungstage Auslastung Differenz Fachgebiet Kinder- und Jugendpsychiatrie Psychiatrie und Psychotherapie davon Tageskliniken Allgemeinpsychiatrie Tageskliniken Gerontopsychiatrie Tageskliniken Sucht Psychosomatik Summe psychiatrische Tageskliniken 390 820 830 2011 2014 9.133 15.963 112.271 124.527 92.521 101.794 13.825 15.809 5925 6.924 18.439 28.339 139.843 168.829 abs. 6.830 12.256 9.273 1.984 999 9.900 28.986 % 74,8 10,9 10,0 14,4 16,9 53,7 20,7 2011 2014 64,2 85,6 97,7 87,5 100,0 89,2 86,4 75,6 93,3 94,7 132,0 117,1 Differenz 21,4 -10,2 -10,8 -10,8 1,4 -14,9 Tabelle 36: Verweildauer und Patientinnen und Patienten je Platz in den Tageskliniken der psychiatrischen Fachgebiete 2010 und 2014 Fachgebiet 390 820 820 820 830 Kinder-- und Jugendpsychiatrie Durchschnittlicher Wert Niedrigster Wert Höchster Wert Verweildauer Differenz 2011 2014 absolut 47,1 43,3 57,2 38,7 21,8 51,1 Psychiatrie und Psychotherapie:: hier Allgemeinpsychiatrie Durchschnittlicher Wert 33,8 33,0 Niedrigster Wert 25,6 19,1 Höchster Wert 49,4 47,9 Psychiatrie und Psychotherapie:: hier Gerontopsychiatrie Durchschnittlicher Wert 27,2 25,3 Niedrigster Wert 23,4 18,8 Höchster Wert 29,7 32,1 Psychiatrie und Psychotherapie:: hier Suchttageskliniken Durchschnittlicher Wert 21,8 24,4 Niedrigster Wert 15,2 23,2 Höchster Wert 22,0 24,7 Psychosomatik Durchschnittlicher Wert Niedrigster Wert Höchster Wert 23,9 20,5 25,7 28,5 19,1 31,1 Patientinnen und Patienten je Platz1) Differenz 20111 2014 absolut -8,4 -21,5 -6,1 5,1 4,5 5,6 5,6 3,3 10,1 0,5 1,2 -4,5 -0,8 -6,5 -1,5 7,5 4,6 11,2 7,6 5,3 12,4 0,1 0,7 1,1 -1,9 -4,6 2,4 8,1 7,8 8,5 7,5 6,0 8,8 -0,5 -1,8 0,3 2,6 8,0 2,7 9,1 9,8 10,9 9,8 9,5 11,0 0,7 -0,3 0,1 4,6 -1,4 5,4 11,0 12,4 18,3 10,4 9,2 15,1 -0,7 3,2 -3,2 1) Berücksichtigt sind bei den Angaben Patientinnen/Patienten je Platz nur Tageskliniken, die im Berichtsjahr vollständig betrieben wurden. Quelle: Krankenhäuser und Krankenhausträger, Krankenhausstatistik gemäß § 15 HmbKHG - 38 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg 6. Bevölkerungsentwicklung und Krankenhausinanspruchnahme im Bundesvergleich 6.1 Bevölkerungsentwicklung und Bevölkerungsstruktur Hamburg und die Metropolregion im Bundesvergleich Bevölkerungsentwicklung und Altersstruktur haben wesentlichen Einfluss auf die Inanspruchnahme von Krankenhausleistungen. Da rund 28 % der vollstationären Krankenhausfälle in den Hamburger Krankenhäusern aus dem benachbarten Umland kommen (vgl. Abschnitt 5.1.4), ist nicht nur die Hamburger Bevölkerung sondern auch die Bevölkerung der gesamten Metropolregion in der Betrachtung maßgeblich. Die Metropolregion Hamburg ist eine von 11 Metropolregionen in Deutschland. Sie setzt sich zusammen aus der Freien und Hansestadt Hamburg sowie 17 Landkreisen und zwei kreisfreien Städten der umliegenden Bundesländer Schleswig-Holstein, Niedersachsen und Mecklenburg-Vorpommern (vgl. Abb. 6). Im Jahr 2012 wurde die Metropolregion um den schleswig-holsteinischen Kreis Ostholstein und die kreisfreien Städte Neumünster und Hansestadt Lübeck sowie das Gebiet des ehemaligen Landkreises Ludwigslust (jetzt Teil des Landkreises Ludwigslust-Parchim) und den Landkreis Nordwestmecklenburg des Landes MecklenburgVorpommern erweitert. Mittlerweile leben rd. 5,1 Mio Menschen in der Metropolregion Hamburg. Das Gebiet hat eine Nord-Süd- und Nord-Ost Ausdehnung von rd. 200 km. Abbildung 6: Metropolregion Hamburg (Stand: Dezember 2015 unverändert seit 01.05.2012) Quelle: Metropolregion Hamburg, http://metropolregion.hamburg.de/karte/ (Lizenz CC BY 3.0 DE.) Bevölkerungsentwicklung Wie die meisten Großstädte und Ballungsräume Deutschlands hat auch Hamburg durch den Zuzug jüngerer Bevölkerungsgruppen eine deutliche Zunahme in der Bevölkerungsentwicklung zu verzeichnen, die auch über den gegenwärtigen Zeitpunkt hinaus anhalten und je nach zugrunde gelegter Annahme erst ab Mitte der 2030er Jahre langsam auf einem Niveau verbleiben wird. Für die Planungsperiode des Krankenhausplans 2020 - 39 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg wird mit einem deutlichen Anstieg der Bevölkerung gerechnet. Mit der im September 2015 veröffentlichten 13. koordinierten Bevölkerungsvorausberechnung (KBV) für Hamburg wird für die Planungsperiode des Krankenhausplans 2020 (01.01.2016 bis 31.12.2020) je nach zugrunde gelegter Annahme des Außenwanderungssaldos ein Bevölkerungszuwachs zwischen rd. 2,6 und 3,4 % insgesamt vorausberechnet (vgl. Abb. 7). Bei der Bevölkerungsvorausberechnung für Hamburg handelt es sich um das Landesergebnis der 13. koordinierten Bevölkerungsvorausberechnung des Bundes und der Länder auf Basis abgestimmter Annahmen und Verfahren, gerechnet auf Basis der Bevölkerung zum 31.12.2013, in den Varianten W1 und W2, die sich in der Höhe des angenommenen zukünftigen Wanderungsgewinns gegenüber dem Ausland unterscheiden.9 Einen großen Unsicherheitsfaktor hinsichtlich der Bevölkerungsprognose stellt die Einschätzung der künftigen Flüchtlingsbewegungen dar. Zuverlässige Aussagen darüber, wie sich die Zuwanderung in den nächsten Jahren entwickeln wird, lassen sich gegenwärtig nicht machen. Für das Jahr 2015 ist schon jetzt davon auszugehen, dass mit der hohen Zahl Zugewanderter die Annahmen zum Wanderungssaldo überschritten sind und die Bevölkerungsvorausberechnungen entsprechend zu niedrig angesetzt sind. Millionen Abbildung 7: Bevölkerungsentwicklung in Hamburg (bis 2014: Bevölkerungsfortschreibung, ab 2015: 13. KBV in den Varianten W1 und W2) 2,000 1,950 1,900 1,850 1,800 1,750 KHP 2020 Planungsperiode 1,700 1,650 1,600 Fortschreibung 13. KBV W2 13. KBV W1 Zensus 2011 1,550 Angaben jeweils zum 31.12. des Jahres 1,500 Quelle: Daten Statistikamt Nord, Grafik BGV. Daten: Bevölkerungsfortschreibung zum 31.12. des Jahres. Bis zum Jahr 2010: Fortschreibung auf Basis der Volkszählung 1987, ab dem Jahr 2011: Fortschreibung des Zensus 2011. Ab 2015: Daten der 13. Koordinierten Bevölkerungsvorausberechnung (KBV) für Hamburg. Die Bevölkerungsentwicklung in der Metropolregion insgesamt ist Abb. 8 zu entnehmen. Nicht nur in Hamburg selbst, sondern auch in den Landkreisen der nördlichen und südlichen Metropolregion sind deutliche Bevölkerungszuwächse zu verzeichnen, die allerdings in der Grafik für die jeweiligen Regionen insgesamt aufgrund erheblicher intraregionaler Unterschiede im Vergleich zu Hamburg hier eher niedrig erscheinen. So liegen die Wachstumsraten der direkt an Hamburg angrenzenden Landkreise in den vergangenen zwei betrachteten Jahren in der gleichen Größenordnung bzw. zum Teil auch höher als in Hamburg. Die in Abbildung 8 dargestellten positiven Wanderungssalden werden durch negative Wanderungssalden der weiter entfernt von Dabei handelt es sich um Annahmen zum Wanderungssaldo für das gesamte Bundesgebiet, an die Quoten für die Berechnung der Hamburger Anteile angelegt wurden (W1: Rückgang des Wanderungssaldo Deutschlands von zum Zeitpunkt der Berechnung aktuell 500.000 auf 100.000 bis 2021, W2: entsprechend Rückgang auf 200.000). 9 - 40 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Hamburg liegenden Regionen im Durchschnittswert verringert. Einen Rückgang der Bevölkerung verzeichnen beide Gebiete aus Mecklenburg-Vorpommern im östlichen Rand der Metropolregion. Abbildung 8: Bevölkerungsentwicklung in der Metropolregion Hamburg (bis 2014: Bevölkerungsfortschreibung, ab 2015 für Hamburg 13. KBV in der Variante W2 108 Prozent* 106 104 102 Hamburg Fortschreibung Hamburg Prognose 100 Fortschreibung** Nördliche Metropolregion (Schleswig-Holstein) 98 Südliche Metropolregion (Niedersachsen) Nordöstliche Metropolregion (Mecklenburg-V.)*** 96 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 *Indexdarstellung: Prozentuale Darstellung gegenüber dem Basisjahr 2011 **Eine Bevölkerungsvorausberechnung auf Basis der 13. KBV liegt für die Landkreise der Metropolregion liegt noch nicht vor. ***Angaben für 2014 noch nicht verfügbar. Quelle: Statistikamt Nord, Fortschreibung auf Grundlage des Zensus 2011, 13. KBV. Grafik BGV. Bevölkerungsstruktur Für die Betrachtung der Bevölkerungsstruktur ist sowohl die Ist-Situation (Daten 2014) in Hamburg im Vergleich zur Metropolregion und Deutschland insgesamt als auch die Entwicklung der Bevölkerungsstruktur in Hamburg zum Jahr 2020 maßgeblich. x Aktuelle Bevölkerungsstruktur in Hamburg (Daten 2014): Bedingt durch den Zuzug jüngerer Bevölkerungsgruppen in den vergangenen Jahren hat Hamburg eine relativ junge Bevölkerung. Dies zeigt sich insbesondere durch einen im Vergleich zu allen anderen Regionen sehr hohen Anteil der 25- bis unter 45-Jährigen (über 30% in Hamburg, Metropolregion 20 bis 25%, Deutschland knapp 25%, vgl. Abb. 9). x Entwicklung der Bevölkerungsstruktur in Hamburg zum Jahr 2020: Im Verlauf der Planperiode des letzten Krankenhausplans (Krankenhausplan 2015) hat in Hamburg ausgehend von der beschriebenen Bevölkerungsentwicklung eine unterschiedliche Entwicklung in den betrachteten Altersgruppen stattgefunden (vgl. Abb. 10 und Abb. 11): o Der Anteil der Kinder (uunter 18-Jährige) hat prozentual zugenommen und wird auch bis zum Jahr 2020 und 2030 weiter zunehmen. Auch absolut hat diese Bevölkerungsgruppe deutlich Zuwächse zu verzeichnen, auch in den Jahren 2020 und 2030. o Prozentual einen leichten Rückgang verzeichnet die Gruppe der 18 bis unter 25-Jährigen, in absoluten Zahlen allerdings erst zum Jahr 2020. o Die Gruppe der 25- bis unter 45-Jährigen, mit über 30% in dieser Altersgruppierung die stärkste Bevölkerungsgruppe in Hamburg, verzeichnet prozentual bis zum Jahr 2020 keine großen Veränderungen, allerdings werden für den Verlauf der Planperiode des Kranken- - 41 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg hausplans 2020 absolut deutliche Zuwächse vorausberechnet. Erst zum Jahr 2030 wird bei dieser Gruppe absolut und prozentual mit einem Rückgang gerechnet. o Die Gruppe der 45- bis unter 65-Jährigen, hat in der zurückliegenden Planperiode sowohl absolut als auch prozentual leichte Zuwächse zu verzeichnen. Erst für 2020 und 2030 werden prozentuale Rückgänge erwartet, bei einer weiteren absoluten Zunahme zunächst bis zum Jahr 2020. o Besonderes Augenmerk gilt der Entwicklung in der Altersgruppe der über 65-Jährigen. Diese in Hamburg im Vergleich zu Deutschland und den anderen Regionen der Metropolregion mit einem Anteil von unter 20 % eher kleinere Bevölkerungsgruppe wird bis zum Jahr 2020 prozentual auch weiter zurückgehen und erst zum Jahr 2030 einen deutlichen Zuwachs erfahren. Absolut ist diese Gruppe allerdings auch in Hamburg mit einem Plus von rd. 5.700 im Zeitraum 2011 bis 2014 in den letzten Jahren angestiegen. Entsprechende Zuwächse werden auch für die Planperiode des Krankenhausplans 2020 vorausberechnet. Deutliche Zunahmen werden im Zeitraum 2020 bis 2030 erwartet. Diese Entwicklung – insbesondere der spätere Anstieg des Anteils der älteren und alten Bevölkerung – bildet den in Hamburg verzögerten Effekt des demografischen Wandels ab: Bedingt durch einen zunächst anhaltenden Zuzug jüngerer Bevölkerungsgruppen wird der in anderen Regionen und Deutschland insgesamt zu verzeichnende Bevölkerungsrückgang und die deutliche Zunahme des Anteils der über 65-Jährigen in Hamburg verzögert und zunächst abgeschwächt stattfinden. Gleichwohl ist festzuhalten, dass in Hamburg die absolute Zahl der über 65-Jährigen in den betrachteten 4 Jahren um rd. 5.700 angestiegen ist und für die Planperiode des Krankenhausplans 2020 je nach zugrunde gelegter Annahme des Außenwanderungssaldos mit einem weiteren Anstieg um rd. 4.300 bis 5.000 gerechnet wird. Abbildung 9: Altersstruktur in Hamburg, in der Metropolregion und Deutschland insgesamt Prozentuale Verteilung der Altersgruppen im Jahr 2014 Alter in Altersgruppen шϲϱ 45 - < 65 25 - < 45 18 - < 25 Deutschland Metropolregion Mecklenburger Teil* Metropolregion Niedersächsischer Teil Metropolregion Schleswig-Holsteinischer Teil Hamburg < 18 0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0 Anteile in % Quelle: Statistikamt Nord, Statistisches Bundesamt, Fortschreibung Zensus 2011. Grafik BGV - 42 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Abbildung 10: Altersstruktur in Hamburg – Entwicklung 2011, 2014 und 2020 (Varianten) Prozentuale Verteilung der Altersgruppen Alter in Altersgruppen шϲϱ 45 - < 65 25 - < 45 18 - < 25 2030 W2 2020 W2 2014 2011 < 18 0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0 Anteile in % Quelle: Statistikamt Nord, Fortschreibung auf Grundlage des Zensus 2011, 13. KBV. Abbildung 11: Altersstruktur in Hamburg – Entwicklung 2011, 2014 und 2020 (Varianten) Altersgruppen absolute Zahlen Alter in Altersgruppen шϲϱ 45 - < 65 25 - < 45 18 - < 25 2030 W2 2020 W2 2014 2011 < 18 0 100.000 200.000 300.000 400.000 500.000 600.000 Bevölkerung absolute Zahlen Quelle: Statistikamt Nord, Fortschreibung auf Grundlage des Zensus 2011, 13. KBV. - 43 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg 6.2. Krankenhausinanspruchnahme - Hamburg im Bundesvergleich Die Entwicklung der Inanspruchnahme der Hamburger Krankenhäuser zeigt im Vergleich zur bundesweiten Entwicklung bezogen auf die Jahre 2009 bis 2014 das folgende Bild (Abbildung 12 bis 14): x Im Bundesvergleich zeigt sich in Hamburg eine stärkere Zunahme der Krankenhausfälle und im Gegensatz zur bundesweiten Entwicklung bis zum Jahr 2012 ebenfalls ein Anstieg des Behandlungsvolumens insgesamt (Vergleich der prozentualen Entwicklung Abbildung 12). x Die Inanspruchnahme der Krankenhäuser steigt nicht nur absolut (Fallzahlanstieg), sondern auch im Verhältnis zur Bevölkerung (Krankenhaushäufigkeit). Diese Dynamik, die u.a. auf den steigenden Anteil der älteren Bevölkerung mit einer höheren Krankenhaushäufigkeit zurückzuführen ist, verläuft in Hamburg und im Bundesgebiet insgesamt gleichermaßen. Die Bettendichte ist in Hamburg sowie bundesweit rückläufig. Beide Parameter liegen in Hamburg aufgrund des hohen Anteils externer Krankenhausfälle (rd. 31%) deutlich über dem Bundesdurchschnitt (Abb. 13). x Die Verweildauer ist insgesamt rückläufig. Sie liegt in Hamburg nach einem leichten Anstieg im Jahr 2012 im Jahr 2014 mit 7,7 Tagen leicht über dem bundesweiten Durchschnittswert (Abb. 14). Abbildung 12: Prozentuale Entwicklung der Krankenhausfälle und Belegungstage seit 2009 Hamburg im Bundesvergleich1) Hamburg Deutschland 120 120 115 % % Fälle Belegungstage 115 110 110 105 105 100 100 Fälle 95 95 Belegungstage 90 90 2009 2010 2011 2012 2013 2009 2014 2010 2011 2012 2013 2014 Quelle: Statistisches Bundesamt, Grunddaten der Krankenhäuser2), eigene Berechnungen 1) Angaben jeweils bezogen auf den Behandlungsort (Fälle/Belegungstage in den Hamburger Krankenhäusern/in den Kranken2) häusern in Deutschland insgesamt). Siehe Hinweis in Abbildung 14. Abbildung 13: Entwicklung der Krankenhaushäufigkeit und Bettendichte seit 2011 Hamburg im Bundesvergleich Fälle* je 1.000 der Bevölkerung Betten** je 100.000 der Bevölkerung 720 300 700 280 680 260 Hamburg Deutschland 240 Hamburg 660 Deutschland 640 220 620 600 200 2011 2012 2013 2011 2014 1) 2012 2013 2014 Quelle: Statistisches Bundesamt, Grunddaten der Krankenhäuser , Bevölkerungsfortschreibung, eigene Berechnungen. Aufgrund der Veränderungen in der Bevölkerungsfortschreibung durch den Zensus 2011 erfolgt die Darstellung hier nur bezogen auf den Zeitraum ab 1) dem Jahr 2011. Siehe Hinweis in Abbildung 14. *Fälle bezogen auf den Behandlungsort **Aufgestellte Betten. - 44 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Abbildung 14: Entwicklung der Verweildauer seit 2009 Hamburg im Bundesvergleich 10,0 9,5 Tage 9,0 8,5 8,0 7,5 7,0 6,5 Hamburg Deutschland 6,0 5,5 5,0 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Quelle: Statistisches Bundesamt, Grunddaten der Krankenhäuser, eigene Berechnungen. Hinweis: Die Grunddaten der Krankenhäuser beziehen sich grundsätzliche auf alle Krankenhäuser: Plankrankenhäuser, Krankenhäuser mit Versorgungsvertrag außerhalb der Plankrankenhäuser sowie Kliniken nach § 30 Gewerbeordnung. Ein direkter Vergleich mit den in Abschnitt 5 dargestellten Zahlen ist daher nicht möglich. Die Inanspruchnahme der Hamburger Krankenhäuser im Jahr 2014 im Vergleich zu den einzelnen Bundesländern gibt das folgende Bild (Abbildung 15 bis 18): x Mit der Krankenhaushäufigkeit liegt Hamburg hinter dem Saarland und Bremen im Bundesländervergleich an dritter Stelle (vgl. Abb. 15). Dieses ist auf den hohen Anteil an externen Krankenhausfällen und die Lage Hamburgs in der Metropolregion Hamburg zurückzuführen (rd. 31% der Hamburger Krankenhausfälle haben ihren Wohnort nicht in Hamburg). x Entsprechend verhält sich die Bettendichte, mit der Hamburg an vierter Stelle auch einen relativ hohen Wert verzeichnet (vgl. Abb. 16). x Auch mit der Bettenauslastung liegt Hamburg an zweiter Stelle, was einen Hinweis auf die stark nachgefragten Krankenhausleistungen in Hamburg gibt (vgl. Abb. 17). x Auch mit der Verweildauer liegt Hamburg im Bundesvergleich an dritter Stelle. Dies kann unterschiedliche Gründe haben. Zum einen wird davon ausgegangen, dass in den Hamburger Krankenhäusern entsprechend des in Hamburg hohen Case-Mix-Indexes (CMI) 10 und entsprechend der Versorgungsfunktion für die Metropolregion ein vergleichbar hoher Anteil schwerer Krankenhausfälle mit entsprechend langer Verweildauer versorgt wird. Zum anderen kann davon ausgegangen werden, dass in Hamburg aufgrund des großen und engmaschigen Angebots an ambulanten vertragsärztlichen Angeboten der Anteil der Menschen, die in diesem Sektor versorgt werden, höher ist als in Flächenländern mit geringerer Versorgungsdichte. Dies betrifft insbesondere Fälle mit leichteren Erkrankungen, wodurch sich indirekt die Verweildauer im stationären Bereich erhöht (Wegfall bzw. Verringerung des Verdünnungseffektes durch Fälle mit kurzer Verweildauer). Der Case-Mix-Index (CMI) liegt aktuell (Stand 2014) in Hamburg mit 1,25 nach Berlin (1,23) mit deutlichem Abstand vor den anderen Bundesländern und entsprechend weit über dem Bundesdurchschnitt von 1,09 (DRG-Statistik 2014 Vollstationäre Patientinnen und Patienten in Krankenhäusern, Statistisches Bundesamt). Der CMI beschreibt die durchschnittliche Schwere der Patientenfälle bezogen auf den ökonomischen Gesamtaufwand. Er gibt als Mittelwert nur die durchschnittlichen Verhältnisse wider. Über die Verteilung der Schweregrade kann damit keine Aussage getroffen werden. 10 - 45 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Abbildung 15: Krankenhaushäufigkeit und Bettendichte 2014 Hamburg im Vergleich mit den Bundesländern Bremen Saarland Hamburg Sachsen-Anhalt Thüringen Mecklenburg-Vorpommern Nordrhein-Westfalen Sachsen Rheinland-Pfalz Berlin Bayern Brandenburg Hessen Niedersachsen Schleswig-Holstein Baden-Württemberg Krankenhausfälle nach Behandlungsort je 1.000 der Bevölkerung 0 50 100 150 200 250 300 350 Quelle: Statistisches Bundesamt, Grunddaten der Krankenhäuser, eigene Berechnungen. Abbildung 16: Bettendichte 2014 Hamburg im Vergleich mit den Bundesländern Bremen Thüringen Sachsen-Anhalt Hamburg Nordrhein-Westfalen Saarland Mecklenburg-Vorpommern Sachsen Rheinland-Pfalz Brandenburg Bayern Hessen Berlin Schleswig-Holstein Niedersachsen Baden-Württemberg Betten je 100.000 der Bevölkerung 0 100 200 300 400 500 Quelle: Statistisches Bundesamt, Grunddaten der Krankenhäuser, eigene Berechnungen. - 46 - 600 700 800 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Abbildung 17: Bettenauslastung 2014 Hamburg im Vergleich mit den Bundesländern Saarland Hamburg Berlin Brandenburg Niedersachsen Bremen Sachsen Hessen Mecklenburg-Vorpommern Bayern Baden-Württemberg Nordrhein-Westfalen Thüringen Schleswig-Holstein Sachsen-Anhalt Rheinland-Pfalz Bettenauslastung in Prozent 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Quelle: Statistisches Bundesamt, Grunddaten der Krankenhäuser, eigene Berechnungen. Abbildung 18: Verweildauer 2014 Hamburg im Vergleich mit den Bundesländern Brandenburg Thüringen Hamburg Schleswig-Holstein Sachsen Saarland Hessen Berlin Baden-Württemberg Nordrhein-Westfalen Niedersachsen Bayern Sachsen-Anhalt Rheinland-Pfalz Mecklenburg-Vorpommern Bremen Tage 0 1 2 3 4 5 6 7 Quelle: Statistisches Bundesamt, Grunddaten der Krankenhäuser, eigene Berechnungen. - 47 - 8 9 10 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg 7. Planungsprozess, Verfahren und Methoden zur Bedarfsfestlegung und Bedarfsabschätzung Um den Planungsprozess zum Krankenhausplan 2020 transparent und im Konsens zu gestalten, hat die Behörde für Gesundheit und Verbraucherschutz die Diskussion auch zu diesem Krankenhausplan mit den unmittelbar Beteiligten, den Hamburger Plankrankenhäusern und anderen Antragstellern frühzeitig und offen geführt. Wesentliche Bestandteile des offenen Verfahrens waren x Arbeitsgruppe Zukunftsforum Altersmedizin (2013 und 2014), x Arbeitsgruppen zu speziellen Fragestellungen, o die BASIS-AG zur Entwicklung eines Prüfschemas für Strukturvorgaben (Qualitätsanforderungen), o die Arbeitsgruppe Weiterentwicklung der psychiatrischen Fachgebiete, o Arbeitsgruppe Datengrundlagen sowie x Strukturgespräche mit den Hamburger Plankrankenhäusern, x Gespräche mit Antragstellern zum Krankenhausplan 2020, x Fachgebietsbezogene Expertengespräche zu einzelnen Fachgebieten. Darüber hinaus gab es weitere Fachdiskussionen, u.a. zu den Anträgen der Hamburger Krankenhäuser auf Schaffung von teilstationären Kapazitäten für Patientinnen und Patienten mit chronischen Rückenschmerzen. 7.1. Grundelemente des Planungsprozesses 7.1.1. Arbeitsgruppen des Landesausschusses für Krankenhaus- und Investitionsplanung : AG Datengrundlagen, Basis-AG, AG Psychiatrie AG Datengrundlagen Die vom Landesausschuss für Krankenhaus- und Investitionsplanung eingesetzte Arbeitsgruppe „D Datengrundlagen“ hat im Zeitraum vom 28.01.2015 bis 28.05.2015 in drei Sitzungen über die dem Krankenhausplan 2020 zugrunde zulegenden Datengrundlagen sowie den methodischen Ansatz und die Grundannahmen für die Prognoserechnung der Planbetten zum Planungshorizont beraten. Vertreten in der Arbeitsgruppe waren einzelne Vertreterinnen und Vertreter der Hamburgischen Krankenhausgesellschaft e.V. und der KrankenkassenVerbände in Hamburg sowie die BGV. Die Arbeitsgruppe hat sich im Wesentlichen mit den folgenden Themen befasst: x Belegungsentwicklung in den 17 Fachgebieten und Abgleich der Ist-Entwicklung mit den rechnerischen Annahmen im Krankenhausplan 2015 zum Planungshorizont 2015; x allgemeine Parameter zur Krankenhausinanspruchnahme im Bundesvergleich; x Entwicklung der Verweildauer in den einzelnen Fachgebieten im Rückblick auf die vergangenen 15 Jahre; x Entwicklung der Inanspruchnahme der Hamburger Krankenhäuser durch Patientinnen und Patienten aus dem Hamburger Umland; x Bevölkerungsentwicklung und Ansätze zur Bevölkerungsvorausberechnung zum Jahr 2020; x Diagnosespektrum der großen Fachgebiete sowie Ansätze einer tiefergegliederten Fachgebietsbetrachtung; x Methodischer Ansatz und Grundannahmen für die Bettenprognose zum Planhorizont 2020. Ein Schwerpunkt der Erörterungen lag in der Entwicklung der Verweildauer, insbesondere in Hinblick auf die Frage eines eventuellen Rückgangs der Dynamik der vergangenen Jahre bis hin zu einer eventuellen Verstetigung auf einem erkennbaren Niveau. - 48 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Größeren Raum hat weiter die Frage der Bevölkerungsvorausschätzung für Hamburg eingenommen, da zum Zeitpunkt der Sitzungsperiode der Arbeitsgruppe noch keine den aktuellen Bevölkerungsentwicklungen angepasste Bevölkerungsvorausberechnung für Hamburg vorlag. Zunächst von der BGV angesetzte Annahmen der Bevölkerungsentwicklung zum Planhorizont 2020 konnten im Laufe der Planungsphase durch die Anfang September durch das Statistische Amt für Hamburg und Schleswig-Holstein veröffentlichte 13. Koordinierte Bevölkerungsvorausschätzung ersetzt werden. AG „Entwicklung eines Prüfschemas für Strukturvorgaben (Qualitätsanforderungen)“ (Basis AG) Die vom Landesausschuss für Krankenhaus- und Investitionsplanung eingesetzte Arbeitsgruppe hat sich eingehend mit Qualitätsanforderungen für qualitätssensible Bereiche im Sinne des neu in das HmbKHG aufgenommenen § 6b Abs. 2 befasst. Ziel der AG war es, ein Prüfschema für Strukturvorgaben (Qualitätsanforderungen) von vier Fachgebieten, Schwerpunkten bzw. Leistungsbereichen zu entwickeln. Als mögliche Fachgebiete, Schwerpunkte bzw. Leistungsbereiche hatte die BGV vorgeschlagen: x Anforderungen an Notfallkrankenhäuser (inkl. Traumazentren, Schlaganfallversorgung, ggf. zur Bearbeitung in Teilbereiche aufgliedern). Die Erkenntnisse der AG Notfallversorgung der Landeskonferenz Versorgung und der Bund-Länder-Arbeitsgruppe zur Krankenhausreform sollen einfließen. x Gefäßzentren/Gefäßchirurgie/Gefäßmedizin (Abgrenzung der Schwerpunkte: umfassendes Versorgungsangebot vs. Venenchirurgie). x Neurochirurgie (mögliche Differenzierung in komplettes Versorgungsangebot einschließlich Kopf oder nur Wirbelsäule). x Neurologische Frührehabilitation. Zum Einstieg in die Diskussion hatte die BGV erste Ideen für ein solches Prüfschema vorgeschlagen. Nach ausführlicher Diskussion der unmittelbar Beteiligten wurde das Fachgebiet Neurochirurgie für eine nähere Befassung ausgewählt. Damit befinden sich nunmehr im Verfahren Vorgaben zur Struktur der neurochirurgischen Versorgung (umfangreiches neurochirurgisches Versorgungsangebot inkl. Hirnoperationen vs. Konzentration auf Wirbelsäuleneingriffe). In einem Gespräch der Arbeitsgruppe mit neurochirurgischen Experten wurde deutlich, dass Handlungsbedarf besteht zur Optimierung der Qualität und Patientensicherheit bei neurochirurgischen Eingriffen, auch um für die Patientinnen und Patienten die unterschiedlichen Angebote transparenter darstellen zu können. Die deshalb gebotenen ergänzenden Qualitätsanforderungen nach § 6b Abs. 2 HmbKHG werden nach entsprechenden Vorarbeiten in der Arbeitsgruppe unter Einbeziehung der Vorschläge der HKG und der Experten derzeit erarbeitet. Mit den an der Krankenhausplanung unmittelbar Beteiligten konnte bereits weitgehend Einvernehmen hierzu hergestellt werden. Das Verfahren konnte aber nicht vor der Entscheidung über den Krankenhausplan 2020 abgeschlossen werden. Die Anhörung der Beteiligten nach § 6b Abs.2 HmbKHG wird derzeit vorbereitet. Die Ergebnisse dieses Verfahrens werden aber nach Abschluss des Verfahrens Bestandteil des Krankenhausplans 2020. Zu möglichen weiteren für die Krankenhausplanung geeigneten Qualitätsparametern wird die BGV in Kürze ein Gutachten in Auftrag geben, das bereits vorhandene Qualitätsvorgaben, die für den Krankenhausplan der Freien und Hansestadt Hamburg nutzbar gemacht werden könnten, identifizieren soll. AG „Weiterentwicklung der psychiatrischen Fachgebiete“ Die vom Landesausschuss für Krankenhaus- und Investitionsplanung eingesetzte Arbeitsgruppe „W Weiterentwicklung der psychiatrischen Fachgebiete“ hat im Zeitraum vom 12.02.2015 bis 04.06.2015 in fünf Sitzungen über die Perspektiven und krankenhausplanerischen Anforderungen in den Fachgebieten Psychiatrie und Psychotherapie, Kinder- und Jugendpsychiatrie sowie Psychosomatische Medizin und Psychotherapie beraten. In - 49 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg diesem Rahmen haben sich ausgewählte von der Hamburgischen Krankenhausgesellschaft e.V. und den Krankenkassen-Verbänden in Hamburg benannte Fachvertreterinnen und -vertreter gemeinsam mit der Behörde für Gesundheit und Verbraucherschutz (BGV) als Planungsbehörde mit folgenden thematischen Schwerpunkten befasst: x Belegungsentwicklung in den oben genannten Fachgebieten; x Mögliche gemeinsame Ausweisung der Fachgebiete Psychiatrie und Psychotherapie und Psychosomatische Medizin und Psychotherapie; x Überprüfung der regionalen Sektorisierung; x Strukturen in der Gerontopsychiatrie; x Eltern-Kind-Behandlung in der Psychiatrie; x Schnittstelle Kinder- und Jugendpsychiatrie/Allgemeinpsychiatrie – Adoleszenten-Stationen; x Struktur der Tageskliniken in Abgrenzung zu den Bereichen der ambulanten Versorgung einschließlich ambulanter Rehabilitation; x Mögliche Norm-Verweildauer für Tageskliniken der Fachgebiete Psychiatrie und Psychotherapie, sowie Psychosomatische Medizin und Psychotherapie. Die BGV leitet aus den in der Arbeitsgruppe differenziert dazu formulierten Positionen die in Abschnitt 9.1.2 dargelegten Grundannahmen für den Krankenhausplan 2020 ab. Mit den Festlegungen des Krankenhausplans 2020 für die Fachgebiete Psychiatrie und Psychotherapie, Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychosomatische Medizin und Psychotherapie wird diesen Grundannahmen gefolgt. 7.1.2. Strukturgespräche mit Plankrankenhäusern und Antragstellern Die BGV hat in den Monaten Januar und Februar 2015 mit allen 39 Plankrankenhäusern und ihren Trägern Strukturgespräche geführt. Ziel der Gespräche war es, rechtzeitig über die Vorstellungen der Plankrankenhäuser und die Überlegungen der BGV für den Zeitraum ab 2016 zu sprechen. Neben der Erwartung, dass 2014 belegte Kapazitäten krankenhausplanerisch nachvollzogen werden sollen, wurden von den Plankrankenhäusern bereits in den Strukturgesprächen einige Anträge zum Krankenhausplan 2020 gestellt, vorrangig im Bereich der Psychosomatik (teil- und vollstationär) und Psychiatrie/Psychotherapie (teil- und vollstationär). Mit einzelnen Krankenhäusern folgten in den Folgemonaten weitergehende Gespräche bezüglicher einzelner Anträge oder geplanter Schwerpunktsetzungen. Darüber hinaus hat die BGV Gespräche mit den Institutionen geführt, die einen Antrag auf Aufnahme von vollstationären und teilstationären Versorgungangeboten in den Krankenhausplan der Freien und Hansestadt Hamburg gestellt haben. Über die Entwicklung der Krankenhausversorgung in Hamburg und im schleswig-holsteinischen Umland hat die BGV mehrere Gespräche mit der zuständigen Planungsabteilung des Ministeriums für Soziales, Gesundheit, Wissenschaft und Gleichstellung des Landes Schleswig-Holstein geführt. 7.1.3. Fachgespräche zu somatischen Fachgebieten Auch zum Krankenhausplan 2020 hat es Fachgespräche zu einzelnen Fachgebieten mit Hamburger (medizinischen) Expertinnen und Experten sowie Vertreterinnen und Vertretern des Landesausschusses für Krankenhaus- und Investitionsplanung gegeben: x x x x x x x Chirurgie und Orthopädie Neurochirurgie Innere Medizin Geriatrie/ Altersmedizin Gynäkologie und Geburtshilfe Neurologie Frührehabilitation - 50 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Die medizinischen Expertinnen und Experten gehen für die Fachgebiete mit einem höheren Anteil älterer Patientinnen und Patienten (Chirurgie/Orthopädie, Innere Medizin, Geriatrie, Neurologie) bedingt durch die demografische Entwicklung sowie durch Entwicklungen im medizinischen Bereich von deutlich höheren Fallzahlsteigerungen aus, als von der BGV für die Planbettenprognose auf Basis der Bevölkerungsvorausberechnung zugrunde gelegt. Angenommen werden von den Expertinnen und Experten u.a. deutliche Anstiege bei Wechsel/Endoprothesen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, TAVI sowie spezialisierten Behandlungen, die im ambulanten Bereich nicht abgedeckt werden könnten. In Hinblick auf die Entwicklung der Verweildauer schätzen die Hamburger Expertinnen und Experten die Wahrscheinlichkeit für weitere deutliche Verkürzungen der Verweildauer als eher niedrig ein. Die Verkürzung der Verweildauer sei an der Grenze angekommen, schwächere Rückgänge in einzelnen Bereichen wurden aber auch nicht ausgeschlossen. Ein weiterer Hinweis der Expertinnen und Experten bzgl. der Verweildauer bezog sich auf die Normauslastung. Bei einer VD unter 4,5 Tagen sei die Grenze erreicht, bei der eine Normauslastung von 80 % noch eine Größe darstelle, die Planungssicherheit garantiere (Beispiel Gynäkologie). 7.2. Methoden und Vereinbarungen 7.2.1. Datenbasis und Fachgebiete Als Planungseinheiten werden die bereits im Krankenhausplan 2010 festgelegten 17 Fachgebiete sowie die Schwerpunkte Schwerbrandverletzte, Querschnittgelähmten-Zentrum und Frührehabilitation zugrunde gelegt. Für diese Bereiche melden die Krankenhäuser monatlich differenzierte Belegungsdaten gemäß § 15 HmbKHG an die BGV. Die Daten stellen als fachgebietsbezogene Fälle und Belegungstage die Basis für die Berechnung der Inanspruchnahme, Auslastung und Vorausberechnung dar. Bezüglich der Fachgebietszuordnung wird den Krankenhäusern weiterhin Flexibilität zugestanden: Bei Beibehaltung der Gesamtkapazität sind Abweichungen einzelner somatischer Fachgebiete von +/- 10 Prozent zugelassen. Tabelle 37: Planungseinheiten für den Krankenhausplan (Fachgebiete und Schwerpunkte) 120 150 190 220 250 310 336 360 510 Somatische Fachgebiete (Fachgebietsnummer und Bezeichnung) Augenheilkunde 540 Neurochirurgie Chirurgie und Orthopädie1) 570 Neurologie Gynäkologie und Geburtshilfe 630 Nuklearmedizin Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 870 Strahlenheilkunde Haut- und Geschlechtskrankheiten 900 Urologie Innere Medizin 930 Schwerpunkte Geriatrie darunter: Schwerbrandverletzte Kinderheilkunde inkl. Kinderchirurgie darunter: Querschnittgelähmten-Zentrum Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie darunter: Frührehabilitation Psychiatrische Fachgebiet 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 820 Psychiatrie und Psychotherapie 830 Psychosomatik 1) inkl. Herzchirurgie und Plastische Chirurgie - 51 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg 7.2.2. Methode zur Bedarfsberechnung: Planbetten zum 01.01.2016 Ausgangsbasis für die Berechnung des Betten-Solls ab 01.01.2016 ist zunächst die Bettenzahl laut Auslastung 2014. Diese Zahl errechnet sich aus den Belegungstagen des Jahres 2014, den Standard-Soll-Tagen für das Jahr 2014 für den stationären Bereich (365 Tage) und der bereits im Krankenhausplan 2010 vereinbarten fachgebietsspezifischen verweildauerabhängigen Normauslastung. Die Berechnung erfolgt für die Ebene der Fachgebiete insgesamt sowie für die Fachgebiete der einzelnen Krankenhäuser. Die von der rein rechnerisch ermittelten Bettenzahl laut Auslastung ggf. abweichende Planbettenzahl für die Fachgebiete der einzelnen Krankenhäuser ergibt sich aus den Festlegungen in Hinblick auf die Anerkennung der Mehrauslastung sowie eventuell zu berücksichtigende Sondertatbestände bei Minderauslastungen (siehe dazu auch Abschnitt 11.1.). 7.2.3. Der Normauslastungsgrad als Basis für die Planbettenberechnung Zur Berechnung des Planbettenbedarfs wird die auch schon in den Krankenhausplänen 2010 und 2015 zugrunde gelegte verweildauerabhängige Normauslastung der Fachgebiete angesetzt. Für die meisten Fachgebiete ist diese Normauslastung aus der Verweildauer abgeleitet. Für die Kinderheilkunde, die Psychosomatik und die Schwerpunkte (u.a. Frührehabilitation) ist die Normauslastung unabhängig von der Verweildauer festgelegt. Mit diesem Ansatz wird in Fachgebieten mit kurzer Verweildauer eine niedrigere Normauslastung zu Grunde gelegt als in Fachgebieten mit längerer Verweildauer. Die niedrigere Normauslastung erhöht den berechneten Bettenbedarf und schafft die bei kurzen Verweildauern erforderliche Flexibilität. Tabelle 38: Normauslastung als Basis für die Planbettenberechnung Fachgebiete mit verweildauerabhängiger Normauslastung Normauslastung in % Verweildauer unter 5 Tagen (bis einschließlich 4,9 Tage) 80 % 5 bis unter 11 Tagen (5,0 bis einschließlich 10,9 Tage) 85 % 11 Tagen und mehr (11,0 Tage und mehr) 90 % Fachgebiete/Schwerpunkte mit festgelegter Normauslastung Normauslastung in % Kinderheilkunde 75 % Psychosomatik 95 % Schwerpunkte 90 % Eine Zuordnung der Normauslastung zu den 17 Fachgebieten entsprechend der Verweildauer im Jahr 2014 ergänzt um Veränderungen zum vorherigen Krankenhausplan findet sich in Anlage 15. 7.2.4. Methode zur Bedarfsabschätzung: Prognose der Planbetten 2020 Zur Prognose des Planbettenbedarfs zum 31.12.2020 wurde differenziert nach Altersgruppen und Fachgebieten eine Vorausberechnung der Krankenhausinanspruchnahme ausgehend vom Ausgangsjahr 2014 zum Planungshorizont 31.12.2020 durchgeführt. Die Vorausberechnung erfolgte zunächst als Status-Quo-Ansatz unter der Annahme einer gleichbleibenden Verweildauer auf Basis folgender Daten: x Behandlungsvolumen 2014: in den Hamburger Planbetten im Jahr 2014 erbrachte Fälle und Behandlungstage gemäß Krankenhausstatistik nach § 15 HmbKHG (Fachgebietsfälle inkl. interner Verlegungen), identisch mit dem Behandlungsvolumen, das der Berechnung des Bettenbedarfs gemäß Auslastung 2014 zugrunde liegt. Die genaue Herleitung ist Anlage 15 zu entnehmen. x Bevölkerungszahl des Vorausberechnungsjahres 2020: Hamburger Bevölkerung zum 31.12.2020 gemäß 13. koordinierter Bevölkerungsvorausberechnung (13. KBV) für Hamburg, Variante W2. x Bevölkerungszahl des Ausgangsjahres 2014: Hamburger Bevölkerung zum 31.12.2013 (Fortschreibung auf Basis des Zensus 2011) (aktuelle Daten zum Zeitpunkt der Erstellung der Prognoserechnung). x Verweildauer 2014: Fachgebietsbezogene Verweildauer im Ausgangsjahr 2014. - 52 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Hinsichtlich der Bevölkerungsentwicklung im Hamburgischen Umland und der entsprechenden Berücksichtigung der den Umlandfällen in den Hamburger Krankenhäusern zugrunde liegenden Bevölkerungsdynamik wurde in Übereinstimmung mit der Arbeitsgruppe Datengrundlagen analog zum Krankenhausplan 2015 wie folgt verfahren: x Der in den Hamburger Planbetten mit zu versorgende Anteil der Umlandbevölkerung ist in der Ausgangsbasis des Behandlungsvolumens 2014 mit enthalten und wird entsprechend durch die erhöhte Krankenhaushäufigkeit (Quotient Fälle zu Bevölkerung) sowohl im Ausgangsjahr als auch im Prognosejahr abgebildet. Da davon ausgegangen wird, dass sich der Anteil dieser Umlandfälle in den Hamburger Krankenhäusern von rd. 28% im Planungszeitraum nicht wesentlich verändern wird, wurde entschieden, die rechnerische Vorausschätzung des Planbettenbedarfs lediglich auf Basis der Hamburger Bevölkerungsvorausschätzung zu ermitteln. 11 x Unterschiede in der Bevölkerungsstruktur und entsprechend auch in der Prognose bestehen zwischen Hamburg und dem Umland in Hinblick auf die Altersstruktur. Der Anteil der über 65-Jährigen liegt in Hamburg im Jahr 2014 und auch im Jahr 2020 noch unter 20%, erst im Jahr 2025 wird damit gerechnet, dass diese Gruppen in Hamburg einen Anteil von 20% erreicht. In den Umlandkreisen der Metropolregion hingegen macht diese Altersgruppe schon im Jahr 2014 knapp über 20% der Bevölkerung aus, im Jahr 2020 wird diese Gruppe dort bereits auf über 30% angestiegen sein (vgl. Kapitel 6.1). Auf die Berücksichtigung dieser unterschiedlichen Dynamik konnte in der Status-quo-Prognose für den Planbettenbedarf in Hamburg zum 31.12.2020 verzichtet werden, da sich in mehreren Analysen gezeigt hat, dass die Krankenhausfälle aus dem Umland in der Gruppe der über 65-Jährigen mit zunehmenden Alter deutlich abnehmen (vgl. Abbildung 5). Einen großen Unsicherheitsfaktor hinsichtlich der der Planbettenprognose zugrunde liegenden Bevölkerungsprognose stellt die Einschätzung der künftigen Flüchtlingsbewegungen dar. Die derzeit sich abzeichnende Zuwanderung stellt das Gesundheitssystem auch in Hamburg vor besondere Herausforderungen, insbesondere in der ambulanten medizinischen Versorgung. Die zuwandernde Bevölkerung ist im Schnitt jünger als die Hamburger Bevölkerung. Über den genauen Umfang der Erkrankungen, Behinderungen und ggf. Verletzungen der neu in Hamburg eintreffenden Menschen liegen aber nur wenige Erkenntnisse vor. Sofern es während der Laufzeit des Krankenhausplans zu zusätzlichen quantitativen oder qualitativen Anforderungen kommt, wird hierauf zu reagieren sein. Entsprechend der aktuellen Bevölkerungsentwicklung und der gegenwärtigen Zuwanderungszahlen wurde für die Planbettenprognose die Bevölkerungsvorausberechnung gemäß der Variante mit der Annahme des höheren Außenwanderungssaldos (Variante W2) zugrunde gelegt. Die Planbettenprognose wurde mit Ausnahme der Kinder- und Jugendpsychiatrie und der Schwerpunkte (Schwerbrandverletzte, Querschnittgelähmtenzentrum, Frührehabilitation) für alle als Planungsbasis festgelegten 17 Fachgebiete gerechnet. Für die Kinder- und Jugendpsychiatrie und die Schwerpunkte ist ein rechnerisches Verfahren aufgrund der angebotsinduzierten Inanspruchnahme dieser Bereiche nicht angemessen. Für die Schwerpunkte liegen darüber hinaus keine Basisdaten für eine Altersgruppendifferenzierung vor. Die Festlegung der Betten in diesen Schwerpunkten erfolgt nach qualitativen und strukturellen Schwerpunkten. Für diese Bereiche wurde als Orientierungswert zunächst die Planbettenzahl zum 01.01.2016 übernommen. Eine Methodenerläuterung der Status-quo-Prognose findet sich in Anlage 15. 11 Ein weiterer Grund, die Vorausschätzung des Planbettenbedarfs ausschließlich auf Basis der Vorausberechnung der Hamburgischen Bevölkerung zu rechnen, ist in den unterschiedlichen methodischen Ansätzen und Basiszeitpunkten der Ländervorausberechnungen begründet. Darüber hinaus liegt kein methodisch sicheres Verfahren zur Berücksichtigung unterschiedlicher Bevölkerungsanteile in der vorauszuberechnenden Bevölkerung vor. - 53 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg 7.3. Das Planungsverfahren im zeitlichen Ablauf 27.11.2014 15.01.2015 Ab Ende Januar 2015 Jan./Feb. 2015 19.02.2015 19.03.2015 22.04.2015 Mai 2015 28.05.2015 Mitte Juni 2015 18.06.2015 Juni/Juli 2015 Mitte Juli 2015 15.07.2015 10.09.2015 25.09.2015 11.11.2015 Mitte Nov. 2015 Mitte Dez. 2015 Ende Dez. 2015 Sitzung des Landesausschusses: Vorstellung des geplanten Zeitplans „Erarbeitung Krankenhausplan 2020“, Ankündigung der Arbeitsgruppen, Beschluss über die ‚Basis AG‘. Sitzung des Landesausschusses mit dem Themenschwerpunkt „Umsetzung des neuen HmbKHG - Auswirkungen und Folgen für die Fortschreibung Krankenhausplan 2015/ Krankenhausplan 2020“ Etablierung der Arbeitsgruppen x Datengrundlagen des Krankenhausplans 2020 x Weiterentwicklung der psychiatrischen Fachgebiete (z.B. Norm-VD für Tageskliniken, Überprüfung der Sektorisierung, ggf. gemeinsame Ausweisung von psychiatrischen/psychotherapeutischen und psychosomatischen Fachabteilungen) x Stärkung von Qualitätsanforderungen als Grundlage des Krankenhausplans der FHH Basis-AG: Entwicklung eines Prüfschemas für Strukturvorgaben (Qualitätsanforderungen) von vier Fachgebieten, Schwerpunkten bzw. Leistungsbereichen: Die Zukunft der Altersmedizin ist ein weiteres wichtiges Thema (AG Zukunftsforum Altersmedizin 2013/2014). Strukturgespräche der BGV mit den Plankrankenhäusern und ihren Trägern Sitzung des Landesausschusses: Information über den aktuellen Sachstand, Bericht über Gespräche mit Krankenhäusern, Zwischenbericht der BGV zum aktuellen Stand der Fortschreibung und der Arbeitsgruppen Sitzung des Landesausschusses: Information über den aktuellen Sachstand, Zwischenbericht der BGV zum Stand der Fortschreibung und der Arbeitsgruppen, Darstellung der Belegungsdaten vollstationär 2014. Sitzung des Landesausschusses: Bericht über Zwischenergebnis der AGs, Bericht über die bisher zum Krankenhausplan 2020 gestellten Anträge. Darstellung der Belegungsdaten teilstationär 2014. Berechnung einer Prognose für den Krankenhausplan 2020 durch die BGV Sitzung des Landesausschusses: Zwischenbericht, u.a. über die bisherigen Gespräche, Anträge etc. Fachgespräche mit med. ExpertInnen u. Landesausschuss sowie KVH – fachgebietsbezogen (nur Chirurgie/Orthopädie, Innere Medizin, Geriatrie, Gyn./Geb., Neurologie) Sitzung des Landesausschusses: Bericht der BGV zum aktuellen Sachstand Weitere Gespräche der BGV mit den Plankrankenhäusern/ggf. Anhörungen Erarbeitung eines Vorschlages der BGV zur Fortschreibung für die Erörterung im Landesausschuss für Krankenhaus- und Investitionsplanung, BGV-interne Abstimmung, Sitzung des Landesausschusses: Information über den aktuellen Sachstand Erste Befassung des Landesausschusses mit dem Vorschlag der BGV zum Krankenhausplan 2020 Schriftliche Anhörung der Beteiligten gem. § 15 Abs. 1 HmbKHG (die Stellungnahmen liegen der BGV und den unmittelbar Beteiligten vor) Zweite Befassung des Landesausschusses mit dem Vorschlag der BGV zum Krankenhausplan 2020 Letztentscheidung der BGV zum Krankenhausplan 2020 Kenntnisnahme des Senats über den Krankenhausplan 2020, Mitteilung des Senats an die Bürgerschaft zum Krankenhausplan 2020 Versand der Feststellungsbescheide an die Krankenhäuser - 54 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg 8. Qualitätsvorgaben im Krankenhausplan 2020 Mit den am 31. Dezember 2014 in Kraft getretenen Änderungen des HmbKHG (vgl. auch unter 2.6.1) ist für die Krankenhausplanung der Freien und Hansestadt Hamburg eine weitgehende Veränderung eingetreten. Wie gut ein Krankenhaus seine Patientinnen und Patienten versorgt, soll bei der Krankenhausplanung in Hamburg zukünftig eine zentrale Rolle spielen. 8.1. Bestätigung über die Einhaltung der Voraussetzungen für die Aufnahme in den Krankenhausplan der Freien und Hansestadt Hamburg Die Hamburger Plankrankenhäuser müssen nach dem neu in das Gesetz eingefügten § 15a HmbKHG besondere Aufnahmevoraussetzungen erfüllen und den entsprechenden Nachweis führen (vgl. auch unter 3.4.1.). Der Nachweis muss durch die Krankenhäuser erbracht werden, die bereits in den Krankenhausplan aufgenommen sind. Umgesetzt wird dieses Nachweisverfahren durch ein Bestätigungsschreiben mit mehreren Anlagen (siehe dazu die entsprechenden Unterlagen in Anlage 16). Die Bestätigung über die Einhaltung der Voraussetzungen für die Aufnahme in den Krankenhausplan der Freien und Hansestadt Hamburg die vom Krankenhausträger erteilt werden muss, ist wie folgt gegliedert: x Anlage 1: Profilblatt des Krankenhauses x Anlage 2: Bestätigung der Einhaltung der Voraussetzungen gemäß § 15a Abs. 1 Satz 1 Nr. 1, 2 und 5 HmbKHG x Anlage 3: Bestätigung der Einhaltung der Voraussetzungen gemäß § 15a Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 und 4 HmbKHG x Anlage 4: Angaben zur sozialen Beratung/zum Entlassungsmanagement x Anlage 5: Angaben zum Beschwerdemanagement x Anlage 6: Angaben zur Bestellung von Qualitätsbeauftragten x Anlage 7: Gesetzliche Vorschriften x Anlage 8: Hinweise zum Umgang mit den Angaben des Bestätigungsschreibens. Die BGV hat den Landesausschuss für Krankenhaus- und Investitionsplanung im Februar 2015 über die Vorschläge der BGV informiert. In mehreren Sitzungen ist der Inhalt des Nachweisverfahrens erörtert worden. Im Anschluss an die Erörterungen im Landesausschuss für Krankenhaus- und Investitionsplanung hat die BGV die Unterlagen überarbeitet und dabei die Hinweise der HKG teilweise aufgegriffen. Die in den Krankenhausplan 2020 aufgenommenen Krankenhäuser haben den Nachweis für die Aufnahmevoraussetzungen erbringen können. Perspektivisch ist jedoch zu klären, ob das Beschwerdemanagement in allen Krankenhäusern der in § 6a Abs. 1 HmbKHG geforderten „Unabhängigkeit“ entspricht und ob nicht in einigen Krankenhäusern eine größere Anzahl Qualitätsbeauftragter gefordert werden muss; diese aufgetretenen Fragen können jedoch aus Gründen der Verhältnismäßigkeit keine Auswirkungen auf den Verbleib der betroffenen Krankenhäuser im Krankenhausplan haben. In welchen Abständen die Bestätigung wiederholt werden muss, um dem in § 15a Abs. 2 HmbKHG geforderten Nachweis gerecht zu werden, ist noch nicht entschieden. Zumindest zu den Zwischenfortschreibungen des Krankenhausplans wird es Aktualisierungen geben müssen. 8.2. Qualitätsvorgaben für qualitätssensible Bereiche Die BGV kann auf Grund der Neufassung des § 6b HmbKHG für qualitätssensible Leistungen oder Leistungsbereiche im Einvernehmen mit den unmittelbar Beteiligten nach § 17 Abs. 2 HmbKHG für ergänzende Qualitätsanforderungen festlegen. Vor der Festlegung von ergänzenden Qualitätsanforderungen ist den Beteiligten nach § 17 Absatz 1 HmbKHG Gelegenheit zur Stellungnahme zu geben. Der Senat ist zudem ermächtigt, zur Erreichung einer qualitätsgesicherten Versorgung durch Rechtsverordnung für qualitätssensible Leistungen - 55 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg oder Leistungsbereiche, wenn eine einvernehmliche Festlegung nicht zustande gekommen ist, ergänzende Qualitätsanforderungen zu bestimmen (vgl. § 6b HmbKHG). Für die Auswahl einer qualitätssensiblen Leistung bzw. eines qualitätssensiblen Leistungsbereichs ist nach der Begründung des Gesetzes maßgeblich, ob erhebliche Qualitätsunterschiede in der Versorgung festzustellen oder zumindest wahrscheinlich sind. In der Regel soll für diese Feststellung von Qualitätsunterschieden auf Qualitätsdaten zurückzugegriffen werden. Jedoch muss laut Gesetzesbegründung auch die Möglichkeit bestehen, bei deutlichen Hinweisen auf ein Qualitätsproblem ohne eine bereits gesicherte Datenlage tätig zu werden. Die ergänzenden Qualitätsanforderungen für qualitätssensible Leistungen oder Leistungsbereiche sind Bestandteil der Krankenhausplanung. 8.3. Qualitätsvorgaben zu medizinischen Schwerpunkten Qualitätsvorgaben des Krankenhausplans 2020 werden zum einen die Vorgaben sein, die bereits im Krankenhausplan 2015 enthalten waren und durch die Fortschreibung des Krankenhausplans grundsätzlich unberührt bleiben. Für sie gelten die Vorgaben aus § 6 b Abs. 2 und 3 HmbKHG zu ergänzenden Qualitätsanforderungen für qualitätssensible Bereiche nicht, da diese erst am 31.12.2014 in Kraft getreten sind. Es handelt sich hierbei um Vorgaben zu den folgenden medizinischen Schwerpunkten: x Notfallversorgung: x Schlaganfallversorgung/ Stroke Units x Versorgung des akuten Herzinfarktes x Geriatrische/altersmedizinische Versorgung x Versorgungsstruktur Geburtshilfe/Neonatologie (Frühgeborene) x Neurologisch-neurochirurgische Frührehabilitation x Die in § 6c HmbKHG enthaltenen Vorgaben für die Kindgerechte Krankenhausversorgung (Kind im Krankenhaus) x Psychiatrie/Psychotherapie mit den Struktur-Elementen Sektorisierung, Beleihung zur Unterbringung nach HmbPsychKG Für neue Qualitätsvorgaben des Krankenhausplans 2020 stellt sich der Sachstand wie folgt dar: x Im Verfahren befinden sich Vorgaben für die neurochirurgische Versorgung (komplettes Versorgungsangebot inkl. Hirnoperationen vs. Konzentration auf Wirbelsäuleneingriffe). In einem Gespräch der BasisAG mit neurochirurgischen Experten am 16.07.2015 wurde deutlich, dass in Hamburg zur Sicherstellung der Qualität und Patientensicherheit bei neurochirurgischen Eingriffen am Kopf Handlungsbedarf besteht. Die deshalb gebotenen ergänzenden Qualitätsanforderungen nach § 6b Abs. 2 HmbKHG werden nach entsprechenden Vorarbeiten in der Basis-AG unter Einbeziehung der Vorschläge der HKG und der Experten gerade erarbeitet, das Verfahren wird aber nicht vor der Entscheidung über den Krankenhausplan 2020 abgeschlossen werden können. Die Ergebnisse werden aber nach Abschluss des Verfahrens Bestandteil des Krankenhausplans 2020. x Zu möglichen weiteren Qualitätsvorgaben wird die BGV in Kürze ein Gutachten in Auftrag geben, das bereits vorhandene Qualitätsvorgaben, die für den Krankenhausplan der Freien und Hansestadt Hamburg nutzbar gemacht werden könnten, identifizieren soll (Näheres dazu unter 9.2.4). Als ein positives Beispiel für Qualitätsmerkmale ist aus Sicht der BGV die Gemeinsame Orientierungshilfe von Krankenhäusern und Krankenkassen/ -verbänden für die Zuordnung von Patientinnen und Patienten in die geriatrische Frührehabilitation und die neurologisch-neurochirurgische Frührehabilitation (vom März 2014) zu nennen. - 56 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Um die bestmögliche Versorgungsentscheidung für eine neurologisch-neurochirurgische Frührehabilitation oder geriatrische Frührehabilitation zu unterstützen, sollen als Orientierungshilfe während der vorangehenden Akutbehandlung folgende Kriterien herangezogen werden: Geriatrische Frührehabilitation x funktionell einschränkende chronische geriatrietypische Multimorbidität x höheres kalendarisches, insbesondere höheres biologisch fortgeschrittenes Lebensalter x vorrangig internistische, geriatrische, neurologische, orthopädische Behandlungsziele x vorbestehende Mobilitätseinschränkungen oder kognitive Störungen sind keine Ausschlusskriterien x frührehabilitationserschwerende Wunden/ Wundkomplikationen/Decubiti sind keine Ausschlusskriterien x eine Beatmungspflichtigkeit ist ein Ausschlusskriterium. Neurologisch-neurochirurgische Frührehabilitation x klinisch führende neurologisch-neurochirurgische akute Krankheitsfolgen x vorrangig neurorehabilitatives Behandlungsziel (bspw. Erreichen der BAR Eingangskriterien der Phase C) x keine bis geringgradige Einschränkungen in den alltäglichen Verrichtungen vor Erkrankungsbeginn x gute bis geringgradig beeinträchtigte kognitive Funktionen vor Erkrankungsbeginn x Frühreha-Barthelindex 30 x instabile Vitalparameter, insbesondere phasenweise oder vorliegende Beatmungspflichtigkeit, sind keine Ausschlusskriterien. Struktur- und Prozessqualität in den Hamburger Geriatrischen Abteilungen Ergebnisse der BGV-Umfrage im Herbst 2014 Die von der BGV in Vorbereitung des Krankenhausplans 2020 durchgeführte Erhebung der Struktur- und Prozessqualität in den Hamburger Geriatrischen Abteilungen bietet einen umfassenden Überblick über die zum Zeitpunkt der Erhebung aktuellen Strukturen und eine valide Basis für daraus abzuleitende Aussagen zur Weiterentwicklung der geriatrischen Versorgungsangebote (zu den Ergebnissen der Strukturerhebung siehe Anlage 1). 8.4. Patientensicherheit Auch die Patientensicherheit hat einen hohen Stellenwert im Hamburgischen Krankenhausgesetz (HmbKHG). Seit der letzten Änderung des HmbKHG mit Wirkung zum 31. Dezember 2014 sind die Krankenhäuser verpflichtet, Qualitätsbeauftragte zu bestellen (§ 6b Abs. 4 HmbKHG). Zu den Aufgaben der Qualitätsbeauftragten gehört es ausdrücklich auch, die Patientensicherheit weiterzuentwickeln. Nach § 6b Abs. 1 HmbKHG haben die Krankenhäuser zudem Maßnahmen entsprechend den Regelungen zur Qualitätssicherung im SGB V zu treffen. Sie haben dabei u.a. die Qualitätsmanagement-Richtlinie Krankenhäuser (KQM-RL) des G-BA zu beachten. Diese Richtlinie enthält Vorgaben für ein klinisches Risikomanagement und Fehlermeldesysteme. Danach haben die Krankenhäuser ein Fehlermeldesystem (CIRS) zu betreiben oder an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem teilzunehmen. In der Fachöffentlichkeit sind die Handlungsempfehlungen des Aktionsbündnisses Patientensicherheit allgemein anerkannt und stellen den derzeitigen Stand der Erkenntnisse auf dem Gebiet der Patientensicherheit dar. - 57 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg 9. Planungsschwerpunkte des Krankenhausplans 2020 9.1. Schwerpunkte in den Fachgebieten 9.1.1. Schwerpunkte in der Somatik: Moderate Anpassung und Ausbau der Geriatrie In der Somatik soll es mit dem Krankenhausplan 2020 fachlich begründete moderate Anpassungen der vollstationären Kapazitäten geben. Dabei sind die Auswirkungen der stärkeren Qualitätsorientierung zu berücksichtigen. Dazu gehören insbesondere: x der Aufbau von Kompetenzzentren für Altersmedizin inkl. Demenz und ambulanter Rehabilitation, ggf. mit quantitativer Anpassung nach Finalisierung des Konzeptes; x der Ausbau der Geriatrie teilstationär und vollstationär in mehreren Krankenhäusern, in der Regel in Verbindung mit dem Aufbau der Kompetenzzentren für Altersmedizin, vorrangig durch eine kompensatorische Umwidmung anderer somatischer Betten; x die Erweiterung bzw. Schaffung spezieller Versorgungsangebote insbesondere auch in der Kinderheilkunde; x der weitere Ausbau der spezialisierten neurologisch-neurochirurgischen Frührehabilitation: (insbesondere für beatmungsbedürftige Patientinnen und Patienten (Schön Klinik Hamburg Eilbek) und damit eine Entlastung der Intensivabteilungen aller Hamburger Krankenhäuser; x ein moderater Ausbau teilstationärer Versorgungsangebote Schmerztherapie/chronische Rückenschmerzen; x der Ausbau der stationären Palliativversorgung in geringem Umfang im Rahmen der vorhandenen Bettenkapazitäten; x die Ausweisung bisher als Schwerpunkt organisierter Versorgungsbereiche als eigenständige Fachabteilungen (Urologie, Neurologie) an einzelnen Krankenhäusern. Zum Ausbau der Geriatrie gehört die Realisierung einer geriatrischen Abteilung mit 40 vollstationären Betten im Asklepios Klinikum Harburg durch Umwidmung von Betten der Inneren Medizin und die Einrichtung einer geriatrischen Tagesklinik mit 10 teilstationären Behandlungsplätzen sowie die Zuordnung weiterer 18 Betten Geriatrie im Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg im Rahmen der vorhandenen Bettenkapazitäten. Die Entscheidung über eine Umsetzung weiterer geriatrischer Versorgungsangebote (z.B. Tagesklinik für Altersmedizin in der AK Nord und ggf. einer Geriatrie in der AK Altona) ist zusammen mit den Entscheidungen zu den Kompetenzzentren für Altersmedizin vorgesehen. Das Konzept für die Kompetenzzentren Altersmedizin befindet sich zurzeit noch in der Abstimmung u.a. mit Expertinnen und Experten in geriatrischen Abteilungen. Eine Umsetzung ist in den Jahren 2016 und 2017 vorgesehen. Das am 1. Januar 2016 in Kraft tretende Krankenhausstrukturgesetz (KHSG) sieht eine Änderung bei den Zuschlägen für besondere Aufgaben von Zentren vor. Die BGV begrüßt die Bildung von Zentren bzw. fachlichen Schwerpunkten in den Hamburger Plankrankenhäusern. Die Entscheidungen zum vorgesehenen Ausbau teilstationärer Versorgungsangebote im Bereich der multimodalen Schmerztherapie/chronischer Rückenschmerzen konnten auf Grund der umfangreichen Recherchen und zeitaufwendigen Gespräche formal nicht in den Prozess zur Fortschreibung des Krankenhausplans 2020 einbezogen werden. Die Entscheidungen hierzu werden von der BGV noch im Dezember 2015 getroffen und dann Bestandteil des Krankenhausplans 2020 werden. - 58 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg 9.1.2. Schwerpunkte in den psychiatrischen Fachgebieten (Ausblick Psychiatrie) Aus den in der Arbeitsgruppe „Weiterentwicklung der PSY-Fachgebiete“ differenziert dazu formulierten Positionen (s. Kapitel 7.1.1) leitet die Behörde für Gesundheit und Verbraucherschutz als für die Krankenhausplanung zuständige Fachbehörde folgende Grundannahmen für die Fachgebiete Psychiatrie und Psychotherapie, Kinder- und Jugendpsychiatrie sowie Psychosomatische Medizin und Psychotherapie ab: x Gemeinsame planerische Ausweisung Psychiatrie und Psychosomatik Langfristiges Ziel ist die zusammengefasste Planung und gemeinsame planerische Ausweisung der beiden Fachgebiete. Eine gemeinsame Ausweisung ist derzeit jedoch noch nicht umsetzbar. (S. dazu auch Kapitel 9.1.3.). x Auslastungsbedingte Kapazitätsanpassung Es bedarf keiner auslastungsbedingten Kapazitätsanpassungen, da die Einführung von PEPP und Bestrebungen der Krankenhaus- und Kostenträger zur Weiterentwicklung der psychiatrischen Versorgung mittels Versorgungsebenen-übergreifenden und leistungsorientierten Versorgungs- und Vergütungssystemen perspektivisch zu einer Entlastung stationärer Angebote in den Bereichen der psychiatrischen und psychosomatischen Versorgung führen werden. x Förderung von innovativen Spezialangeboten Zur Förderung spezialisierter Angebote können Kapazitätsanpassungen erfolgen. x Sicherung regionaler Pflichtversorgung / Akutversorgung Ein Neuzuschnitt der regionalen Versorgungssektoren ist derzeit nicht angezeigt. Zur Sicherung der regionalen Pflichtversorgung erfolgen in begründeten Fällen kapazitative Anpassungen in Aufnahme- und Akutbereichen einzelner Krankenhäuser zur Förderung einer bedarfsgerechten und qualitätsorientierten Strukturierung des Angebots (siehe die Übersichtskarten mit den aktuellen Versorgungssektoren in den Anlagen 17 und 18). x Anreize zu flexibler und durchlässiger Leistungssteigerung Die Planungsbehörde beabsichtigt, strukturelle Vorgaben für die Leistungserbringung, insbesondere in psychiatrischen Tageskliniken zu formulieren. Entsprechend werden folgende Schwerpunkte für den Planungszeitraum bis Ende 2020 identifiziert: x Adoleszenten-Versorgung: Für einzelne ausgewählte Standorte sind zur Versorgung von Patientinnen und Patienten im Alter zwischen 16 und 25 Jahren gemeinsame Konzepte von Allgemeinpsychiatrie und Kinder- und Jugendpsychiatrie zu entwickeln und umzusetzen. x Eltern-Kind-Einheiten/Mutter-Kind-Einheiten: An gemeinsamen Standorten von Allgemeinpsychiatrie und Kinder- und Jugendpsychiatrie die Einrichtung von Eltern-Kind-Einheiten. x Spezialangebote mit integrierter somatischer und psychosomatischer Versorgung insbesondere von schwer chronisch kranken Kindern- und Jugendlichen an gemeinsamen Standorten von Abteilungen für Kinderheilkunde sowie Kinder- und Jugendpsychiatrie. Teilstationäre psychiatrische Versorgung – Möglichkeiten zu Veränderungen und Leistungssteigerungen Die starke Ausweitung des Angebots psychiatrischer Tageskliniken im Verlauf der zurückliegenden zwei Planungsperioden des Krankenhausplans der Freien und Hansestadt Hamburg hat zu keiner erkennbaren strukturellen Verbesserung der psychiatrischen Versorgung geführt. Die BGV hat sich intensiv mit den Möglichkeiten einer Veränderung des Systems auseinandergesetzt. Es bedarf aus Sicht der BGV dringend mehr Flexibilität und Durchlässigkeit in der teilstationären Leistungserbringung. Die im Vordergrund stehende Diagnose der psychiatrischen und psychosomatischen Tageskliniken in Hamburg ist die Diagnose Depression. Hier besteht der Eindruck, dass tagesklinische Behandlung zunehmend als Ersatz für nicht ausreichende ambulante Behandlungsmöglichkeiten eingesetzt wird. - 59 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Der Verweildauer der allgemeinpsychiatrischen und im Grundansatz vergleichbaren Tageskliniken liegt mit rd. 33 Tagen im Mittel etwas höher als die mittlere Verweildauer der psychosomatischen Tageskliniken (2014: rd. 29 Tage, in den Vorjahren rd. 25 Tage). Diese Unterschiede sowie zum Teil erhebliche Abweichungen nach oben mit einer mittleren Verweildauer einzelner allgemeinpsychiatrischer Tageskliniken von bis zu 40 und in einzelnen Fällen auch weit über 40 Tagen führen zu dem Ansatz, über eine Reduzierung und Angleichung der Verweildauer eine Leistungssteigerung der psychiatrischen Tageskliniken zu erreichen. Unter Zugrundelegung einer durchschnittlichen Verweildauer von rund 5 Wochen (25 Tagen) und einer rechnerischen Erhöhung der Nutzungsintensität auf bis zu 10 Patientinnen und Patienten pro Platz wird von den Tageskliniken in den nächsten Jahren eine Leistungssteigerung erwartet, mit der im Rahmen des vorhandenen Versorgungsangebots erheblich mehr Patientinnen und Patienten als bisher versorgt werden könnten. Bei dieser Nutzungsintensität wären zur Versorgung der gleichen Zahl teilstationärer Patientinnen und Patienten im Jahre 2014 statt der zum 31.12.2014 ausgewiesenen 565 teilstationären Behandlungsplätze in der Psychiatrie nur rd. 400 Plätze erforderlich gewesen. Die Behörde für Gesundheit und Verbraucherschutz erwartet, dass die Krankenhäuser ihre Konzepte entsprechend umstellen. Im Rahmen der geplanten Zwischenfortschreibung des Krankenhausplans 2020 im Jahr 2017 werden Auslastung und Effizienz der psychiatrischen Tageskliniken an diesen Vorgaben gemessen werden. Psychiatrische Tageskliniken, die bis dahin keine Veränderung in Richtung auf das vom Krankenhausplan vorgegebene Ziel nachweisen können, sind bezüglich ihrer kapazitativen Ausstattung und Notwendigkeit zur teilstationären Versorgung der Bevölkerung gesondert zu prüfen. 9.1.3. Diskussion und Erörterung: Gemeinsame planerische Ausweisung Psychiatrie und Psychosomatik In den Fachgebieten Psychiatrie und Psychotherapie sowie Psychosomatische Medizin und Psychotherapie gibt es eine große Überschneidung der (Haupt-)Diagnosen. Vor diesem Hintergrund und unter Berücksichtigung der Überschneidungen in den therapeutischen Maßnahmen und Zielen bei allerdings unterschiedlicher Verweildauer ist die Möglichkeit diskutiert worden, zukünftig die beiden Fachgebiete gemeinsam auszuweisen. Diese Diskussion ist in der Arbeitsgruppe „Weiterentwicklung der psychiatrischen Fachgebiete“ kontrovers geführt worden. Zum jetzigen Zeitpunkt soll auf eine gemeinsame Ausweisung verzichtet werden. Gegen eine gemeinsame Ausweisung spricht: s Das PEPP-System sieht derzeit eine nach Fachgebieten differenzierte Leistungsabrechnung zu jeweils unterschiedlichen Bedingungen vor. x Es entstehen Anreize zu Leistungsverschiebungen zwischen den Fachgebieten, die nicht in den Bedarfen der Patientinnen und Patienten begründet sind. x Qualitative Kriterien zur Abgrenzung von Akut- und Rehabilitationsbehandlung sind nicht eindeutig definiert. Folglich werden beide Fachgebiete bei gemeinsamer Bedarfsberechnung im Krankenhausplan 2020 weiterhin getrennt ausgewiesen. Ziel ist eine Angleichung der noch sehr unterschiedlichen Verweildauern. Zudem besteht die Auffassung, dass Leistungen der Psychosomatik stärker auch in Form von Konsiliar- und Liaisondiensten als in gesondertem stationären Setting zu erbringen seien. Damit sollen zwar keine stationären Kapazitäten abgebaut werden, aber es sollen über die bisherigen stationären Kapazitäten hinaus aus Sicht der BGV auch keine weiteren stationären Kapazitäten aufgebaut werden. Es ist jedoch beabsichtigt, spätestens zur Fortschreibung des Krankenhausplans 2020 die gemeinsame planerischer Ausweisung beider Fachgebiete erneut zu prüfen. - 60 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg 9.2. Ausgewählte Schwerpunkte unter besonderer Berücksichtigung von Qualitätsaspekten 9.2.1. Ausbau der Altersmedizin in Hamburg Die geriatrische bzw. altersmedizinische Versorgung älterer und alter Menschen in Hamburg hat bereits ein sehr hohes Niveau erreicht. Dies gilt sowohl für die Anzahl und den Umfang der gleichmäßig im Hamburger Stadtgebiet etablierten geriatrischen Abteilungen der Hamburger Krankenhäuser, wie auch für das seit langem bestehende hohe qualitative Niveau der Angebote. Für die kommenden Jahre erwartet die Behörde für Gesundheit und Verbraucherschutz bei den geriatrischen Versorgungsangeboten der Hamburger Plankrankenhäuser folgende Entwicklungstrends: x x weitere Spezialisierung, z.B. palliative oder kognitive Geriatrie; regionale Versorgungsangebote u.a. in Verbindung mit der Alterstraumatologie. Ein Schwerpunkt der Arbeit der Geriatrien muss es sein, mit einem individuell abgestimmten medizinischen, pflegerischen und therapeutischen Therapieplan die Mobilität und Selbständigkeit der Betroffenen zu verbessern und somit die Abhängigkeit von Hilfsmitteln und pflegerischer Unterstützung zu reduzieren. Dabei stellt das erheblich gestiegene Lebensalter der Patientinnen und Patienten mit einem Durchschnittsalter von über 80 Jahren und die damit verbundene Multimorbidität die Krankenhäuser vor besondere Herausforderungen. Aus Sicht der Behörde für Gesundheit und Verbraucherschutz ist eine enge Zusammenarbeit der Geriatrien mit einer gerontopsychiatrischen Abteilung oder konsiliarisch tätigen gerontopsychiatrisch kompetenten Psychiater/innen, aber auch weiteren medizinischen Fachgebieten, die für die Versorgung älterer und alter Menschen erforderlich sind (z.B. Neurologie, Augenheilkunde, Urologie und Gynäkologie), unabdingbar. Für alle geriatrischen Versorgungsangebote gilt das geriatrische Assessment als Ausgangspunkt der Versorgung der älteren Klientel. Die Etablierung von Geriatrischen Institutsambulanzen (GIAs) soll dazu beitragen, den älteren und alten Patientinnen und Patienten mit größtmöglicher Selbstständigkeit den Verbleib in der häuslichen bzw. gewünschten Umgebung zu ermöglichen, vollstationäre Krankenhausaufenthalte zu vermeiden oder zu verkürzen und insbesondere die niedergelassenen Ärzte und Ärztinnen sowie sonstige Institutionen bei der Erreichung dieses Ziels zu unterstützen. Aus Sicht der Behörde für Gesundheit und Verbraucherschutz ist im Rahmen der voll- und teilstationären Krankenhausbehandlung die strukturierte Entlassungsplanung (Entlassungsmanagement) mit einem weitergehenden adäquaten Behandlungs- und Betreuungskonzept zu gewährleisten. Dabei ist ein abgestimmtes Überleitungssystem von herausragender Bedeutung. Die geplanten Kompetenz-Zentren für Altersmedizin können dabei eine besondere Rolle einnehmen. Ziel für die kommende Planungsperiode sollte sein: x x x die Implementierung eines regelhaften geriatrischen Screenings oder eine Kriterien gestützte Konsilanforderung oder ein geriatrisches Assessment in allen Zentralen Notaufnahmen der Krankenhäuser mit einer geriatrischen Fachabteilung. Die Plankrankenhäuser ohne eigene Geriatrie sollten mit einer Geriatrie in Hinblick auf konsiliarische Versorgung oder anschließende Weiterversorgung verbindlich zusammenarbeiten. Die Behörde für Gesundheit und Verbraucherschutz wird die unmittelbar Beteiligten weiterhin engmaschig in die Weiterentwicklung der Altersmedizin einbinden. - 61 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg 9.2.2. Künftige Tendenzen der Not- und Unfallversorgung Die weitere Entwicklung der Strukturen der Notaufnahmen in den Krankenhäusern hängt sehr stark von gesetzgeberischen Entscheidungen auf Bundesebene ab. Dies betrifft zum einen die Auswirkung der im GKVVersorgungsstärkungsgesetz vom 23.07.2015 enthaltenen Neuregelung, nach der die Kassenärztlichen Vereinigungen den Notdienst auch durch Kooperation und eine organisatorische Verknüpfung mit zugelassenen Krankenhäusern sicherstellen sollen. Nach der Gesetzesbegründung erhalten in Regionen, in denen Kassenärztliche Vereinigungen noch nicht mit Krankenhäusern kooperieren, diese einen gesetzlichen Auftrag, im Rahmen der Organisation des vertragsärztlichen Notdienstes regelhaft mit Krankenhäusern zu kooperieren. Die Konsequenzen aus dieser Neuregelung werden derzeit auch in Hamburg zwischen den Beteiligten erörtert. Im Gesetz zur Reform der Strukturen der Krankenhausversorgung (Krankenhausstrukturgesetz - KHSG) 12 ist weiter vorgesehen, dass der Gemeinsame Bundesausschuss bis zum 31. Dezember 2016 ein gestuftes System von Notfallstrukturen in Krankenhäusern, einschließlich einer Stufe für die Nichtteilnahme an der Notfallversorgung beschließt. Hierbei sind für jede Stufe der Notfallversorgung insbesondere Mindestvorgaben zur Art und Anzahl von Fachabteilungen, zur Anzahl und Qualifikation des vorzuhaltenden Fachpersonals sowie zum zeitlichen Umfang der Bereitstellung von Notfallleistungen differenziert festzulegen. 9.2.3 Gutachten zur Identifizierung geeigneter Qualitätsvorgaben Im Rahmen der Laufzeit des Krankenhausplans 2020 soll die Qualitätsorientierung der Krankenhausplanung im Interesse einer hochwertigen Qualität in allen Fachgebieten kontinuierlich weiterentwickelt werden. Da der im Krankenhausstrukturgesetz des Bundes vorgesehene Auftrag an den G-BA, bis zum 31. Dezember 2016 einen ersten Beschluss über planungsrelevante Qualitätsindikatoren zu fassen, eine breite Qualitätsorientierung der Krankenhausplanung kurzfristig nicht ermöglichen wird, verfolgt die BGV das Ziel, durch eine systematische Auswertung relevanter Quellen (G-BA-Richtlinien, Zertifikate und Leitlinien der Fachgesellschaften, Krankenhauspläne der Bundesländer, Literaturrecherche etc.) bereits vorhandene Qualitätskriterien zu identifizieren, die kurzfristig in der Krankenhausplanung zur Anwendung kommen können. Diese Kriterien sollen entweder als Mindestanforderungen für die Aufnahme in bzw. den Verbleib von Krankenhäusern im Krankenhausplan oder als Kriterien für Auswahlentscheidungen zwischen Leistungsangeboten bei einem Überangebot an vollstationären Betten bzw. teilstationären Behandlungsplätzen geeignet sein. Ein entsprechendes Vergabeverfahren zur Einbindung externen Sachverstandes wird aktuell vorbereitet. 12 Das Krankenhausstrukturgesetz (KHSG) wird zum 1. Januar 2016 in Kraft treten und wurde im November 2015 beschlossen vgl. auch Fußnote 1 auf Seite 1. - 62 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg 10. Anträge der Krankenhäuser zum Krankenhausplan 2020 Die Hamburger Plankrankenhäuser haben in großem Umfang Anträge auf zusätzliche Kapazitäten (vollstationär und teilstationär) zum Krankenhausplan 2020 gestellt: x Für die somatischen Fachgebiete wurden über die Auslastung 2014 hinaus Anträge für rd. 800 Betten und rd. 120 teilstationäre Behandlungsplätzen (insbes. Chirurgie/Orthopädie, Neurologie, Urologie, Kinderheilkunde, Geriatrie, Frührehabilitation, Schmerztherapie, akuter/chronischer Rückenschmerz) gestellt. Diese Anträge betreffen überwiegend neue Kapazitäten für einen bereits jetzt für 2015 erkennbaren und den bis 2020 erwarteten Leistungszuwachs. x Besonders viele zusätzliche somatische Betten wurden beantragt von den Asklepios Kliniken mit insgesamt weit über 300 Betten und dem Albertinen-Krankenhaus mit fast 150 Betten. x Mehrere Krankenhäusern bzw. Institutionen (AK Nord, AK St. Georg, AK Harburg, Krankenhaus Tabea, Rückenzentrum am Michel, Kath. Marienkrankenhaus) haben einen Antrag zur Schaffung bzw. Erweiterung von Tageskliniken für chronisch Schmerzkranke (Schwerpunkt Rücken) gestellt. x Für die psychiatrischen Fachgebiete (Psychiatrie, Psychosomatik und Kinder- und Jugendpsychiatrie) liegen Anträge für rd. 300 vollstationäre Betten und rd. 230 TK Plätze inkl. z.B. Eltern-Kind-Einheiten vor. Zu bescheiden sind auch noch Anträge aus 2014, die auf die Fortschreibung des Krankenhausplans 2015 vertagt worden sind. x Asklepios Klinik Nord: Neue Versorgungsangebote Altersmedizin, Schmerztherapie x Schön Klinik Hamburg Eilbek: Schaffung zusätzlicher Tagesklinikplätze in der Psychosomatik x Ev. Krankenhauses Alsterdorf: TK Sucht Alkohol- und Medikamentenentzug x Arcana Kliniken GmbH: Schaffung einer Psychiatrischen interkulturellen Tagesklinik für Patientinnen und Patienten mit Migrationshintergrund. Abschließend zu bescheiden sind die sich im Widerspruchsverfahren befindlichen Anträge der Gynäkologischen Tagesklink Altonaer Straße (Gynäkologie) und des Neuropsychiatrischen Zentrums Dr. Tonn (Neurologie und Psychiatrie). Eine Gesamtübersicht über alle Anträge zum Krankenhausplan einschließlich der genannten Altanträge findet sich in Anlage 19. - 63 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg 11. Voll- und teilstationäre Kapazitäten zum 01.01.2016 Maßgaben für die Kapazitätsentwicklung und Entscheidung über die Anträge 11.1. Somatische Fachgebiete - vollstationäre Versorgung Die somatischen Fachgebiete waren im Jahr 2014 gut bis sehr gut ausgelastet. Jedoch sind Minderauslastungen aufgrund von Baumaßnahmen in einzelnen Krankenhäusern zu verzeichnen. Die Entwicklung in den einzelnen Plankrankenhäusern ist unterschiedlich. Die Festlegung der Bettenkapazitäten zum 01.01.2016 erfolgt in den somatischen Fachgebieten aus der Auslastung 2014 und über zusätzliche Angebote nach den folgenden Maßgaben: Kapazitäten, die sich aus der Auslastung 2014 ableiten (insgesamt +136 Betten) x Die Mehr- oder Minderauslastung in 2014 soll grundsätzlich anerkannt und umgesetzt werden. Dies bedeutet Planbettenzuwächse von bis zu 60 Betten und Planbettenreduktionen von bis zu 90 Betten in einzelnen Krankenhäusern. x Sondertatbestände, die zu einer verringerten Auslastung geführt haben, sollen berücksichtigt werden. Hier wird unterschieden zwischen (vgl. auch Anlage 20): o Sondertatbestand 1: Große Baumaßnahmen, die bei mehreren Krankenhäusern die Inanspruchnahme in 2014 beeinträchtigt haben. o Sondertatbestand 2: Bettenzuordnungen im Laufe des Jahres 2014, die in 2014 noch nicht in vollem Umfang nutzbar waren (anteilige Berücksichtigung). o Sondertatbestand 3: Temporäre Kapazitätsverlagerungen der AK Wandsbek in die AK Barmbek (Plastische Chirurgie 10 Betten) und in die AK St. Georg (Gefäßchirurgie 25 Betten) bis Mitte 2017. x Bereits in 2015 zugeordnete Betten: Betten, die den Krankenhäusern bereits im ersten Quartal 2015 zugeordnet wurden und in der Auslastung 2014 mit enthalten waren, werden automatisch über die Berechnung aus den Betten laut Auslastung mit einbezogen. Kapazitäten, die über zusätzliche Angebote bzw. Anträge zum Krankenhausplan aufgenommen werden (insgesamt +122 Betten) Zusätzliche Angebote zum 01.01.2016 werden entsprechend der Maßgabe einer moderaten Anpassung und der Planungsschwerpunkte des Krankenhausplans 2020 aufgenommen. Im Einzelnen sind dies: x 18 Betten in der Geriatrie im Rahmen der vorhandenen Bettenkapazitäten im Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg; x 24 Betten für den weiteren Ausbau der spezialisierten neurologisch-neurochirurgischen Frührehabilitation (Schön Klinik Hamburg Eilbek); x 24 Betten für die Erweiterung spezieller Versorgungsangebote in der Kinderheilkunde: Beatmungsmedizin und Kinderorthopädie für behinderte Kinder und Jugendliche im Altonaer Kinderkrankenhaus sowie neonatologische Betten im Kinderkrankenhaus Wilhelmstift, Standort Marienkrankenhaus, Kinderheilkunde (Kinderkardiologie) im Universitären Herzzentrum; x 10 Betten für den Ausbau der stationären Palliativversorgung in geringem Umfang im Rahmen der vorhandenen Bettenkapazitäten in der Asklepios Klinik Altona; x 46 Betten die Schaffung bzw. Erweiterung spezialisierter Versorungsangebote (Einrichtung einer Leukämieeinheit in der Asklepios Klinik St. Georg, Einrichtung einer Isolationseinheit TBC im Asklepios Klinikum Harburg, Einrichtung einer Kurzlieger-Station angegliedert an die ZNA im UKE); Den weiteren Anträgen über zusätzliche vollstationäre Kapazitäten in den somatischen Fachgebieten zum Krankenhausplan 2020 bzw. dem Antrag der Gynäkologischen Tagesklink Altonaer Straße auf Aufnahme in den Krankenhausplan wurde nicht entsprochen. - 64 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Tabelle 39: Betten-Soll 01.01.2016 – Somatische Fachgebiete KHP 2015 nachrichtlich KHP 2020 - Soll 01.01.2016 Differenz Betten-Ist 2014 Auslastung 2014 Ableitung Betten aus Auslastung 2014 nachrichtlich ZuBetten-Soll bereits bekeine Über- Sondertatbestände (STB) sätzliche 01.01.2016 nahme der bezogen auf die Angebote willigte Betten (Sp. 4+ nach dem zusätzl. Auslastung 2014 zum KHP 6a+6b+6c+ Auslastung 31.12.2014 2) 6d+6e) STB 1, 2, 3 2020 Betten-Ist 01.04.2015 Betten-Ist 31.12.2014 Betten gemäß Auslastung 2014 Sp. 1 Sp. 2 Sp.3 Sp.4 Sp.5 Sp.6a Sp.6b/c/d Sp.6e Sp.7 Sp.8 AUG CHI GYN HNO HGL INN GER KIN MKG NCH NEU NUK STR URO SWP Summe 164 2.723 588 281 96 2.942 1.022 585 72 221 585 9 62 333 376 10.059 164 2.712 588 281 96 2.925 994 580 72 221 585 9 62 333 376 9.998 164 2.675 562 274 105 2.919 1.054 559 66 218 595 9 59 320 369 9.948 0 -37 -26 -7 9 -6 60 -21 -6 -3 10 0 -3 -13 -7 -50 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 47 7 1 0 47 23 17 0 0 0 0 0 1 43 186 0 -15 0 0 0 -14 58 24 0 0 30 0 0 15 24 122 0 11 0 0 0 17 28 5 0 0 0 0 0 0 0 61 164 2.707 569 275 105 2.952 1.135 600 66 218 625 9 59 336 436 10.256 FG1) (Sp.2-Sp.3) 1) Namen der Fachgebiete siehe Abkürzungsverzeichnis 2) nachrichtliche Darstellung, Betten sind in den auf Basis Auslastung 2014 berechneten Betten (Spalte 4) bereits mit enthalten Hinweis zu Tabelle 39: Die Berechnung des Betten-Solls zum 01.01.2016 erfolgt aus der Summe der Betten gemäß Auslastung (Spalte 3), den Sondertatbeständen (Spalte 6b/c/d) und den zusätzlichen Angeboten (Spalte 6e) abzüglich ggf. nicht übernommener zusätzlicher Auslastungen (nicht in den somatischen Fachgebieten). Erläuterungen zu den im Einzelnen berücksichtigten Sondertatbeständen, den zusätzlichen Angeboten sowie den bereits bewilligten Betten nach dem 31.12.2014 finden sich in den Anlagen 20 bis 22. Eine der Tabelle 39 entsprechende Übersicht des BettenSolls 01.01.2016 differenziert nach Krankenhäusern findet sich in Anlage 23. 11.2. Somatische Fachgebiete - Teilstationäre Versorgung Die BGV hat sich eingehend mit den bereits vorhandenen teilstationären Kapazitäten in den Plankrankenhäusern und der unterschiedlichen Inanspruchnahme und Belegungsentwicklung befasst, insbesondere bei den somatischen Tageskliniken. Hierzu hat es Rückfragen bei allen betreffenden Krankenhäusern gegeben. Dies gilt insbesondere auch für die hämatologisch-onkologisch ausgerichteten Tageskliniken, die überwiegend eine sehr niedrige Auslastung in 2014 hatten. In Anbetracht der Entwicklung im Bereich des § 116 b SGB V werden die teilstationären somatischen Kapazitäten nach unten angepasst, jedoch nicht komplett gestrichen, damit ein die ambulante Versorgung ergänzendes teilstationäres Versorgungsangebot für diese Klientel weiter vorgehalten werden kann. Neue teilstationäre Kapazitäten sollen in geringem Umfang für einzelne spezialisierte Angebote geschaffen werden (insgesamt 24 zusätzliche Plätze): x Neurologie: Erweiterung der Tagesklinik MS um Plätze für Patientinnen und Patienten nach Implantation von Schrittmachern bei Morbus Parkinson, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (4 Plätze) x Kinderheilkunde: Aufbau eines neuen Versorgungsangebotes in der Asklepios Klinik Nord (10 Plätze) x Geriatrie: Einrichtung einer Tagesklinik Geriatrie im Rahmen der Ausweisung der Geriatrie als Fachgebiet (zuvor als Schwerpunkt in der Inneren Medizin vorhanden), Asklepios Klinikum Harburg (10 Plätze) Über weitere teilstationäre Kapazitäten in der Geriatrie wird in 2016 im Zusammenhang mit den Kompetenzzentren für Altersmedizin entschieden werden. Über die Anträge mehrerer Krankenhäuser bzw. Institutionen (AK Nord, AK St. Georg, AK Harburg, Krankenhaus Tabea, Rückenzentrum am Michel, Kath. Marienkrankenhaus) zur Schaffung bzw. Erweiterung von Tageskliniken für chronisch Schmerzkranke (zur Behandlung von Patientinnen und Patienten mit chronischen Rückenschmerzen) wird nach Abschluss der Erörterungen der AG „Rücken“ und der Berichterstattung im Lan- 65 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg desausschuss für Krankenhaus- und Investitionsplanung aktuell entschieden. Das Ergebnis fließt in den Krankenhausplan 2020 ein. Den weiteren Anträgen über zusätzliche teilstationäre Kapazitäten in den somatischen Fachgebieten zum Krankenhausplan 2020 bzw. dem Antrag des Neuropsychiatrischen Zentrums – NPZ (Dr. Peter Tonn) auf Realisierung einer neurologischen Tagesklinik wurde nicht entsprochen. Weitere Erläuterungen siehe Anlage 19. 11.3 Psychiatrische Fachgebiete - Voll- und teilstationäre Versorgung 11.3.1 Psychiatrie und Psychotherapie - Voll- und teilstationäre Versorgung Das Fachgebiet Psychiatrie war im Jahr 2014 wie auch in den Vorjahren gut bis sehr gut ausgelastet. Es ist jedoch zu erwarten, dass die Einführung von PEPP und Bestrebungen der Krankenhaus- und Kostenträger zur Weiterentwicklung der psychiatrischen Versorgung mittels Versorgungsebenen übergreifenden und leistungsorientierten Versorgungs- und Vergütungssystemen perspektivisch zu einer Entlastung stationärer Angebote in den Bereichen der psychiatrischen und psychosomatischen Versorgung und auch zu einer Verweildauerreduktion führen werden. Ebenso kann zum jetzigen Zeitpunkt noch keine Auswirkung der vier Zentren für Seelische Gesundheit der Asklepios Kliniken Harburg und Nord sowie das Asklepios Westklinikum Hamburg eingeschätzt werden. Somit bedarf es keiner auslastungsbedingten Kapazitätsanpassungen in der Psychiatrie und Psychotherapie („Nicht Mehr vom Gleichen“). Spezialisierte Versorgungsangebote Aus konzeptioneller Sicht wird der Bedarf für spezielle Versorgungsangebote wie folgt eingeschätzt: x Geringe Kapazitätsanpassungen zur Optimierung der Akutversorgung in einzelnen Krankenhäusern; x Soteria-Stationen in der Psychiatrie und Psychotherapie x Adoleszenten-Versorgung x Eltern-Kind-Einheiten / Mutter-Kind-Einheiten x Patientinnen und Patienten mit Migrationshintergrund/Flüchtlinge. Spezialisierte Angebote für diese Patientengruppen sind im Rahmen der bestehenden freien (insbesondere teilstationären) Kapazitäten zu erbringen. Kooperationen zwischen einzelnen Trägern dazu werden unterstützt. x Gerontopsychiatrische Kapazitäten werden nicht gesondert, sondern im Fachgebiet Psychiatrie und Psychotherapie mit ausgewiesen. Ob sich hier in Zusammenhang mit dem Aufbau der Kompetenz-Zentren für Altersmedizin Anpassungen ergeben, wird sich im Laufe der weiteren Diskussion dazu zeigen. x Abhängigkeitserkrankungen: Es besteht kein Bedarf für zusätzliche Kapazitäten. Spezialisierte Angebote für diese Patientengruppen sind im Rahmen der bestehenden freien (insbesondere teilstationären) Kapazitäten zu erbringen. Kooperationen zwischen einzelnen Trägern dazu werden unterstützt. Entsprechend dieser Maßgabe werden zusätzliche Angebote im Fachgebiet Psychiatrie zum 01.01.2016 wie folgt aufgenommen (+50 Betten*): x 35 Betten zur Optimierung der Akutversorgung (Asklepios Klinik Nord/Standort Wandsbek, Asklepios Westklinikum Hamburg); x 5 Betten zur Einrichtung einer Soteria-Station im UKE; x 10 Betten zur Einrichtung einer Eltern-Kind-Einheit (Erwachsenenanteil) im Asklepios Klinikum Harburg *rechnerisch +40 Betten durch Wegfall von 10 Betten im Heinrich Sengelmann Krankenhaus als Kompensation für die Einrichtung einer neuen Tagesklinik in Hamburg. - 66 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Den weiteren Anträgen über zusätzliche vollstationäre Kapazitäten in den psychiatrischen Fachgebieten zum Krankenhausplan 2020 wurde nicht entsprochen. Teilstationäre psychiatrische Versorgung Gemäß der Maßgabe zu anzustrebenden Veränderungen und Leistungssteigerungen der psychiatrischen Tageskliniken (vgl. Kap. 9.1.2) wird für zusätzliche tagesklinische Kapazitäten bis auf weiteres kein Bedarf erkannt. Die neuen Zentren für Seelische Gesundheit müssen zunächst ihre Wirkung entfalten. Den Anträgen auf Schaffung zusätzlicher teilstationärer Kapazitäten wie auch dem Antrag des Neuropsychiatrischen Zentrums (NPZ), Dr. Tonn auf Aufnahme in den Krankenhausplan zur Realisierung einer psychiatrischen AkutTagesklinik wird mit Ausnahme einer neuen Tagesklinik des Heinrich Sengelmann Krankenhauses (HSK), die in Kompensation für vollstationäre Kapazitäten eingerichtet wird, nicht entsprochen. Zu den einzelnen Anträgen vgl. Anlage 19. Im Heinrich Sengelmann Krankenhaus (HSK), Bargfeld-Stegen, sind seit vielen Jahren laufend mindestens 80 vollstationäre Betten durch Patientinnen und Patienten aus Hamburg belegt (u. a. Suchtstation). Zur Verbesserung der Anschlussversorgung sollen in Hamburg (Standort wahrscheinlich im Nord-Osten) 20 teeilstationäre Behandlungsplätze geschaffen werden. In dieser Tagesklinik sollen auch Kapazitäten für komorbide Patientinnen und Patienten der HSK entstehen. Im Gegenzug werden im HSK 10 vollstationäre Betten aufgegeben (siehe Anlage 19). 11.3.2. Psychosomatische Medizin und Psychotherapie (Psychosomatik) Voll- und teilstationäre Versorgung Ausgehend von der Belegungs- und Angebotsentwicklung in der zurückliegenden Planperiode des Krankenhausplans besteht derzeit kein Bedarf für zusätzliche voll- bzw. teilstationäre Kapazitäten im Fachgebiet Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, zumal die in 2014 neu in den Krankenhausplan 2015 der Freien und Hansestadt Hamburg aufgenommene psychosomatische Tagesklinik des Verhaltenstherapiezentrums VT Falkenried mit 12 Plätzen aufgrund der ausstehenden Budgetvereinbarung erst im Mai 2015 vollständig in Betrieb gegangen ist. Hier ist die weitere Entwicklung zu beobachten und im Rahmen der Zwischenfortschreibung des Krankenhausplans 2020 in 2017 zu überprüfen. Entsprechend wird den Anträgen auf Schaffung zusätzlicher voll- und teilstationärer Kapazitäten nicht entsprochen, siehe dazu Anlage 19. Darüber hinaus erfolgt keine Anerkennung der etwaigen Mehrauslastung der vollstationären Betten in der Psychosomatik. 11.3.3. Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie Voll- und teilstationäre Versorgung Im vollstationären Bereich ist die Inanspruchnahme in der Kinder- und Jugendpsychiatrie in 2014 hinsichtlich der Fallzahlen nur leicht angestiegen. Da die Abteilungen jedoch durchweg eine um 0,6 Tage verlängerte Verweildauer zu verzeichnen hatten, ist die Anzahl der Belegungstage um 4,6 % nicht unerheblich gestiegen. Eine besonders hohe Inanspruchnahme und eine erhebliche Überauslastung hat sich für das Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf gezeigt. Die 10 Betten Kinder- und Jugendpsychiatrie des UKE mit psychosomatischem Schwerpunkt (Schmerzdiagnostik und -behandlung), die bereits im Altonaer Kinderkrankenhaus (AKK) räumlich untergebracht sind, sollen nunmehr ab 2016 dem AKK zugeordnet werden und in enger fachlicher Abstimmung mit der Kinder- und Jugendpsychiatrie des UKE betrieben werden. - 67 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Entsprechend der Maßgabe für Schwerpunkte im Fachgebiet Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie im Planungszeitraum bis Ende 2020 (siehe Kapitel 9.1.2) werden zusätzliche Angebote zum 01.01.2016 zunächst wie folgt in den Krankenhausplan 2020 aufgenommen: x 10 Betten zur Einrichtung einer Eltern-Kind-Einheit (Kinderanteil) im Asklepios Klinikum Harburg x 15 Betten für spezielle psychosomatische Behandlungen als Bestandteil des psychiatrischen Versorgungsangebots im Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift in enger Zusammenarbeit mit der Kinderheilkunde. Für zusätzliche teilstationäre Angebote besteht im Fachgebiet Kinder- und Jugendpsychiatrie grundsätzlich kein Bedarf. Weitere Erläuterungen siehe Anlage 19. Aufgrund einer zu geringen Versorgungsdichte im Bereich Bergedorf/Billstedt, insbesondere im ambulanten kinder- und jugendpsychiatrischen Bereich, wird die Einrichtung eines wohnortnahen ambulanten und teilstationären kinder- und jugendpsychiatrischen Versorgungsangebotes in Zusammenarbeit mit dem Bezirk Bergedorf und dem Kath Kinderkrankenhaus Wilhelmstift geprüft. Tabelle 40: Betten-Soll 01.01.2016 – Psychiatrische Fachgebiete KHP 2015 nachrichtlich KHP 2020 - Soll 01.01.2016 Differenz Betten-Ist 2014 Auslastung 2014 Ableitung Betten aus Auslastung 2014 nachrichtlich ZuBetten-Soll bereits bekeine Über- Sondertatbestände (STB) sätzliche 01.01.2016 willigte Betten nahme der bezogen auf die Angebote (Sp. 4+ nach dem zusätzl. Auslastung 2014 zum KHP 6a+6b+6c+ 2) 6d+6e) Auslastung STB 1, 2, 3 2020 31.12.2014 Betten-Ist 01.04.2015 Betten-Ist 31.12.2014 Betten gemäß Auslastung 2014 Sp. 2 Sp.3 Sp.4 Sp.5 Sp.6a Sp.6b/c/d Sp.6e Sp.7 Sp.8 KIJU 158 158 177 19 0 6 25 0 208 PSY 1.436 1.422 1.588 166 -156 10 40 14 1.482 PSM 162 162 170 8 -8 0 0 0 162 1.756 1.742 1.935 193 -164 16 65 14 1.852 FG1) Sp. 1 Summe (Sp.2-Sp.3) 1) Namen der Fachgebiete siehe Abkürzungsverzeichnis 2) nachrichtliche Darstellung, Betten sind in den auf Basis Auslastung 2014 berechneten Betten (Spalte 4) bereits mit enthalten 11.4. Somatische und psychiatrische Fachgebiete Zusammenfassung: Kapazitäten zum 01.01.2016 - Voll- und teilstationäre Versorgung Entsprechend der in den vorhergehenden Abschnitten dieses Kapitels erläuterten Maßgaben zur Anerkennung der Auslastung 2014 und der neu aufzunehmenden zusätzlichen Versorgungsangebote ergibt sich eine Gesamtkapazität von 12.108 Betten zum 01.01.2016. Tabelle 41: Betten-Soll 01.01.2016 – Somatische und psychiatrische Fachgebiete zusammengefasst KHP 2015 nachrichtlich KHP 2020 - Soll 01.01.2016 Differenz Betten-Ist 2014 Auslastung 2014 Ableitung Betten aus Auslastung 2014 nachrichtlich ZuBetten-Soll bereits bekeine Über- Sondertatbestände (STB) sätzliche 01.01.2016 willigte Betten Angebote nahme der bezogen auf die (Sp. 4+ nach dem zum KHP zusätzl. Auslastung 2014 6a+6b+6c+ 2) 2020 31.12.2014 6d+6e) Auslastung STB 1, 2, 3 Betten-Ist 01.04.2015 Betten-Ist 31.12.2014 Betten gemäß Auslastung 2014 Sp. 2 Sp.3 Sp.4 Sp.5 Sp.6a Sp.6b/c/d Sp.6e Sp.7 Sp.8 Somatische Fachgebiete 10.059 9.998 9.948 -50 0 186 122 61 10.256 177 1.588 170 1.935 19 166 8 193 0 -156 -8 -164 6 10 0 16 25 40 0 65 0 14 0 14 208 1.482 162 1.852 143 -164 202 187 75 12.108 FG1) Sp. 1 (Sp.2-Sp.3) Psychiatrische Fachgebiete KIJU PSY PSM 158 1.436 162 1.756 158 1.422 162 1.742 Somatische und psychiatrische Fachgebiete 11.815 11.740 11.883 1) Namen der Fachgebiete siehe Abkürzungsverzeichnis 2) nachrichtliche Darstellung, Betten sind in den auf Basis Auslastung 2014 berechneten Betten (Spalte 4) bereits mit enthalten - 68 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Aufgrund der zusätzlichen Angebote auf Basis der Anträge zum Krankenhausplan ergibt sich eine Kapazitätserweiterung um insgesamt 187 Betten (davon 18 Betten durch Umwidmung): x + 122 Betten in den somatischen Fachgebieten (davon 18 Betten aus dem Bestand des Krankenhauses) x + 40 Betten in der Psychiatrie und Psychotherapie x + 25 Betten Kinder- und Jugendpsychiatrie Dabei werden 18 der 122 zusätzlichen Betten in den somatischen Fachgebieten durch Betten aus dem Bestand bereitgestellt. Die Angebotserweiterung in der Psychiatrie und Psychotherapie beträgt insgesamt 50 Betten, aufgrund des Wegfalls von 10 Betten im Heinrich Sengelmann Krankenhaus als Kompensation für die Einrichtung einer neuen Tagesklinik ergeben sich jedoch rechnerisch nur 40 Betten Im teilstationären Bereich ergibt sich eine Gesamtkapazität von 1.174 Plätzen zum 01.01.2016, die sich entsprechend der beschriebenen Anpassungen wie folgt aufteilt: Tabelle 42: 150 190 220 250 310 336 360 570 930 390 820 830 Tagesklinische Behandlungsplätze 01.01.2016 – Somatische und psychiatrische Fachgebiete zusammengefasst Fachgebiet Chirurgie und Orthopädie Gynäkologie und Geburtshilfe Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde Haut- und Geschlechtskrankheiten Innere Medizin Geriatrie darunter Schwerpunkt Schmerztherapie1) Kinderheilkunde inkl. Kinderchirurgie Neurologie Frührehabilitation Summe somatische Tageskliniken Kinder- und Jugendpsychiatrie Psychiatrie und Psychotherapie Psychosomatik Summe psychiatrische Tageskliniken Tageskliniken insgesamt 31.12. 2014 4 6 5 35 67 194 01.12. 2015 4 6 5 35 67 194 55 8 30 404 55 171) 30 413 01..011. 20166 2 6 5 37 45 219 15 65 6 30 415 74 565 100 739 74 565 100 739 74 585 100 759 1.143 1.152 1.174 1) Schwerpunkt Schmerztherapie: Erweiterung ab dem 01.12.2015 zunächst in der Neurologie, ab dem 01.01.2016 Zuordnung beim Fachgebiet Geriatrie Eine nach Krankenhäusern und Tageskliniken differenzierte Übersicht der teilstationären Kapazitäten zum 01.01.2016 findet sich in Anlage 24. Übersichtskarten mit den Standorten der Tageskliniken für Psychiatrie und Psychotherapie, Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychosomatik sowie den Tageskliniken für Geriatrie finden sich in den Anlagen 25 bis 28. - 69 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg 12. Planbetten-Prognose zum 31.12.2020 12.1. Rechnerische Status-Quo-Prognose Zur Abschätzung des Planbettenbedarfs zum Ende der Planperiode 31.12.2020 wurde zunächst ein rein rechnerischer Ansatz verwendet (siehe auch die methodischen Erläuterungen in Abschnitt 7.2 sowie in Anlage 15): x mit konstanter Verweildauer in den Fachgebieten (Verweildauer 2014), x unter Annahme einer Bevölkerungsentwicklung zum 31.12.2020 gemäß der am 07.09.2015 vom Statistischen Amt für Hamburg und Schleswig-Holstein veröffentlichten 13. koordinierten Bevölkerungsberechnung für Hamburg (Variante W2) (siehe auch die Erläuterungen zur Bevölkerungsentwicklung in Abschnitt 6.1), x ohne Berücksichtigung weitergehender struktureller Veränderungen, u.a. durch Verschiebung des Leistungsgeschehens zwischen stationärer, ambulanter und teilstationärer Versorgung und der möglichen Konsequenzen aus den gesetzlichen Änderungen des Jahres 2015. Die der Planbettenprognose zugrunde liegende Prognose der Fallzahlen ergibt für die großen Fachgebiete Chirurgie, Innere Medizin, Geriatrie und Neurologie bzw. die Fachgebiete mit einem hohen Anteil älterer Patientinnen und Patienten einen Fallzahlzuwachs von 2014 bis zum Jahr 2020 zwischen rd. 6% in der Chirurgie und Neurologie, 7% in der Inneren Medizin und 14% in der Geriatrie (vgl. hierzu die Aussagen der Fachgespräche, Abschnitt 7.1.3.). Die Prognose für das Fachgebiet Psychiatrie wurde in der Ausgangsbasis um 1.295 Fälle reduziert. Diese Fallzahl ergibt sich bei gegebener Normauslastung (90%) und Verweildauer von 20,6 Tagen aus der Zahl der außerhalb des Versorgungsauftrages des Krankenhausplans 2015 in der Asklepios Klinik Nord betriebenen 80 Betten, die im Zuge der Realisierung der Zentren für Seelische Gesundheit mit 80 teilstationären Behandlungsplätzen aufgegeben werden. Im Ergebnis ergibt sich ein Plus von 848 Betten gegenüber dem aktuellen Ist (Stand 01.04.2015) und von 555 Betten gegenüber den für den 01.01.2016 veranschlagten Betten (vgl. Tabelle 43). Unter Würdigung zahlreicher Unsicherheiten (vgl. hierzu insbesondere die Ausführungen zur Bevölkerungsentwicklung in Abschnitt 6.1) ergibt diese Berechnung einen rechnerischen Mehrbedarf von 848 Betten gegenüber dem aktuellen Betten-Ist (01.04.2015) bis zum Ende des Jahres 2020 (12.663 Betten). 12.2. Korrekturfaktor Verweildauer Seit 1991 ist die Verweildauer im Krankenhaus bundesweit fast um die Hälfte zurückgegangen, in einigen Bundesländern sogar noch stärker. Die durchschnittliche Verweildauer in Deutschland liegt (2014) bei 7,4 Tagen. Deutschland befindet sich mit diesem Wert im Vergleich zu den relevanten europäischen Ländern unverändert mit an der Spitze. Im bundesweiten Vergleich liegt Hamburg mit 7,7 Tagen in 2014 über dem Bundesdurchschnitt 13. Im direkten Vergleich mit den Stadtstaaten hat Berlin eine Verweildauer von 7,5 Tagen, Bremen von 6,9 Tagen. Während die Verweildauer in Berlin nur langsam gefallen ist, hat sich diese in Bremen in den letzten Jahren konstant nach unten entwickelt. Wobei zu berücksichtigen ist, dass der CMI in Bremen erheblich niedriger als in Hamburg ist. Entsprechend des Rückgangs der Verweildauer und der in Hamburg im Vergleich zu anderen Staatstaaten höheren Verweildauer wird von einem weiteren Verweildauerrückgang ausgegangen, der als Korrekturfaktor Abweichungen zu der in Abschnitt 5.1 dargestellten Verweildauer in den Hamburger Krankenhäusern (dort 7,6 Tage) ergeben sich durch geringfügige Unterschiede der Erfassungsbasis (Grundgesamt) 13 - 70 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg mit 0,2 Tagen in die Prognoserechnung eingeht. Dieser Faktor wird angesetzt für die folgenden somatischen Fachgebiete: x Augenheilkunde, Chirurgie/Orthopädie, Gynäkologie/Geburtshilfe, Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Hautund Geschlechtskrankheiten, Innere Medizin, Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie, Neurochirurgie, Neurologie und Urologie. Im Ergebnis reduziert sich damit das rechnerische Plus von 848 Betten um 317 Betten auf ein Plus von 531 Betten gegenüber dem aktuellen Betten-Ist (01.04.2015) bis zum Ende des Jahres 2020 (112.346 Betten). Tabelle 43: Betten-Soll 31.12.2020 (Prognose 2020) - Somatische und psychiatrische Fachgebiete KHP 2015 KHP 2020 - Soll 31.12.2020 Betten-Soll nachrichtlich Betten Betten-Soll Rechnerisch ermittelter Planbettenbedarf 31.12.2020 unter 31.12.2020 mit bereits bewilligte gemäß 01.01.2016 VerweildauerAuslastung Betten nach dem (siehe Tabellen der Annahme einer gleich38-40) 2014 bleibenden Verweildauer3) 4) reduzierung5) 4) 31.12.20141) nachrichtlich Betten-Ist 01.04.2015 Betten-Ist 31.12.2014 Sp. 1 Sp. 2 Sp.3 Sp.4 Sp.7 Sp.8 Sp.96) Sp.106) AUG CHI GYN HNO HGL INN GER KIN MKG NCH NEU NUK STR URO SWP2) Summe 164 2.723 588 281 96 2.942 1.022 585 72 221 585 9 62 333 376 10.059 164 2.712 588 281 96 2.925 994 580 72 221 585 9 62 333 376 9.998 164 2.675 562 274 105 2.919 1.054 559 66 218 595 9 59 320 369 9.948 0 11 0 0 0 17 28 5 0 0 0 0 0 0 0 61 164 2.707 569 275 105 2.952 1.135 600 66 218 625 9 59 336 436 10.256 173 2.818 600 287 112 3.110 1.207 624 68 230 630 9 63 336 436 10.703 162 2.730 566 271 108 2.990 1.207 624 65 224 610 9 63 321 436 10.386 158 158 177 0 208 208 208 PSY 1.436 1.422 1.588 14 1.482 1.576 1.576 PSM 162 162 170 0 162 176 176 11.815 11.740 11.883 75 12.108 12.663 12.346 FG0) KIJU2) Gesamt 0) Namen der Fachgebiete siehe Abkürzungsverzeichnis 1) nachrichtliche Darstellung, Betten sind in den auf Basis Auslastung 2014 berechneten Betten (Spalte 4) bereits mit enthalten 2) Das Planbetten-Soll zum 31.12.2020 wurde aus dem Soll zum 01.01.2016 übernommen, da rechnerisches Verfahren hier nicht anwendbar 3) Die Prognose für das Fachgebiet Psychiatrie wurde in der Ausgangsbasis um 1.295 Fälle reduziert, die sich bei der Normauslastung von 90% und der VD von 20,6 Tagen im Fachgebiet Psychiatrie aus der Zahl der 80 außerhalb des Versorgungsauftrags des Krankenhausplans 2015 betriebenen Betten in der AK Nord ergeben. 4) Annahmen zur Entwicklung der Bevölkerung zum Jahr 2020 gemäß der 13. koordinierten Bevölkerungsvorausberechnung für Hamburg, Variante W2. Statistisches Amt für Hamburg und Schleswig-Holstein, 07.09.2015. 5) Unter der Annahme eines weiteren Rückgangs der Verweildauer bis zum Jahr 2020 wurde die Prognose mit einer um 0,2 Tage verringerten Verweildauer berechnet in den somatischen Fächern: AUG, CHI, GYN, HNO, HGL, INN, MKG, NCH, NEU, URO 6) Die Fachgebietszuordnung erfolgt hier unter Vorbehalt und dient nur der Orientierung. - 71 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg 13. Kapazitätsfestlegungen und Eckpunkte im Krankenhausplan 2020 Zusammenfassung und Ausblick 13.1. Kapazitätsfestlegungen und Eckpunkte - vollstationär Ausgewiesen werden sollen im Krankenhausplan 2020 folgende vollstationäre Kapazitäten: Vollstationäre Betten Planbetten-Ist: 31.12.2014 11.740 Planbetten-Ist: 01.07.2015 11.815 Planbetten--Soll: 01.01.2016 12.108 Planbetten Zielwert: 31.12.2020 mit VD--Reduzierung 12.346 Für die weitere Entwicklung ergeben sich damit zwischen den zum Beginn der Laufzeit des Krankenhausplans 2020 anerkannten (12.108) und den zum Ende der Planperiode prognostizierten Betten (12.346) für den Zeitraum vom 01.01.2016 bis zum 31.12.2020 zusätzliche, noch nicht einzelnen Krankenhäusern zugeordnete Bettenkapazitäten in Höhe von 238 Betten. Diese Kapazitäten sollten insbesondere an Krankenhäuser vergeben werden, die innovative Angebote hinsichtlich der Erfüllung besonderer Qualitätsanforderungen, der Konzentration von Leistungen (Zentrenbildung im Sinne von § 2 Abs. 2 Satz 4 neu i.V.m. § 5 Abs. 3 neu KHEntgG) o.ä. entwickeln. Ob über diese 238 Betten hinaus noch eine weitere Planungsreserve erforderlich und zu berücksichtigen wäre, ist offen. Mit der im Jahr 2017 auf Basis der Daten des Jahres 2016 vorgesehenen Zwischenfortschreibung des Krankenhausplans (siehe Kap. 13.3.) sollen ggf. erforderliche Korrekturen auf Grund zwischenzeitlich ggf. veränderter Patientenströme und der weiteren Entwicklung in den Fachgebieten vorgenommen werden. 13.2. Kapazitätsfestlegungen und Eckpunkte - teilstationär Ausgewiesen werden sollen im Krankenhausplan 2020 folgende teilstationäre Kapazitäten: Teilstationäre Behandlungsplätze Behandlungsplätze Ist: 31.12.2014 1.143 Behandlungsplätze Ist: 01.07.2015 1.143 Behandlungsplätze Ist: 01.12.2015 1.152 Behandlungsplätze Soll: 01.01.2016 1.1774 Behandlungsplätze Zielwert: 31.12.2020 1.1774 Analog zum Krankenhausplan 2015 werden die Zielwerte für die teilstationären Plätze zum Ende der Planperiode zunächst aus den Soll-Werten zum Beginn des Planungszeitraums übernommen. In den Zahlen bilden sich die strukturellen Anpassungen während des Planungszeitraums ab, sie werden entsprechend angepasst. Entsprechend der Maßgaben zur Entwicklung der psychiatrischen Tageskliniken erwartet die BGV eine Leistungssteigerung der Tageskliniken durch eine Verkürzung der Verweildauer und einer damit einhergehenden höheren Intensität und Nutzbarkeit der tagesklinischen Kapazitäten. - 72 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg 13.3. Fortschreibungen bzw. Anpassungen des Krankenhausplans 2020 sowie Auswirkungen des Krankenhausstrukturgesetzes Der Krankenhausplan 2020 soll im Jahr 2017 (auf Basis der Daten 2016) fortgeschrieben werden. Auch außerhalb dieser Fortschreibung werden wahrscheinlich mehr oder weniger umfangreiche Anpassungen des Krankenhausplans notwendig sein. Ein wesentlicher Grund für diese Fortschreibung bzw. für Anpassungen sind die in den kommenden Jahren zu erwartenden Auswirkungen der Änderung der bundesrechtlichen Vorschriften (KHG und KHEntgG) durch das Krankenhausstrukturgesetz (KHSG) (siehe Kap. 2.6.2). Hervorzuheben sind hier: x Qualitätsvorgaben als Voraussetzung für die Aufnahmen in den Krankenhausplan Das KHSG sieht vor, dass die Aufnahme in den Krankenhausplan künftig von der Einhaltung planungsrelevanter Qualitätsvorgaben des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) sowie ergänzender Qualitätsvorgaben der Länder abhängig ist. Der G-BA soll Ende 2016 einen ersten Beschluss zu planungsrelevanten Qualitätsindikatoren fassen. Dieser wird sich jedoch aller Voraussicht nach nur auf wenige ausgewählte Fachgebiete oder Leistungsbereiche beziehen. Es ist deshalb geplant, ab 2016 landeseigene Qualitätsvorgaben zu entwickeln. Angestrebt werden Vorgaben für 3 bis 4 Fachgebiete pro Jahr. Hierzu wird die BGV eines Gutachtens zur Identifizierung geeigneter Qualitätsvorgaben in Auftrag geben (s. Kap. 9.2.4.). Abhängig vom Fortschritt bei der Entwicklung der Qualitätsvorgaben wird der Krankenhausplan 2020 an die Qualitätsvorgaben anzupassen sein. x Abbildung von Leistungsstrukturen unterhalb der Fachgebietsebene Der Krankenhausplan 2020 bleibt zunächst bei der Planung auf der Ebene der Fachgebiete. Die vom KHSG beförderte qualitätsorientierte Krankenhausplanung und die im HmbKHG vorgesehene Festlegung von ergänzenden Qualitätsanforderungen für qualitätssensible Leistungen oder Leistungsbereiche setzt jedoch voraus, dass zumindest in Teilen in der Krankenhausplanung das Leistungsgeschehen in den Krankenhäusern unterhalb der Ebene der Fachgebiete abgebildet wird, um so eine Deckungsgleichheit zwischen Versorgungsaufträgen und den für sie einschlägigen Qualitätsvorgaben zu erreichen. Wie dieses umzusetzen ist, wird abhängig vom Entwicklungsstand und Inhalt der planungsrelevanten Qualitätsindikatoren des G-BA und der landeseigenen Qualitätsanforderungen - während der Laufzeit des Krankenhausplans 2020 - zu prüfen sein. x Zuweisung der Aufgaben von Zentren Darüber hinaus sieht das KHSG vor, dass Krankenhäuser grundsätzlich nur noch dann einen Zentrumszuschlag beanspruchen können, wenn die Krankenhausplanungsbehörde dem Krankenhaus eine für das Zentrum relevante besondere Aufgabe zugewiesen hat. Bis Ende 2016 sollen der Spitzenverband Bund der Krankenkassen, der Verband der privaten Krankenversicherung und die Deutsche Krankenhausgesellschaft eine Vereinbarung zu den besonderen Aufgaben von Zentren treffen. Das KHSG gibt hierzu den Rahmen vor. Danach können sich die besonderen Aufgaben von Zentren ergeben aus einer überörtlichen und krankenhausübergreifenden Aufgabenwahrnehmung, der Erforderlichkeit von besonderen Vorhaltungen eines Krankenhauses, insbesondere in Zentren für seltene Erkrankungen, oder der Notwendigkeit der Konzentration der Versorgung an einzelnen Standorten wegen außergewöhnlicher technischer und personeller Voraussetzungen. Bis Ende 2017 gilt für Zentrumszuschläge nach dem alten Recht Bestandsschutz. Spätestens im Rahmen der Zwischenfortschreibung 2017 werden die Aufgabenzuweisungen zu erfolgen haben. x Neues System der Mengensteuerung Durch das KHSG wird mit Wirkung zum Budgetjahr 2017 ein neues System der Mengensteuerung eingeführt. In diesem System werden voraussichtlich u.a. die Leistungsbereiche Transplantationen, Polytraumata, Schwerbrandverletzte, Versorgung von Frühgeborenen vom sog. Fixkostendegressionsabschlag (FDA) ausgenommen sein. Darüber hinaus haben die Vertragsparteien auf Bundesebene einen Katalog sog. nicht mengenanfälliger Leistungen (z.B. Geburten) zu vereinbaren, für die nur der hälftige FDA Anwendung finden wird; das Gleiche gilt für Mehrleistungen, die auf einer bloßen Verlagerung von Leistungen im Einzugsgebiet eines Krankenhauses beruhen. Aus dem neuen System der Mengensteuerung könnte sich auf Grund der besonderen Spezialisierung Hamburger Krankenhäuser ein Mehrbedarf in der Krankenhausplanung ergeben. Diese Entwicklung ist engmaschig zu beobachten und ggf. im Laufe der Planungsperiode des Krankenhausplans 2020 zu berücksichtigen. - 73 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg 14. Investitionsplanung 14.1. Grundsätze der Förderung Der Krankenhausplan dient der Sicherstellung einer bedarfsgerechten Versorgung der Bevölkerung mit leistungsfähigen Krankenhäusern und bildet die Grundlage für die Investitionsplanung. Zur Sicherung der Wirtschaftlichkeit, Innovationsfähigkeit und damit der herausragenden Leistungsfähigkeit für die Patientinnen und Patienten sind für den Krankenhausbereich ausreichende Investitionsmittel erforderlich. In der Finanzplanperiode 2014 bis 2018 sind insgesamt rd. 501,4 Mio. Euro für die Investitionsförderung nach dem HmbKHG vorgesehen. Davon entfallen rd. 346,4 Mio. Euro auf die Einzelförderung gemäß § 21 HmbKHG. Hiervon werden jährlich rd. 10 Mio. Euro für die Abfinanzierung des Neubaus der Asklepios Klinik Barmbek verwendet (bis 2025). Hinzu kommen Investitionsmittel der Behörde für Wissenschaft, Forschung und Gleichstellung für das Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf. Den Krankenhäusern werden gemäß § 22 HmbKHG für die Wiederbeschaffung kurzfristiger Anlagegüter mit einer Nutzungsdauer von 3 bis 15 Jahren (z.B. Betten, Einrichtungsgegenstände, Labor- und Röntgengeräte) sowie für kleine bauliche Maßnahmen unter 100.000 Euro jährliche Pauschalbeträge zugewiesen. Mit diesen Fördermitteln kann das Krankenhaus im Rahmen der Zweckbindung frei wirtschaften. Die leistungsorientierte Verteilung der im Haushalt für die Pauschalförderung bereitgestellten Mittel wird seit 2007 nach den von den einzelnen Krankenhäusern erbrachten DRG-Bewertungsrelationen vorgenommen (Pauschalförderungsverordnung – PauschVO, HmbGVBl. Seite 141 vom 27. April 2007 in Verbindung mit der jeweils gültigen Änderungsverordnung). Für Investitionen mit Kosten über 100.000 Euro können die Krankenhäuser Einzelförderung nach § 21 HmbKHG, insbesondere für Neubau, Umbau, Erstausstattung, beantragen. Voraussetzung für die Einzelförderung ist die Aufnahme der Maßnahme in das Krankenhaus-Investitionsprogramm. Gemäß § 16 HmbKHG stellt die Behörde für Gesundheit und Verbraucherschutz auf der Grundlage des Krankenhausplans und in Abhängigkeit von den mit dem Haushaltsplan bereitgestellten Mitteln ein jährliches Krankenhaus-Investitionsprogramm auf. Die zu den Investitionsprogrammen angemeldeten Anträge werden in Abstimmung mit den unmittelbar Beteiligten im Landesausschuss für Krankenhaus- und Investitionsplanung hinsichtlich ihrer Dringlichkeit und Notwendigkeit prioritär bewertet. Mit einer jährlichen Berichtsdrucksache wird die Bürgerschaft darüber hinaus über beschlossene und geplante Maßnahmen informiert. Zur krankenhausspezifischen Festlegung der strukturellen Weiterentwicklung werden Krankenhausentwicklungs- bzw. Teilentwicklungspläne erstellt. Diese Pläne setzen die Aussagen des Krankenhausplans in konkrete Projekt- und Maßnahmenplanungen um und stellen die Investitionsbedarfe dar. Eine maßnahmenbezogene Förderung wird regelhaft auf der Basis abgestimmter fachlicher Konzepte und Raumprogramme sowie geeigneter Bau- und Kostenunterlagen in Form einer Festbetragsfinanzierung vorgenommen. 14.2. Strukturinvestitionen Wichtige Ziele der Investitionsplanung sind die Umsetzung des Krankenhausplans sowie die Optimierung der Betriebsstrukturen unter fachlichen, wirtschaftlichen und hygienischen Gesichtspunkten. Nur durch eine angemessene investive Begleitung von Strukturverbesserungen kann die hervorragende medizinische Versorgung in den Hamburger Krankenhäusern gesichert und – wo möglich – verbessert werden. In den vergangenen Jahren konnte bereits eine Vielzahl von richtungsweisenden Bauprojekten in den Hamburger Krankenhäusern realisiert werden. Durch die Förderung von Fusionen konnten unwirtschaftliche kleine Krankenhäuser zu wettbewerbsfähigen, modernen und effizienten Einrichtungen entwickelt werden. Zur Optimierung der Betriebsabläufe wurden in vielen Krankenhäusern Funktionsbereiche neu gebaut oder umstrukturiert und zur Verbesserung der Not- und Unfallversorgung Zentrale Notaufnahmen eingerichtet. - 74 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Die Dezentralisierung der klinisch-psychiatrischen Versorgung zur Verbesserung der wohnortnahen psychiatrischen Versorgung in Hamburg ist aus Sicht der BGV umgesetzt. Schwerpunkte der Investitionsförderung bilden weiterhin die Erweiterung und Modernisierung von Funktionsbereichen, vor allem Operations- und Intensivbereiche, sowie die Sanierung von Betriebsvorrichtungen (z.B. Aufzüge und Notstromanlagen). Bei der baulichen Ausrichtung der Plankrankenhäuser werden zukünftig die Anforderungen für die Versorgung älterer und alter Patientinnen und Patienten verstärkt zu berücksichtigen sein (z.B. Patientinnen und Patienten mit demenziellen Erkrankungen). Hier steht die Stärkung der Altersmedizin in vielen medizinischen Fachgebieten im Vordergrund, u. a. durch die Kompetenz-Zentren für Altersmedizin. 14.3. Barrierefreiheit in Hamburger Krankenhäusern Den besonderen Bedürfnissen behinderter Menschen wird in den Hamburger Plankrankenhäusern grundsätzlich Rechnung getragen. Grundlage für die nach dem Hamburgischen Krankenhausgesetz geförderten Baumaßnahmen sind die Hamburgische Bauordnung und die DIN 18024 Teil 2 (Barrierefreies Bauen: Öffentlich zugängige Gebäude und Arbeitsstätten, Planungsgrundlagen). Danach sind Bereiche in Krankenhäusern, die regelmäßig von Patientinnen und Patienten genutzt werden, barrierefrei zu bauen. Hinsichtlich der baulichen Barrierefreiheit sind in Krankenhäusern hauptsächlich die Nasszellen der Patientenzimmer problematisch. Die Zugänglichkeit der Gebäude, Größe von Aufzügen und Türbreiten sind dagegen in der Regel in den Hamburger Plankrankenhäusern bereits durchgängig gegeben. Mit dem Prüfdienst „Barrierefreies Bauen“ wird daher insbesondere geregelt, dass je Station ein barrierefreies Doppelzimmer mit einem Bad nach den Anforderungen der DIN 18024 Teil 2 vorzusehen ist. Dieser Standard ist bei Neubauten konsequent umzusetzen, bei Umbauten im Bestand wird im Einzelfall geprüft, inwieweit die Einhaltung mit vertretbaren Mitteln realisierbar ist. Festzuhalten ist, dass die flächendeckende Einführung dieser modernen Standards der baulichen Barrierefreiheit in Hamburg bereits weit fortgeschritten ist und weiterhin ein Ziel der Förderung von baulichen Maßnahmen in den Plankrankenhäusern bleibt. Der Aspekt der Barrierefreiheit in Krankenhäusern ist jedoch nicht nur auf die „Bauliche Barrierefreiheit“ zu begrenzen. Barrierefreiheit bedeutet daher auch, dass Versorgungsangebote so gestaltet werden, dass sie von jedem Menschen unabhängig von einer eventuell vorhandenen Behinderung uneingeschränkt benutzt werden können und gestaltete Lebensbereiche für Alle zugänglich gemacht werden können. Daher sollen zukünftig auch verstärkt Betroffene, Behindertenverbände und z.B. auch Elterninitiativen in Planungsvorhaben und Abstimmungsprozesse einbezogen werden. - 75 - Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlagen Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 1 Geriatrieumfrage der BGV – Ergänzungen zu Kapitel 4.2.3 Seite 1 Erhebung der Behörde für Gesundheit und Verbraucherschutz im September 2014 Zur vertiefenden Darstellung der Strukturen und Prozesse in den einzelnen geriatrischen Fachabteilungen der Hamburger Krankenhäuser wurde von der Behörde für Gesundheit und Verbraucherschutz in Anlehnung an den im Geriatrie-Gutachten Hamburg aus dem Jahre 1998 verwandten Erhebungsbogen ein Fragebogen „…zur Struktur- und Prozessqualität in der Fachabteilung Geriatrie bzw. dem geriatrischen Schwerpunkt (September 2014)“ entwickelt. Die Inhalte wurden mit den unmittelbar Beteiligten im Landesausschuss für Krankenhausund Investitionsplanung abgestimmt. Der Fragebogen wurde als elektronisch ausfüllbares PDF-Formular entwickelt und an die Krankenhäuser mit einer Fachabteilung Geriatrie oder einem geriatrischen Schwerpunkt innerhalb einer Fachabteilung versandt. Der Fragebogen beinhaltet Fragen zur Strukturqualität 2013 mit einem allgemeinen Teil, Fragen zur räumlichen Struktur in der stationären Geriatrie, zum Zugangsweg der Patientinnen und Patienten sowie deren Entlassungsart, dem Leistungsgeschehen der Jahre 2010 und 2013 (DRG/OPS) und der personellen Struktur. Fragen zur Prozessqualität betreffen das Aufnahme- und Entlassungsmanagement, das Qualitätsmanagement sowie den Bereich Forschung und Ausbildung. Ergänzend wurden Fragen zur weiteren Planung bzw. Besonderheiten gestellt. Die Erhebung erfolgte zum Stichtag 31.12.2013. Aussagen zur Strukturqualität: Angaben zur generellen Struktur und speziellen Versorgungsangeboten Zum Stichtag 31.12.2013 gab es in Hamburg zehn Krankenhäuser mit geriatrischen Fachabteilungen und ein Krankenhaus mit einem geriatrischen Schwerpunkt in der Inneren Medizin (seit Oktober 2014 auch hier eigenständige Fachabteilung Geriatrie). Tageskliniken werden an neun Standorten betrieben, eine ambulante geriatrische Rehabilitation wird lediglich an einem Krankenhaus angeboten. Sämtliche Geriatrien sind Mitglied im Bundesverband Geriatrie. Alle in Tabelle 1 aufgeführten Krankenhäuser haben an der Erhebung teilgenommen. Tabelle 1, Anlage 1 Geriatrische Kapazitäten zum Stichtag der Geriatrie-Erhebung der BGV 31.12.2013 Hier: Planbetten und Plätze laut Feststellungsbescheid, aufgestellte Betten Angaben zum Stichtag 31.12.2013 Krankenhaus Albertinen-Krankenhaus Asklepios Klinik Nord Asklepios Klinik Wandsbek Asklepios Westklinikum Hamburg Bethesda Krankenhaus Bergedorf Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg Ev. Amalie-Sieveking-Krankenhaus Evangelisches Krankenhaus Alsterdorf Katholisches Marienkrankenhaus Schön Klinik Hamburg Eilbek Wilhelmsburger Krankenhaus "Groß Sand" Gesamt Aufgestellte Betten//Betriebene Plätze Aufgestellte Betten/betriebene Plätze Davon in geriatrischem Schwerpunkt Planbetten 132 107 188 55 30* 108 56 36 93 79 110 994** 1.0330 10 Teilstationäre Behandlungsplätze 35 14 20 10 20 20 15 15 25 20 194 184 *Ab 01.01.2011 Aufbau eines geriatrischen Schwerpunkts in der Inneren Medizin mit bis zu 30 Betten (betrieben mit 10 aufgestellten Betten), ab 01.10.2014 eigenständige Fachabteilung **einschließlich der geriatrischen Betten in der Inneren Medizin des Bethesda Krankenhaus Bergedorf. Anlage 1, Seite 1 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 1 Geriatrieumfrage der BGV – Ergänzungen zu Kapitel 4.2.3 Seite 2 Spezielle stationäre Versorgungsangebote werden von zehn der elf Krankenhäuser benannt. Hierbei handelt es sich insbesondere um die Angebote: s s s s s s s s Alterstraumatologie (in 7 Geriatrien), Palliative Geriatrie (in 6 Geriatrien), Kognitive Geriatrie (in 5 Geriatrien), Gerontopsychiatrie (in 3 Geriatrien), Gerontopsychiatrische Konsildienste (in 3 Geriatrien), Altersneurologie (in 3 Geriatrien), Diabetologie (in 2 Geriatrien). In je einer Geriatrie Altersanthroposophie, Gerontopsychosomatische Konsildienste, Interdisziplinäre Station (DAVID), Rheumatologie und Schmerztherapie. Weitere Versorgungsangebote wurden von drei Krankenhäusern angegeben. Genannt wurden beispielsweise Ambulanzen / Ambulantes Therapiezentrum, Präventionsangebote für Senioren oder auch das Angebot einer ambulanten Psychotherapie. Angaben zur Fallzahl, zum Zugang zur Geriatrie und zur Art der Entlassungen Tabelle 2, Anlage 1 Stationäre Fälle* nach Art der Krankenhausaufnahme, Art des Zugangs zur Geriatrie und Art der Entlassung in den Jahren 2010 und 2013 Fälle absolut 2010 2013 Änderung zu 2010 abs. % Fälle prozentual 2010 2013 Krankenhausfälle* mit Hauptabteilung Geriatrie (Geriatrie 16.520 18.463 1.943 11,8 100,0 100,0 längste VWD) nach Art der Krankenhausaufnahme, davon Einweisung durch Haus-/Fachärzte (-innen) aus 2.637 2.955 318 12,1 16,0 16,0 häuslicher Umgebung und Pflegeheimen Verlegungen aus anderen Krankenhäusern 7.302 7.818 516 7,1 44,2 42,3 Notfallaufnahme ohne Einweisung 6.581 7.690 1.109 16,9 39,8 41,7 Krankenhausfälle* mit Hauptabteilung Geriatrie (Geriatrie 16.520 18.463 1.943 11,8 100,0 100,0 längste VWD) nach Art des Zugangs in die Geriatrie, davon Direktaufnahme in die Geriatrie 10.207 11.352 1.145 11,2 61,5 58,9 Aus anderen Fachabteilungen eigenes Krankenhaus 6.313 7.111 798 12,6 38,5 41,1 Innere Medizin 2.177 2.412 235 10,8 34,5 33,9 Neurologie 664 522 -142 -21,4 10,5 7,3 Chirurgie/Orthopädie 3.224 3.932 708 22,0 51,1 55,3 Sonstige 248 245 -3 -1,2 3,9 3,5 Krankenhausfälle* mit Hauptabteilung Geriatrie (Geriatrie 16.520 18.463 1.943 11,8 100,0 100,0 längste VWD) nach Art der Krankenhausentlassung, davon Entlassungen nach Hause ohne/mit ambulanter Hilfe 11.638 12.697 1.059 9,1 70,5 68,8 Entlassung in Pflegeeinrichtungen 3.360 4.265 905 26,9 20,3 23,1 Verlegungen in ein anderes Krankenhaus 562 512 -50 -8,9 3,4 2,8 Verlegungen zur Reha bzw. AHB 104 93 -11 -10,6 0,6 0,5 Verstorben 856 896 40 4,7 5,2 4,8 *Fallzählung entsprechend der Daten nach § 21 KHEntgG (Krankenhausfälle mit der längsten Verweildauer in der Geriatrie). Alle anderen geriatrisch behandelten Fälle wurden nicht mit einbezogen. Anlage 1, Seite 2 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 1 Geriatrieumfrage der BGV – Ergänzungen zu Kapitel 4.2.3 Seite 3 Wesentliche Aussagen zur Fallzahlentwicklung, Art des Zugangs und Entlassungen (Tabelle 2) x x x x x Über die zwei betrachteten Jahre 2010 und 2013 kann eine Fallzahlsteigerung um rd. 12% (ca. 2.000 Fälle) beobachtet werden. Knapp 85% der Patientinnen und Patienten werden – zu gleichen Teilen - aus anderen Krankenhäusern verlegt oder erreichen das Krankenhaus als Notfall ohne Krankenhauseinweisung. Der hohe prozentuale Anteil an Verlegungsfällen basiert auf einer sehr hohen Quote in drei Krankenhäusern (>3/4 der Fälle). Mehr als die Hälfte der geriatrischen Patientinnen und Patienten wird direkt in die Geriatrie aufgenommen, bei Übernahmen aus anderen Fachabteilungen des eigenen Krankenhauses dominiert die Chirurgie, gefolgt von der Inneren Medizin. Nahezu drei Viertel aller behandelten Patientinnen und Patienten können in ihre eigene Häuslichkeit entlassen werden, wobei hier zu beachten ist, dass hierbei auch Verwerfungen möglich sind, da ein Pflegeheim auch als eigene Häuslichkeit betrachtet wird. Wesentliche Aussagen zur Art des Zugangs: Verlegungen und Hauptzuweiser (siehe Tabelle 3) x Etwa 80% der Verlegungsfälle sind fünf Hauptzuweisern zuzuordnen. Dabei handelt es sich überwiegend um Krankenhäuser, die in den Krankenhausplan der FHH aufgenommen sind und keine eigene geriatrische Fachabteilung haben. Der Anteil der zuweisenden auswärtigen Krankenhäuser ist mit 4 bis 5 % zwar relativ gering, bei Betrachtung einzelner Krankenhäuser jedoch deutlicher und hier ggf. zu hinterfragen. Tabelle 3, Anlage 1 Stationäre Fälle* nach Art der Krankenhausaufnahme / Verlegungen aus anderen Krankenhäusern, Anteil Hauptzuweiser, 2010 und 2013 Fälle gesamt Fälle gesamt Verlegungen aus anderen Krankenhäusern absolut 2010 2013 16.520 18.463 7.302 7.818 2010 100,0 44,2 2013 100,0 42,3 Fallzahl fünf Hauptzuweiser gesamt 6.031 6.323 82,6 80,9 5.743 288 6.049 274 95,2 4,8 95,7 4,3 Hauptzuweiser: Plankrankenhäuser HH Hauptzuweiser: Auswärtige Krankenhäuser % *Fallzählung entsprechend der Daten nach § 21 KHEntgG (Krankenhausfälle mit der längsten Verweildauer in der Geriatrie). Alle anderen geriatrisch behandelten Fälle wurden nicht mit einbezogen. Angaben zur Art der Behandlung (mit/ohne Komplexbehandlung), zur Verweildauer und zum Alter (Tabelle 4) In mehr als der Hälfte der Fälle wurde der OPS 8-550.1 abgerechnet, d.h. die Patientinnen und Patienten haben an zumindest 14 Tagen eine geriatrische Komplexbehandlung erfahren. Dies korreliert mit der durchschnittlichen Verweildauer. Eine mögliche Ursache für den mit rd. 20% recht deutlichen Anteil der Fälle ohne abgerechnete Komplexbehandlung kann darin begründet sein, dass bei einem älter werdenden Klientel der Grad der gesundheitlichen Beeinträchtigung schwerwiegend ist und demzufolge die geforderte Mindestanzahl an Therapieeinheiten für die Betroffenen nicht geleistet werden konnte bzw. es zu einer Verschlechterung der gesundheitlichen Gesamtsituation kam. Die Reduktion der durchschnittlichen Verweildauer ist auf die rückläufige Zahl der Fälle mit zumindest 21 Behandlungstagen zurückzuführen. Bei Betrachtung der Ergebnisse auf Krankenhausebene fällt auf, dass für dieses Gesamtergebnis in erster Linie fünf Krankenhäuser verantwortlich sind, so dass möglicherweise auch andere Gründe hier mitverursachend sind. Anlage 1, Seite 3 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 1 Geriatrieumfrage der BGV – Ergänzungen zu Kapitel 4.2.3 Seite 4 Tabelle 4, Anlage 1 Stationäre Fälle* nach Art der Behandlung (mit / ohne Komplexbehandlung), Verweildauer und Durchschnittsalter in den Jahren 2010 und 2013 Fälle gesamt Fälle mit geriatrischer Komplexbehandlung** davon OPS 8-550.0 8-550.1 8-550.2 Fälle ohne geriatrische Komplexbehandlung Verweildauer (Geriatrie intern in Tagen) Durchschnittsalter Patientinnen/Patienten Fälle gesamt absolut 2010 2013 16.520 18.463 13.115 15.017 1.185 1.107 8.759 10.780 3.171 3.130 3.395 3.449 18,5 (15,4 - 23,2) 18,1 (15,4 - 20,7) 80,8 81,6 % 2010 2013 100,0 100,0 79,4 81,4 7,2 6,0 53,0 58,4 19,2 17,0 20,6 18,7 * Fallzählung entsprechend der Daten nach § 21 KHEntgG (Krankenhausfälle mit der längsten Verweildauer in der Geriatrie). Alle anderen geriatrisch behandelten Fälle wurden nicht mit einbezogen. **OPS 8-550.0 :Mindestens 7 Behandlungstage und 10 Therapieeinheiten, OPS 8-550.1: Mindestens 14 Behandlungstage und 20 Therapieeinheiten, OPS 8-550.2: Mindestens 21 Behandlungstage und 30 Therapieeinheiten. Angaben zu DRG-Fallpauschalen (Tabelle 5) Zwei Drittel aller behandelten Fälle fielen 2010 in eine geriatrische DRG, wobei sich dieses Verhältnis in 2013 weiter zu Gunsten der geriatrischen DRGs (70:30) verschiebt. Bei Betrachtung der einzelnen geriatrischen DRGs und deren Häufigkeit steht die MDC 08 – Krankheiten und Störungen an Muskel-Skelett-System und Bindegewebe – mit den DRGs I34Z und I41Z an erster Stelle mit 29,9 % in 2013 (2010: 31 %) gefolgt von der MDC 01 – Krankheiten und Störungen des Nervensystems – mit den DRGs B44A/B/C/D in Höhe von 13,8 % in 2013 (2010: 15,6 %). An dritter Stelle stehen die Krankheiten und Störungen des Kreislaufsystems (MDC 05) mit 9,5 % in 2013 (2010:7,5 %). Die nächstfolgende Gruppe umfasst die Patientinnen und Patienten mit Krankheiten und Störungen der Atmungsorgane. Erkrankungen der anderen Organsysteme sind in der betrachteten Grundgesamtheit seltener vertreten. Im Bereich der anderen DRGs ist 2013 die MDC 05 – Krankheiten und Störungen des Kreislaufsystems - mit 17,9 % (966 Fälle, 76 verschiedene DRGs) führend. An zweiter Stelle steht die MDC 08 - Krankheiten und Störungen an Muskel-Skelett-System und Bindegewebe – mit 15,6 % (844 Fälle, 81 verschiedene DRGs), an dritter Position die MDC 04 – Krankheiten und Störungen der Atmungsorgane – mit 14,4 % (776 Fälle, 40 verschiedene DRGs). In 2010 war die Verteilung wie folgt: x x x MDC 08 Krankheiten und Störungen an Muskel-Skelett-System und Bindegewebe 19 % MDC 05 Krankheiten und Störungen des Kreislaufsystems 16,6 % MDC 01 Krankheiten und Störungen des Nervensystems 16,5 % Tabelle 5, Anlage 1 Verteilung der DRGs (geriatrisch und andere) für die Jahre 2010 und 2013 DRG Geriatrische DRGs Andere DRGs Gesamt Anzahl absolut 2010 2013 10.840 13.062 5.680 5.401 16.520 18.463 Anzahl prozentual 2010 2013 65,6 70,7 34,4 29,3 100,0 100,0 * Fallzählung entsprechend der Daten nach § 21 KHEntgG (Fälle mit der längsten Verweildauer in der Geriatrie) Anlage 1, Seite 4 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 1 Geriatrieumfrage der BGV – Ergänzungen zu Kapitel 4.2.3 Seite 5 Aussagen zur Prozessqualität: Aufnahme- und Entlassungsmanagement Alle geriatrischen Fachabteilungen nehmen Patientinnen und Patienten direkt in die Geriatrie auf, wobei der Anteil sehr unterschiedlich ist. Er variiert zwischen 35 und nahezu 100% (vgl. Tabelle 2 hier in Anlage 2). Gleichermaßen ist an allen Standorten ein geriatrisches Konsilwesen in anderen Fachabteilungen des Krankenhauses etabliert. Ein regelhaftes geriatrisches Screening, eine Kriterien gestützte Konsilanforderung oder ein geriatrisches Assessment in der Notaufnahme findet demgegenüber nur in fünf Krankenhäusern statt (Anm. ein KH hat keine Notaufnahme). Die Aufnahmeuntersuchungen finden nahezu ausnahmslos an den Aufnahmetagen durch den aufnehmenden Arzt/Ärztin, ggf. unter Hinzuziehung anderer Berufsgruppen statt. Eine Vielzahl an Untersuchungsmethoden/Testverfahren findet hierbei Anwendung. In allen Krankenhäusern mit einer geriatrischen Fachabteilung ist ein strukturiertes Entlassungsmanagement implementiert, ein schriftlicher Entlassungsbericht wird mitgegeben, es wird regelhaft ein strukturierter Überleitungsbogen (Pflege/medizinisch) verwandt. Drei Krankenhäuser verfügen über Kooperationsverträge/-vereinbarungen resp. besondere Konzepte zur Überleitung in die ambulante Versorgung, an vier Krankenhäusern gibt es Vereinbarungen für die zeitgerechte Übernahme von geriatrisch zu versorgenden Patientinnen und Patienten mit Krankenhäusern ohne eigene geriatrische Fachabteilung. Die Fragen zur Qualitätssicherung wurden hinsichtlich der Fort- und Weiterbildungsangebote sehr individuell beantwortet, so dass hier lediglich die Aussage getroffen werden kann, dass es vielfältige Angebote für alle Berufsgruppen gibt. Qualitätszirkel oder ähnliche Arbeitsgemeinschaften gibt es nur an einem Krankenhaus nicht. Ein Risikomanagement ist an allen Krankenhäusern implementiert. Von den insgesamt elf Anbietern sind fünf Fachabteilungen zertifiziert. Wissenschaftliche Arbeiten gehören an drei Geriatrien zum Arbeitsinhalt. Sämtliche geriatrischen Fachabteilungen (Ausnahme KH mit Schwerpunkt zum Befragungszeitpunkt) sind als Einrichtung der Aus- und Weiterbildung anerkannt. Alle Krankenhäuser haben die Absicht, eine GIA am Krankenhaus zu implementieren (Anmerkung: dies bezog sich auf die ursprüngliche Fassung zur Neuregelung einer Schaffung von geriatrischen Institutsambulanzen). Tagesklinische Behandlung (Tabelle 5 und 6) Die teilstationär behandelten Patientinnen und Patienten werden in erster Linie über Zuweisungen aus dem niedergelassenen und dem eigenen vollstationären Bereich generiert. Die Behandlungsschwerpunkte sind vielfältig, neurologische Krankheitsbilder spielen in den geriatrischen Tageskliniken eine herausragende Rolle. Tabelle 5, Anlage 1 Geriatrische Tageskliniken 2013 Anzahl, Plätze und Zuweisungen (geschätzt) Anzahl Tageskliniken* Behandlungsplätze* 9 184 Zuweisungen (geschätzt) Anteile in % Übernahme hausintern aus der Geriatrie Übernahme hausintern aus anderer Fachabteilung desselben Krankenhauses Übernahme aus externem Krankenhaus Einweisung durch niedergelassenen KV-Arzt/Ärztin Gesamt Anlage 1, Seite 5 39,7 9,3 4,4 46,6 100,0 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 1 Geriatrieumfrage der BGV – Ergänzungen zu Kapitel 4.2.3 Seite 6 Tabelle 6 Anlage 1 Behandlungsschwerpunkte der Geriatrischen Tageskliniken 2013 Behandlungsschwerpunkte Anzahl der KHs x neurologische Erkrankungen (z.B. Insult, Demenz, Depression / Angsterkrankungen, Gedächtnissprechstunde) x x orthopädische Erkrankungen internistische Erkrankungen (Herz/Kreislauf, Pneumonie), rheumatische Erkrankungen, Diabetes mellitus (Therapie und Schulung, diabetischer Fuß) motorisch-funktionellesTraining, Gangschule, Alltagstraining verzögerte Rekonvaleszenz postoperativ, posttraumatologisch, Wundversorgung chronische Schmerzsyndrome x x x x 7 6 5 4 3 2 1 *Angaben in Bezug auf die zum Stichtag 31.12.2013 in Betrieb befindlichen Tageskliniken/Plätze Zusammenfassung / Fazit Die Umfrage anhand des entwickelten Fragebogens hat sich als gutes Instrument erwiesen, auch wenn der dahinterliegende Entwicklungs-, Klärungs- und Auswertungsumfang nicht unterschätzt werden sollte. Die Fragen zur Strukturqualität sind in aggregierter Form ausgewertet worden. Die Ergebnisse auf Ebene der Geriatrie des einzelnen Krankenhauses, in Gegenüberstellung zu den Gesamtergebnissen, werden den einzelnen Krankenhäusern zur Verfügung gestellt. Hier ist im Einzelfall das eine oder andere Ergebnis hinsichtlich von Abweichungen oder Besonderheiten mit der Planungsbehörde zu klären. Ein Ziel für die kommende Planungsperiode sollte die Implementierung eines regelhaften geriatrischen Screenings, einer Kriterien gestützten Konsilanforderung oder eines geriatrischen Assessments in allen Notaufnahmen der Krankenhäuser mit einer Geriatrischen Fachabteilung sein. Die Plankrankenhäuser ohne eigene Geriatrie sollten mit einer Geriatrie in Hinblick konsiliarische Versorgung oder anschließende Weiterversorgung fest zusammenarbeiten. Anlage 1, Seite 6 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 2 Geriatrieumfrage der BGV – Fragebogen Seite 1 Anlage 2, Seite 1 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 2 Geriatrieumfrage der BGV – Fragebogen Seite 2 Anlage 2, Seite 2 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 2 Geriatrieumfrage der BGV – Fragebogen Seite 3 Anlage 2, Seite 3 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 2 Geriatrieumfrage der BGV – Fragebogen Seite 4 Anlage 2, Seite 4 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 2 Geriatrieumfrage der BGV – Fragebogen Seite 5 Anlage 2, Seite 5 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 2 Geriatrieumfrage der BGV – Fragebogen Seite 6 Anlage 2, Seite 6 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 2 Geriatrieumfrage der BGV – Fragebogen Seite 7 Anlage 2, Seite 7 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 2 Geriatrieumfrage der BGV – Fragebogen Seite 8 Anlage 2, Seite 8 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 2 Geriatrieumfrage der BGV – Fragebogen Seite 9 Anlage 2, Seite 9 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 2 Geriatrieumfrage der BGV – Fragebogen Seite 10 Anlage 2, Seite 10 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 3 Altersmedizin in Hamburg und Zunahme dementieller Erkrankungen Altersmedizin in Hamburg Hamburg misst der geriatrischen Versorgung seit vielen Jahren eine besonders hohe Bedeutung bei und hat seit Anfang der Achtziger Jahre die Geriatrie im Krankenhaus konsequent vorangetrieben. Das im März 1998 vorgelegte „Geriatrie-Gutachten Hamburg“ der GSbG unterstützte die in Hamburg getroffene Grundsatzentscheidung, die geriatrische Versorgung im Krankenhausbereich und nicht im Bereich der Rehabilitation anzusiedeln, als gesellschafts-, gesundheitspolitisch und medizinisch richtigen Weg. Die wohnortnahe Versorgung älterer und alter Menschen hat in Hamburg weiterhin eine besonders hohe Priorität. Das Risiko der dauerhaften Pflegebedürftigkeit und des Verlustes von Eigenständigkeit soll so weit wie möglich verringert werden. Die Menschen sollten im Alter so lange wie möglich selbstbestimmt leben können. Ziel ist daher die Weiterentwicklung und Verbesserung der geriatrischen Versorgung (Weiterentwicklung, Verbesserung und Optimierung der medizinischen und pflegerischen Behandlungs- und Versorgungskonzepte von alten Menschen mit Mehrfacherkrankungen durch Leistungserbringer, Kranken- und Pflegekassen). Insbesondere im akutstationären und frührehabilitativen Bereich sollen die Versorgungsstrukturen bedarfsgerecht, aber auch wirtschaftlich tragfähig weiterentwickelt werden. Der größte Teil der medizinischen Versorgung älterer und alter Menschen wird im Rahmen der allgemeinen Versorgungsangebote, also durch niedergelassene Ärztinnen und Ärzte und die verschiedenen Fachabteilungen der Hamburger Krankenhäuser abgedeckt. Zusätzlich gibt es eine Reihe vollstationärer und teilstationärer Versorgungsangebote speziell für ältere Patientinnen und Patienten in geriatrischen Abteilungen/Kliniken, Zentren für Ältere sowie gerontopsychiatrische Versorgungsangebote. Mit der Weiterentwicklung in der Altersmedizin befasst sich die AG Zukunftsforum Altersmedizin des Landesausschusses für Krankenhaus- und Investitionsplanung. Im Laufe des Jahres 2016 sollen zur Verbesserung der Versorgungssituation in jedem Hamburger Bezirk Kompetenzzentren für Altersmedizin geschaffen werden, die auch das Element der Geriatrischen Institutsambulanzen (GIA) beinhalten sollen Mit einem individuell abgestimmten medizinischen, pflegerischen und therapeutischen Therapieplan sollen Mobilität und Selbständigkeit verbessert und somit die Abhängigkeit von Hilfsmitteln und pflegerischer Unterstützung reduziert werden. Wesentliches Element soll auch die Vernetzung der diversen Versorgungs- und Betreuungsangebote für ältere und alte Menschen in der jeweiligen Versorgungsregion sein. Dazu gehört auch, dass die niedergelassenen Ärzte und Ärztinnen sowie sonstige Institutionen bei der Erreichung dieses Ziels durch die Kompetenzzentren unterstützt werden. Zunahme dementieller Erkrankungen Eine besondere Herausforderung stellt das zunehmende Auftreten von dementiellen Erkrankungen dar. In Hamburg leben schätzungsweise 26.000 Menschen mit mittelschwerer oder schwerer Demenz. Nach Schätzungen sind heute ca. 10-15% der Krankenhauspatientinnen und -patienten, die wegen einer körperlichen Erkrankung im Krankenhaus behandelt werden, an Demenz erkrankt oder leiden an kognitiven Störungen. Die Behörde für Gesundheit und Verbraucherschutz organisiert seit September 2012 im Rahmen einer Landesinitiative „Leben mit Demenz“ eine enge Zusammenarbeit zwischen Behörden, Selbsthilfeorganisationen, Einrichtungsträgern und weiteren Beteiligten. Eine Reihe von Hamburger Krankenhäusern hat bereits mit besonderen Stationen und Versorgungsangeboten für somatisch Erkrankte mit Demenz reagiert. Hier werden ältere, meist mehrfach erkrankte Menschen mit körperlichen Erkrankungen behandelt, die zusätzlich an einer Demenz oder einer akuten Verwirrtheit leiden. Die behandelnden Pflegekräfte, Therapeutinnen und Therapeuten sowie Ärztinnen und Ärzte sind speziell für den Umgang mit den Betroffenen ausgebildet. Der Tagesablauf ist stärker strukturiert. Die Stationen verfügen über eine besondere architektonische Ausstattung. In Zusammenarbeit mit Expertinnen und Experten aus dem Krankenhausbereich, aber auch mit Angehörigenvertreterinnen und -vertretern und der Hamburger Alzheimergesellschaft hat die BGV eine Broschüre „Demenzielle Erkrankungen im Krankenhaus – Empfehlungen für Hamburger Krankenhäuser zur Verbesserung der Versorgung von Patientinnen und Patienten mit kognitiven Einschränkungen“ erarbeitet. Die Empfehlungen sollen dazu dienen, die Hamburger Krankenhäuser mit ihren Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern für die Versorgung von Patientinnen und Patienten mit kognitiven Einschränkungen (weiter) zu sensibilisieren. Es werden Möglichkeiten aufgezeigt, wie der Krankenhausaufenthalt für Patientinnen und Patienten mit kognitiven Einschränkungen angemessener gestaltet werden kann sowie Komplikationen vermieden werden können. Anlage 3 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 4 Krankenhausnummern und Namen der Krankenhäuser (Übersichtskarten) Vollstationäre Versorgung Erläuterung der Krankenhausnummern zu den Anlagen 5 und 9 (Übersichtskarten). Nr. 01 02 03 04 05 06 07 08 13 14 16 17 18 19 20 22 23 24 Krankenhaus Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Asklepios Klinik St. Georg Asklepios Klinik Barmbek Schön Klinik Hamburg Eilbek Asklepios Klinik Altona Asklepios Klinikum Harburg inkl. CardioCliniC Asklepios Klinik Nord Asklepios Klinik Wandsbek Bundeswehrkrankenhaus Albertinen-Krankenhaus und Albertinen-Haus Altonaer Kinderkrankenhaus Ev. Amalie-Sieveking-Krankenhaus BG Klinikum Hamburg (ehem. Berufsgenossenschaftliches Unfallkrankenhaus Hamburg) Asklepios Westklinikum Hamburg Ev. Krankenhaus Alsterdorf Bethesda Krankenhaus Bergedorf Israelitisches Krankenhaus Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift Nr. 26 27 28 29 30 31 Krankenhaus Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg Krankenhaus Jerusalem Helios Mariahilf Klinik Hamburg Krankenhaus Tabea Katholisches Marienkrankenhaus Facharztklinik Hamburg 32 34 37 52 53 90 97 Wilhelmsburger Krankenhaus Groß Sand Helios Endo-Klinik Hamburg Klinik Dr. Guth Klinik Fleetinsel Praxisklinik Bergedorf Universitäres Herzzentrum GmbH Stadtteilklinik Hamburg 81 82 83 84 Krankenhaus Großhansdorf Psychiatrisches Zentrum Rickling Heinrich Sengelmann Krankenhaus Fachklinik Bokholt Hinweis zu der Karte in Anlage 5 (Übersichtskarte): Die in Anlage 5 dargestellte Karte zeigt zum Stand 01.01.2016 alle in den Hamburger Krankenhausplan aufgenommenen Krankenhäuser (vollstationäre Kapazitäten) auf Hamburger Stadtgebiet einschließlich der Krankenhäuser des Umlandes, die mit einem Teil der Kapazitäten in den Hamburger Krankenhausplan aufgenommen sind. Die oben stehende Tabelle erläutert die auf der Karte verwendeten Nummern. Die Kliniken, die mit einem ausschließlich teilstationären Angebot in den Krankenhausplan der Freien und Hansestadt Hamburg aufgenommen sind (Tagesklinik Hamburg-Mitte, Praxisklinik Mümmelmannsberg, VT Falkenried) sind auf den entsprechenden Karten mit den tagesklinischen Angeboten aufgeführt (siehe Anlage 25 und 26). Anlage 4 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 5 Karte: Übersicht Krankenhäuser und Krankenhausstandorte in Hamburg Vollstationäre Versorgung Erläuterung der Krankenhausnummer siehe Anlage 4. Anlage 5 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 6 Klinische Versorgungsangebote außerhalb des Krankenhausplans Nach § 30 Gewerbeordnung konzessionierte Krankenhäuser, die nicht in den Krankenhausplan der Freien und Hansestadt Hamburg aufgenommen sind Betten 01.04.2015 Krankenhaus Betten 01..12.2015 Alster-Klinik Hamburg GmbH Privatklinik für plastische und Ästhetische Chirurgie, Rothenbaumchaussee 7, 22148 Hamburg 3 3 Beauty Klinik an der Alster, Mittelweg 18, 20148 Hamburg 4 4 BGAOP Berufsgenossenschaftliches Unfallkrankenhaus Hamburg Ambulantes Operationszentrum GmbH, Falkenried 88, 20251 Hamburg 7 7 Chirurgische Klinik Prof. Buchholz, Spitalerstraße 8, 20095 Hamburg 2 2 ESTETICA Clinic im Spitaler Hof, Kurze Mühren 1, 20095 Hamburg 4 4 EuroEyes ALZ City Hamburg GmbH, Privatklinik für die Korrektur von Fehlsichtigkeit, Dammtorstraße 1/Drehbahn 1-3, 20354 Hamburg 1 1 Fachzentrum Falkenried, Lehmweg 17, 20251 Hamburg 2 2 Gynäkologische Tagesklinik Altonaer Straße (Zentrum für operative Gynäkologie) Altonaer Straße 59-61, 20357 Hamburg 6 6 HELIOS Endo-Privatklinik Hamburg, Holstenstr. 2, 22767 Hamburg 33 33 HF Praxisklinik in Pöseldorf GmbH, Mittelweg 55, 20149 Hamburg 5 5 Klinik ABC-Bogen, ABC-Straße 19, 20354 Hamburg 3 3 Klinik des Medizinischen Versorgungszentrums der internistisch- kardiologischen Gemeinschaftspraxis Prof. Dr. Mathey, Prof. Dr. Schofer & Partner Wördemanns Weg 25-27, 22527 Hamburg Klinikum Stephansplatz Privatklinik GmbH, Stephansplatz 3-5, 20354 Hamburg 8 2 2 58 58 MEDECO Zahnklinik Hamburg-Altona GmbH, Friedensallee 275, 22763 Hamburg 5 5 Medical One AG Privatklinik Hamburg, Borsteler Chaussee 55, 22453 Hamburg 7 7 Martini-Klinik am UKE GmbH, Martinistraße 52, 20246 Hamburg Medical-Eye-Care Augenklinik, Berner Heerweg 173, 22159 Hamburg 2 2 Praxisklinik am Rothenbaum GmbH, Heimhuder Straße38, 20148 Hamburg 18 18 Private Komfortklinik West in der Asklepios Westklinikum Hamburg GmbH Suurheid 20, Haus 1, Westflügel, EG, 22559 Hamburg 50 50 Privita Komfortklinik in der Asklepios Klinik Altona Paul-Ehrlich-Straße 1, 18. OG, 22763 Hamburg 32 32 Privita Komfortklinik in der Asklepios Klinik Harburg Eißendorfer Pferdeweg 52, Haus 8, 8. OG, 21075 Hamburg 16 16 Privita Komfortklinik in der Asklepios Klinik St. Georg Lohmühlenstr. 5, 20099 Hamburg 27 27 Privita Komfortklinik in der Asklepios Klinik Nord Tangstedter Landstraße 400, 22415 Hamburg 10 10 S-thetic Clinic Hamburg GmbH, Neuer Wall 37/Alsterarkaden, 2. OG, 20354 Hamburg 2 2 Verhaltenstherapie Falkenried Privatklinik, Jarrestraße 8-10, 22303 Hamburg 2 2 301 309 Gesamt Anlage 6 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 7 Notfallzuführungen in die Hamburger Krankenhäuser Krankenhausbezogene Angaben zu Tabelle 10 Notfallzuführungen in die Hamburger Krankenhäuser, die durch die Feuerwehr disponiert wurden Krankenhäuser Agaplesion Diakonie Klinikum Hamburg1) Albertinen-Krankenhaus Altonaer Kinderkrankenhaus Asklepios Klinik Altona Asklepios Klinik Barmbek Asklepios Klinik Nord Asklepios Klinik St. Georg Asklepios Klinik Wandsbek Asklepios Klinikum Harburg Asklepios Westklinikum Hamburg BG Klinikum Hamburg2) 4) Bethesda Krankenhaus Bergedorf Bundeswehrkrankenhaus Ev. Amalie-Sieveking-Krankenhaus Helios Mariahilf Klinik Hamburg Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift Kath. Marienkrankenhaus Schön Klinik Hamburg Eilbek Universitäres Herzzentrum GmbH3) Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Wilhelmsburger Krankenhaus "Groß Sand" Krankenhäuser gesamt Sonstige Einrichtungen Gesamt inkl. sonstige Einrichtungen 2011 3.120 6.554 2.737 16.465 12.489 7.215 13.101 14.122 10.864 2.899 2.116 7.214 4.307 5.287 4.663 3.859 8.488 4.373 0 14.132 3.480 147.485 332 147.817 2012 2.811 6.454 2.744 17.225 12.861 7.773 13.691 14.764 11.258 2.903 2.072 7.112 4.089 4.831 4.443 3.649 8.935 4.892 0 13.227 3.448 149.182 271 149.453 2013 3.740 6.642 2.590 17.119 13.253 7.913 14.273 14.423 11.847 3.161 2.124 6.763 4.322 4.712 4.396 3.749 8.688 4.897 0 15.489 3.315 153.416 268 153.684 2014 4.126 6.664 2.663 17.629 13.157 8.369 14.526 14.785 12.964 2.966 2.367 6.964 4.978 4.794 4.359 3.771 8.840 4.620 0 15.240 3.255 157.037 307 157.344 1. Halbjahr 2014 2015 2.032 2.349 3.319 3.550 1.407 1.511 8.690 9.385 6.555 6.489 4.145 4.272 7.082 7.123 7.161 7.553 6.371 6.377 1.500 1.325 1.082 1.098 3.359 3.643 2.349 2.389 2.348 2.493 1.960 2.578 1.861 2.074 4.282 4.630 2.305 2.356 0 0 7.892 7.869 1.558 1.693 77.258 80.757 117 175 77.375 80.932 Veränderungen zum Vorjahr (absolut) 1.636 4.231 3.660 3.557 Veränderungen zum Vorjahr (prozentual) 1,1 2,8 2,4 4,6 1) eingeschränkte Teilnahme an der Not- und Unfallversorgung bis zum Jahr 2011, ab 2012 ohne Einschränkungen 2) nur chirurgische Notfallversorgung 3)nur kardiologische und herzchirurgische Notfallversorgung, Notfallzuführung erfolgt über das UKE 4)ehem. Berufsgenossenschaftliches Unfallkrankenhaus Hamburg) Hinweis für alle Angaben: Erfasst sind nur Notfallzuführungen aus dem Hamburger Stadtgebiet. Notfallzuführungen durch Rettungsmittel der Bundeswehr und der Hilfsorganisationen sind mit enthalten. Quelle: Hamburger Feuerwehr Anlage 7 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 8 Versorgungsstufen des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) zur Versorgung von Früh- und Neugeborenen Perinatalzentren Level1: Entbindungsbereich, OP und neonatologische Intensivstation befinden sich in einem Gebäude oder miteinander verbundenen Gebäuden. Im neonatologischen Intensivbereich ist ein Arzt bzw. eine Ärztin ständig präsent (Schichtdienst, kein Bereitschaftsdienst). Auch im präpartalen Bereich, im Entbindungsbereich und im Sektio-OP ist ein Arzt bzw. eine Ärztin ständig präsent (sichergestellt hier durch Schichtdienst oder Bereitschaftsdienst im Hause). Besondere Risikoschwangerschaften, zum Beispiel Mehrlingsschwangerschaften ab 3 Kinder sollen nur in Level-1-Zentren entbinden. Perinatalzentren Level 2: Das Perinatalzentrum Level 2 unterscheidet sich vom Perinatalzentrum Level 1 im Wesentlichen durch die Größe (geringere Anzahl an Intensivtherapieplätzen). Wie im Perinatalzentrum Level 1 befinden sich Entbindungsbereich, OP und neonatologische Intensivstation in einem Gebäude oder miteinander verbundenen Gebäuden. Die permanente Arztpräsenz im neonatologischen Intensivbereich darf auch über Bereitschaftsdienst sichergestellt sein (keine Rufbereitschaft). Die permanente Arztpräsenz im präpartalen Bereich, im Entbindungsbereich und im Sektio-OP ist wie im Perinatalzentrum Level 1 über Schichtdienst oder Bereitschaftsdienst im Hause sichergestellt. Perinatalzentren der Level 1 und 2 müssen ab dem Jahr 2017 für jedes intensivtherapiebedürftige Frühgeborene und für je zwei intensivüberwachungsbedürftigen Frühgeborene eine Kinderkrankenpflegekraft zur Verfügung stellen. Perinataler Schwerpunkt: Entbindungsbereich von Krankenhäusern, mit eigener oder kooperierender Kinderklinik. Plötzlich auftretende, unerwartete neonatologische Notfälle müssen adäquat versorgt werden können. Ein Arzt/eine Ärztin der Kinderklinik muss im Notfall innerhalb von 10 Minuten im Kreißsaal und der Neugeborenenstation sein können. Geburtsklinik: Geburtskliniken ohne Kinderklinik oder mit einer Kinderklinik, welche nicht die für den Perinatalen Schwerpunkt definierten Anforderungen erfüllt. Anlage 8 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 9 Karte: Krankenhäuser und Krankenhausstandorte in Hamburg Geburtshilfliche Versorgung in Hamburg Nr. 01 03 05 06 07 08 Krankenhaus Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Asklepios Klinik Barmbek Asklepios Klinik Altona Asklepios Klinikum Harburg inkl. CardioCliniC Asklepios Klinik Nord Asklepios Klinik Wandsbek Nr. 14 17 22 26 28 30 Anlage 9 Krankenhaus Albertinen-Krankenhaus und Albertinen-Haus Ev. Amalie-Sieveking-Krankenhaus Bethesda Krankenhaus Bergedorf Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg Helios Mariahilf Klinik Hamburg Katholisches Marienkrankenhaus Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 10 Vollstationäre Fälle und Belegungstage in den somatischen Fachgebieten 2010 bis 2014 Anlage 10-1: Vollstationäre Fälle in den somatischen Fachgebieten 2010 bis 2014 Ergänzungen zu Tabelle 16 im Text KHP 2010 120 150 190 220 250 310 336 360 510 540 570 630 870 900 930 Fachgebiet Augenheilkunde Chirurgie und Orthopädie Gynäkologie und Geburtshilfe Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde Haut- und Geschlechtskrankheiten Innere Medizin Geriatrie Kinderheilkunde inkl. Kinderchirurgie Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie Neurochirurgie Neurologie Nuklearmedizin Strahlenheilkunde Urologie Schwerpunkte darunter: Schwerbrandverletzte darunter: Querschnittgelähmten-Zentrum darunter: Frührehabilitation 2010 14.232 124.500 43.988 21.245 5.169 160.188 17.607 33.505 4.510 8.496 25.230 1.101 1.156 19.916 2.273 212 1.071 991 Krankenhausplan 2015 2011 14.563 127.842 43.306 22.057 5.300 165.323 19.715 33.704 4.489 8.661 26.717 1.041 1.133 20.444 2.353 2012 14.914 129.938 44.020 23.254 5.605 171.138 20.432 33.164 4.421 8.890 26.811 960 1.032 20.258 2.565 198 734 1.421 239 670 1.656 2013 15.031 123.517 44.317 22.228 5.955 172.294 20.375 33.175 4.279 8.384 27.202 902 997 19.760 2.484 202 689 1.593 2014 15.462 129.459 45.869 22.842 6.283 172.700 21.033 34.113 4.178 9.044 28.780 879 927 20.688 2.691 175 686 1.830 Anlage 10-1: Belegungstage in den somatischen Fachgebieten 2010 bis 2014 Ergänzungen zu Tabelle 17 im Text KHP 2010 120 150 190 220 250 310 336 360 510 540 570 630 870 900 930 Fachgebiet Augenheilkunde Chirurgie und Orthopädie Gynäkologie und Geburtshilfe Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde Haut- und Geschlechtskrankheiten Innere Medizin Geriatrie Kinderheilkunde inkl. Kinderchirurgie Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie Neurochirurgie Neurologie Nuklearmedizin Strahlenheilkunde Urologie Schwerpunkte darunter: Schwerbrandverletzte darunter: Querschnittgelähmten-Zentrum darunter: Frührehabilitation 2010 48.783 841.086 170.502 82.665 29.669 912.014 291.440 151.480 23.167 59.350 177.417 3.065 19.847 99.481 77.888 3.676 29.575 44.637 Krankenhausplan 2015 2011 47.934 834.866 167.851 81.936 29.871 901.158 318.185 153.746 22.459 59.175 179.982 2.628 19.341 97.221 93.720 3.208 29.071 61.441 2012 47.869 847.509 164.714 82.549 31.396 923.319 328.643 153.768 21.189 60.534 179.899 2.533 20.112 95.774 106.441 3.139 29.796 73.506 2013 47.686 812.746 163.059 79.467 31.702 918.695 333.857 153.094 20.487 65.846 178.129 2.492 20.477 90.485 109.282 3.009 30.645 75.628 Siehe die ergänzenden Hinweise bezüglich der Abgrenzung des Leistungsvolumens zu Tabelle 20 im Text. Anlage 10 2014 47.778 829.847 163.963 79.767 32.455 905.794 346.125 153.396 18.952 67.378 184.771 2.545 19.381 93.602 121.613 2.441 31.204 87.968 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 11 Verweildauer und Auslastung in den somatischen Fachgebieten 2010 bis 2014 Anlage 11-1: Verweildauer in den somatischen Fachgebieten 2010 bis 2014 Ergänzungen zu Tabelle 18 im Text KHP 2010 120 150 190 220 250 310 336 360 510 540 570 630 870 900 930 Fachgebiet Augenheilkunde Chirurgie und Orthopädie Gynäkologie und Geburtshilfe Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde Haut- und Geschlechtskrankheiten Innere Medizin Geriatrie Kinderheilkunde inkl. Kinderchirurgie Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie Neurochirurgie Neurologie Nuklearmedizin Strahlenheilkunde Urologie Schwerpunkte darunter: Schwerbrandverletzte darunter: Querschnittgelähmten-Zentrum darunter: Frührehabilitation 2010 3,4 6,8 3,9 3,9 5,7 5,7 16,6 4,5 5,1 7,0 7,0 2,8 17,2 5,0 34,3 17,3 27,6 45,1 Krankenhausplan 2015 2011 3,3 6,5 3,9 3,7 5,6 5,5 16,1 4,6 5,0 6,8 6,7 2,5 17,1 4,8 39,8 16,2 39,6 43,2 2012 3,2 6,5 3,7 3,5 5,6 5,4 16,1 4,6 4,8 6,8 6,7 2,6 19,5 4,7 41,5 13,1 44,5 44,4 2013 3,2 6,6 3,7 3,6 5,3 5,3 16,4 4,6 4,8 7,9 6,5 2,8 20,5 4,6 44,0 14,9 44,5 47,5 2014 3,1 6,4 3,6 3,5 5,2 5,2 16,5 4,5 4,5 7,5 6,4 2,9 20,9 4,5 45,2 13,9 45,5 48,1 Anlage 11-2: Auslastung der Planbetten in den somatischen Fachgebieten 2010 bis 2014 Ergänzungen zu Tabelle 20 im Text KHP 2010 120 150 190 220 250 310 336 360 510 540 570 630 870 900 930 Krankenhausplan 2015 Fachgebiet Augenheilkunde Chirurgie und Orthopädie 1) Gynäkologie und Geburtshilfe1) Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde1) Haut- und Geschlechtskrankheiten Innere Medizin Geriatrie Kinderheilkunde inkl. Kinderchirurgie Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie Neurochirurgie Neurologie Nuklearmedizin Strahlenheilkunde Urologie Schwerpunkte 2010 73,4 86,9 82,0 79,2 74,6 87,2 102,2 70,2 83,5 73,9 88,5 52,5 82,4 78,5 2011 75,5 86,6 80,8 76,4 85,2 86,1 98,3 71,8 81,0 79,1 85,8 51,4 88,3 83,8 2012 75,2 87,0 79,1 76,7 89,4 88,2 101,2 71,6 76,2 80,7 85,5 49,4 91,6 86,4 2013 79,7 83,0 76,0 77,5 90,5 85,2 94,9 72,3 78,0 81,6 83,4 75,9 90,5 74,4 2014 79,8 83,8 76,4 77,8 92,6 84,2 97,6 72,5 72,1 83,5 86,5 77,5 85,6 77,0 darunter: Schwerbrandverletzte darunter: Querschnittgelähmten-Zentrum darunter: Frührehabilitation 91,6 86,2 88,0 79,9 84,7 81,3 78,0 86,6 97,0 82,4 95,4 98,2 66,9 97,1 96,3 Siehe die ergänzenden Hinweise bezüglich der Abgrenzung des Leistungsvolumens zu Tabelle 20 im Text. Anlage 11 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 12 Vollstationäre Fälle, Belegungstage, Verweildauer und Auslastung Psychiatrische Fachgebiete 2010 bis 2014 Ergänzungen zu den Tabellen 21 bis 24 im Text Anlage 12- 1: Vollstationäre Fälle in den psychiatrischen Fachgebieten 2010 bis 2014 KHP 2010 390 820 830 Fachgebiet Kinder- und Jugendpsychiatrie Psychiatrie und Psychotherapie Psychosomatik 2010 1.282 21.761 1.504 Krankenhausplan 2015 2011 1.364 23.374 1.624 2012 1.584 24.035 1.579 2013 1.818 24.890 1.443 2014 1.864 25.132 1.399 Anlage 12- 2: Belegungstage in den psychiatrischen Fachgebieten 2010 bis 2014 KHP 2010 390 820 830 Fachgebiet Kinder- und Jugendpsychiatrie Psychiatrie und Psychotherapie Psychosomatik 2010 46.442 471.860 58.658 Krankenhausplan 2015 2011 47.626 497.894 60.907 2012 50.741 505.764 61.245 2013 55.616 516.209 60.544 2014 58.188 521.810 58.851 Anlage 12- 3: Verweildauer in den psychiatrischen Fachgebieten 2010 bis 2014 KHP 2010 390 820 830 Fachgebiet Kinder- und Jugendpsychiatrie Psychiatrie und Psychotherapie Psychosomatik 2010 36,2 21,7 39,0 Krankenhausplan 2015 2011 34,9 21,3 37,5 2012 32,0 21,0 38,8 2013 30,6 20,7 42,0 2014 31,2 20,8 42,1 Anlage 12- 4: Auslastung der Planbetten in den psychiatrischen Fachgebieten 2010 bis 2014 KHP 2010 390 820 830 Fachgebiet Kinder- und Jugendpsychiatrie Psychiatrie und Psychotherapie Psychosomatik 2010 89,6 94,2 143,5 Anlage 12 Krankenhausplan 2015 2011 88,8 98,1 120,1 2012 88,3 97,5 103,3 2013 99,6 99,8 102,4 2014 103,6 100,8 99,5 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 13 Patientinnen/Patienten, Belegungstage, Verweildauer und Auslastung Tageskliniken der somatischen Fachgebieten 2010 bis 2014 Ergänzungen zu den Tabellen 29 bis 31 im Text 150 190 220 250 310 336 360 570 930 150 190 220 250 310 336 360 570 930 150 190 220 250 310 336 360 570 930 150 190 220 250 310 336 360 570 930 Fachgebiet Patientinnen und Patienten Chirurgie und Orthopädie Gynäkologie und Geburtshilfe Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde Haut- und Geschlechtskrankheiten Innere Medizin Geriatrie Kinderheilkunde inkl. Kinderchirurgie Neurologie Frührehabilitation Summe somatische Tageskliniken Fachgebiet Belegungstage Chirurgie und Orthopädie Gynäkologie und Geburtshilfe Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde Haut- und Geschlechtskrankheiten Innere Medizin Geriatrie Kinderheilkunde inkl. Kinderchirurgie Neurologie Frührehabilitation Summe somatische Tageskliniken Fachgebiet Verweildauer Chirurgie und Orthopädie Gynäkologie und Geburtshilfe Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde Haut- und Geschlechtskrankheiten Innere Medizin Geriatrie Kinderheilkunde inkl. Kinderchirurgie Neurologie Frührehabilitation Summe somatische Tageskliniken Fachgebiet Auslastung Chirurgie und Orthopädie Gynäkologie und Geburtshilfe Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde Haut- und Geschlechtskrankheiten Innere Medizin Geriatrie Kinderheilkunde inkl. Kinderchirurgie Neurologie Frührehabilitation Summe somatische Tageskliniken KHP 2010 2010 6 329 2.142 1.063 2.473 3.418 346 213 9.990 KHP 2010 2010 6 3.691 7.873 10.066 34.329 8.435 2.327 1.980 68.707 KHP 2010 2010 1,0 11,2 3,7 9,5 13,9 2,5 6,7 9,3 6,9 KHP 2010 2010 0,6 240,3 87,9 37,4 77,1 89,1 113,6 22,1 66,1 Anlage 13 Krankenhausplan 2015 2011 1 305 313 2.208 546 2.546 4.193 336 192 10.640 2011 1 2.483 440 7.584 6.396 35.164 9.767 2.404 2.931 67.170 2011 1,0 8,1 1,4 3,4 11,7 13,8 2,3 7,2 15,3 6,3 2011 0,1 162,9 34,6 85,3 27,9 76,9 103,9 118,3 31,4 65,8 2012 2013 0 0 327 392 511 927 2.354 2.285 300 204 2.547 2.642 4.668 4.806 338 403 270 413 11.315 12.072 Krankenhausplan 2015 2012 2014 36 410 972 2.270 199 2.870 5.172 377 438 12.744 2013 0 0 3.305 3.858 569 1.014 9.214 9.277 3.606 4.025 34.101 35.882 10.155 10.694 2.258 2.545 5.079 7.474 68.287 74.769 Krankenhausplan 2015 2014 2012 2013 entfällt entfällt 10,1 9,8 1,1 1,1 3,9 4,1 12,0 19,7 13,4 13,6 2,2 2,2 6,7 6,3 18,8 18,1 6,0 6,2 Krankenhausplan 2015 2014 2012 entfällt 217,7 45,0 104,1 21,3 74,9 108,5 111,6 44,6 69,7 2013 entfällt 255,2 80,5 105,2 23,8 73,4 93,5 126,2 98,9 75,2 39 3.603 1.120 9.130 3.692 38.320 11.631 2.348 7.906 77.789 1,1 8,8 1,2 4,0 18,6 13,4 2,2 6,2 18,1 6,1 2014 3,9 238,3 88,9 103,5 21,9 78,4 90,8 116,5 104,6 77,2 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 14 Patientinnen/Patienten, Belegungstage Verweildauer und Auslastung in den Tageskliniken der psychiatrischen Fachgebiete 2010 bis 2014 Ergänzungen zu den Tabellen 34 bis 36 im Text 390 820 830 390 820 830 390 820 830 390 820 830 Fachgebiet Patientinnen und Patienten Kinder- und Jugendpsychiatrie Psychiatrie und Psychotherapie Psychosomatik Summe psychiatrische Tageskliniken KHP 2010 Fachgebiet Belegungstage Kinder- und Jugendpsychiatrie Psychiatrie und Psychotherapie Psychosomatik Summe psychiatrische Tageskliniken KHP 2010 Fachgebiet Verweildauer Kinder-- und Jugendpsychiatrie Durchschnittliche Verweildauer Niedrigste Verweildauer Höchste Verweildauer Psychiatrie und Psychotherapie Durchschnittliche Verweildauer Niedrigste Verweildauer Höchste Verweildauer Psychosomatik Durchschnittliche Verweildauer Niedrigste Verweildauer Höchste Verweildauer KHP 2010 Fachgebiet Auslastung Kinder- und Jugendpsychiatrie Psychiatrie und Psychotherapie Psychosomatik Summe psychiatrische Tageskliniken KHP 2010 2010 169 3.143 523 3.835 2010 9.192 108.832 12.734 130.758 2010 Krankenhausplan 2015 2011 194 3.521 773 4.488 2012 263 3.671 1.057 4.991 2013 310 3.836 1.012 5.158 2014 413 3.990 996 5.399 Krankenhausplan 2015 2011 9.133 112.271 18.439 139.843 2012 10.811 114.161 25.768 150.740 2013 12.634 117.013 25.284 154.931 2014 15.963 124.527 28.339 168.829 Krankenhausplan 2015 2011 2012 2013 2014 54,4 39,4 72,2 47,1 43,3 57,2 41,2 23,1 53,2 40,8 14,7 65,3 38,7 21,8 51,1 34,6 21,4 55,1 31,9 15,2 49,4 31,1 20,3 44,1 30,5 19,2 47,6 31,2 7,4 47,9 24,3 21,8 26,0 23,9 20,5 25,7 24,4 22,0 25,7 25,0 21,8 26,5 28,5 19,1 31,1 2010 97,0 94,5 115,7 96,4 Anlage 14 Krankenhausplan 2015 2011 64,2 97,7 132,0 97,7 2012 76,3 98,1 145,5 101,7 2013 67,7 82,2 114,0 84,6 2014 85,6 87,5 117,1 99,9 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 15 Seite 1 Methode und Verfahren: Normauslastungsgrad und Prognoserechnung Planbettenbedarf zum 31.12.2020 :Datenbasis, Berechnungsverfahren und Normauslastung Die Ermittlung des Planbetten-Solls zum 31.12.2020 erfolgte in den folgenden Schritten: 1. Festlegung der Datenbasis Krankenhausfälle zur Prognose des Planbettenbedarfs zum 31.12.2020 2. Festlegung der Daten für die Altersgruppendifferenzierung der unter 1. bestimmten Datenbasis 3. Festlegung der der Prognoserechnung zugrunde zu legenden Bevölkerungsvorausschätzung zum Prognosezeitpunkt sowie der Bevölkerung zum Ausgangsjahr 4. Festlegung und Durchführung des Rechenverfahrens zur rechnerischen Prognose des Planbettenbedarfs zum Zielzeitpunkt 31.12.2020 auf Fachgebietsebene 5. Ansetzen von Korrekturwerten der rechnerisch ermittelten Prognosewerte bei den Fachgebieten, die laut Aussagen der Fachgebietskonferenzen/Fachgesellschaften einen Zuwachs der Leistungsmengen über die prognostizierten Veränderungen durch den demographischen Effekt hinaus erwarten lassen. 1. Festlegung der Datenbasis Krankenhausfälle zur Prognose des Planbettenbedarfs zum 31.12.2020 Die Datenbasis Krankenhausfälle zur Prognose des Planbettenbedarfs ist die in den Hamburger Planbetten erbrachte Leistungsmenge im Jahr 2014 gemäß der Angaben der Krankenhäuser nach § 15 HmbKHG (Fachgebietsfälle inkl. interner Verlegungen) mit der entsprechenden Fachgebietsverweildauer 2014. Diese Zahlen finden sich entsprechend in den Tabellen Anlage 10-1 und 11-1 (somatische Fachgebiete) sowie Anlage 12-1 und 12-3 (psychiatrische Fachgebiete). Im Fachgebiet Psychiatrie und Psychotherapie wurden die Fallzahlen für die Prognose in der Ausgangsbasis um 1.295 Fälle reduziert (=Fallzahl die sich ergibt bei gegebener Normauslastung (90%) und Verweildauer von 20,6 Tagen aus der Zahl der außerhalb des Versorgungsauftrages des Krankenhausplans 2015 in der Asklepios Klinik Nord betriebenen 80 Betten, die im Zuge der Realisierung der Zentren für Seelische Gesundheit mit 80 teilstationären Behandlungsplätzen aufgegeben werden. 2. Festlegung der Daten für die Altersgruppendifferenzierung der unter 1. bestimmten Datenbasis Da die unter 1.aufgeführten und als Basis für die Prognose verwendeten Daten nach § 15 HmbKHG keine Altersgruppendifferenzierung aufweisen, wurden hierzu hilfsweise die Daten der Krankenhausdiagnosestatistik gemäß Krankenhausstatistik-Verordnung zu Grunde gelegt (Berichtsjahr 2013). Altersgruppenverteilung – vollstationäre Krankenhausfälle Krankenhausdiagnosestatistik 2013 in %: unter 5 5 bis unter 10 10 bis unter 15 15 bis unter 20 20 bis unter 25 25 bis unter 30 30 bis unter 35 35 bis unter 40 40 bis unter 45 45 bis unter 50 50 bis unter 55 55 bis unter 60 60 bis unter 65 65 bis unter 70 70 bis unter 75 75 bis unter 80 80 bis unter 85 85 und älter Gesamt AUG 0,9 1,8 0,9 1,2 1,2 1,3 1,5 2,0 2,6 4,1 5,0 6,4 8,8 11,4 17,6 17,0 9,2 7,4 100,0 CHI/ GYN/ ORTH GEB** 0,1 8,6 0,1 0,0 0,3 0,1 1,9 1,8 3,2 7,5 3,5 15,4 3,9 22,9 4,2 15,3 5,6 6,4 7,9 4,4 8,6 3,4 8,4 2,3 9,2 2,5 9,1 2,5 12,2 3,0 10,3 2,3 5,9 0,8 5,8 0,6 100,0 100,0 HNO 2,2 2,0 1,9 6,5 8,2 7,7 7,6 6,5 7,0 8,1 8,2 7,4 7,0 6,1 6,1 4,1 2,0 1,4 100,0 HGL INN GER KIN 0,0 0,1 0,0 55,8 0,0 0,0 0,0 16,3 0,0 0,0 0,0 17,6 1,4 0,8 0,0 9,8 3,2 1,6 0,0 0,2 3,8 1,8 0,0 0,1 4,7 2,1 0,0 0,1 4,1 2,5 0,0 0,0 5,6 3,5 0,0 0,0 6,2 5,2 0,0 0,0 7,8 6,3 0,1 0,0 7,0 7,1 0,4 0,0 7,3 8,4 2,0 0,0 7,7 9,6 4,7 0,0 12,1 14,4 12,2 0,0 11,6 14,0 19,9 0,0 8,5 10,3 23,0 0,0 9,0 12,3 37,5 0,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Anlage 15, Seite 1 MKG NCH NEU NUK PSY PSM STR URO 1,8 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2,3 0,0 0,0 0,4 0,0 0,0 0,0 0,2 5,1 0,7 1,4 0,7 2,6 6,1 0,0 1,6 7,1 1,7 3,4 2,3 7,9 13,8 0,2 2,5 7,0 2,6 4,0 3,6 9,3 10,3 0,1 3,0 5,2 4,2 4,3 4,5 11,2 11,2 0,7 3,3 4,5 4,3 3,9 6,1 10,1 9,6 0,7 3,5 5,6 6,8 5,5 6,7 11,4 7,9 2,7 4,3 7,9 9,1 7,2 10,1 12,9 12,0 4,1 5,9 7,2 10,3 7,3 10,9 10,0 11,3 8,6 6,0 6,6 9,7 6,6 9,8 6,6 8,0 12,1 7,7 6,3 9,8 7,2 9,4 4,6 4,4 16,2 9,7 6,5 9,7 8,1 10,5 3,1 2,0 15,5 10,8 8,7 12,8 12,4 10,8 3,4 2,4 15,3 15,5 7,0 10,2 11,9 8,1 2,9 0,9 12,1 12,9 5,1 4,9 8,3 4,6 1,8 0,1 7,1 7,4 4,1 3,1 8,5 1,4 2,1 0,0 4,6 5,6 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 15 Seite 2 Methode und Verfahren: Normauslastungsgrad und Prognoserechnung Hinweise zur Altersgruppenverteilung – vollstationäre Krankenhausfälle Krankenhausdiagnosestatistik 2013 in % (Anlage 15, Seite 1): *bezogen auf weibliche Krankenhausfälle. Bei der Gruppe der unter 5-jährigen handelt es sich um Neugeborene mit einer P-Diagnose entsprechend ICD GM 2013, die im Zusammenhang mit einer Entbindung im Fachgebiet Gynäkologie/Geburtshilfe kodiert wurden. Von einer Herausrechnung wurde abgesehen, da es in der Umsetzung der Leistungsmengen nur einen unauffälligen Effekt bedeutet. Angaben zu den Schwerpunkten und zum Fachgebiet Kinder- und Jugendpsychiatrie nicht enthalten (Prognoseverfahren hier nicht anwendbar). 3. Festlegung der der Prognoserechnung zugrunde zu legenden Bevölkerungsvorausschätzung zum Prognosezeitpunkt sowie der Bevölkerung zum Ausgangsjahr Die Bevölkerung zum Prognosezeitpunkt ist die Hamburger Bevölkerung zum 31.12.2020 gemäß der 13. Koordinierten Bevölkerungsvorausberechnung (Daten in 5-Jahres-Altersgruppen, Variante W2). Das Referenzjahr ist die Basisbevölkerung dieser Bevölkerungsvorausberechnung und gleichzeitig die zum Zeitpunkt der Prognoserechnung vorliegende Bevölkerung zum 31.12.2013 laut Fortschreibung. Hamburger Bevölkerung zum 31.12.2013 und 31.12.2020 (Datenbasis Ausgangs- und Prognosejahr)* bis unter 5 5 bis unter 10 10 bis unter 15 15 bis unter 20 20 bis unter 25 25 bis unter 30 30 bis unter 35 35 bis unter 40 40 bis unter 45 45 bis unter 50 50 bis unter 55 55 bis unter 60 60 bis unter 65 65 bis unter 70 70 bis unter 75 75 bis unter 80 80 bis unter 85 80 und älter Gesamt Bevölkerung lt. Fortschreibung 31.12.2013 82.551 75.858 72.412 78.145 108.295 139.991 144.500 125.603 126.156 146.381 126.403 100.475 89.011 80.711 90.949 74.441 41.401 43.059 1.746.342 Bevölkerung lt. Bevölkerungsvorausberechnung 31.12.2020, 13. KBV W2 95.100 82.500 78.000 77.600 105.100 134.500 162.800 147.200 130.300 117.400 137.800 130.500 102.800 82.500 75.000 68.900 63.000 49.200 1.840.200 Quelle: Statistikamt Nord Hamburg. * hier Bevölkerung insgesamt. Für die Prognoserechnung des Fachgebiets Gynäkologie/Geburtshilfe wurde entsprechend nur die weibliche Bevölkerung zugrunde gelegt. 4. Festlegung und Durchführung des Rechenverfahrens zur rechnerischen Prognose des Planbettenbedarfs zum Zielzeitpunkt 31.12.2020 auf Fachgebietsebene Die Prognoserechnung erfolgte differenziert nach Fachgebieten in folgenden Schritten: a) b) c) Umsetzen der jeweiligen Gesamtfachgebietsfälle gemäß § 15 HmbKHG (hier beschrieben unter 1) in altersgruppendifferenzierten Fachgebietsfallzahlen 2014 auf Basis der Altersgruppendifferenzierung nach der Krankenhausdiagnosestatistik (hier beschrieben unter 2). Berechnung der altersgruppenspezifischen Krankenhaushäufigkeit 2014 aus den nach Schritt a) berechneten altersgruppendifferenzierten Fachgebietsfallzahlen 2014 gemäß der Daten nach §15 HmbKHG und der Bevölkerung zum Ausgangsjahr (31.12.2013). Berechnung der altersgruppenspezifischen Fallzahlen für das Jahr 2020 durch Multiplikation der unter b) berechneten Krankenhaushäufigkeit 2014 mit der Bevölkerung im Jahr 2020. Anlage 15, Seite 2 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 15 Seite 3 Methode und Verfahren: Normauslastungsgrad und Prognoserechnung d) e) f) Berechnung der altersgruppenspezifischen Fallzahlen für das Jahr 2020 durch Multiplikation der unter b) berechneten Krankenhaushäufigkeit 2014 mit der Bevölkerung im Jahr 2020. Berechnung des Behandlungsvolumens im Jahr 2020 durch Multiplikation der unter c) errechneten altersgruppenspezifischen Fallzahlen 2020 mit der durchschnittlichen Verweildauer im Jahr 2014 (StatusQuo-Ansatz). Die Berechnung des Bettenbedarfs zum 31.12.2020 erfolgte altersgruppenspezifisch auf Basis des unter d) ermittelten Behandlungsvolumens im Jahr 2020, der Soll-Tage des Vorausberechnungsjahres und der fachgebietsspezifischen verweildauerabhängigen Normauslastung nach der folgenden Formel: (Fälle2020 x Verweildauer2014 x 100) / (NormauslastungsgradFG x 365) wobei sich die Fälle als Produkt der Krankenhaushäufigkeit 2014 und der vorausberechneten Bevölkerung zum 31.12.2020 ergeben. Dies entspricht der Hill-Burton-Formel mit: (Krankenhaushäufigkeit x Verweildauer x Bezugsbevölkerung) / (Normauslastungsgrad x 365. g) Die Summe des in e) berechneten altersgruppenspezifischen Planbettenbedarfs zum 31.12.2020 ergibt den prognostizierten Planbettenbedarf je Fachgebiet zum 31.12.2020 (Status-Quo-Ansatz). Normauslastung der Fachgebiete 2011 und 2014 – Angaben in % 2011 2014 Augenheilkunde 80 80 Kinder- und Jugendpsychiatrie Chirurgie und Orthopädie 85 85 und -psychotherapie 90 90 Gynäkologie und Geburtshilfe 80 80 Psychiatrie und Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 80 80 Psychotherapie 90 90 Haut- und Geschlechtskrankheiten 85 85 Psychosomatik 95 95 Innere Medizin 85 85 Geriatrie 90 90 Schwerpunkte 90 90 Kinderheilkunde inkl. Kinderchirurgie 75 75 Schwerbrandverletzte 90 90 Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie 85 80 QuerschnittgelähmtenNeurochirurgie 85 85 Zentrum 90 90 Neurologie 85 85 Frührehabilitation 90 90 Nuklearmedizin 80 80 Strahlenheilkunde 90 90 Urologie 80 80 Ableitung der Normauslastung aus der Verweildauer sowie Festlegung für die Kinderheilkunde, Psychosomatik und Schwerpunkte (vgl. Tabelle 38 im Text). 5. Ansetzen von Korrekturwerten der rechnerisch ermittelten Prognosewerte aus dem Status-Quo-Ansatz Verweildauerreduzierung in einigen somatischen Fachgebieten Für einige somatische Fachgebiete erfolgt die unter d) beschriebene Berechnung des Behandlungsvolumens als Basis für die Planbettenberechnung zum 31.12.2020 mit einer um 0,2 Tage verringerten Verweildauer: Augenheilkunde Chirurgie und Orthopädie Gynäkologie und Geburtshilfe Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde Haut- und Geschlechtskrankheiten Innere Medizin Geriatrie Kinderheilkunde inkl. Kinderchirurgie Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie Neurochirurgie Neurologie Nuklearmedizin Strahlenheilkunde Urologie 2014 3,1 6,4 3,6 3,5 5,2 5,2 16,5 4,5 4,5 7,5 6,4 2,9 20,9 4,5 Anlage 15, Seite 3 Ansatz -0,2 -0,2 -0,2 -0,2 -0,2 -0,2 keine keine -0,2 -0,2 -0,2 keine keine -0,2 2014 für 2020 korrigiert 2,9 6,2 3,4 3,3 5,0 5,0 16,5 4,5 4,3 7,3 6,2 2,9 20,9 4,3 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 16 Seite 1 Unterlagen zum Nachweisverfahren gemäß § 15a Abs. 1 S. 1 Nr. 1, 2, 5 HmbKHG Hier: Anschreiben, Seite 1 Anlage 16, Seite 1 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 16 Seite 2 Unterlagen zum Nachweisverfahren gemäß § 15a Abs. 1 S. 1 Nr. 1, 2, 5 HmbKHG Hier: Anschreiben, Seite 2 Anlage 16, Seite 2 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 16 Seite 3 Unterlagen zum Nachweisverfahren gemäß § 15a Abs. 1 S. 1 Nr. 1, 2, 5 HmbKHG Hier: Anlage 1 Anlage 16, Seite 3 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 16 Seite 4 Unterlagen zum Nachweisverfahren gemäß § 15a Abs. 1 S. 1 Nr. 1, 2, 5 HmbKHG Hier: Anlage 2, Seite 1 Anlage 16, Seite 4 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 16 Seite 5 Unterlagen zum Nachweisverfahren gemäß § 15a Abs. 1 S. 1 Nr. 1, 2, 5 HmbKHG Hier: Anlage 2, Seite 2 Anlage 16, Seite 5 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 16 Seite 6 Unterlagen zum Nachweisverfahren gemäß § 15a Abs. 1 S. 1 Nr. 1, 2, 5 HmbKHG Hier: Anlage 2, Seite 3 Anlage 16, Seite 6 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 16 Seite 7 Unterlagen zum Nachweisverfahren gemäß § 15a Abs. 1 S. 1 Nr. 1, 2, 5 HmbKHG Hier: Anlage 2, Seite 4 Anlage 16, Seite 7 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 16 Seite 8 Unterlagen zum Nachweisverfahren gemäß § 15a Abs. 1 S. 1 Nr. 1, 2, 5 HmbKHG Hier: Anlage 3, Seite 1 Anlage 16, Seite 8 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 16 Seite 9 Unterlagen zum Nachweisverfahren gemäß § 15a Abs. 1 S. 1 Nr. 1, 2, 5 HmbKHG Hier: Anlage 3, Seite 2 Anlage 16, Seite 9 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 16 Seite 10 Unterlagen zum Nachweisverfahren gemäß § 15a Abs. 1 S. 1 Nr. 1, 2, 5 HmbKHG Hier: Anlage 4 Anlage 16, Seite 10 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 16 Seite 11 Unterlagen zum Nachweisverfahren gemäß § 15a Abs. 1 S. 1 Nr. 1, 2, 5 HmbKHG Hier: Anlage 5 Anlage 16, Seite 11 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 16 Seite 12 Unterlagen zum Nachweisverfahren gemäß § 15a Abs. 1 S. 1 Nr. 1, 2, 5 HmbKHG Hier: Anlage 6 Anlage 16, Seite 12 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 16 Seite 13 Unterlagen zum Nachweisverfahren gemäß § 15a Abs. 1 S. 1 Nr. 1, 2, 5 HmbKHG Hier: Anlage 7, Seite 1 Anlage 16, Seite 13 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 16 Seite 14 Unterlagen zum Nachweisverfahren gemäß § 15a Abs. 1 S. 1 Nr. 1, 2, 5 HmbKHG Hier: Anlage 7, Seite 2 Anlage 16, Seite 14 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 16 Seite 15 Unterlagen zum Nachweisverfahren gemäß § 15a Abs. 1 S. 1 Nr. 1, 2, 5 HmbKHG Hier: Anlage 7, Seite 3 Anlage 16, Seite 15 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 16 Seite 16 Unterlagen zum Nachweisverfahren gemäß § 15a Abs. 1 S. 1 Nr. 1, 2, 5 HmbKHG Hier: Anlage 7, Seite 4 Anlage 16, Seite 16 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 16 Seite 17 Unterlagen zum Nachweisverfahren gemäß § 15a Abs. 1 S. 1 Nr. 1, 2, 5 HmbKHG Hier: Anlage 8, Seite 1 Anlage 16, Seite 17 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 16 Seite 18 Unterlagen zum Nachweisverfahren gemäß § 15a Abs. 1 S. 1 Nr. 1, 2, 5 HmbKHG Hier: Anlage 8, Seite 2 Anlage 16, Seite 18 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 17 Sektorisierung der psychiatrischen Versorgung Psychiatrie Kartendarstellung Aktueller Stand 01.01.2016, unverändert seit 2012 Weitere Versorgungsangebote zur vollstationären psychiatrischen Versorgung Erwachsener bestehen im Ev. Krankenhaus Alsterdorf sowie in den Krankenhäusern Psychiatrisches Zentrum Rickling, Heinrich Sengelmann Krankenhaus und Fachklinik Bokholt (Drogenentzug) in Schleswig-Holstein, die mit einem Teil der Kapazitäten in den Krankenhausplan der Freien und Hansestadt Hamburg aufgenommen sind. Anlage 17 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 18 Sektorisierung der psychiatrischen Versorgung Kinder- und Jugendpsychiatrie Kartendarstellung Aktueller Stand 01.01.2016, unverändert seit März 2008 Weitere Versorgungsangebote zur vollstationären kinder- und jugendpsychiatrischen Versorgung bestehen im Altonaer Kinderkrankenhaus (Schwerpunkt Psychosomatik) sowie in der Fachklinik Bokholt (Drogenentzug) in Schleswig-Holstein, die mit einem Teil der Kapazitäten in den Krankenhausplan der Freien und Hansestadt Hamburg aufgenommen ist. Anlage 18 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 19, Seite 1 Anträge zum Krankenhausplan 2020 Gestellte Anträge Planbetten Ist 01.04.20155 Planbetten Soll 01.01.2016 Somatik +18 Betten: Ausbau des Schwerpunktes Altersmedizin durch Kapazitätserweiterung in der Geriatrie. Es bleibt zunächst bei den 370 Planbetten. Somatik 370 Somatik 370 Somatik x Sondertatbestand für Einschränkungen durch Neubau und bauliche Umstrukturierung +20 Betten x Sondertatbestand für 20 Betten neurolog.-neurochir. Frühreha, (in 2014 zugeordnet, aber erst in 2015 nutzbar) Psychiatrie Sondertatbestand für 5 Betten, die baubedingt nicht betrieben werden konnten. Nach Abschluss der Baumaßnahmen ist die Kapazität wieder von 76 Betten auf 81 Betten anzupassen. Ein Bedarf für zusätzliche TK-Plätze wird nicht gesehen. Somatik 574 PSY 76 Gesamt 650 Somatik 615 PSY 81 Gesamt 696 Kinderheiilkunde Berücksichtigt werden sollen: x +7 Beatmungsbetten x +10 Betten Ausbau spezielle Kinderorthopädie x Schwerbrandverletzte: kein Bedarf x Sondertatbestand für 5 Betten Neonatologie (Standort PNZ Altona, Bauschäden) Somatik 180 Somatik 195 KJP 10 Gesamt 205 Somatik 739 Somatik 657 Stellungnahme BGV Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg Erhalt der 370 Planbetten. Ausbau des Schwerpunktes Altersmedizin (u.a. Diabetologie, Gefäßchirurgie, Alterstraumatologie, palliative Geriatrie, Kontinenz-Operationen und GIA),. Albertinen Krankenhaus Zusätzliche Betten und Plätze 146 Betten Somatik x 44 Betten Chirurgie x 32 Betten Innere Medizin x 8 Betten Gynäkologie/Geburtshilfe x 15 Betten Neurologie x 15 Betten Neurologische Frühreha x 7 Betten Urologie x 25 Betten Geriatrie 14 Betten Psychiatrie 20 TK-Plätze Psychiatrie x Allg.Psychiatrie (5), Gerontopsychiatrie (15) Altonaeer Kinderkrankenhaus Zusätzliche Betten und Plätze. In 2014 im PNZ Altona Anlaufschwierigkeiten, so dass die dortige Erweiterung um 8 Betten auf insgesamt 33 Betten PNZ nicht umgesetzt werden konnte. 17 Betten Kinderheilkunde x 7 Beatmungsbetten x 10 Betten Ausbau spezielle Kinderorthopädie (hohe Nachfrage, lange Wartezeiten) x 1 Bett Schwerbrandverletzte (Umwidmung aus Kinder-chirurgie) 10 Betten Kinder- u. Jugendpsychosomatik Übernahme vom UKE (damit Reduktion im UKE) zum bestehenden Schmerzzentrum. Kinder- und Jugendpsychiatrie (Psychosomatik) Übernahme der 10 Betten KJP (Psychosomatik) vom UKE (damit Reduktion im UKE), Schwerpunkt Schmerztherapie Asklepios Klinik Altona Zusätzliche Betten und Plätze Erhalt von Betten Realisierung einer Neuro-Geriatrie Geplant sind in Kürze: x Etablierung einer Palliativeinheit in Ergänzung der Onkologie x Etablierung einer speziellen onkologischen Chirurgie x Erweiterung des kardiologischen Spektrums x Stärkung der Gefäßmedizin x Engere Verzahnung der Viszeralmed. Somatik x Bettenreduktion wegen Minderbelegung in 2014 x Realisierung einer Palliativeinheit als sinnvolle Ergänzung zur Onkologie zur Verbesserung der Versorgung von PatientInnen mit Tumorerkrankungen +10 Betten Entscheidungen zur Geriatrie werden zunächst vertagt und zusammen mit den Kompetenzzentren Altersmedizin getroffen. Anlage 19, Seite 1 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 19, Seite 2 Anträge zum Krankenhausplan 2020 Gestellte Anträge Stellungnahme BGV Planbetten Ist 01.04.2015 Planbetten Soll 01.01.2016 Somatik 701 Somatik 656 37 Betten Somatik x 4 Betten Chirurgie/Orthopädie x 8 Betten Gynäkologie/Geburtshilfe x 7 Betten Neurochirurgie x 12 Betten Neurologie x 6 Betten Urologie x 14 Betten Augenheilkunde notfalls Absenkung um 2 x 38 Betten HNO, notfalls Absenkung um 3 Betten x 318 Betten Innere Medizin, notfalls Absenkung um 13 Asklepios Klinik Barmbek Erhalt der 700 Planbetten sowie zusätzliche Betten aufgrund aktueller Wachstumsraten. 39 Betten Somatik x Augenheilkunde x Gynäkologie/Geburtshilfe x Innere Medizin 9 TK-Plätze Somatik x 9 Plätze Nephrologie (Dialyse) Somattik x Bis auf weiteres auslastungsbedingt keine zusätzlichen Kapazitäten erforderlich. Sondertatbestand: +10 Betten Plastische Chirurgie durch temporäre Verlagerung aus der AK Wandsbek. Ab Mitte 2017 Rückverlagerung und entsprechende Reduzierung in Barmbek. ab 6/2017 Somatik 646 Asklepios Klinikum Harburg inkl. Asklepios CardioCliniC Harburg Zusätzliche Betten und Plätze Zusammenführung der Asklepios CardioCliniC mit der AK Harburg mit 25 Betten Chirurgie x Ausweisung Geriatrie (geriatrischer Schwerpunkt in der Inneren Medizin bereits vorhanden), x Antrag auf Einrichtung einer Tagesklinik für Patientinnen/Patienten mit Rückenschmerzen 89 Betten Somatik x 18 Betten Neurologische Frührehabilitation x 10 Betten Gynäkologie/Geburtshilfe x 12 Betten HNO-Heilkunde x 40 Betten Innere Medizin inkl. 10 Betten Isolation TBC-Unit x 9 Betten Urologie 13 Betten Kinder- u. Jugend-psychiatrie/ Eltern-Kind-Einheit 41 Betten Psychiatrie inkl.10 Betten Psychiatrie inkl. Eltern-Kind-Einheit und 20 Betten Gerontopsychiatrie 20 TK-Plätze x Neue TK mit 20 Plätzen Psychiatrie ZSG Somatik x Zuordnung 25 Betten Cardio CliniC bereits in 2015 vollzogen. x Isolation-TBC-Unit wg. Zunahme TBCFälle: +10 Betten x Sondertatbestand: Neubau Haus 8, Inbetriebnahme 9.2014 und räumliche Verlagerung CardioClinic: +23 Betten x Ausweisung Geriatrie durch Bettenverlagung aus der Inneren Medizin (40 Betten) x Einrichtung einer Tagesklinik Geriatrie (10 Plätze) x Entscheidungen zur TK Rücken folgt in Kürze. Ein Bedarf für weitere somatische Betten und Beh.Plätze wird nicht gesehen. Kinder- und Jugendpsychiatrie x +10 Betten inkl. Eltern-Kind-Einheit Psychiatrie x+10 Betten Eltern-Kind-Einheit Anlage 19, Seite 2 Somatik 622 (inkl. CC 25) KJP 27 PSY 150 Gesamt 779 Somatik 669 inkl. Herzchir. 20 KJP 39 PSY 160 Gesamt 868 +10 Plätze TK GER Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 19, Seite 3 Anträge zum Krankenhausplan 2020 Gestellte Anträge Stellungnahme BGV Planbetten Ist 01.04.2015 Planbetten Soll 01.01.2016 Somatik 550 Somatik 584 PSY Ochsenzoll 468 PSY Ochsenzoll 468 PSY Wandsbek 110 PSY Wandsbek 130 Gesamt 1.128 Gesamt 1.182 Asklepios Klinik Nord Bescheiden der "Alt" Anträge Zusätzliche Betten und Plätze 65 Betten Somatik x 35 Betten Geriatrie x 10 Betten HNO-Heilkunde x 10 Betten Neurochirurgie x 10 Betten Neurologische Frührehabilitation 46 TK-Plätze Somatik (Altanträge) x TK Zentrum für Altersgesundheit (ZAG) 30 Plätze x TK Schmerz 16 Plätze TK Plätze Somatik x 5 Plätze TK HNO Cochlea Nachsorge x 10 Plätze TK Kinderheilkunde 29 Betten Psychiatrie x 12 Betten Wandsbek geschlossene Station x 12 Betten geriatrische Neuropsychiatrie 5 Betten allgewm. Psychiatrie 103 TK Plätze Psychiatrie x 30 Plätze TK ZSG Rahlstedt x 20 Plätze TK ZSG Fuhlsbüttel x 20 Plätze Erhöhung Platzzahl Horn und Steilshoop x 33 Plätze Teilstat. Behandlung auf den Stationen. TK--Plätze Altanträge: noch offen x Erweiterung der TK Geriatrie zum Zentrum Altersgesundheit +15 Plätze: offen/Entscheidung zusammen mit Kompetenzzentren für Altersmedizin x Entscheidung zur TK Schmerz/Rücken 16 Plätze: erfolgt in Kürze. Somatik: +10 Plätze TK Kinderheilkunde zur Verbesserung des pädiatrischen Versorgungsangebots für umfassende Diagnostik und Behandlung Psychiatrie Standort Ochsenzoll x Kein Bedarf für zusätzliche Betten und Plätze Psychiatrie und Psychosomatik am Standort Ochsenzoll x Psychiatrie Standort Wandsbek +20 Betten: (strukturelle Stärkung des Akutbereichs (+12), bedarfsbedingte Anpassung zur Sicherstellung der wohnortnahen klinisch-psychiatrischen Versorgung im regionalen Sektor Süd-Ost (+8), dies bedingt eine Verlagerung der TK Wandsbek x Kein Bedarf für zusätzliche ZSGStandorte sowie für zusätzliche Kapazitäten in den TK Horn und Steilshoop + 10 TK-KIN 84 Betten Psychosomatik 66 Betten: Je 22 Betten Akutpsychosomatik, Depression, Angst-und Zwangserkrankungen, BorderlinePersönlichkeitsstörung 18 Betten Psychosomatische Station für Obdachlose 20 TK Plätze Psychosomatik x 20 Plätze TK Akut-Psychosomatik Asklepios Klinik St. Georg 67 Betten Somatik x 16 Betten Chirurgie x 10 Betten Chirurgie (Ausgleich für BG-Betten) x 5 Betten Herzchirurgie x 20 Betten Innere Medizin Kardiologie x 16 Betten Innere Medizin Leukemia Unit für PatientInnen mit Stammzelltransplantationen 10 TK Plätze Somatik Frühreha Rücken Somatik x Sondertatbestand: +25 Betten GefäßChirurgie durch temporäre Verlagerung aus der AK Wandsbek (seit 01.04.2015). Ab Mitte 2017 Rückverlagerung. x +16 Betten Innere Medizin Leukemia Unit x Entscheidung zur Erweiterung TK Frühreha Rücken erfolgt in Kürze. Anlage 19, Seite 3 Somatik 690 (31.12.2014: Somatik 665) Somatik 732 (Ab 6/2017: Somatik 707) Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 19, Seite 4 Anträge zum Krankenhausplan 2020 Gestellte Anträge Stellungnahme BGV Planbetten Ist 01.04.2015 Planbetten Soll 01.01.2016 Somatik 510 Somatik 475 Asklepios Klinik Wandsbek Keine zusätzlichen Betten oder Plätze beantragt. x Sondertatbestand: -10 Betten Plastische Chirurgie und -25 Betten Gefäßchirurgie temporäre Verlagerung wegen Bettenhaussanierung in die AK Barmbek/AK St. Georg Rückverlagerung nach Wandsbek ab Mitte 2017. (31.12.2014: 545) (Ab 6/2017: 510) Asklepios Westklinikum Hamburg Zusätzliche Betten und Plätze Ausweisung einer Urologie durch Umwidmung chirurgischer Kapazitäten 45 Betten Somatik x 25 Betten Geriatrie x 20 Betten Chirurgie 17 Betten Somatik/Umwidmung 17 Betten Urologie, Ausweisung als eigenständige Abteilung durch Umwidmung Chirurgie in Urologie 15 Betten Psychiatrie 8 Betten Psychosomatik TK-Plätze x 21 TK-Plätze Psychosomatik x 10 TK-Plätze Geriatrie Somatik x Umwidmung Chirurgie in Urologie mit 15 Betten (Auslastung 2014). Der Schwerpunkt Urologie besteht seit Jahren im Rahmen der Chirurgie. Nunmehr eigenständige Fachabteilung Urologie. x Chirurgie: kein Bedarf für weitere Aufstockung x Geriatrie: Entscheidungen werden zunächst vertagt und zusammen mit den Kompetenzzentren Altersmedizin getroffen Psychiatrie x +15 Betten zur Stärkung des Aufnahmebereichs Psychosomatik keine Aufstockung Somatik 272 PSY 120 PSO 81 Gesamt 473 Somatik 301 PSY 135 PSO 81 Gesamt 517 BG Klinikum Hamburg (ehem. Berufsgenossenschaftliches Unfallkrankenhaus Hamburg) Kein Antrag gestellt Somatik x Sondertatbestand Frühreha, (in 2014 zugeordnet, aber erst in 2015 nutzbar): 4 Betten Hohe Auslastung QuerschnittgelähmtenZentrum und Chirurgie Somatik 246 Somatik 271 Somatik 260 PSY 72 Gesamt 332 Somatik 257 PSY 72 Gesamt 329 Bethesda Krankenhaus Bergedorf Zusätzliche Betten und Plätze 30 Betten Somatik 30 Betten Geriatrie 36 Betten Somatik/Umwidmung x 30 Betten Neurologie, Ausweisung als eigenständige Abteilung durch Umwidmung von Kapazitäten aus der Inneren Medizin x 6 Betten Urologie, Ausweisung als eigenständige Abteilung durch Umwidmung Chirurgie in Urologie zur wohnortnahen Versorgung, erforderlich nicht nur für die Geriatrie und die Gynäkologie Psychiatrie x Schaffung eines Schwerpunktes Gerontopsychiatrie voll- und teilstationär Somatik x Sondertatbestand durch Baumaßnahmen Geriatrie: 23 Betten x Ausweisung einer eigenständigen Neurologie (regionale Stroke-Unit jetzt zertifiziert) durch Umwidmung aus der Inneren Medizin (30 Betten) x Die Entscheidungen zur Geriatrie (zusätzliche Betten) werden zunächst vertagt und zusammen mit den Kompetenzzentren Altersmedizin getroffen. x Urologie nur über konsiliarische Versorgung Psychiatrie Gerontopsychiatrie: Entwicklung aus vorhandenen Kapazitäten Anlage 19, Seite 4 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 19, Seite 5 Anträge zum Krankenhausplan 2020 Gestellte Anträge Planbetten Ist 01.04.2015 Planbetten Soll 01.01.2016 Somatik x Anpassung an Auslastung x Keine neuen Fachgebiete x keine zusätzlichen Betten . Somatik 136 Somatik 163 Somatik x Sondertatbestand durch Baumaßnahmen Neubau: Chirurgie +10 Betten, Geriatrie +5 Betten Keine zusätzlichen Betten, Bedarf nicht erkennbar. Somatik 295 Somatik 302 Somatik x +10 Betten Geriatrie nach dem 31.12.2014 bereits in 2015 bewilligt (Umwidmung aus Innerer Medizin) x Erhalt der Chirurgie, Erwartung einer inhaltlichen Neuausrichtung, Reduktion Endo-Prothetik: Ausnahme behinderte Menschen. Umstieg auf gelenkerhaltende Operationen x Sondertatbestand: in 2014 Aufstockung Eltern-Kind-Einheit in der KJP und Psychiatrie, aber erst 2015 nutzbar (jew. +5 Betten) x Frauenspezifisches Angebot: im Rahmen des vorhandenen Bettenbestandes. x Sektorversorgung: bis auf weiteres nicht x Entscheidung über Sucht wird vertagt Somatik 159 PSY 59 KJP 21 Gesamt 239 Somatik 169 PSY 61 KJP 22 Gesamt 252 x Ausweisung der tatsächlichen ausgelasteten Betten: 57 entsprechend der allgemeinen. Berechnungsvorgaben x Somatik 65 Somatik 57 Stellungnahme BGV Bundeswehrkrankenhaus Hamburg Erhöhung der Bettenzahl entsprechend der Auslastung durch Zivilpat. in 2014 Ausweisung von Neurologie und Neurochirurgie (z.B. transformale endoskopische Bandscheiben-operationen) (138 Fälle NCH, 398 Fälle Neurologie in 2014) Somatik x Anerkennung der Betten laut Auslastung 2014 (rund 30 Betten) x 2 Betten Neurologie (inkl. Schlaflabor in der Neurologie) x 2 Betten Neurochirurgie Ev. Amalie--Sieveking Krankenhaus Zusätzliche Betten. Dringend benötigte Erweiterung nach Umzug in den Neubau Betten Somatik (bis 2020) x 39 Betten Chirurgie x 2 Betten Gyn./Geburtshilfe x 15 Betten Geriatrie x 16 Betten Innere Medizin Ev. Krankenhaus Alsterdorf Umstrukturierung Innere Medizin, weiterer Ausbau der Geriatrie Erhalt der Chirurgie für Behindertenmedizin in Ergänzung des neuen MZEB Beteiligung an der Sektorversorgung in der Psychiatrie Schaffung eines frauenspezifischen Versorgungsangebotes in der Psychiatrie 12 TK-Plätze Altantrag Sucht (Alkohol- und Medikamentenentzug analog Sucht-TK Alstertor AK Nord) Facharztklinik Hamburg Keine Veränderung der aktuell ausgewiesenen 65 Planbetten im Krankenhausplan 2020 Klassische Auslastungsberechnungen können aufgrund struktureller Gegebenheiten der Klinik (präoperative Diagnostik im ambulanten Bereich, kurze Verweildauern, OP’s in 5-Tage-Woche, Nichtteilnahme an der Not- und Unfallversorgung) nicht angewendet werden. Anlage 19, Seite 5 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 19, Seite 6 Anträge zum Krankenhausplan 2020 Gestellte Anträge Planbetten Ist 01.04.2015 Planbetten Soll 01.01.2016 Kinder-- und Jugendpsychiatrie x Kein Bedarf für zusätzliche Kapazitäten. Das vorliegende Konzept für eine Motivationsstation unterscheidet sich nicht vom bestehenden Leistungsangebot. . Bedarf für eine neue TK für Komorbide in Hamburg wird nicht gesehen. KJP 12 PSY 11 Gesamt 23 KJP 12 PSY 11 Gesamt 23 Psychiatrie x Einrichtung einer psychiatrischen Tagesklinik in Hamburg mit 20 Plätzen für Hamburger Patientinnen und Patienten, die zuvor vollstationär im HSK behandelt worden sind. Ein Konzept liegt der BGV vor. x Abbau von 10 Betten im Gegenzug zum Aufbau der Tagesklinik PSY 81 PSY 70 Neue TK PSY 20 Somatik x Kein Bedarf für zusätzliche operative Betten oder zusätzliche konservative Betten für Schmerztherapie. Somatik 224 Somatik 203 Somatik x Sondertatbestand durch Baumaßnahmen Neubau: +24 Betten (ausgelastet waren 144 der 168 Planbetten). x Verbleib 168 Betten, zusätzlicher Bedarf nicht erkennbar. Die weitere Entwicklung des Krankenhauses bleibt abzuwarten Somatik 168 Somatik 168 Somatik Zur Zeit kein zusätzlicher Bettenbedarf erkennbar Somatik 146 Somatik 138 Stellungnahme BGV Fachklinik Bokholt Zusätzliche Betten und Plätze 20 Betten Kinder- und Jugendpsychiatrie, Realisierung einer Motivationsstation für Jugendliche mit 20 Betten nach Verlagerung des Rehabereiches in 2017 zum Priwall 12 TK-Plätze für komorbide Patientinnen und Patienten (Altantrag) Heinrich Sengelmann Krankenhaus 20 Plätze TK Psychiatrie Neuschaffung im Hamburger Nordosten zur Realisierung einer TK in Hamburg zur Verbesserung der Versorgungssituation der Hamburger HSK- Patientinnen und Patienten sowie komorbider Patientinnen und Patienten Helios Endo--Klinik Zusätzliche Betten Ausbau der aseptischen und septischen Knochen- und Gelenkchirurgie und Etablierung der stationären multimodalen Schmerztherapie mit der durch diese aufwändige Behandlung bedingten längeren VD. 10 Betten Somatik, 8 Betten Chirurgie (Wachstum im Bereich der aseptischen u. sept. Knochen u. Gelenkchirurgie) 2 Betten Neurochirurgie (Einführung der multimodalen stationären Schmerztherapie) Helios Mariahilf Klinik Hamburg Kein Antrag gestellt Hinweis der BGV: Neubau Einweihung 8.5.2015, Ausgelastet waren in 2014 insgesamt 144 der 168 Planbetten Das Krankenhaus möchte im Neubau rd. 190 Betten betreiben. Israelitisches Krankenhaus Zusätzliche Betten Leistungssteigerungen mit Inbetriebnahme eines vierten OP-Saals werden erwartet. Betten Somatik x 6 Betten Chirurgie ab 1.1.2016 x 12 Betten Chirurgie ab 2017 Anlage 19, Seite 6 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 19, Seite 7 Anträge zum Krankenhausplan 2020 Gestellte Anträge Planbetten Ist 01.04.2015 Planbetten Soll 01.01.2016 Somatik 150 KJP 46 Gesamt 196 Somatik 147 KJP 61 Gesamt 208 Somatik 572 Somatik 605 Somatik Keine Betten über die ausgelasteten Kapazitäten hinaus Somatik 60 Somatik 47 Somatik Sondertatbestand: Zunächst Beibehaltung Bettenzahl 30 (Auslastung in 2014: 28 Betten) Somatik 30 Somatik 30 Somatik x Entscheidung zur Ausweisung von Zentren nach Definition auf Bundesebene. Somatik 30 Somatik 21 Stellungnahme BGV Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift 3 Bettenn Somatik (Kinder-hheilkunde) x 3 Betten Neonatologie Standort Marienkrankenhaus mit Fertigstellung des Umbaus 29 Betten Kinder- und Jugendpsychiatrie und - psychosomatik x 14 Betten wegen Mehrbedarf x 15 Betten Diagnose u. Therapie psychosomatischer Erkrankungen im Kindesund Jugendalter 12 Plätze TK Kinder- und Jugendpsychiatrie, neue TK und PIA Billstedt/Bergedorf zur Verbesserung der Versorgungssituation in der Region Somatik x Sondertatbestand: Die Neuordnung neonatologischer Kapazitäten an den Standorten Marien KH und AK Wandsbek war in 2014 noch nicht abgeschlossen, zugeordnete Betten konnten noch nicht in Anspruch genommen werden +4 Betten Neonatologie. x Weitere zusätzliche Betten Neonatologie für den Standort MarienKH +3 Betten Kinder- und Jugendpsychiatrie sowie psychosomatik x Erweiterung der KJP für spezielle psychosomatische Behandlungen als Bestandteil des Versorgungsangebotes, Unterbringung im Gebäude der Kinderklinik x .+15 Betten, Eine neue TK und PIA KJP Billstedt/ Bergedorf ist weiter zu prüfen Kath. Marienkrankenhaus Zusätzliche Betten und Plätze 47 Betten Somatik x 32 Betten Geriatrie x 10 Betten Gynäko-logie/Geburtshilfe x 5 Betten Chirurgie/Orthopädie 9 TK-Plätze Neurologie (Erweiterung auf 15 Plätze) (Schmerztherapeutische Tagesklinik) Somatik Hohe Auslastung, insbes. in der Geriatrie. Entscheidungen zur Geriatrie werden zunächst vertagt und zusammen mit den Kompetenzzentren für Altersmedizin getroffen. Erweiterung TK Schmerz + 9 teilstat. Behandlungsplätze im Landesausschuss 11.11.2015. Klinik Dr. Guth Erhalt der aktuellen Planbettenzahl. Aus verschiedenen Gründen konnten die vollen Kapazitäten nicht betrieben werden. Klinik Fleetinsel Kein Antrag gestellt Aufnahme in den Krankenhausplan hat sich aus Sicht des Trägers bewährt. Krankenhaus Jerusalem Ausweisung als Brust-krebszentrum zur Erlangung eines Zentrumszuschlags Anlage 19, Seite 7 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 19, Seite 8 Anträge zum Krankenhausplan 2020 Gestellte Anträge Planbetten Ist 01.04.2015 Planbetten Soll 01.01.2016 Somatik x Anerkennung Sondertatbestand Baumaßnahme OP-Säle etc. +8 Betten. Weiterer Mehrbedarf nicht erkennbar x Diskussion über Dermatochirurgie noch nicht abgeschlossen. Entscheidung zum Antrag TK Rücken wird akt.vorbereitet. Somatik 75 Somatik 75 Somatik x 89 Betten ausgelastet in 2014 Anerkennung Sondertatbestand Baumaßnahme +11 Betten Somatik 111 Somatik 100 Somatik 16 Somatik 17 Psychiatrie Weiterhin 16 Betten Psychiatrie für Patientinnen/Patienten aus Hamburg insbes. Schwerpunkt Migrationshintergrund Eventuelle Zuordnung aller PsychiatrieBetten zum KHPlan Schleswig-Holstein: wird geprüft. PSY 16 PSY 16 Somatik x Sondertatbestand neurologische Frühreha, zugeordnet in 2014, aber nutzbar erst in 2015 +9 Betten x Ausbau neurologische Frühreha vorrangig für Beatmungs-bedürftige +24 Betten Somatik 512 PSY 105 PSO 81 Gesamt 698 Somatik 568 PSY 105 PSO 81 Gesamt 754 Stellungnahme BGV Krankenhaus Tabea Zusätzliche Betten und Plätze Erwartet wird ein Anstieg auf 105 Betten. x 7 Betten Somatik x 7 Betten (mindestens) Chirurgie (inkl. Dermatochirurgie) x 16 TK-Plätze Schmerztherapie Einrichtung einer Tagesklinik zur schmerztherapeutischen Behandlung von Rückenschmerzpatienten in Zusammenarbeit mit der Wirbelsäulenchirurgie und dem Rückenzentrum am Michel LungenClinic Großhansdorf Erhalt einer Planbettenzahl von mindestens 22 in der Chirurgie und mindestens 85 in der Inneren Medizin. Während der Bauphase des Neubaus war geringere Fallzahl in 2014 möglich. Somatik; mindestens 22 Betten Chirurgie und 85 Betten Innere Medizin Praxis--Klinik Bergedorf Zusätzliche Betten wg. hoher Auslastung 3 Betten Somatik, 2 Betten Chirurgie und 1 Bett Neurochirurgie Somatik Anerkennung Auslastung Kein zusätzlicher Bettenbedarf. Psychiatrisches Zentrum Rickling Zusätzliche Betten und Erhalt der aktuellen Betten. Ausweisung von zukünftig 28 Betten (Erhalt der vorhandenen 16 Betten zzgl. 12 weiterer Betten). 12 Betten Psychiatrie für weitere Fälle aus HH (in 2014: 136 Fälle = 12 Betten) Schön Klinik Hamburg Eilbek Zusätzliche Betten und Plätze Bedarfsgerechter Ausbau der Frühreha wg. anhaltend hoher Nachfrage Erhalt der Kinderorthopädie in Kooperation mit dem Kinderkrankenhaus Wilhelmstift 74 Betten Somatik 46 Betten Frühreha davon 24 Intensiv für Beatmungsbedürftige 15 Betten Akutneurologie 15 Betten Chirurgie/Orthopädie 3 Betten Urologie Wegfall 55 TK-Plätze Psychiatrie und Psychosomatik: 35 Psychosomatik und 20 Psychiatrie Psychiatrie und Psychosomatik Kein zusätzlicher Bedarf erkennbar Anlage 19, Seite 8 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 19, Seite 9 Anträge zum Krankenhausplan 2020 Gestellte Anträge Stellungnahme BGV Planbetten Ist 01.04.2015 Planbetten Soll 01.01.2016 Stadtteilklinik Hamburg Übernahme Somatik aus der Praxisklinik Mümmelmannsberg zum 1.7.2014 Erhalt der aktuellen Planbettenzahl trotz niedriger Auslastung in 2014. Bettenumwandlung Neurochirurgie in Urologie: 1 Bett noch in 2015. Somatik x Bettenumwandlung Neurochirurgie in Urologie: 1 Bett x Sondertatbestand: Betriebseinschränkungen in der Übergangszeit nach Übernahme der PK Mümmelmannsberg: 8 Betten Erhalt zunächst der 15 Betten. Weiterentwicklung des Versorgungsangebotes (u.a., Modellprojekt mit AOK Rheinl.-HH) abwarten Somatik 15 Somatik 15 Somatik x Kapazitäten erst Anfang 2015 erhöht. Ein weiterer zusätzlicher Bedarf wird t nicht gesehen x Kinderheilkunde wg. gestiegener Nachfrage +4 Betten Somatik 225 Somatik 242 Somatik x UKE-Kinderklinik: Neubemessung/ Bewertung nach Fertigstellung des Neubaus x Kurzliegerstation, angegliedert an die ZNA wg. extrem hoher Inanspruchnahme der ZNA des UKE (Betten Innere Medizin) +20 Betten x Erweiterung TK Neurologie. Für Schwerpunkt Schrittmacher für ParkinsonpatientInnen +4 Plätze Psychiatrie x 14 Betten bereits in 2015 zugeordnet x Beitrag zur Einrichtung einer SoteriaStation +5 Betten Kinder- und Jugendpsychiatrie x Hohe Auslastung Adoles-zentenstation Im Einvernehmen von AKK und UKE sollen die 10 Betten, die bisher im AKK durch das UKE betrieben werden dem AKK zugeordnet werden (Betrieb in enger Abstimmung mit dem UKE) Somatik 1.139 PSY 168 KJP 52 Gesamt 1.359 Somatik 1.199 PSY 173 KJP 64 Gesamt 1.436 Somatik 217 Somatik 208 Universitäres Herzzentrum am UKE Zusätzliche Betten Zusätzliche Bedarfe in der Herz- und Gefäßmedizin sowie in der Kardiologie, Basis 2014 38 Betten Somatik x 17 Betten Chirurgie x 17 Betten Innere Medizin x 4 Betten Kinderheilkunde Universitätsklinikum Hamburg--Eppendorf Zusätzliche Betten Anerkennung der Mehrauslastung in 2014 50 Betten Somatik 30 Betten (UKE/UHZ) für die neue UKEKinderklinik 20 Betten Kurzliegerstation angegliedert an die ZNA 10 Betten Psychiatrie 10 Betten Zusatzbedarfe 12 Betten Kinder- und Jugendpsychiatrie 5 Betten zusätzlich nach 2016 7 Betten Jugendsuchtstation 7 TK-Plätze Somatik 7 Plätze TK Neurologie f. Parkinson 7 TK-Plätze Plätze Psychiatrie für eine Soteria Wilhelmsburger Krankenhaus Groß Sand Kein Antrag gestellt Somatik Sondertatbestand neurolog. Frühreha zugeordnet in 2014, aber erst in 2015 umsetzbar +5Betten Anlage 19, Seite 9 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 19, Seite 10 Anträge zum Krankenhausplan 2020 Tageskliniken ohne vollstationäre Angebote Gestellte Anträge Anmerkungen der BGV Planbetten Ist 01.04.2015 Planbetten Soll 01.01.2016 PSY 26 TK Plätze PSY 26 TK Plätze PSO 12 TKPlätze PSO 12 TK-Plätze PSY 30 TKPlätze PSY 30 TK-Plätze Psychiatrische Tagesklinik Hamburg-Mitte Janssen-Haus Zusätzliche Plätze (Alt-Antrag aktualisiert) 10 TK-Plätze für komorbide Patientinnnen/Patienten als Ergänzung des jetzigen Versorgungsangebotes Psychiatrie Ein Bedarf für zusätzliche Plätze für komorbide Patientinnnen/ Patienten wird von der BGV nicht gesehen. Psychosomatische Tagesklinik VT Falkenried Zusätzliche Plätze Hohe Nachfrage nach Behandlung mit kurzer VD von 22 Tagen und zur Vermeidung stationärer Aufnahmen: + 18 TKPlätze Psychosomatik Psychosomatik x Keine Aufstockung erforderlich, da alle 12 Plätze erst seit Mai 2015 in Betrieb sind (zuvor nur 2 Plätze) Psychiatrische Tagesklinik Mümmelmannsberg Kein Antrag gestellt Psychiatrie : Erweiterung TK für Patienten/Patientinnen mit ab Juli 2015 Anlage 19, Seite 10 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 19, Seite 11 Anträge zum Krankenhausplan 2020 Antragsteller außerhalb des Krankenhausplans Planbetten Ist 01.04.2015 Planbetten Soll 01.01.2016 entfällt entfällt entfällt entfällt Psychiatrie/Neurologie x Kein zusätzlicher Bedarf erkennbar. x Der Antrag wird weiterhin abgelehnt. entfällt entfällt Somatik Ein Bedarf wird nicht gesehen. Der Antrag wird abgelehnt. entfällt noch offen entfällt entfällt Gestelllte Anträge Anmerkungen der BGV Arcana Kliniken GmbH Tagesklinik für Menschen mit Migrationshintergrund Antrag aus 2014 Einrichtung einer spezialisierten psychiatrischen Tagesklinik für Menschen mit Migrations-hintergrund. Seit Herbst 2014 haben Gespräche mit den Asklepios Kliniken Hamburg über eine mögliche gemeinsame Realisierung des Vorhabens stattgefunden. Die Verhandlungen sind gescheitert. Arcana möchte das Projekt jetzt allein verfolgen (spezielles Versorgungskonzept mit muttersprachlichem Personal, türkischarabischstämmig). 20 TK-Plätze Psychiatrie für Menschen mit Migrations-hintergrund Psychiatrie Kein zusätzlicher Bedarf erkennbar. Menschen mit Migrationshintergrund werden in allen Hamburger Psychiatrien (voll- und teilstationär) behandelt. Der Antrag wird abgelehnt. Gynäkologische Tagesklinik Altonaer Straße Altantrag: Aufnahme in den Krankenhausplan mit 6 Betten Gynäkologie. Antrage wird aufrechterhalten (Widerspruchsverfahren). Somatik: 6 Betten Gynäkologie Somatik: Weiterhin kein Bedarf für ein zusätzliches stationäres gynäkologisches Versorgungsangebot. Der Antrag wird weiter abgelehnt NEURO-PSYCHIATRISCHES ZENTRUM (NPZ) Dr. Tonn Altantrag, Antrag auf Aufnahme in den Krankenhausplan 2020 , Tagesklinik Psychiatrie/Neurologie Widerspruchsverfahren 30 TK Plätze Psychiatrie 30 Plätze Psychiatrie 10 TK Plätze Somatik Neurologie Rückenzentrum am Michel Aufnahme in den Kranken-hausplan 2020 Tagesklinik für akute und chronische Rückenschmerzen außerhalb der bestehenden integrierten Versorgungsverträge nach § 40 SGB V: 16 TK Plätze Somatik Frührehabilitation Standort Ludwig-ErhardStraße Fachzentrum Falkenried (Prof. Dr. Dr. Ahrens) Private Psychosomatische Tagesklinik Aufnahme in den Krankenhausplan 2020, Tagesklinik Psychosomatik 12 TK--Plätze Psychosomatik Psychosomatik Kein zusätzlicher Bedarf erkennbar. Antrag wird abgelehnt Anlage 19, Seite 11 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 20 Planbettenbedarf zum 01.01.2016 – Erläuterung der Sondertatbestände 1, 2 und 3 Somatische Fachgebiete Sondertatbestand 2 (STB 2) Sondertatbestand 3 (STB 3) Zusätzliche Betten, die den Krankenhäusern im Laufe des Jahres 2014 zugeordnet wurden, Betten, die aufgrund von Baumaßnahmen temporär verlagert werden aber erst in 2015 nutzbar waren Spalte 6d Spalte 6c Sondertatbestand 1 (STB 1) Große Baumaßnahmen, die eine Nutzung der Betten nicht zugelassen haben Spalte 6b Krankenhaus Num 2 3 4 Betten Erläuterung Betten Erläuterung Asklepios Klinik St. Georg Asklepios Klinik Barmbek Schön Klinik Hamburg-Eilbek Betten Erläuterung 25 Temporäre Verlagerung chirurgischer Betten aus der AK Wandsbek, aber noch nicht in Anspruch genommen 10 9 Zusätzliche 19 Betten neurolog. Frührehabilitation 6.2014 (hier anteilig 9) 5 Zusätzliche 10 Betten Frührehabilitation ab 6.2014 (hier anteilig 5) Umzug 9.2014, umfangreiche Baumaßnahme (15 Betten Harburg) 6 Asklepios Klinikum Harburg (inkl.CardioCliniC) 7 Asklepios Klinik Nord Ochsenzoll/Heidberg 8 Asklepios Klinik Wandsbek 14 Albertinen-Krankenhaus 20 Einzug 7.2014, umfangreiche Baumaßnahme 16 Altonaer Kinderkrankenhaus 5 PNZ Altona/Neonatologie Bauschäden/Wasserschaden 17 Ev. Amalie-Sieveking-Krankenhaus 15 Einzug Mitte Mai 2015 umfangreiche Baumaßnahme 18 BG Klinikum Hamburg (ehem. Berufsgen. UnfallKH) GKV-Anteil 22 Bethesda Krankenhaus Bergedorf 24 Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift 28 HELIOS Mariahilf Klinik Hamburg 23 Integration der CardioClinic in das Asklepios Klinikum Harburg (Umzug und 4 Wochen eingeschränkte Betriebsfähigkeit) (8 Betten) -35 23 Einzug Neubau Ende 5.2015 8 neue OP-Säle standen erst ab 10.2014 zur Verfügung, vorab umfangreiche Baumaßnahme 29 Krankenhaus Tabea 32 Wilhelmsburger KH "Groß Sand" 52 Klinik Fleetinsel 2 Aufnahme in den Krankenhausplan erst zum Februar 2014. 81 LungenClinic Grosshansdorf Hamburg-Anteil 11 neuer Funktions- und OP-Trakt, fertig Herbst 2014, Beeinträch-tigungen während der Bauphase 97 Stadtteilklinik Hamburg 8 Übernahme der Praxisklinik Mümmelmannsberg, Betriebseinschränkungen in der Übergangszeit 139 Gesamt STB 1+2+3 186 Umsetzung neurologische Frührehabilitation erst zum 1.1.2015 möglich, aber bereits in 2014 im Feststellungsbescheid ausgewiesen 4 Zusätzliche 8 Betten Frührehabilitation ab 6.2014 (hier anteilig 4) 4 Die Neuordnung der neonatologischen Kapazitäten an den Standorten MarienKH und AK Wandsbek war in 2014 noch nicht abgeschlossen. 5 Zusätzliche 10 Betten neurolog. Frührehabilitation 6.2014 (hier anteilig 5) Baumaßnahmen im Zusammenhang mit der Einrichtung einer eigenen Geriatrie 24 Gesamt 20 Temporäre Verlagung der Chirurgie während der Baumaßnahmen (10 Betten AK Barmbek, 25 Betten AK St. Georg) 47 0 Kinder- und Jugendpsychiatrie Num 20 84 Krankenhaus Evangelisches Krankenhaus Alsterdorf Fachklinik Bokholt - HH-Anteil Betten Erläuterung Betten 5 1 Gesamt 1 Gesamt STB 1+2+3 6 Erläuterung Betten Unterjährige Anpassung der Eltern- KindEinheit (+ 5 Betten) Erläuterung Erläuterung Betten Unterjährige Anpassung der Eltern-KindEinheit (+ 5 Betten) Erläuterung Variable Nutzung der Einheiten für Psychiatrie und Kinder- und Jugendpsychiatrie 5 Psychiatrie und Psychotherapie Num 20 14 Krankenhaus Evangelisches Krankenhaus Alsterdorf Betten Erläuterung Betten 5 Albertinen-Krankenhaus 5 Gesamt Gesamt STB 1+2+3 5 10 Umfangreiche Baumaßnahmen 5 Gesamt Num Krankenhaus Gesamt Gesamt Sondertatbestand 1, 2, 3 Betten 145 Erläuterung Betten 57 202 Anlage 20 Erläuterung Betten 0 Erläuterung Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 21 Planbettenbedarf zum 01.01.2016 Erläuterung der zusätzlichen Angebote Somatische Fachgebiete KH Num 1 Zusätzliche Angebote - Spalte 6e Krankenhaus Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Betten Erläuterung Kurzlieger-Station angegliedert an die ZNA (Innere Medizin) 20 2 Asklepios Klinik St. Georg 16 Einrichtung einer Leukämieeinheit innerhalb der Inneren Medizin 4 Schön Klinik Hamburg-Eilbek 24 Ausbau Frührehabilitation für beatmungsbedürftige Patientinnen und Patienten 5 Asklepios Klinik Altona 10 Einrichtung einer Palliativeinheit in Ergänzung zur Onkologie (Innere Medizin) 6 Asklepios Klinikum Harburg (inkl.CardioCliniC) Einrichtung einer Isolationseinheit TBC aufgrund einer Zunahme der Fälle (Innere Medizin) Ausweisung einer Geriatrie (bisher als Schwerpunkt in der Inneren Medizin vorhanden), (Verlagungen von der Inneren Medizin in die Geriatrie) 10 40 -40 16 Altonaer Kinderkrankenhaus 19 Asklepios Westklinikum Hamburg 7 zusätzliche Beatmungsbetten, 10 Betten für den Ausbau der speziellen Kinderorthopädie 17 Ausweisung einer Urologie (bisher als Schwerpunkt in der Chirurgie vorhanden), Verlagerung von der Chirurgie in die Urologie 15 -15 Ausweisung einer Neurologie (bisher als Schwerpunkt in der Inneren Medizin vorhanden) Verlagerung von der Inneren Medizin in die Neurologie 22 22 Bethesda Krankenhaus Bergedorf -22 24 Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift 26 Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg 90 Universitäres Herzzentrum GmbH Gesamt Zusätzliche Betten Neonatologie für den Standort Marienkrankenhaus 3 18 Erweiterung der Geriatrie 4 Erweiterung der Kinderheilkunde wegen gestiegener Nachfrage 122 Kinder- und Jugendpsychiatrie KH Num Zusätzliche Angebote - Spalte 6e Krankenhaus Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Betten 6 Asklepios Klinikum Harburg (inkl.CardioCliniC) 10 Einrichtung einer Eltern-Kind-Einheit (hier Kinderanteil) 16 Altonaer Kinderkrankenhaus 10 Übernahme 10 Betten Kinder- und Jugendpsychiatrie vom UKE 24 Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift Gesamt 15 Erweiterung für die spezielle psychosomatische Behandlung als Bestandteil des psychiatrischen Versorgungsangebotes 1 -10 Erläuterung Abgabe 10 Betten Kinder- und Jugendpsychiatrie an das Altonaer Kinderkrankenhaus 25 Psychiatrie und Psychotherapie KH Num 1 Zusätzliche Angebote - Spalte 6e Krankenhaus Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Betten Erläuterung 5 Beitrag zur Einrichtung einer Soteria-Station 6 Asklepios Klinikum Harburg (inkl.CardioCliniC) 10 Einrichtung einer Eltern-Kind-Einheit (hier Erwachsenenanteil) 8 Asklepios Klinik Nord HH - Wandsbek 20 bedarfsbedingte Stärkung der wohnortnahen (Akut-)Versorgung in Wandsbek. Asklepios Westklinikum Hamburg 15 Stärkung des Aufnahmebereichs Heinrich-Sengelmann Krankenhaus -10 Abbau von 10 Betten im Gegenzug zur Einrichtung einer Tagesklinik mit 10 Plätzen zur Verbesserung der Versorgungssituation der Hamburger HSK-Patientinnen und Patienten sowie für komorbide Patientinnen und Patienten Gesamt 40 19 81 Gesamt Zusätzliche Angebote - Spalte 6e KH Num Krankenhaus Gesamt Betten 187 Anlage 21 Erläuterung Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 22 Planbettenbedarf zum 01.01.2016 Erläuterung der nach dem 31.12.2014 bewilligten Betten Somatische Fachgebiete nach dem 31.12.2014 bewilligte Betten - Spalte 7 KH Num Krankenhaus Betten Erläuterung Temporäre Verlagerung chirurgischer Betten aus der AK Wandsbek, aber noch nicht in Anspruch genommen 2 Asklepios Klinik St. Georg 25 3 Asklepios Klinik Barmbek 10 Berücksichtigung in Betten zum 01.01.2016 ja, unter Sondertatbestand 3 ja, verrechnet mit Betten gemäß Auslastung 2014 7 Asklepios Klinik Nord Ochsenzoll/Heidberg 18 Geriatrie ab 1/2015 (Aufstockung wegen hoher Auslastung) 8 Asklepios Klinik Wandsbek -35 Temporäre Verlagung der Chirurgie während der Baumaßnahmen (10 Betten AK Barmbek, 25 Betten AK St. Georg) (Betten zum 31.12.2014 in der Geriatrie = 107, Betten laut Auslastung 2014 in der Geriatrie = 129, (=Differenz von 22), bereits bewilligt = 18, verbleiben weitere 4 zusätzliche Betten Geriatrie) ja, unter Sondertatbestand 3 ja, verrechnet mit Betten gemäß Auslastung 2014 20 Evangelisches Krankenhaus Alsterdorf 24 Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift 10 Geriatrie ab 2/2015 (Aufstockung wegen hoher Auslastung) (Betten zum 31.12.2014 in der Geriatrie = 36, Betten laut Auslastung 2014 in der Geriatrie = 52, (=Differenz von 15), bereits bewilligt = 10, verbleiben weitere 5 zusätzliche Betten Geriatrie) 4 4 Betten Neonatologie ab 2/2015 ja, unter Sondertatbestand 2 ja, verrechnet mit Betten gemäß Auslastung 2014 90 Universitäres Herzzentrum GmbH 29 Gesamt 61 29 Betten ab 4/2015 (11 Chirurgie, 17 Innere Medizin, 1 Bett Kinderheilkunde) CHI INN KIN Sum Betten lt. Weitere Auslastung Planbetten in 2015 Betten zum 2014 31.12.14 Differenz bewilligt 01.01.2016 112 94 18 11 7 113 91 22 17 5 13 11 2 1 1 238 196 42 29 13 Psychiatrie und Psychotherapie nach dem 31.12.2014 bewilligte Betten - Spalte 7 KH Num 1 Krankenhaus Betten Erläuterung Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf 14 Zusätzliche psychiatrische Betten für Patientinnen und Patienten mit schweren psychischen Störungen u.a. Selbst- und Fremdgefährdung (Psychiatrie) Gesamt 14 Berücksichtigung in Betten zum 01.01.2016 ja, verrechnet mit Betten mit gemäß Auslastung 2014 (Betten zum 31.12.2014 in der Psychiatrie = 154, Betten laut Auslastung 2014 in der Psychiatrie = 173, (=Differenz von 19), bereits bewilligt = 14, verbleiben fünf weitere Betten die entsprechend des Grundsatzes "keine Übernahme von Mehrauslastungen in der Psychiatrie" nicht übernommen werden. Die weiteren 5 zusätzlichen Betten für die Einrichtung einer SoteriaStation sind davon unabhängig. Gesamt nach dem 31.12.2014 bewilligte Betten - Spalte 7 KH Num Krankenhaus Gesamt Betten Erläuterung 75 Anlage 22 Berücksichtigung in Betten zum 01.01.2016 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 23 Planbettenbedarf zum 01.01.2016 – Alle Krankenhäuser Krankenhaus Betten-Ist 01.04.2015 nachrichtlich bereits keine bewilligte BettenBetten Betten Übernahme ZusätzBetten Soll Ist gemäß zusätzlicher Sondertat- liche nach dem 01.01.2016 31.12. Auslastung Auslastung bestand Ange31.12.2014 (Sp. 4+6a+ 2014 2014 2014 1, 2, 3 bote nachrichtlich 6b,6c,6d,6e) 1) 2) 3) Sp. 1 Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg Albertinen-Krankenhaus Altonaer Kinderkrankenhaus 1) Asklepios Klinik Altona Asklepios Klinik Barmbek Asklepios Klinik Nord HH Asklepios Klinik St. Georg Asklepios Klinik Wandsbek Asklepios Klinikum Harburg2) Asklepios Westklinikum Hamburg BG Klinikum Hamburg (GKV-Anteil)6) Bethesda Krankenhaus Bergedorf Bundeswehrkrankenhaus Ev. Amalie-Sieveking-Krankenhaus Ev. Krankenhaus Alsterdorf Facharztklinik Hamburg Fachklinik Bokholt - HH-Anteil Heinrich Sengelmann KH - HH-Anteil3) HELIOS Endo-Klinik Hamburg HELIOS Mariahilf Klinik Hamburg Israelitisches Krankenhaus Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift Katholisches Marienkrankenhaus Klinik Dr. Guth Klinik Fleetinsel Hamburg Krankenhaus Jerusalem Krankenhaus Tabea LungenClinic Grosshansdorf - HH-Anteil Praxisklinik Bergedorf Psychiatrisches Zentrum Rickling Schön Klinik Hamburg Eilbek Stadtteilklinik Hamburg Universitäres Herzzentrum GmbH Universitätsklinikum HH-Eppendorf Wilhelmsburger Krankenhaus "Groß Sand" Gesamt 4) Sp. 2 370 650 180 739 701 1.128 690 510 799 473 246 332 136 295 239 65 23 81 224 168 146 196 572 60 30 30 75 111 16 16 698 15 225 1.359 217 11.815 Sp. 3 370 650 180 739 691 1.110 665 545 799 473 246 332 136 295 229 65 23 81 224 168 146 192 572 60 30 30 75 111 16 16 698 15 196 1.345 217 11.740 Sp. 4 352 655 173 647 646 1.252 691 510 838 520 267 310 163 287 242 57 23 80 203 144 138 186 605 47 28 21 67 89 17 16 735 7 238 1.426 203 11.883 1) 5) Sp. 6a 0 -4 0 0 0 -95 0 0 -23 -18 0 -4 0 0 0 0 -1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -14 0 0 -5 0 -164 Sp. 6b/c/d Sp. 6e 0 18 45 0 5 27 0 10 10 0 5 20 25 16 -35 0 23 30 0 15 4 0 23 0 0 0 15 0 10 0 0 0 1 0 0 -10 0 0 24 0 0 0 4 18 0 0 0 0 2 0 0 0 8 0 11 0 0 0 0 0 9 24 8 0 0 4 0 15 5 0 202 187 Sp. 7 Altonaer Kinderkrankenhaus einschließlich 10 Betten Kinder- und Jugendpsychiatrie (bisher im UKE) Asklepios Klinikum Harburg einschließlich CardioClinic 3) Heinrich-Sengelmann Krankenhaus: Abbau von 10 Betten für die Einrichtung einer Tagesklinik Psychiatrie mit 10 Plätzen 4) Fachgebiete Psychiatrie und Psychotherapie und Psychosomatik: keine Übernahme zusätzlicher Auslastung 5) nachrichtliche Darstellung, Betten sind in den auf Basis Auslastung 2014 berechneten Betten (Spalte 4) bereits mit enthalten 6) ehemals Berufsgenossenschaftliches Unfallkrankenhaus Hamburg 2) Anlage 23 0 0 0 0 10 18 25 -35 0 0 0 0 0 0 10 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 29 14 0 75 Sp. 8 370 696 205 657 656 1.182 732 475 868 517 271 329 163 302 252 57 23 70 203 168 138 208 605 47 30 21 75 100 17 16 754 15 242 1.436 208 12.108 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 24 Seite 1 Teilstationäre Behandlungsplätze zum 01.01.2016 Alle Krankenhäuser und Fachgebiete – Teil 1 Krankenhaus Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf FG CHI GYN HNO HGL Tagesklinik Klinik und Poliklinik für Interdisziplinäre Endoskopie Klinik und Poliklinik für Gynäkologie Klinik und Poliklinik für Hör-, Stimm- und Sprachheilkunde Klinik und Poliklinik für Dermatologie u. Venerologie INN III. Med. Klinik u. Poliklinik Nephrologie (Dialyse inkl. Kinderdialyse) ab 02.2015 Zentrum für Innere Medizin u.Onkologisches Zentrum INN KIN KIN KJU KJU NEU PSY PSY PSY PSY PSY PSY Asklepios Klinik St. Georg HGL HGL INN FRH Asklepios Klinik Barmbek INN Schön Klinik Hamburg Eilbek Asklepios Klinik Altona Asklepios Klinikum Harburg GER PSY PSY PSO INN INN GER KJU KJU PSY PSY PSY PSY Asklepios Klinik Nord GER KIN PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY Asklepios Klinik Wandsbek GER Albertinen-Krankenhaus GER PSY PSY Altonaer Kinderkrankenhaus KIN KIN Ev. Amalie-Sieveking-Krankenhaus GER Asklepios Westklinikum Hamburg PSY PSY PSY PSO PSO PSO III. Medizinische Klinik und Poliklinik - Diabetes ab 02.2015 Zentrum für Innere Medizin u.Onkologisches Zentrum Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin - Tagesklinik Klinik und Poliklinik für Pädiatrische Hämatologie/Onkologie - TK Tagesklinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie Suchttagesklinik für Jugendliche Klinik und Poliklinik für Neurologie/Schwerp. Multiple-Sklerose Tagesklinik Sucht Tagesklinik Gerontopsychiatrie TK Persönlichkeitsstörungen Verhaltenstherapeutische Tagesklinik Krisen-Tagesklinik Tagesklinik Depressionen Gesamt Tagesklinik für Dermatologie HIV-Tagesklinik Tagesklinik für Hämatologie/Onkologie Tagesklinik fachübergreifende Frührehabilitation Gesamt Tagesklinik f. Innere Medizin/ Nephrologie und Dialyse Gesamt Tagesklinik für Geriatrie/ Interdisziplinäre TK (Innere/Neurologie) Tagesklinik für Ältere Tagesklinik Psychiatrie und Psychotherapie Tagesklinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie Gesamt Tagesklinik Hämatologie und internistische Onkologie Gesamt Tagesklinik für Lungen- und Bronchialheilkunde Tagesklinik Geriatrie Tagesklinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie Harburg Tagesklinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie Osdorf Tagesklinik für Ältere Tagesklinik Psychotherapie und Sozialpsychiatrie Standort Harburg Tagesklinik Psychotherapie und Sozialpsychiatrie Standort Neugraben Tagesklinik Psychotherapie und Sozialpsychiatrie Standort Wilhelmsburg Gesamt Geriatrische Tagesklinik im Zentrum für Ältere Tagesklinik für Kinderheilkunde (neu) Suchttagesklinik Alstertor Gerontopsychiatrische Tagesklinik Tagesklinik Nord (Ochsenzoll) Psychiatrisch-psychotherapeutische Tagesklinik Volksdorf Tagesklinik Wandsbek für Psychiatrie und Psychotherapie Psychiatrische Tagesklinik Steilshoop Psychiatrische Tagesklinik Horn Gesamt Tagesklinik für Geriatrie Gesamt Geriatrische Tagesklinik Tagesklinik Schwerpunkt Gerontopsychiatrie Psychiatrische Tagesklinik Gesamt Pädiatrische Tagesklinik Somatik Pädiatrische Tagesklinik mit psychosomatischem Schwerpunkt Gesamt Geriatrische Tagesklinik Gesamt Psychiatrische Tagesklinik Rissen Psych. TK im Fachzentrum Altona (Bahrenfeld) Psychiatrische Tagesklinik Osdorf Psychosomatische Tagesklinik Rissen Psychosomatische Tagesklinik Ulmenhof TK für Essstörungen, Adipositas und Jungerwachsene Gesamt Anlage 24, Seite 1 Plätze-Ist Stand 31.12.2014 Plätze-Ist FB 01.04.2015 Plätze-Ist FB 01.12.2015 Veränderungen PlätzeSoll 01.01.2016 4 6 5 10 4 6 5 10 4 6 5 10 -2 0 0 2 2 6 5 12 14 24 24 -6 18 10 0 0 0 0 6 8 15 7 2 5 10 7 12 10 8 139 15 10 12 30 67 6 6 25 18 20 25 88 10 10 8 0 10 10 20 30 6 8 15 7 2 5 10 7 12 10 8 139 15 10 12 30 67 6 6 25 18 20 25 88 10 10 8 0 10 10 20 30 6 8 15 7 2 5 10 7 12 10 8 139 15 10 12 30 67 6 6 25 18 20 25 88 10 10 8 0 10 10 20 30 0 0 -3 3 4 0 0 0 0 0 0 -2 0 0 -9 0 -9 0 0 0 0 0 0 0 -7 -7 0 0 0 0 0 0 6 8 12 10 6 5 10 7 12 10 8 137 15 10 3 30 58 6 6 25 18 20 25 88 3 3 8 10 10 10 20 30 20 20 20 0 20 20 20 20 0 20 118 14 0 24 25 30 30 20 20 20 183 20 20 35 10 20 65 10 16 26 20 20 20 40 10 12 31 20 133 118 14 0 24 25 30 30 20 20 20 183 20 20 35 10 20 65 10 16 26 20 20 20 40 10 12 31 20 133 118 14 0 24 25 30 30 20 20 20 183 20 20 35 10 20 65 10 16 26 20 20 20 40 10 12 31 20 133 0 0 10 0 0 10 -10 0 0 0 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 128 14 10 24 25 40 20 20 20 20 193 20 20 35 10 20 65 10 16 26 20 20 20 40 10 12 31 20 133 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 24 Seite 2 Teilstationäre Behandlungsplätze zum 01.01.2016 Alle Krankenhäuser und Fachgebiete – Teil 2 Krankenhaus Ev. Krankenhaus Alsterdorf Bethesda Krankenhaus Bergedorf Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg Kath. Marienkrankenhaus Wilhelmsburger KH "Groß Sand" Praxisklinik Mümmelmannsberg Psychiatrische TK Hamburg-Mitte Verhaltenstherapie Falkenried Heinrich-Sengelmann Krankenhaus FG Tagesklinik GER Geriatrische Tagesklinik KJU Kinder- und Jugendpsychiatrische Tagesklinik PSY Psychiatrische Tagesklinik Alsterdorf Gesamt GER Geriatrische Tagesklinik PSY Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie Tagesklinik Gesamt KIN Pädiatrische Tagesklinik KJU Tagesklinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie (Rahlstedt) KJU Tagesklinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie (Langenhorn) Gesamt GER Geriatrische Tagesklinik Gesamt INN Onkologische Tagesklinik GER Geriatrische Tagesklinik NEU Schmerztherapeutische Tagesklinik Gesamt GER Geriatrische Tagesklinik Gesamt PSY Psychiatrische Tagesklinik Gesamt PSY Janssen Haus - Psychiatrische TK Hamburg-Mitte Gesamt PSO Verhaltenstherapiezentrum (VT) Falkenried Gesamt PSY Psychiatrische Tagesklinik in Hamburg (neu) Gesamt Zwischensummen Somatik Kinder- und Jugendpsychiatrie Psychiatrie Psychosomatik Gesamt Gesamt Anlage 24, Seite 2 Plätze-Ist Stand 31.12.2014 Plätze-Ist FB 01.04.2015 Plätze-Ist FB 01.12.2015 Veränderungen PlätzeSoll 01.01.2016 15 8 20 43 10 40 50 15 12 12 39 20 20 7 15 6 28 20 20 30 30 26 26 12 12 0 0 15 8 20 43 10 40 50 15 12 12 39 20 20 7 15 6 28 20 20 30 30 26 26 12 12 0 0 15 8 20 43 10 40 50 15 12 12 39 20 20 7 15 15 37 20 20 30 30 26 26 12 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 -4 0 0 0 0 15 -15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 20 20 15 8 20 43 10 40 50 15 16 8 39 20 20 7 30 0 37 20 20 30 30 26 26 12 12 20 20 404 74 565 100 404 74 565 100 413 74 565 100 -8 0 20 0 415 74 585 100 1.143 1.143 1.152 12 1.174 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 25 Karte Psychiatrische Tageskliniken Krankenhaus Tagesklinik 01 Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf 1a 1b 1c Tagesklinik Persönlichkeitsstörungen Verhaltenstherapeutische Tagesklinik Krisentagesklinik 1d Tagesklinik für affektive Störungen 1e 1f 4a 4b Tagesklinik Sucht und Komorbidität Tagesklinik Gerontopsychiatrie Tagesklinik Psychiatrie und Psychotherapie (Standort Weidestraße) Tagesklinik für Ältere (Standort Weidestraße) 6a 6b Tagesklinik Sozialpsychiatrie und Psychotherapie (Harburg) Tagesklinik für Ältere (Harburg) 6c Psychiatrische Tagesklinik Wilhelmsburg 6d 7a Psychiatrische Tagesklinik Neugraben-Fischbek Zentrum für seelische Gesundheit ZSG. Standort Lütt Enn/ Standort Eißendorfer Pferdeweg Tagesklinik Nord 7b 7c Psychiatrisch-psychotherapeutische Tagesklinik Volksdorf Gerontopsychiatrische Tagesklinik TK 5 7d 7e 7f Suchttagesklinik Alstertor Tagesklinik Wandsbek Psychiatrische Tagesklinik Steilshoop 7g 14a Psychiatrische Tagesklinik Horn Psychiatrische Tagesklinik 14b 19a TK Schwerpunkt Gerontopsychiatrie (neu) Psychiatrische Tagesklinik im Fachzentrum Altona für Psychiatrie und Psychotherapie 20 Ev. Krankenhaus Alsterdorf 22 Bethesda KH Bergedorf 19b 19c 20 22 Psychiatrische Tagesklinik Rissen Psychiatrische Tagesklinik im Zentrum für seelische Gesundheit Osdorf/ Psychiatrische Tagesklinik Alsterdorf Tagesklinik Psychiatrie und Psychotherapie 42 Praxisklinik Mümmelmannsberg 56 PsychiatrischeTagesklinik HH-Mitte 83 Heinrich Sengelmann Krankenhaus 42 56 83 Psychiatrische Tagesklinik Psychiatrische Tagesklinik Hamburg-Mitte Psychiatrische Tagesklinik (neu, Standort wird noch festgelegt) 04 Schön Klinik Hamburg Eilbek 06 Asklepios Klinikum Harburg 07 Asklepios Klinik Nord 14 Albertinen-Krankenhaus und Albertinen-Haus 19 Asklepios Westklinikum Hamburg Anlage 25 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 26 Karte: Psychosomatische Tageskliniken Krankenhaus 04 Schön Klinik Hamburg-Eilbek 04 Schön Klinik Hamburg-Eilbek 19 Asklepios Westklinikum Hamburg Tagesklinik Tagesklinik für Psychosomatische Medizin 4a und Psychotherapie Dehnhaide * Tagesklinik für Psychosomatische Medizin 4b und Psychotherapie Weidestraße * 19a Psychosomatische Tagesklinik Rissen 19b Psychosomatische Tagesklinik Ulmenhof Tagesklinik für Essstörungen, Adipositas und 19c Jungerwachsene 91 Verhaltenstherapie Falkenried 91 Verhaltenstherapie Falkenried Tagesklinik MVZ * Tagesklinik Psychosomatische Medizin ab 01.01.2016 Betrieb am Standort Weidestraße 122b/Osterbekstraße 90b Anlage 26 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 27 Karte: Kinder- und Jugendpsychiatrische Tageskliniken Krankenhaus 01 Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf 06 Asklepios Klinik Harburg 20 24 Ev. Krankenhaus Alsterdorf Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift 16 Altonaer Kinderkrankenhaus Tagesklinik Tagesklinik für Kinder- und Jugendliche. Integriertes Angebot 1a gemeinsam mit der Erwachsenenpsychiatrie: Eltern-Säuglings/Kleinkind-Tagesklinik 1b Suchttagesklinik für Jugendliche 6a Tagesklinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie Harburg 6b Tagesklinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie Osdorf 20 Kinder- und Jugendpsychiatrische Tagesklinik Tagesklinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie 24a (Standort Rahlstedt) Tagesklinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie 24b (Standort Langenhorn) 16 Pädiatrische Tagesklinik (psychosomatischer Schwerpunkt) Anlage 27 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 28 Karte: Geriatrische Tageskliniken Krankenhaus 7 Asklepios Klinik Nord 8 Asklepios Klinik Wandsbek 4 Schön Klinik Hamburg-Eilbek 14 Albertinen-Krankenhaus und Albertinen-Haus 17 Ev. Amalie-SievekingKrankenhaus 20 Ev. Krankenhaus Alsterdorf 22 Bethesda KH Bergedorf 26 Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg 30 Kath. Marienkrankenhaus 32 Wilhelmsburger Krankenhaus Groß Sand Tagesklinik 7 Geriatrische Tagesklinik im Zentrum für Ältere 8 Tagesklinik für Geriatrie 4 Tagesklinik für Geriatrie/Interdisziplinäre TK (Innere/Neurologie) Geriatrische Tagesklinik Zentrum für Geriatrie und Gerontologie 14 Medizinisch-Geriatrische Klinik 17 Geriatrische Tagesklinik Geriatrie im Richard-Remé-Haus 20 22 Geriatrische Tagesklinik Tagesklinik Geriatrie 26 Geriatrische Tagesklinik 30 Geriatrische Tagesklinik 32 Geriatrische Tagesklinik Anlage 28 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anlage 29 Abkürzungen Abb. Abs. Abbildung Absatz KHEntgG KHG AK Asklepios Klinik KHSG AOLG Arbeitsgemeinschaft der Obersten Landesgesundheitsbehörden Augenheilkunde Bundesgesetzblatt KIJU MKG MVZ NCH NEU NND Neugeborenen – Notdienst NUK Nuklearmedizin DKH DMP DRG EQS Ev. Bettenmessziffer Betriebsteil Beziehungsweise Chirurgie und Orthopädie (inkl. Herzchirurgie und Plastische Chirurgie) Deutsche Gesellschaft für Geriatrie und Deutsche Gesellschaft für Gerontologie Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie Diakonie-Klinikum Hamburg Disease – Management - Programm Diagnosis Related Groups Externe Qualitätssicherung Evangelisch Kinderheilkunde Kassenärztliche Vereinigung Hamburg Medizinischer Dienst der Krankenversicherung Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie Medizinische Versorgungszentren Neurochirurgie Neurologie OAF OPS PauschVO PCI PEPP FHH GG G-BA GER ggf. Freie und Hansestadt Hamburg Grundgesetz Gemeinsamer Bundesausschuss Geriatrie gegebenenfalls PKV PSO PSY S. SGB V GMK GYN HGL HKG HmbGVBl HmbKHG HNO INN ISEG Gesundheitsministerkonferenz Gynäkologie und Geburtshilfe Haut- und Geschlechtskrankheiten Hamburgische Krankenhausgesellschaft e.V. Hamburgisches Gesetz- und Verordnungsblatt Hamburgisches Krankenhausgesetz Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde Innere Medizin Institut für Sozialmedizin, Epidemiologie und Gesundheitssystemforschung Integrierte Versorgung Katholisch Krankenhaus St. STR Tab. TEP UKE URO u.U. VD vgl. Ohne abgegrenzte Fachabteilung Operationen- und Prozedurenschlüssel Pauschalförderungsverordnung Primäre Koronarintervention Pauschalierende Entgeltsystem Psychiatrie und Psychosomatik (PEPP) Private Krankenversicherung Psychosomatik Psychiatrie und Psychotherapie Satz Sozialgesetzbuch, Fünftes Buch – Gesetzliche Krankenversicherung Sankt Strahlenheilkunde Tabelle Total Endo Prothese Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Urologie unter Umständen Verweildauer vergleiche z.B. zum Beispiel AUG BGBl. BGV BMZ BT bzw. CHI DGGG DGPPN IV Kath. KH KIN KVH MDK Anlage 29 Krankenhausentgeltgesetz Gesetz zur wirtschaftlichen Sicherung der Krankenhäuser und zur Regelung der Krankenhauspflegesätze (Krankenhausfinanzierungsgesetz) Krankenhausstrukturgesetz (KHSG). Das KHSG wurde am 05.11.2015 vom Bundestag beschlossen und am 27.11.2015 vom Bundesrat angenommen (vgl. BT-Drs. 518/15) (Inkrafttreten zum 01.01.2016) Kinder- und Jugendpsychiatrie Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anhang Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Verzeichnis der Anhänge Anhang 1 Übersicht über die in den Krankenhausplan aufgenommenen Krankenhäuser und deren Gesamtkapazitäten (vollstationäre Betten und teilstationäre Behandlungsplätze)............................................................................ Anhang ... 1 -1 Anhang 2 Einzelblätter der Krankenhäuser (Anlagen zu den Feststellungsbescheiden) Anfang .............................................................................................................................. Anhang .... 2 -1 Ende .............................................................................................................................. Anhang .. 2 -76 Anhang 3 Übersicht über die stationären und teilstationären Versorgungsangebote in den einzelnen Fachgebieten ...................................................Anhang .... 3 -1 Anhang 4 Einzelblätter der Fachgebiete .......................................................................................... Anhang .... 4 -1 Anfang .............................................................................................................................. Anhang .... 4 -1 Ende .............................................................................................................................. Anhang .. 4 -18 Anhang 5-1 Vollstationäre Kapazitäten der Krankenhäuser nach Fachgebieten Stand 01.01.2016 ............................................................................................................. Anhang .... 5 -1 Anhang 5-2 Teilstationäre Kapazitäten der Krankenhäuser nach Fachgebieten Stand 01.01.2016 ............................................................................................................. Anhang .... 5 -2 Anhang 6 Ausbildungsplätze gemäß § 2 Nr. 1a KHG Stand 01.01.2016 ........................................Anhang .... 6 -1 Anhang Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anhang 1 Übersicht über die in den Krankenhausplan aufgenommenen Krankenhäuser und deren Gesamtkapazitäten (vollstationäre Betten und teilstationäre Behandlungsplätze) Anhang Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Kapazitäten der Krankenhäuser Krankenhausplan 2015 Krankenhäuser 01 90 02 03 05 06 07 08 04 13 14 16 17 18 19 20 22 23 24 26 27 28 29 30 31 32 34 37 52 53 81 82 83 84 97 Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Universitäres Herzzentrum GmbH Asklepios Klinik St. Georg Asklepios Klinik Barmbek Asklepios Klinik Altona Asklepios Klinikum Harburg Asklepios Klinik Nord Asklepios Klinik Wandsbek Schön Klinik Hamburg Eilbek Bundeswehrkrankenhaus Albertinen-Krankenhaus Altonaer Kinderkrankenhaus Ev. Amalie-Sieveking-Krankenhaus BG Klinikum Hamburg Asklepios Westklinikum Hamburg Evangelisches Krankenhaus Alsterdorf Bethesda Krankenhaus Bergedorf Israelitisches Krankenhaus Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg Krankenhaus Jerusalem HELIOS Mariahilf Klinik Hamburg Krankenhaus Tabea Katholisches Marienkrankenhaus Facharztklinik Hamburg Wilhelmsburger Krankenhaus "Groß Sand" HELIOS Endo-Klinik Hamburg Klinik Dr. Guth Klinik Fleetinsel Hamburg Praxisklinik Bergedorf LungenClinic Grosshansdorf GmbH Psychiatrisches Zentrum Rickling Heinrich Sengelmann Krankenhaus Fachklinik Bokholt Stadtteilklinik Hamburg Insgesamt vollstationär Teilstationäre Behandlungsplätze 01 02 03 05 06 07 08 04 14 16 17 19 20 22 24 26 30 32 42 56 83 91 Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Asklepios Klinik St. Georg Asklepios Klinik Barmbek Asklepios Klinik Altona Asklepios Klinikum Harburg Asklepios Klinik Nord Asklepios Klinik Wandsbek Schön Klinik Hamburg Eilbek Albertinen-Krankenhaus Altonaer Kinderkrankenhaus Ev. Amalie-Sieveking-Krankenhaus Asklepios Westklinikum Hamburg Evangelisches Krankenhaus Alsterdorf Bethesda Krankenhaus Bergedorf Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg Katholisches Marienkrankenhaus Wilhelmsburger Krankenhaus "Groß Sand" Praxisklinik Mümmelmannsberg Psychiatrische TK Hamburg Mitte Heinrich Sengelmann Krankenhaus Verhaltenstherapie Falkenried MVZ Insgesamt teilstationär 1) Krankenhausplan 2020 Veränderung Betten-Soll Betten-Soll während der 01.01.2016 31.12.20201) Laufzeit Betten-Ist 01.04.2015 Betten-Ist 31.12.2015 1.359 225 690 701 739 799 1.128 510 698 136 650 180 295 246 473 239 332 146 196 370 30 168 75 572 65 217 224 60 30 16 111 16 81 23 15 11.815 1.359 225 690 701 739 799 1.128 510 698 136 650 180 295 246 473 239 332 146 196 370 30 168 75 572 65 217 224 60 30 16 111 16 81 23 15 11.815 1.436 242 732 656 657 868 1.182 475 754 163 696 205 302 271 517 252 329 138 208 370 21 168 75 605 57 208 203 47 30 17 100 16 70 23 15 12.108 Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Ist 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 139 67 6 10 118 183 20 88 65 26 20 133 43 50 39 20 28 20 30 26 0 12 1.143 139 67 6 10 118 183 20 88 65 26 20 133 43 50 39 20 37 20 30 26 0 12 1.152 137 58 6 3 128 193 20 88 65 26 20 133 43 50 39 20 37 20 30 26 20 12 1.174 1.436 242 732 656 657 868 1.182 475 754 163 696 205 302 271 517 252 329 138 208 370 21 168 75 605 57 208 203 47 30 17 100 16 70 23 15 12.108 Veränderung während der Laufzeit Plätze-Soll 31.12.20201) 137 58 6 3 128 193 20 88 65 26 20 133 43 50 39 20 37 20 30 26 20 12 1.174 Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 42 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das Plätze-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Anhang 1 - 1 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anhang 2 Einzelblätter der Krankenhäuser (2-1 bis 2-76) (Anlagen zu den Feststellungsbescheiden) Anhang Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 01 Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Anschrift: Martinistraße 52 20251 Hamburg Träger (Art der Trägerschaft): Freie und Hansestadt Hamburg öffentlich Teilnahme an der Not- und Unfallversorgung Ausbildungsplätze: Stand zum 01.01.2016 Tageskliniken: Stand zum 01.01.2016 Ausbildungsberufe Gesundheits- und Krankenpflege Gesundheits- und Kinderkrankenpflege Berufsfachschule für Diätassistenz Berufsfachschule für Physiotherapie Schule für Orthoptik Summe Plätze 205 80 48 75 12 420 FG Tagesklinik 150 190 220 250 310 Klinik und Poliklinik für Interdisziplinäre Endoskopie Klinik und Poliklinik für Gynäkologie Klinik und Poliklinik für Hör-, Stimm- und Sprachheilkunde Klinik und Poliklinik für Dermatologie u. Venerologie Innere Medizin (inbes. Zentrum für Innere Medizin und Onkologisches Zentrum) Klinik für Kinder- und Jugendmedizin - Tagesklinik Klinik für Kinder- und Jugendmedizin - Tagesklinik pädiatrische Hämatologie und Onkologie UKE Klinik und Poliklinik für Neurologie Somatische Tageskliniken Tagesklinik der Kinder- und Jugendpsychiatrie Suchttagesklinik für Jugendliche Tagesklinik Persönlichkeitsstörungen Verhaltenstherapeutische Tagesklinik Krisen-Tagesklinik Tagesklinik Depressionen Tagesklinik Sucht Tagesklinik Gerontopsychiatrie Psychiatrische Tageskliniken Tageskliniken Gesamt 360 360 570 Summe 390 390 820 820 820 820 820 820 Summe Summe Plätze 2 6 5 12 18 6 8 6 63 12 10 7 12 10 8 5 10 74 137 Bemerkungen: Eine Zwischenfortschreibung des Krankenhausplans 2020 ist für 2017 auf Basis der Daten 2016 vorgesehen. Erläuterungen zum Soll 31.12.2020 Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 43 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das Plätze-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Das Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (UKE) ist gemäß § 108 Ziffer 1 und § 109 Abs. 1 S. 2 SGB V als nach landesrechtlichen Vorschriften anerkannte Hochschulklinik zur Krankenhausbehandlung gesetzlich krankenversicherter Patientinnen und Patienten zugelassen Als Hochschuleinrichtung ist das UKE von der Förderung nach dem KHG ausgenommen. Es dient über seine Aufgaben in Forschung und Lehre hinaus der allgemeinen Krankenversorgung der Bevölkerung. Es wird gemäß § 6 Absatz 1 KHG in die Krankenhausplanung einbezogen und nimmt an der Versorgung der Bevölkerung mit Krankenhausleistungen insbesondere nach Maßgabe des Krankenhausplans und der Versorgungsverträge mit den Sozialleistungsträgern teil. Die Aufgaben des UKE als Hochschulklinikum in Lehre und Forschung sind angemessen zu berücksichtigen (§ 15 Abs. 4 HmbKHG). Dem Krankenhaus obliegt die Sicherstellung der psychiatrischen Versorgung psychisch kranker Kinder, Jugendlicher und Erwachsener für den mit der Freien und Hansestadt Hamburg vereinbarten regionalen Sektor. Die Zuordnung der teilstationären psychiatrischen Behandlungsplätze zu den einzelnen Tageskliniken gibt das aktuelle Bild wieder. Diese Plätze können flexibel genutzt werden. Das UKE ist nach § 108 SGB V für die Übertragung von in § 9 Transplantationsgesetz (TPG) genannten Organen (ausgenommen Herz und Lunge) zugelassen. Es ist nach § 10 Abs. 1 TPG Schwerpunkt in Hamburg für die Übertragung dieser Organe. Dabei handelt es sich um Darm-, Nieren-, Leber- und Pankreas-Transplantationen. Die Behörde für Gesundheit und Verbraucherschutz ist unverzüglich zu informieren, wenn die Verpflichtung nach § 10 Abs.2 Nr. 1 bis 6 TPG nicht mehr erfüllt werden kann. Anhang 2 - 1 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 01 Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Krankenhausplan 2015 Fachgebiet 120 Augenheilkunde 150 Chirurgie und Orthopädie Krankenhausplan 2020 Veränderung während der Laufzeit Betten-Soll 31.12.2020 Betten-Ist 01.04.2015 Betten-Ist 31.12.2015 Betten-Soll 01.01.2016 55 55 57 57 222 222 221 221 s. Erläuterung, S. 1 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 81 81 93 93 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 46 46 43 43 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 310 Innere Medizin 1) 340 Geriatrie 360 Kinderheilkunde 37 37 41 41 297 297 333 333 0 0 0 0 120 120 132 132 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 46 46 38 38 540 Neurochirurgie 62 62 62 62 570 Neurologie 79 79 85 85 6 6 6 6 870 Strahlenheilkunde 21 21 23 23 900 Urologie 67 67 65 65 0 0 0 0 1.139 1.139 1.199 1.199 630 Nuklearmedizin 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung Vollstationär somatische Fachgebiete 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 2) 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 52 52 64 168 168 173 64 6) 173 0 0 0 0 220 220 237 237 Vollstationär Fachgebiete gesamt 1.359 1.359 1.436 1.436 Teilstationäre Behandlungsplätze Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Ist 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 150 Chirurgie und Orthopädie 4 4 2 2 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 6 6 6 6 Vollstationär psychiatrische Fachgebiete 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 310 Innere Medizin 3) 340 Geriatrie 360 Kinderheilkunde 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 570 Neurologie 4) 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung Teilstationär somatische Fachgebiete 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 5) 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera Teilstationär psychiatrische Fachgebiete Teilstationär Fachgebiete gesamt Veränderung während der Laufzeit Plätze-Soll 31.12.2020 s. Erläuterung, S. 1 5 5 5 5 10 10 12 12 24 24 18 18 0 0 0 0 14 14 14 14 0 0 0 0 2 2 6 6 0 0 0 0 65 65 63 63 22 22 22 22 52 52 52 52 0 0 0 0 74 74 74 74 139 139 137 137 Erläuterung: Unter Einhaltung der Gesamtbettenzahl kann die Bettenzahl zwischen den Fachgebieten im vollstationären Bereich bis zu 10 v. H. abweichen, jedoch nicht zwischen Somatik und Psychiatrie. 1) 2) 3) 4) 5) 6) Einschl. Knochenmarktransplantationen und Sektion Tropenmedizin / Bernhard-Nocht-Klinik bis zu 6 Betten BZHI Einschl. 12 Betten für suchtkranke Kinder und Jugendliche. Ab 01.01.2016 werden die 10 Betten der Kinder- und Jugendpsychiatrie am Standort des Altonaer Kinderkrankenhauses mit dem Schwerpunkt Psychosomatik vom AKK in eigener Regie, jedoch in enger Zusammenarbeit mit dem UKE betrieben. Einschl. TK Diabetes, Nephrologie, Dialyse, Kinder-Dialyse Schwerpunkt bis 31.12.2015 Patientinnen und Patienten mit MS, ab 01.01.2016 Patientinnen und Patienten mit MS und Morbus Parkinson nach Schrittmacher-Implantation Davon 7 teilstationäre Behandlungsplätze für suchtkranke Kinder und Jugendliche 5 psychiatrische Betten für den Aufbau einer Soteria-Station Anhang 2 - 2 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 90 Universitäre Herzzentrum GmbH am Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Anschrift: Martinistraße 52 20251 Hamburg Träger (Art der Trägerschaft): Universitäre Herzzentrum GmbH öffentlich Eingeschränkte Teilnahme an der Not- und Unfallversorgung, (ausschließlich kardiologische und kardiochirurgische Notfälle) Ausbildungsplätze: Stand zum 01.01.2016 Tageskliniken: keine Ausbildung in Zusammenarbeit mit dem Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf keine Stand zum 01.01.2016 Bemerkungen: Eine Zwischenfortschreibung des Krankenhausplans 2020 ist für 2017 auf Basis der Daten 2016 vorgesehen. Erläuterungen zum Soll 31.12.2020 Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 43 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das Plätze-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Das Universitäre Herzzentrum GmbH ist eine Tochtergesellschaft des Universitätsklinikums Hamburg-Eppendorf (UKE). Das Universitäre Herzzentrum GmbH ist als Hochschuleinrichtung von der Förderung nach dem KHG ausgenommen. Es dient über seine Aufgaben in Forschung und Lehre hinaus der allgemeinen Krankenhausversorgung der Bevölkerung. Es wird entsprechend § 6 Abs.1 KHG in die Krankenhausplanung mit einbezogen. Die Aufgaben des Herzzentrums als universitäre Einrichtung (Tochtergesellschaft des UKE) in Lehre und Forschung sind angemessen zu berücksichtigen (§ 15 HmbKHG). Das Universitäre Herzzentrum GmbH ist gem. § 10 Abs. 1 Transplantationsgesetz (TPG) Schwerpunkt in Hamburg für die Übertragung von Organen gem. § 9 Satz 1 TPG im Bereich Herz und Lunge. Anhang 2 - 3 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 90 Universitäre Herzzentrum GmbH am Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Krankenhausplan 2015 Fachgebiet 120 Augenheilkunde 150 Chirurgie und Orthopädie Krankenhausplan 2020 Betten-Ist 01.04.2015 Betten-Ist 31.12.2015 Betten-Soll 01.01.2016 0 0 0 105 105 112 Veränderung während der Laufzeit Betten-Soll 31.12.2020 s. Erläuterung, S. 1 0 3) 112 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 310 Innere Medizin 0 0 0 0 1) 108 108 113 113 0 0 0 0 2) 12 12 17 17 340 Geriatrie 360 Kinderheilkunde 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 540 Neurochirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 0 0 0 0 630 Nuklearmedizin 0 0 0 0 0 870 Strahlenheilkunde 0 0 0 900 Urologie 0 0 0 0 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung 0 0 0 0 225 225 242 242 Vollstationär somatische Fachgebiete 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 0 0 0 0 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 0 0 0 0 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 Vollstationär psychiatrische Fachgebiete 0 0 0 0 Vollstationär Fachgebiete gesamt 225 225 242 242 Teilstationäre Behandlungsplätze Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Ist 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 150 Chirurgie und Orthopädie 0 0 0 0 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 0 Veränderung während der Laufzeit Plätze-Soll 31.12.2020 s. Erläuterung, S. 1 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 0 310 Innere Medizin 0 0 0 0 340 Geriatrie 0 0 0 0 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 0 0 0 0 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung 0 0 0 0 Teilstationär somatische Fachgebiete 0 0 0 0 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 0 0 0 0 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 0 0 0 0 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 Teilstationär psychiatrische Fachgebiete 0 0 0 0 Teilstationär Fachgebiete gesamt 0 0 0 0 Erläuterung: Unter Einhaltung der Gesamtbettenzahl kann die Bettenzahl zwischen den Fachgebieten im vollstationären Bereich bis zu 10 v. H. abweichen, jedoch nicht zwischen Somatik und Psychiatrie. 1) 2) 3) ausschließlich Kardiologie ausschließlich Kinderkardiologie ausschließlich Herz- und Gefäßchirurgie Anhang 2 - 4 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 02 Asklepios Klinik St. Georg Anschrift: Lohmühlenstraße 5 20099 Hamburg Träger (Art der Trägerschaft): Asklepios Kliniken Hamburg GmbH privat Teilnahme an der Not- und Unfallversorgung Ausbildungsplätze: Stand zum 01.01.2016 Tageskliniken: Stand zum 01.01.2016 Ausbildungsberufe Gesundheits- und Krankenpflege Berufsfachschule f. techn. Assistenten/ -innen in der Medizin, Fachbereich Röntgen Berufsfachschule f. techn. Assistenten/ -innen in der Medizin, Fachbereich Labor Summe FG 250 250 310 930 Summe Summe Summe Plätze 160 65 104 329 Tagesklinik Tagesklinik für Dermatologie HIV-Tagesklinik Tagesklinik für Hämatologie/ Onkologie Tagesklinik für Frührehabilitation Somatische Tageskliniken Psychiatrische Tageskliniken Tageskliniken Gesamt Plätze 15 10 3 30 58 0 58 Bemerkungen: Eine Zwischenfortschreibung des Krankenhausplans 2020 ist für 2017 auf Basis der Daten 2016 vorgesehen. Erläuterungen zum Soll 31.12.2020 Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 43 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das Plätze-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Im Zuge der Generalsanierung des Bettenhauses der Asklepios Klinik Wandsbek wurden temporär zum 01.04.2015 chirurgische Betten von der Asklepios Klinik Wandsbek an die AK St. Georg und AK Barmbek verlagert: • Abteilung für Plastische Chirurgie mit 10 Betten an die AK Barmbek • Abteilung Gefäßchirurgie mit 25 Betten an die AK St. Georg Die Rückverlagerung an die AK Wandsbek ist für Mitte 2017 vorgesehen. Anhang 2 - 5 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 02 Asklepios Klinik St. Georg Krankenhausplan 2015 Fachgebiet 120 Augenheilkunde 150 Chirurgie und Orthopädie 1) Krankenhausplan 2020 Veränderung während der Laufzeit Betten-Soll 31.12.2020 Betten-Ist 01.04.2015 Betten-Ist 31.12.2015 Betten-Soll 01.01.2016 0 0 0 0 208 220 220 208 2) s. Erläuterung, S. 1 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 42 42 47 47 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 54 54 56 56 229 229 258 258 310 Innere Medizin 340 Geriatrie 0 0 0 0 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 540 Neurochirurgie 30 30 30 30 570 Neurologie 35 35 39 39 3 3 3 3 41 41 36 36 20 20 19 19 630 Nuklearmedizin 870 Strahlenheilkunde 900 Urologie 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung: Schwerpunkt: Frührehabilitation 3) 28 28 24 24 690 690 732 732 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 0 0 0 0 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 0 0 0 0 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 Vollstationär psychiatrische Fachgebiete 0 0 0 0 Vollstationär Fachgebiete gesamt 690 690 732 732 Teilstationäre Behandlungsplätze Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Ist 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 150 Chirurgie und Orthopädie 0 0 0 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 0 25 Vollstationär somatische Fachgebiete Veränderung während der Laufzeit 0 25 25 25 310 Innere Medizin 4) 12 12 3 3 0 0 0 0 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung: Schwerpunkt: Frührehabilitation 0 0 0 0 5) 30 30 30 30 67 67 58 58 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 0 0 0 0 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 0 0 0 0 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 Teilstationär psychiatrische Fachgebiete 0 0 0 0 67 67 58 58 Teilstationär Fachgebiete gesamt Erläuterung: Unter Einhaltung der Gesamtbettenzahl kann die Bettenzahl zwischen den Fachgebieten im vollstationären Bereich bis zu 10 v. H. abweichen, jedoch nicht zwischen Somatik und Psychiatrie. 1) 2) 3) 4) 5) Schwerpunkt ist Herzchirurgie da besteht eine Zusammenarbeit mit der Herzchirurgie des Asklepios Klinikum Harburg. Zum 01.04.2015 wurden 25 gefäßchirurgische Betten der AK Wandsbek wegen Baumaßnahmen in die AK St. Georg verlagert, die Rückverlagerung dieser Betten ist für Mitte 2017 geplant. Dann beträgt das Betten-Soll zum 31.12.2020 im Fachgebiet Chirurgie und Orthopädie 195 und in der Summe aller vollstationären Fachgebiete 707 Betten. HIV-Tagesklinik mit 10 Plätzen, dermatologische Tagesklinik mit 15 Plätzen Onkologie / Hämatologie Frührehabilitation: Schwerpunkt multimodale Schmerztherapie für Patientinnen/Patienten mit chronischen Rückenschmerzen Anhang 2 - 6 2) s. Erläuterung, S. 1 3) Teilstationär somatische Fachgebiete 2) Plätze-Soll 31.12.2020 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 340 Geriatrie 2) Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 03 Asklepios Klinik Barmbek Anschrift: Rübenkamp 220 22307 Hamburg Träger (Art der Trägerschaft): Asklepios Kliniken Hamburg GmbH privat Teilnahme an der Not- und Unfallversorgung Ausbildungsplätze: Stand zum 01.01.2016 Ausbildungsberufe Gesundheits- und Krankenpflege Hebammenschule Summe Tageskliniken: Stand zum 01.01.2016 FG 310 Summe Summe Summe Plätze 160 72 232 Tagesklinik Tagesklinik f. Innere Medizin/ Nephrologie und Dialyse Somatische Tageskliniken Psychiatrische Tageskliniken Tageskliniken Gesamt Plätze 6 6 0 6 Bemerkungen: Eine Zwischenfortschreibung des Krankenhausplans 2020 ist für 2017 auf Basis der Daten 2016 vorgesehen. Erläuterungen zum Soll 31.12.2020 Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 43 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das Plätze-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Im Zuge der Generalsanierung des Bettenhauses der Asklepios Klinik Wandsbek wurden temporär zum 01.04.2015 chirurgische Betten von der Asklepios Klinik Wandsbek an die AK St. Georg und AK Barmbek verlagert: • Abteilung für Plastische Chirurgie mit 10 Betten an die AK Barmbek • Abteilung Gefäßchirurgie mit 25 Betten an die AK St. Georg Die Rückverlagerung an die AK Wandsbek ist für Mitte 2017 vorgesehen. Anhang 2 - 7 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 03 Asklepios Klinik Barmbek Krankenhausplan 2015 Fachgebiet 120 Augenheilkunde 150 Chirurgie und Orthopädie Krankenhausplan 2020 Veränderung während der Laufzeit Betten-Soll 31.12.2020 Betten-Ist 01.04.2015 Betten-Ist 31.12.2015 Betten-Soll 01.01.2016 32 32 35 35 152 127 127 152 1) s. Erläuterung, S. 1 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 72 72 65 65 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 0 267 267 265 265 310 Innere Medizin 340 Geriatrie 360 Kinderheilkunde 2) 0 0 0 0 35 35 27 27 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 540 Neurochirurgie 0 0 0 0 84 86 86 84 630 Nuklearmedizin 570 Neurologie 0 0 0 0 870 Strahlenheilkunde 0 0 0 0 57 57 53 53 0 0 0 0 701 701 656 656 900 Urologie 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung Vollstationär somatische Fachgebiete 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 0 0 0 0 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 0 0 0 0 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 Vollstationär psychiatrische Fachgebiete 0 0 0 0 Vollstationär Fachgebiete gesamt 701 701 656 656 Teilstationäre Behandlungsplätze Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Ist 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 150 Chirurgie und Orthopädie 0 0 0 0 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 0 310 Innere Medizin 3) 340 Geriatrie Veränderung während der Laufzeit 6 6 6 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 570 Neurologie 0 0 0 0 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung 0 0 0 0 Teilstationär somatische Fachgebiete 6 6 6 6 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 0 0 0 0 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 0 0 0 0 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 Teilstationär psychiatrische Fachgebiete 0 0 0 0 Teilstationär Fachgebiete gesamt 6 6 6 6 Erläuterung: Unter Einhaltung der Gesamtbettenzahl kann die Bettenzahl zwischen den Fachgebieten im vollstationären Bereich bis zu 10 v. H. abweichen, jedoch nicht zwischen Somatik und Psychiatrie. 3) Zum 01.04.2015 wurden 10 Betten Plastische Chirurgie der AK Wandsbek wegen Baumaßnahmen in die AK Barmbek verlagert, die Rückverlagerung dieser Betten ist für Mitte 2017 geplant. Dann beträgt das Betten-Soll zum 31.12.2020 im Fachgebiet Chirurgie und Orthopädie 117 und in der Summe aller vollstationären Fachgebiete 646 Betten. Ausschließlich Neonatologie Innere Medizin/ Dialyse Anhang 2 - 8 1) s. Erläuterung, S. 1 360 Kinderheilkunde 2) 1) Plätze-Soll 31.12.2020 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 1) 1) Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 05 Asklepios Klinik Altona Anschrift: Paul-Ehrlich-Straße 1 22763 Hamburg Träger (Art der Trägerschaft): Asklepios Kliniken Hamburg GmbH privat Teilnahme an der Not- und Unfallversorgung Ausbildungsplätze: Stand zum 01.01.2016 Tageskliniken: Stand zum 01.01.2016 Ausbildungsberufe Gesundheits- und Krankenpflege Summe FG 310 Summe Summe Summe Plätze 179 179 Tagesklinik Tagesklinik Hämatologie und internistische Onkologie Somatische Tageskliniken Psychiatrische Tageskliniken Tageskliniken Gesamt Plätze 3 3 0 3 Bemerkungen: Eine Zwischenfortschreibung des Krankenhausplans 2020 ist für 2017 auf Basis der Daten 2016 vorgesehen. Erläuterungen zum Soll 31.12.2020 Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 43 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das Plätze-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Die AK Altona betreibt das Perinatalzentrum Level 1 gemeinsam mit dem Altonaer Kinderkrankenhaus (Neonatologie). Zur Verbesserung der Versorgungsituation insbesondere der onkologischen Patientinnen und Patienten soll ein Palliativbereich in der Inneren Medizin mit 10 Betten geschaffen werden. Anhang 2 - 9 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 05 Asklepios Klinik Altona Krankenhausplan 2015 Fachgebiet 120 Augenheilkunde 150 Chirurgie und Orthopädie 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 1) 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 310 Innere Medizin 2) Krankenhausplan 2020 Veränderung während der Laufzeit Betten-Soll 31.12.2020 Betten-Ist 01.04.2015 Betten-Ist 31.12.2015 Betten-Soll 01.01.2016 14 14 12 12 151 151 117 117 s. Erläuterung, S. 1 67 67 65 65 38 38 34 34 0 0 0 0 318 318 280 280 340 Geriatrie 0 0 0 0 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 0 0 0 0 540 Neurochirurgie 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 59 59 49 49 570 Neurologie 69 63 63 69 630 Nuklearmedizin 0 0 0 0 870 Strahlenheilkunde 0 0 0 0 29 29 31 31 0 0 0 0 739 739 657 657 900 Urologie 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung Vollstationär somatische Fachgebiete 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 0 0 0 0 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 0 0 0 0 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 Vollstationär psychiatrische Fachgebiete 0 0 0 0 Vollstationär Fachgebiete gesamt 739 739 657 657 Teilstationäre Behandlungsplätze Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Ist 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 150 Chirurgie und Orthopädie 0 0 0 0 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 Veränderung während der Laufzeit Plätze-Soll 31.12.2020 s. Erläuterung, S. 1 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 0 10 10 3 3 0 0 0 0 310 Innere Medizin 3) 340 Geriatrie 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 0 0 0 0 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung 0 0 0 0 10 10 3 3 Teilstationär somatische Fachgebiete 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 0 0 0 0 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 0 0 0 0 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 Teilstationär psychiatrische Fachgebiete 0 0 0 0 10 10 3 3 Teilstationär Fachgebiete gesamt Erläuterung: Unter Einhaltung der Gesamtbettenzahl kann die Bettenzahl zwischen den Fachgebieten im vollstationären Bereich bis zu 10 v. H. abweichen, jedoch nicht zwischen Somatik und Psychiatrie. 1) 2) 3) Gemeinsames Perinatalzentrum mit dem Altonaer Kinderkrankenhaus, das zur Zeit im PNZ 18 Betten Neonatologie betreibt. Aufbau einer Einheit für Palliativmedizin mit 10 Betten im Rahmen der Bettenkapazitäten der Inneren Medizin. Onkologie / Hämatologie Anhang 2 - 10 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 06 Asklepios Klinikum Harburg Anschrift: Eißendorfer Pferdeweg 52 21075 Hamburg Träger (Art der Trägerschaft): Asklepios Kliniken Hamburg GmbH privat Teilnahme an der Not- und Unfallversorgung Ausbildungsplätze: Stand zum 01.01.2016 Ausbildungsberufe Gesundheits- und Krankenpflege Berufsfachschule für Logopädie Berufsfachschule für Physiotherapie Berufsfachschule für Ergotherapie Summe Tageskliniken: FG 310 340 Stand zum 01.01.2016 Summe 390 390 820 820 820 820 Summe Summe 1) Plätze 100 75 70 78 323 Tagesklinik Tagesklinik für Lungen- und Bronchialheilkunde Tagesklinik Geriatrie (neu) Somatische Tageskliniken Tagesklinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie Harburg Tagesklinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie Osdorf - neu Tagesklinik für Sozialpsychiatrie und Psychotherapie Tagesklinik für Ältere Psychiatrische Tagesklinik Wilhelmsburg Psychiatrische Tagesklinik Neugraben1) Psychiatrische Tageskliniken Tageskliniken Gesamt Plätze 8 10 18 10 10 30 20 20 20 110 128 Mindestens 15 Plätze am Standort AK Harburg, sowie bis zu 5 Plätzen in Neugraben Bemerkungen: Eine Zwischenfortschreibung des Krankenhausplans 2020 ist für 2017 auf Basis der Daten 2016 vorgesehen. Erläuterungen zum Soll 31.12.2020 Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 43 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das Plätze-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Dem Krankenhaus obliegt die Sicherstellung der psychiatrischen Versorgung psychisch kranker Kinder, Jugendlicher und Erwachsener für den mit der Freien und Hansestadt Hamburg vereinbarten regionalen Sektor. Der bisher im Rahmen der Inneren Medizin betriebene geriatrische Schwerpunkt wird ab dem Jahr 2016 als eigenständige geriatrische Abteilung ausgewiesen, die um eine geriatrische Tagesklinik ergänzt werden soll. Die geriatrische Tagesklinik soll räumlich und inhaltlich eng mit der Tagesklinik für Ältere (Gerontopsychiatrie) zusammen arbeiten. Als neues psychiatrisches Versorgungsangebot soll eine Eltern-Kind-Einheit mit insg. 20 Betten geschaffen werden (10 Betten in der Erwachsenenpsychiatrie, 10 Betten in der Kinder- und Jugendpsychiatrie). Abweichende Standorte: Die Psych. Tagesklinik Wilhelmsburg wird betrieben am Standort: Neuhöfer Staße 23, 21107 Hamburg Die Psych. Tagesklinik Neugraben wird betrieben am Standort: Lütt Enn 4, 21149 Hamburg Anhang 2 - 11 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 06 Asklepios Klinikum Harburg Krankenhausplan 2015 Fachgebiet 120 Augenheilkunde 150 Chirurgie und Orthopädie Krankenhausplan 2020 Veränderung während der Laufzeit Betten-Soll 31.12.2020 Betten-Ist 01.04.2015 Betten-Ist 31.12.2015 Betten-Soll 01.01.2016 0 0 0 0 178 178 184 184 s. Erläuterung, S. 1 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 26 26 26 26 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 40 40 35 35 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 310 Innere Medizin 0 0 0 248 248 262 0 4) 262 340 Geriatrie 0 0 40 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 540 Neurochirurgie 570 Neurologie 40 0 0 0 0 55 55 52 52 630 Nuklearmedizin 0 0 0 0 870 Strahlenheilkunde 0 0 0 0 63 63 53 53 900 Urologie 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung: Schwerpunkt: Frührehabilitation 1) Vollstationär somatische Fachgebiete 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 12 12 17 17 622 622 669 669 27 27 39 5) 39 150 150 160 5) 160 0 0 0 0 Vollstationär psychiatrische Fachgebiete 177 177 199 199 Vollstationär Fachgebiete gesamt 799 799 868 868 Teilstationäre Behandlungsplätze Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Ist 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 150 Chirurgie und Orthopädie 0 0 0 0 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 0 8 8 8 8 0 0 10 10 310 Innere Medizin 2) 340 Geriatrie Veränderung während der Laufzeit Plätze-Soll 31.12.2020 s. Erläuterung, S. 1 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 0 0 0 0 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung 0 0 0 0 Teilstationär somatische Fachgebiete 8 8 18 18 20 20 20 20 90 90 90 90 0 0 0 0 Teilstationär psychiatrische Fachgebiete 110 110 110 110 Teilstationär Fachgebiete gesamt 118 118 128 128 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 3) 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera Erläuterung: Unter Einhaltung der Gesamtbettenzahl kann die Bettenzahl zwischen den Fachgebieten im vollstationären Bereich bis zu 10 v. H. abweichen, jedoch nicht zwischen Somatik und Psychiatrie. 1) 2) 3) 4) 5) Frührehabilitation mit Schwerpunkten: Neurologische-Neurochirurgische Frührehabilitation und Pneumologie Schwerpunkt Lungen- und Bronchialheilkunde 20 Plätze Gerontopsychiatrie, 30 Plätze Allgemeinpsychiatrie am Standort Eißendorfer Pferdeweg, 20 Plätze am Standort Wilhelmsburg, für Neugraben-Fischbek mindestens 15 Plätze am Standort AK Harburg, sowie bis zu 5 Plätze in Neugraben. Aufbau einer TBC-Einheit mit 10 Betten Inkl. je 10 Betten für den Aufbau einer Eltern-Kind-Einheit Anhang 2 - 12 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: Anschrift: 07 Asklepios Klinik Nord Betriebsteil Heidberg Tangstedter Landstr. 400 22417 Hamburg Betriebsteil Ochsenzoll Langenhorner Chaussee 560 22419 Hamburg Betriebsteil Wandsbek (nur Psychiatrie) Jüthornstr. 71 22043 Hamburg Träger (Art der Trägerschaft): Asklepios Kliniken Hamburg GmbH privat Teilnahme an der Not- und Unfallversorgung Ausbildungsplätze: Stand zum 01.01.2016 Tageskliniken: Stand zum 01.01.2016 Ausbildungsberufe Gesundheits- und Krankenpflege Gesundheits- und Kinderkrankenpflege Summe FG 340 360 Summe 820 820 820 820 820 820 820 Summe Summe Plätze 212 30 242 Tagesklinik Geriatrische Tagesklinik im Zentrum für Ältere Tagesklinik für Kinderheilkunde (neu) Somatische Tageskliniken Tagesklinik Nord für Psychiatrie und Psychotherapie TK Volksdorf für Psychiatrie und Psychotherapie Tagesklinik Gerontopsychiatrie Suchttagesklinik Alstertor Tagesklinik Wandsbek für Psychiatrie und Psychotherapie TK Asklepios Nord Ochsenzoll - Steilshoop TK Asklepios Nord Wandsbek - Horn Psychiatrische Tageskliniken Tageskliniken Gesamt Plätze 14 10 24 40 20 25 24 20 20 20 169 193 Bemerkungen: Eine Zwischenfortschreibung des Krankenhausplans 2020 ist für 2017 auf Basis der Daten 2016 vorgesehen. Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 43 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das Plätze-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Dem Krankenhaus obliegt die Sicherstellung der psychiatrischen Versorgung psychisch kranker Erwachsener für den mit der Freien und Hansestadt Hamburg vereinbarten regionalen Sektor. Entsprechend der Planungsabsprache mit dem Land Schleswig-Holstein sind darüber hinaus im Betriebsteil Heidberg 150 somatische Betten (Innere Medizin, Chirurgie, Intensivmedizin) in den Krankenhausplan des Landes Schleswig-Holstein aufgenommen. Darüber hinaus besteht am Standort Ochsenzoll seit Dezember 2015 eine psychiatrische Tagesklinik (Tagesklinik Ochspark) mit 30 Plätzen für Patientinnen und Patienten aus Schleswig-Holstein. Anhang 2 - 13 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 07 Asklepios Klinik Nord Krankenhausplan 2015 Krankenhausplan 2020 Veränderung während der Laufzeit Betten-Soll 31.12.2020 Betten-Ist 01.04.2015 Betten-Ist 31.12.2015 Betten-Soll 01.01.2016 120 Augenheilkunde 62 62 59 59 150 Chirurgie und Orthopädie 32 32 38 38 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 37 37 32 32 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 37 37 44 44 0 0 0 0 75 75 83 83 125 125 129 129 48 48 47 47 12 12 13 13 Fachgebiet 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 310 Innere Medizin 340 Geriatrie 360 Kinderheilkunde 1) 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie s. Erläuterung, S. 1 540 Neurochirurgie 38 38 49 49 570 Neurologie 54 54 54 54 630 Nuklearmedizin 0 0 0 0 870 Strahlenheilkunde 0 0 0 0 900 Urologie 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung: Schwerpunkt: Frührehabilitation 0 0 0 0 2) Vollstationär somatische Fachgebiete 30 30 36 36 550 550 584 584 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 3) 0 0 0 0 578 578 598 598 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 578 578 598 598 Vollstationär Fachgebiete gesamt 1.128 1.128 1.182 1.182 Teilstationäre Behandlungsplätze Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Ist 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 150 Chirurgie und Orthopädie 0 0 0 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 0 310 Innere Medizin 0 0 0 0 Vollstationär psychiatrische Fachgebiete 340 Geriatrie Veränderung während der Laufzeit Plätze-Soll 31.12.2020 s. Erläuterung, S. 1 0 14 14 14 360 Kinderheilkunde 0 0 10 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 0 0 0 0 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung Teilstationär somatische Fachgebiete 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 4) 14 5) 10 0 0 0 0 14 14 24 24 0 0 0 0 169 169 169 169 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 Teilstationär psychiatrische Fachgebiete 169 169 169 169 Teilstationär Fachgebiete gesamt 183 183 193 193 Erläuterung: Unter Einhaltung der Gesamtbettenzahl kann die Bettenzahl zwischen den Fachgebieten im vollstationären Bereich bis zu 10 v. H. abweichen, jedoch nicht zwischen Somatik und Psychiatrie. 1) 2) Einschl. Neonatologie. Neurologisch-neurochirurgische Frührehabilitation 3) Die im Fachgebiet Psychiatrie- und Psychotherapie ausgewiesenen vollstationären Kapazitäten verteilen sich auf die Standorte des Krankenhauses wie folgt: Betten-Ist Betten-Ist Betten-Soll Fachgebiet 01.04.2015 01.04.2015 01.01.2016 Psychiatrie- und Psychotherapie 468 468 468 Standort Ochsenzoll 110 110 130 * Standort Wandsbek * Damit wird der Akutbereich des psychiatrischen Standortes Wandsbek strukturell gestärkt. 4) Die im Fachgebiet Psychiatrie- und Psychotherapie ausgewiesenen teilstationären Kapazitäten verteilen sich auf die Standorte des Krankenhauses wie folgt: Plätze-Ist Plätze-Ist Plätze-Soll Fachgebiet 01.04.2015 01.04.2015 01.01.2016 Psychiatrie- und Psychotherapie 149 149 149 Standort Ochsenzoll 20 20 20 Standort Wandsbek 5) Aufbau einer pädiatrischen Tagesklinik mit 10 Plätzen Darüber hinaus sind 150 somatische Betten und 30 teilstationäre psychiatrische Behandlungsplätze am Standort Ochsenzoll aufgenommen in den Krankenhausplan des Landes Schleswig-Holstein. Anhang 2 - 14 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 08 Asklepios Klinik Wandsbek Anschrift: Alphonsstraße 14 22043 Hamburg Träger (Art der Trägerschaft): Asklepios Kliniken Hamburg GmbH privat Teilnahme an der Not- und Unfallversorgung Ausbildungsplätze: Stand zum 01.01.2016 Tageskliniken: Stand zum 01.01.2016 Ausbildungsberufe Gesundheits- und Krankenpflege Summe FG 340 Summe Summe Summe Plätze 116 116 Tagesklinik Tagesklinik für Geriatrie Somatische Tageskliniken Psychiatrische Tageskliniken Tageskliniken Gesamt Plätze 20 20 0 20 Bemerkungen: Eine Zwischenfortschreibung des Krankenhausplans 2020 ist für 2017 auf Basis der Daten 2016 vorgesehen. Erläuterungen zum Soll 31.12.2020 Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 43 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das PlätzeSoll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Die AK Wandsbek arbeitet in der geburtshilflich-neonatologischen Versorgung mit dem Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmsstift zusammen. Das Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift stellt weiterhin mit 4 Betten die neonatologische Versorgung der Geburtshilfe der AK Wandsbek sicher und versorgt in der Geburtshilfe die Früh- und Neugeborenen. Neugeborene mit schweren Kranheitsbildern werden anhand der vertraglich festgelegten Verlegungsindikationen ins Kath. Kinderkrankenhaus Durch die Kooperation mit dem Kinderkrankenhaus Wilhelmstift werden in der AK Wandsbek die Strukturmerkmale des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) für einen "perinataler Schwerpunkt" erfüllt. Im Zuge der Generalsanierung des Bettenhauses der Asklepios Klinik Wandsbek wurden temporär zum 01.04.2015 chirurgische Betten von der Asklepios Klinik Wandsbek an die AK St. Georg und AK Barmbek verlagert: • Abteilung für Plastische Chirurgie mit 10 Betten an die AK Barmbek • Abteilung Gefäßchirurgie mit 25 Betten an die AK St. Georg Mitte 2017 sollen die chirurgischen Kapazitäten an die AK Wandsbek zurück verlagert werden. Anhang 2 - 15 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 08 Asklepios Klinik Wandsbek Krankenhausplan 2015 Betten-Ist 01.04.2015 Fachgebiet 120 Augenheilkunde Krankenhausplan 2020 Betten-Ist 31.12.2015 Betten-Soll 01.01.2016 Veränderung während der Laufzeit Betten-Soll 31.12.2020 0 0 0 0 92 92 77 77 22 22 17 17 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 0 310 Innere Medizin 146 146 129 129 340 Geriatrie 201 150 Chirurgie und Orthopädie 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 1) 188 188 201 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 540 Neurochirurgie 570 Neurologie 0 0 0 0 62 62 51 51 630 Nuklearmedizin 0 0 0 0 870 Strahlenheilkunde 0 0 0 0 900 Urologie 0 0 0 0 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung 0 0 0 0 510 510 475 475 Vollstationär somatische Fachgebiete 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 0 0 0 0 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 0 0 0 0 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0e 0 0 0 Vollstationär psychiatrische Fachgebiete 0 0 0 0 Vollstationär Fachgebiete gesamt 510 510 475 475 Teilstationäre Behandlungsplätze Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Soll 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 Veränderung während der Laufzeit 150 Chirurgie und Orthopädie 0 0 0 0 0 0 0 0 0 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 0 310 Innere Medizin 0 0 0 0 20 20 20 20 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 0 0 0 0 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung 0 0 0 0 20 20 20 20 Teilstationär somatische Fachgebiete 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 0 0 0 0 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 0 0 0 0 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 Teilstationär psychiatrische Fachgebiete 0 0 0 0 20 20 20 20 Teilstationär Fachgebiete gesamt 2) 2) Plätze-Soll 31.12.2020 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 340 Geriatrie 2) Erläuterung: Unter Einhaltung der Gesamtbettenzahl kann die Bettenzahl zwischen den Fachgebieten im vollstationären Bereich bis zu 10 v. H. abweichen, jedoch nicht zwischen Somatik und Psychiatrie. 1) 2) Das Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift betreibt ein neonatologisches Versorgungsangebot mit 4 Betten am Standort der AK Wandsbek. Zum 01.04.2015 wurden 25 gefäßchirurgische Betten der AK Wandsbek in die AK St. Georg sowie 10 Betten Plastische Chirurgie der AK Wandsbek in die AK Barmbek wegen Baumaßnahmen verlagert, die Rückverlagerung dieser Betten ist für Mitte 2017 geplant. Dann beträgt das Betten-Soll zum 31.12.2020 im Fachgebiet Chirurgie und Orthopädie 112 und in der Summe aller vollstationären Fachgebiete 510 Betten. Anhang 2 - 16 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 04 Schön Klinik Hamburg Eilbek Anschrift: Dehnhaide 120 22081 Hamburg Träger (Art der Trägerschaft): Schön Klinik Hamburg GmbH & Co. KG privat Teilnahme an der Not- und Unfallversorgung Ausbildungsplätze: Stand zum 01.01.2016 Tageskliniken: Stand zum 01.01.2016 Ausbildungsberufe Gesundheits- und Krankenpflege Summe FG 340 Summe 820 820 830 Summe Summe Plätze 135 135 Tagesklinik Plätze Tagesklinik für Geriatrie/ Interdisziplin.TK (Innere/Neurologie) Somatische Tageskliniken Tagesklinik Psychiatrie und Psychotherapie Tagesklinik für Ältere Psychosomatische Tagesklinik Psychiatrische Tageskliniken Tageskliniken Gesamt 25 25 20 18 25 63 88 Bemerkungen: Eine Zwischenfortschreibung des Krankenhausplans 2020 ist für 2017 auf Basis der Daten 2016 vorgesehen. Erläuterungen zum Soll 31.12.2020 Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 43 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das PlätzeSoll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Dem Krankenhaus obliegt die Sicherstellung der psychiatrischen Versorgung psychisch kranker Erwachsener für den mit der Freien und Hansestadt Hamburg vereinbarten regionalen Sektor. Ein besonderer Schwerpunkt des Krankenhauses ist die Frührehabilitation. Hier verfügt die Schön Klinik Hamburg Eilbek im Zentrum für Neurofrührehabilitation über folgende Schwerpunkte: ͻ Schwerst-Schädel-Hirnverletzte ͻ Intensivmedizinische Frührehabilitation von beatmungsbedürftigen Patientinnen und Patienten ͻ Neurologisch-neurochirurgische Frührehabilitation, insbesondere von Patientinnen und Patienten nach Schlaganfall Die Tagesklinik für Psychosomatik sowie ab Januar 2016 die Tagesklinik Psychiatrie und Psychotherapie und die Tagesklinik für Ältere werden betrieben am Standort: Weidestraße 122b / Osterbekstraße 90b, 22083 Hamburg Anhang 2 - 17 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 04 Schön Klinik Hamburg Eilbek Krankenhausplan 2015 Betten-Ist 01.04.2015 Fachgebiet 120 Augenheilkunde 150 Chirurgie und Orthopädie Krankenhausplan 2020 Betten-Ist 31.12.2015 Betten-Soll 01.01.2016 Veränderung während der Laufzeit Betten-Soll 31.12.2020 0 0 0 0 199 199 204 204 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 310 Innere Medizin 340 Geriatrie 0 0 0 0 100 100 101 101 80 79 79 80 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 540 Neurochirurgie 570 Neurologie 0 0 0 0 25 25 34 34 630 Nuklearmedizin 0 0 0 0 870 Strahlenheilkunde 0 0 0 0 3 3 0 0 900 Urologie 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung: Schwerpunkt: Frührehabilitation 1) Vollstationär somatische Fachgebiete 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 106 106 149 149 512 512 568 568 0 0 0 0 105 105 105 105 81 81 81 81 Vollstationär psychiatrische Fachgebiete 186 186 186 186 Vollstationär Fachgebiete gesamt 698 698 754 754 Teilstationäre Behandlungsplätze Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Soll 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 150 Chirurgie und Orthopädie 0 0 0 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 0 Veränderung während der Laufzeit Plätze-Soll 31.12.2020 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 0 310 Innere Medizin 0 0 0 0 25 340 Geriatrie 2) 25 25 25 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung: Schwerpunkt: Frührehabilitation 0 0 0 0 Teilstationär somatische Fachgebiete 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 3) 0 0 0 0 25 25 25 25 0 0 0 0 38 38 38 38 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 25 25 25 25 Teilstationär psychiatrische Fachgebiete 63 63 63 63 Teilstationär Fachgebiete gesamt 88 88 88 88 Erläuterung: Unter Einhaltung der Gesamtbettenzahl kann die Bettenzahl zwischen den Fachgebieten im vollstationären Bereich bis zu 10 v. H. abweichen, jedoch nicht zwischen Somatik und Psychiatrie. 1) 2) 3) Frührehabilitation im Zentrum für Neurofrührehabilitation u.a. intensiv-medizinische Frührehabilitation von beatmungspflichtigen Patientinnen und Patienten, Aufbau ab 01.01.2016 um weitere 24 Betten. Davon Geriatrie bis zu 15 Plätze, interdiszplinäre Nutzung (Innere/Neurologie) 10 Plätze. Ab Januar 2016 werden alle psychiatrischen und psychosomatischen Tageskliniken am Standort Weidestraße 122b/ Osterbekstraße 90b, 22083 Hamburg betrieben. Anhang 2 - 18 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 13 Bundeswehrkrankenhaus Hamburg Anschrift: Lesserstr. 180 22049 Hamburg Träger (Art der Trägerschaft): Bundesrepublik Deutschland öffentlich Teilnahme an der Not- und Unfallversorgung Ausbildungsplätze: keine Stand zum 01.01.2016 Tageskliniken: keine Stand zum 01.01.2016 Bemerkungen: Eine Zwischenfortschreibung des Krankenhausplans 2020 ist für 2017 auf Basis der Daten 2016 vorgesehen. Erläuterungen zum Soll 31.12.2020 Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 43 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das Plätze-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Das Krankenhaus verfügt insgesamt über 305 Betten in diversen Fachgebieten. Aufgenommen in den Krankenhausplan der FHH werden nur Betten, die den Zivilpatientinnen und -patienten zuzuordnen sind. Das Universitäre Herzzentrum GmbH ist eine Tochtergesellschaft des Universitätsklinikums Hamburg-Eppendorf (UKE). Die Bettenkapazitäten wurden zum 01.01.2005 kapazitätsneutral / planbettenneutral aus dem UKE in das Universitäre Herzzentrum ausgegliedert. Das Universitäre Herzzentrum GmbH ist als Hochschuleinrichtung von der Förderung nach dem KHG ausgenommen. Es dient über seine Aufgaben in Forschung und Lehre hinaus der allgemeinen Krankenhausversorgung der Bevölkerung. Es wird entsprechend § 6 Abs.1 KHG in die Krankenhausplanung mit einbezogen. Die Aufgaben des Herzzentrums als universitäre Einrichtung (Tochtergesellschaft des UKE) in Lehre und Forschung sind angemessen zu berücksichtigen (§ 15 HmbKHG). Anhang 2 - 19 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 13 Bundeswehrkrankenhaus Hamburg Krankenhausplan 2015 Betten-Ist 01.04.2015 Fachgebiet 120 Augenheilkunde 150 Chirurgie und Orthopädie 1) Krankenhausplan 2020 Betten-Ist 31.12.2015 Betten-Soll 01.01.2016 Veränderung während der Laufzeit Betten-Soll 31.12.2020 s. Erläuterung, S. 1 0 0 0 0 44 44 57 57 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 12 12 11 11 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 310 Innere Medizin 2) 5 5 8 8 39 39 50 50 340 Geriatrie 0 0 0 0 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 15 14 14 15 540 Neurochirurgie 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 0 0 0 0 630 Nuklearmedizin 0 0 0 0 870 Strahlenheilkunde 0 0 0 0 22 22 22 22 0 0 0 0 136 136 163 163 900 Urologie 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung Vollstationär somatische Fachgebiete 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 0 0 0 0 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 0 0 0 0 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 Vollstationär psychiatrische Fachgebiete 0 0 0 0 Vollstationär Fachgebiete gesamt 136 136 163 163 Teilstationäre Behandlungsplätze Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Ist 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 150 Chirurgie und Orthopädie 0 0 0 0 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 Veränderung während der Laufzeit Plätze-Soll 31.12.2020 s. Erläuterung, S. 1 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 0 310 Innere Medizin 0 0 0 0 340 Geriatrie 0 0 0 0 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 0 0 0 0 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung 0 0 0 0 Teilstationär somatische Fachgebiete 0 0 0 0 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 0 0 0 0 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 0 0 0 0 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 Teilstationär psychiatrische Fachgebiete 0 0 0 0 Teilstationär Fachgebiete gesamt 0 0 0 0 Erläuterung: Unter Einhaltung der Gesamtbettenzahl kann die Bettenzahl zwischen den Fachgebieten im vollstationären Bereich bis zu 10 v. H. abweichen, jedoch nicht zwischen Somatik und Psychiatrie. 1) 2) einschließlich neurochirurgischem Schwerpunkt einschließlich neurologischem Schwerpunkt Das Krankenhaus verfügt insgesamt über 305 Betten. Aufgenommen in den Krankenhausplan 2015 werden nur die Betten, die Zivilpatientinnen und -patienten zu zuordnen sind. Anhang 2 - 20 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: Anschrift: Träger (Art der Trägerschaft): 14 Albertinen-Krankenhaus und Albertinen-Haus Albertinen-Krankenhaus Süntelstraße 11 A 22457 Hamburg Med.-Geriatrische Klinik Albertinen-Haus Sellhopsweg 18 - 22 22459 Hamburg Albertinen Krankenhaus / Albertinen-Haus gGmbH freigemeinnützig Teilnahme an der Not- und Unfallversorgung Ausbildungsplätze: Stand zum 01.01.2016 Ausbildungsberufe Gesundheits- und Krankenpflege im Rahmen der generalisierten Pflegeausbildung der AlbertinenFachschule für Weiterbildung in Geriatrie und Rehabilitation Hebammen / Entbindungspfleger Summe Tageskliniken: Stand zum 01.01.2016 FG 340 Summe 820 820 Summe Summe Plätze 120 12 3 135 Tagesklinik Geriatrische Tagesklinik Somatische Tageskliniken Psychiatrische Tagesklinik TK Gerontopsychiatrie Psychiatrische Tageskliniken Tageskliniken Gesamt Plätze 35 35 20 10 30 65 Bemerkungen: Eine Zwischenfortschreibung des Krankenhausplans 2020 ist für 2017 auf Basis der Daten 2016 vorgesehen. Erläuterungen zum Soll 31.12.2020 Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 43 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das Plätze-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Dem Krankenhaus obliegt die Sicherstellung der psychiatrischen Versorgung psychisch kranker Erwachsener für den mit der Freien und Hansestadt Hamburg vereinbarten regionalen Sektor. Anhang 2 - 21 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 14 Albertinen-Krankenhaus und Albertinen-Haus Krankenhausplan 2015 Fachgebiet 120 Augenheilkunde Krankenhausplan 2020 Veränderung während der Laufzeit Betten-Soll 31.12.2020 Betten-Ist 01.01.2011 Betten-Ist 01.01.2012 Betten-Soll 01.01.2016 0 0 0 0 s. Erläuterung, S. 1 150 Chirurgie und Orthopädie 1) 152 152 169 169 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 2) 50 50 49 49 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 0 162 162 189 189 127 310 Innere Medizin 340 Geriatrie 3) 132 132 127 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 540 Neurochirurgie 570 Neurologie 0 0 0 0 33 33 33 33 630 Nuklearmedizin 0 0 0 0 870 Strahlenheilkunde 0 0 0 0 25 25 28 28 900 Urologie 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung: Schwerpunkt: Frührehabilitation Vollstationär somatische Fachgebiete 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 20 20 20 20 574 574 615 615 0 0 0 76 76 81 0 4) 81 0 0 0 0 76 76 81 81 Vollstationär Fachgebiete gesamt 650 650 696 696 Teilstationäre Behandlungsplätze Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Ist 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 150 Chirurgie und Orthopädie 0 0 0 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 0 Vollstationär psychiatrische Fachgebiete Veränderung während der Laufzeit Plätze-Soll 31.12.2020 s. Erläuterung, S. 1 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 0 310 Innere Medizin 0 0 0 0 35 35 35 35 360 Kinderheilkunde 340 Geriatrie 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 0 0 0 0 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung 0 0 0 0 35 35 35 35 Teilstationär somatische Fachgebiete 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 5) 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 30 30 30 30 0 0 0 0 Teilstationär psychiatrische Fachgebiete 30 30 30 30 Teilstationär Fachgebiete gesamt 65 65 65 65 Erläuterung: Unter Einhaltung der Gesamtbettenzahl kann die Bettenzahl zwischen den Fachgebieten im vollstationären Bereich bis zu 10 v. H. abweichen, jedoch nicht zwischen Somatik und Psychiatrie. 1) 2) 3) 4) 5) Einschl. Herzchirurgie Angegliedert an die Gynäkologie/Geburtshilfe ist ein neonatologischer Schwerpunkt mit 8 Betten Intensivbehandlung, betrieben vom Altonaer Kinderkrankenhaus. Schwerpunkte sind kognitive und palliative Geriatrie. Ab 01.01.2016 werden nach Abschluss der Bauarbeiten nunmehr wieder 81 Betten Psychiatrie berieben werden. Einschl. Gerontopsychiatrischem Schwerpunkt Anhang 2 - 22 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 16 Altonaer Kinderkrankenhaus Anschrift: Bleickenallee 38 22763 Hamburg Träger (Art der Trägerschaft): AKK Altonaer Kinderkrankenhaus gGmbH freigemeinnützig Teilnahme an der Not- und Unfallversorgung Ausbildungsplätze: Stand zum 01.01.2016 Tageskliniken: Stand zum 01.01.2016 Ausbildungsberufe Gesundheits- und Kinderkrankenpflege Summe FG 360 360 Summe Summe Summe Plätze 63 63 Tagesklinik Plätze Pädiatrische Tagesklinik Somatik Pädiatrische Tagesklinik mit psychosomatischem SWP Somatische Tageskliniken Psychiatrische Tageskliniken Tageskliniken Gesamt 10 16 26 0 26 Bemerkungen: Eine Zwischenfortschreibung des Krankenhausplans 2020 ist für 2017 auf Basis der Daten 2016 vorgesehen. Erläuterungen zum Soll 31.12.2020 Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 43 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das PlätzeSoll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Das Krankenhaus stellt an folgenden Standorten die neonatologische Versorgung sicher: im Perinatalzentrum in der AK Altona am Standort Paul-Ehrlich-Straße 1, 22763 Hamburg und im Albertinen-Krankenhaus am Standort Süntelstaße 11A, 22457 Hamburg. Weitere Schwerpunkte des Altonaer Kinderkrankenhauses sind u.a. die Kinderchirurgie, die Kinderorthopädie, die Kinderurologie und die Kinderneurochirurgie. Das Altonaer Kinderkrankenhaus arbeitet eng mit der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin des UKE zusammen. Ab 01.01.2016 betreibt dass Altonaer Kinderkrankenhaus die 10 Betten Kinder- und Jugendpsychiatrie, Schwerpunkt Psychosomatik im Kinder- und Jugendalter in eigener Regie, jedoch in enger Zusammenarbeit mit dem UKE. Damit besteht am Standort des AKK ein entsprechend eingegrenztes Versorgungsangebot in der Kinder- und Jugendpsychiatrie. Anhang 2 - 23 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 16 Altonaer Kinderkrankenhaus Krankenhausplan 2015 Betten-Ist 01.04.2015 Fachgebiet Krankenhausplan 2020 Betten-Ist 31.12.2015 Betten-Soll 01.01.2016 Veränderung während der Laufzeit Betten-Soll 31.12.2020 120 Augenheilkunde 0 0 0 0 150 Chirurgie und Orthopädie 0 0 0 0 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 0 310 Innere Medizin 0 0 0 0 340 Geriatrie 1) 360 Kinderheilkunde 0 0 180 180 0 0 195 4)5) 195 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 540 Neurochirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 0 0 0 0 630 Nuklearmedizin 0 0 0 0 0 870 Strahlenheilkunde 0 0 0 900 Urologie 0 0 0 0 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung 0 0 0 0 180 180 195 195 Vollstationär somatische Fachgebiete 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 0 0 10 10 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 0 0 0 0 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 Vollstationär psychiatrische Fachgebiete 0 0 10 10 Vollstationär Fachgebiete gesamt 180 180 205 205 Teilstationäre Behandlungsplätze Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Soll 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 Veränderung während der Laufzeit Plätze-Soll 31.12.2020 150 Chirurgie und Orthopädie 0 0 0 0 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 0 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 0 310 Innere Medizin 0 0 0 0 340 Geriatrie 360 Kinderheilkunde 3) 0 0 0 0 26 26 26 26 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 0 0 0 0 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung Teilstationär somatische Fachgebiete 0 0 0 0 26 26 26 26 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 0 0 0 0 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 0 0 0 0 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 Teilstationär psychiatrische Fachgebiete 0 0 0 0 26 26 26 26 Teilstationär Fachgebiete gesamt Erläuterung: Unter Einhaltung der Gesamtbettenzahl kann die Bettenzahl zwischen den Fachgebieten im vollstationären Bereich bis zu 10 v. H. abweichen, jedoch nicht zwischen Somatik und Psychiatrie. 1) 2) 3) 4) 5) Neonatologische Kapazitäten auch betrieben am Perinatalzentrum AK Altona und im Albertinen-Krankenhaus. Kinder- und Jugendpsychiatrie / Psychosomatik, Verlagerung aus dem UKE, weiterhin enge Zusammenarbeit und Abstimmung mit dem UKE. Davon 16 Plätze psychosomatischer Schwerpunkt Ab 01.01.2016 einschließlich 15 Betten Intensivbereich des "Lufthafens" (Beatmungsmedizin). Inkl. Ausbau der Kinderorthopädie um 10 Betten. Anhang 2 - 24 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 17 Ev. Amalie-Sieveking-Krankenhaus gGmbH Anschrift: Haselkamp 33 22359 Hamburg Träger (Art der Trägerschaft): Ev.Amalie-Sieveking-Krankenhaus gGmbH / Haus der Albertinen-Gruppe freigemeinnützig Teilnahme an der Not- und Unfallversorgung Ausbildungsplätze: Stand zum 01.01.2016 Tageskliniken: Stand zum 01.01.2016 Ausbildungsberufe Gesundheits- und Krankenpflege Summe FG 340 Summe Summe Summe Plätze 60 60 Tagesklinik Geriatrische Tagesklinik Somatische Tageskliniken Psychiatrische Tageskliniken Tageskliniken Gesamt Plätze 20 20 0 20 Bemerkungen: Eine Zwischenfortschreibung des Krankenhausplans 2020 ist für 2017 auf Basis der Daten 2016 vorgesehen. Erläuterungen zum Soll 31.12.2020 Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 43 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das Plätze-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Anhang 2 - 25 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 17 Ev. Amalie-Sieveking-Krankenhaus gGmbH Krankenhausplan 2015 Krankenhausplan 2020 Veränderung während der Laufzeit Betten-Soll 31.12.2020 Betten-Ist 01.04.2015 Betten-Ist 31.12.2015 Betten-Soll 01.01.2016 0 0 0 0 150 Chirurgie und Orthopädie 73 73 87 87 22 Fachgebiet 120 Augenheilkunde s. Erläuterung, S. 1 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 22 22 22 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 0 144 144 134 134 56 56 59 59 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 310 Innere Medizin 340 Geriatrie 540 Neurochirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 0 0 0 0 630 Nuklearmedizin 0 0 0 0 870 Strahlenheilkunde 0 0 0 0 900 Urologie 0 0 0 0 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung 0 0 0 0 295 295 302 302 Vollstationär somatische Fachgebiete 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 0 0 0 0 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 0 0 0 0 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 Vollstationär psychiatrische Fachgebiete 0 0 0 0 Vollstationär Fachgebiete gesamt 295 295 302 302 Teilstationäre Behandlungsplätze Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Ist 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 150 Chirurgie und Orthopädie 0 0 0 0 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 0 Veränderung während der Laufzeit Plätze-Soll 31.12.2020 s. Erläuterung, S. 1 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 0 310 Innere Medizin 0 0 0 0 20 20 20 20 360 Kinderheilkunde 340 Geriatrie 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 0 0 0 0 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung 0 0 0 0 20 20 20 20 Teilstationär somatische Fachgebiete 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 0 0 0 0 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 0 0 0 0 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 Teilstationär psychiatrische Fachgebiete 0 0 0 0 20 20 20 20 Teilstationär Fachgebiete gesamt Erläuterung: Unter Einhaltung der Gesamtbettenzahl kann die Bettenzahl zwischen den Fachgebieten im vollstationären Bereich bis zu 10 v. H. abweichen, jedoch nicht zwischen Somatik und Psychiatrie. Anhang 2 - 26 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 18 BG Klinikum Hamburg gGmbH (bisher Berufsgenossenschafliches Unfallkrankenhaus Hamburg) Anschrift: Bergedorfer Straße 10 21033 Hamburg Träger (Art der Trägerschaft): BG Klinikum Hamburg gGmbH freigemeinnützig Teilnahme an der Not- und Unfallversorgung (ausschließlich chirurgische Notfälle) Ausbildungsplätze: Stand zum 01.01.2016 Tageskliniken: Ausbildungsberufe Gesundheits- und Krankenpflege Summe Plätze 45 45 keine Stand zum 01.01.2016 Bemerkungen: Eine Zwischenfortschreibung des Krankenhausplans 2020 ist für 2017 auf Basis der Daten 2016 vorgesehen. Erläuterungen zum Soll 31.12.2020 Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 43 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das Plätze-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Der Bettenanteil für die Allgemeinversorgung GKV-Versicherter wird in den Krankenhausplan aufgenommen. Das Krankenhaus hat auch einen regionalen Versorgungsauftrag für die Region Bergedorf. Das Krankenhaus betreibt Betten für die Akut–Versorgung sowie 20 Betten für die weiteren Behandlungsphasen der Schwerbrandverletzten. Insgesamt betreibt das BG Klinikum Hamburg rd. 585 Betten, sowie mehrere stationäre Reha-Versorgungsangebote. Anhang 2 - 27 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 18 BG Klinikum Hamburg gGmbH Krankenhausplan 2015 Fachgebiet 120 Augenheilkunde 150 Chirurgie und Orthopädie Krankenhausplan 2020 Veränderung während der Laufzeit Betten-Soll 31.12.2020 Betten-Ist 01.04.2015 Betten-Ist 31.12.2015 Betten-Soll 01.01.2016 0 0 0 0 90 90 112 112 s. Erläuterung, S. 1 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 0 310 Innere Medizin 0 0 0 0 340 Geriatrie 0 0 0 0 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 540 Neurochirurgie 6 6 6 6 570 Neurologie 0 0 0 0 630 Nuklearmedizin 0 0 0 0 870 Strahlenheilkunde 0 0 0 0 900 Urologie 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung: Schwerpunkt: Schw erbrandverletzte, 0 0 0 0 Querschnittgelähmten-Zentrum, Frührehabilitation Vollstationär somatische Fachgebiete 150 1) 150 1) 153 2) 153 246 246 271 271 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 0 0 0 0 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 0 0 0 0 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 Vollstationär psychiatrische Fachgebiete 0 0 0 0 Vollstationär Fachgebiete gesamt 246 246 271 271 Teilstationäre Behandlungsplätze Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Ist 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 150 Chirurgie und Orthopädie 0 0 0 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 0 Veränderung während der Laufzeit Plätze-Soll 31.12.2020 s. Erläuterung, S. 1 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 0 310 Innere Medizin 0 0 0 0 340 Geriatrie 0 0 0 0 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 0 0 0 0 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung 0 0 0 0 Teilstationär somatische Fachgebiete 0 0 0 0 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 0 0 0 0 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 0 0 0 0 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 Teilstationär psychiatrische Fachgebiete 0 0 0 0 Teilstationär Fachgebiete gesamt 0 0 0 0 Erläuterung: Unter Einhaltung der Gesamtbettenzahl kann die Bettenzahl zwischen den Fachgebieten im vollstationären Bereich bis zu 10 v. H. abweichen, jedoch nicht zwischen Somatik und Psychiatrie. Das Krankenhaus verfügt insgesamt über rd. 585 Betten. Aufgenommen in den Krankenhausplan 2020 wird nur der Anteil, der den GKV-Versicherten zuzuordnen ist. 1) 2) Davon für das Querschnittgelähmtenzentrum 88 Betten, für Schwerbrandverletzte 10 Betten, für Schwerst-Schädel-Hirnverletzte und für Frührehabilitation 52 Betten, davon 16 Betten für eine Einheit der intensivmedizinischen Frührehabilitation für beatmungspflichtige Patientinnen und Patienten sowie für die neurologisch-neurochirurgische Frührehabilitation 36 Betten. Davon für das Querschnittgelähmtenzentrum 88 Betten, für Schwerbrandverletzte 10 Betten, für Schwerst-Schädel-Hirnverletzte und für Frührehabilitation 55 Betten, davon 16 Betten für eine Einheit der intensivmedizinischen Frührehabilitation für beatmungspflichtige Patientinnen und Patienten sowie für die neurologisch-neurochirurgische Frührehabilitation mit 39 Betten. Anhang 2 - 28 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 19 Asklepios Westklinikum Hamburg Anschrift: Suurheid 20 22559 Hamburg Träger (Art der Trägerschaft): Asklepios Westklinikum Hamburg GmbH privat Teilnahme an der Not- und Unfallversorgung Ausbildungsplätze: Stand zum 01.01.2016 Tageskliniken: Stand zum 01.01.2016 Ausbildungsberufe Gesundheits- und Krankenpflege Summe FG Summe 820 820 820 830 830 830 Summe Summe Plätze 100 100 Tagesklinik Somatische Tageskliniken Psych. TK im Fachzentrum Altona (Bahrenfeld) Psychiatrische Tagesklinik Rissen Psychiatrische Tagesklinik - Osdorf Psychosomatische Tagesklinik Rissen Psychosomatische Tagesklinik Ulmenhof TK für Essstörungen, Adipositas und Jungerwachsene Psychiatrische Tageskliniken Tageskliniken Gesamt Plätze 0 40 20 10 12 31 20 133 133 Bemerkungen: Eine Zwischenfortschreibung des Krankenhausplans 2020 ist für 2017 auf Basis der Daten 2016 vorgesehen. Erläuterungen zum Soll 31.12.2020 Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 43 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das Plätze-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Dem Krankenhaus obliegt die Sicherstellung der psychiatrischen Versorgung psychisch kranker Erwachsener für den mit der Freien und Hansestadt Hamburg vereinbarten regionalen Sektor. Abweichende Standorte: Die PsychiatrischeTagesklinik Bahrenfeld im Fachzentrum Altona wird betrieben am Standort: Gasstraße 6 B , 22761 Hamburg Die Psychiatrische Tagesklinik Osdorf wird betrieben am Standort: Kroonhorst 11 , 22549 Hamburg Die PsychosomatischeTagesklinik Ulmenhof wird betrieben am Standort: Ulmenstraße 29a , 22299 Hamburg Anhang 2 - 29 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 19 Asklepios Westklinikum Hamburg Krankenhausplan 2015 Fachgebiet 120 Augenheilkunde 150 Chirurgie und Orthopädie 1) Krankenhausplan 2020 Veränderung während der Laufzeit Betten-Soll 31.12.2020 Betten-Ist 01.04.2015 Betten-Ist 31.12.2015 Betten-Soll 01.01.2016 0 0 0 0 121 121 119 119 s. Erläuterung, S. 1 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 0 0 0 0 0 310 Innere Medizin 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 96 96 104 104 340 Geriatrie 63 55 55 63 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 540 Neurochirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 0 0 0 0 630 Nuklearmedizin 0 0 0 0 870 Strahlenheilkunde 0 0 0 0 15 900 Urologie 1) 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung Vollstationär somatische Fachgebiete 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 15 0 0 0 0 272 272 301 301 0 0 0 120 120 135 0 4) 135 81 81 81 81 Vollstationär psychiatrische Fachgebiete 201 201 216 216 Vollstationär Fachgebiete gesamt 473 473 517 517 Teilstationäre Behandlungsplätze Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Ist 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 Veränderung während der Laufzeit Plätze-Soll 31.12.2020 s. Erläuterung, S. 1 150 Chirurgie und Orthopädie 0 0 0 0 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 0 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 0 310 Innere Medizin 0 0 0 0 340 Geriatrie 0 0 0 0 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 0 0 0 0 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung 0 0 0 0 Teilstationär somatische Fachgebiete 0 0 0 0 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 2) 0 0 0 0 70 70 70 70 830 Psychosomatische Medizin und Psychoth3) 63 63 63 63 Teilstationär psychiatrische Fachgebiete 133 133 133 133 Teilstationär Fachgebiete gesamt 133 133 133 133 Erläuterung: Unter Einhaltung der Gesamtbettenzahl kann die Bettenzahl zwischen den Fachgebieten im vollstationären Bereich bis zu 10 v. H. abweichen, jedoch nicht zwischen Somatik und Psychiatrie. 1) 2) 3) 4) Bis 31.12.2015 Zuordnung von 4 Betten Urologie / HNO-Heilkunde zur Chirurgie, ab dem 01.01.2016 gesonderte Ausweisung von 15 Betten bei der Urologie, dabei eine Umwidmung aus der Chirurgie Standorte: TK Rissen mit 20 Plätzen, TK Bahrenfeld mit 40 Plätzen, TK Osdorf mit 10 Plätzen TK Rissen mit 32 Plätzen einschl. TK Ernährungs- und Stoffwechselstörungen, TK Ulmenhof/Winterhude mit 31 Plätzen Inkl. Stärkung des psychiatrischen Aufnahmebereiches mit 15 psychiatrischen Betten. Anhang 2 - 30 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 20 Evangelisches Krankenhaus Alsterdorf gGmbH einschließlich Werner-Otto-Institut Anschrift: Elisabeth-Flügge-Straße 1 22337 Hamburg Träger (Art der Trägerschaft): Ev. Krankenhaus Alsterdorf gGmbH freigemeinnützig Keine Teilnahme an der Not- und Unfallversorgung Ausbildungsplätze: Stand zum 01.01.2016 Tageskliniken: Stand zum 01.01.2016 Ausbildungsberufe Gesundheits- und Krankenpflege Berufsfachschule für Logopädie Summe FG 340 Summe 390 820 Summe Summe Plätze 92 60 152 Tagesklinik Geriatrische Tagesklinik Somatische Tageskliniken Kinder- und Jugendpsychiatrische Tagesklinik Psychiatrische Tagesklinik Alsterdorf Psychiatrische Tageskliniken Tageskliniken Gesamt Plätze 15 15 8 20 28 43 Bemerkungen: Eine Zwischenfortschreibung des Krankenhausplans 2020 ist für 2017 auf Basis der Daten 2016 vorgesehen. Erläuterungen zum Soll 31.12.2020 Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 43 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das Plätze-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Ein Schwerpunkt des Versorgungsangebotes des Ev. Krankenhauses Alsterdorf liegt im Bereich der Versorgung von behinderten Menschen (körperlich und geistig Behinderte). Ein Schwerpunkt der Inneren Medizin ist der Qualifizierte Entzug von Alkohol- und Medikamentenabhängigen. In der Neurologie / Epileptologie bzw. im Epilepsiezentrum besteht eine Zusammenarbeit mit dem Kath.Kinderkrankenhaus Wilhelmstift. Zur gemeinsamen Diagnostik und Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit Epilepsie sind 4 Betten an den Standort Alsterdorf verlagert worden. Die Betten bleiben im Bestand des Kath.Kinderkrankenhauses Wilhelmstift. Anhang 2 - 31 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 20 Evangelisches Krankenhaus Alsterdorf gGmbH einschließlich Werner-Otto-Institut Krankenhausplan 2015 Fachgebiet 120 Augenheilkunde 150 Chirurgie und Orthopädie Krankenhausplan 2020 Veränderung während der Laufzeit Betten-Soll 31.12.2020 Betten-Ist 01.04.2015 Betten-Ist 31.12.2015 Betten-Soll 01.01.2016 0 0 0 0 19 19 16 16 s. Erläuterung, S. 1 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 310 Innere Medizin 1) 340 Geriatrie 0 0 0 0 41 41 40 40 51 46 46 51 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 540 Neurochirurgie 570 Neurologie 2) 0 0 0 0 53 53 62 62 630 Nuklearmedizin 0 0 0 0 870 Strahlenheilkunde 0 0 0 0 900 Urologie 0 0 0 0 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung 0 0 0 0 Vollstationär somatische Fachgebiete 159 159 169 169 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 3)5) 21 21 22 22 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 4) 59 59 61 61 0 0 0 0 80 80 83 83 Vollstationär Fachgebiete gesamt 239 239 252 252 Teilstationäre Behandlungsplätze Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Ist 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera Vollstationär psychiatrische Fachgebiete Veränderung während der Laufzeit Plätze-Soll 31.12.2020 s. Erläuterung, S. 1 150 Chirurgie und Orthopädie 0 0 0 0 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 0 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 0 310 Innere Medizin 0 0 0 0 340 Geriatrie 15 15 15 15 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 15 15 15 570 Neurologie 2) 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung Teilstationär somatische Fachgebiete 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 3)5) 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 8 8 8 8 20 20 20 20 0 0 0 0 Teilstationär psychiatrische Fachgebiete 28 28 28 28 Teilstationär Fachgebiete gesamt 43 43 43 43 Erläuterung: Unter Einhaltung der Gesamtbettenzahl kann die Bettenzahl zwischen den Fachgebieten im vollstationären Bereich bis zu 10 v. H. abweichen, jedoch nicht zwischen Somatik und Psychiatrie. 1) 2) 3) 4) 5) Schwerpunkt in der Inneren Medizin ist der Qualifizierte Entzug. Schwerpunkt Epileptologie (Epilepsiezentum). Nutzung von bis zu 10 Betten/Plätzen für die teilstationäre Behandlung, ergänzt um 2 Betten für Kinder mit Epilepsie. Darüber hinaus verfügt die Epileptologie über weitere 4 Betten für Kinder, die dem Bestand des Kath.Kinderkrankenhauses Wilhelmstift zu zuordnen sind. Einschließlich Tages- und Wochenklinik, vollstationäre und teilstationäre Nutzung. Schwerpunktversorgung von geistig und körperlich behinderten sowie verhaltensauffälligen Kindern und Jugendlichen und 10 Betten für die Eltern-Kind-Einheit. Einschl. 10 Betten für die psychiatrische Behandlung von Eltern / Müttern, deren Kinder in der Kinder- und Jugendpsychiatrie des WOI behandelt werden. Schwerpunkt ist die Behandlung von geistig und körperlich behinderten sowie verhaltensauffälligen Kindern und Jugendlichen. Anhang 2 - 32 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 22 Bethesda Krankenhaus Bergedorf gGmbH Anschrift: Glindersweg 80 21029 Hamburg Träger (Art der Trägerschaft): Bethesda Krankenhaus Bergedorf gGmbH freigemeinnützig Teilnahme an der Not- und Unfallversorgung Ausbildungsplätze: Stand zum 01.01.2016 Tageskliniken: Stand zum 01.01.2016 Ausbildungsberufe Gesundheits- und Krankenpflege Summe FG 340 Summe 820 Summe Summe Plätze 80 80 Tagesklinik Geriatrische Tagesklinik Somatische Tageskliniken Tagesklinik der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie Psychiatrische Tageskliniken Tageskliniken Gesamt Plätze 10 10 40 40 50 Bemerkungen: Eine Zwischenfortschreibung des Krankenhausplans 2020 ist für 2017 auf Basis der Daten 2016 vorgesehen. Erläuterungen zum Soll 31.12.2020 Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 43 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das Plätze-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Dem Krankenhaus obliegt die Sicherstellung der psychiatrischen Versorgung psychisch kranker Erwachsener für den mit der Freien und Hansestadt Hamburg vereinbarten regionalen Sektor. Ab 01.01.2016 Ausweisung einer eigenständigen Neurologie einschl. rezertifizierter Stroke Unit. Die Kapazitäten in der Inneren Medizin wurden entsprechend angepasst. Anhang 2 - 33 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 22 Bethesda Krankenhaus Bergedorf gGmbH Krankenhausplan 2015 Krankenhausplan 2020 Veränderung während der Laufzeit Betten-Soll 31.12.2020 Betten-Ist 01.04.2015 Betten-Ist 31.12.2015 Betten-Soll 01.01.2016 0 0 0 0 150 Chirurgie und Orthopädie 75 75 68 68 Fachgebiet 120 Augenheilkunde s. Erläuterung, S. 1 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 22 22 19 19 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 133 133 110 30 30 30 310 Innere Medizin 340 Geriatrie 0 1) 110 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 540 Neurochirurgie 0 0 0 570 Neurologie 0 0 30 0 1) 30 630 Nuklearmedizin 0 0 0 0 870 Strahlenheilkunde 0 0 0 0 900 Urologie 0 0 0 0 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung 0 0 0 0 260 260 257 257 Vollstationär somatische Fachgebiete 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 2) 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 72 72 72 72 0 0 0 0 72 72 72 72 Vollstationär Fachgebiete gesamt 332 332 329 329 Teilstationäre Behandlungsplätze Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Ist 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 150 Chirurgie und Orthopädie 0 0 0 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 0 Vollstationär psychiatrische Fachgebiete Veränderung während der Laufzeit s. Erläuterung, S. 1 0 0 0 0 0 310 Innere Medizin 0 0 0 0 10 10 10 10 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 0 0 0 0 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung 0 0 0 0 10 10 10 10 Teilstationär somatische Fachgebiete 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 2) 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 40 40 40 40 0 0 0 0 Teilstationär psychiatrische Fachgebiete 40 40 40 40 Teilstationär Fachgebiete gesamt 50 50 50 50 Erläuterung: Unter Einhaltung der Gesamtbettenzahl kann die Bettenzahl zwischen den Fachgebieten im vollstationären Bereich bis zu 10 v. H. abweichen, jedoch nicht zwischen Somatik und Psychiatrie. 1) Zum 01.01.2016 werden aus dem Bettenbestand der Inneren Medizin 30 Betten Neurologie einschl. Stroke Unit ausgegliedert. 2) Nutzung von 5 vollstationären psychiatrischen Betten als integrierte teilstationäre Behandlungsplätze. Anhang 2 - 34 1) Plätze-Soll 31.12.2020 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 340 Geriatrie 1) 30 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 23 Israelitisches Krankenhaus Anschrift: Orchideenstieg 14 22297 Hamburg Träger (Art der Trägerschaft): Stiftung Israelitisches Krankenhaus in Hamburg freigemeinnützig Keine Teilnahme an der Not- und Unfallversorgung Ausbildungsplätze: Stand zum 01.01.2016 Tageskliniken: Ausbildungsberufe Gesundheits- und Krankenpflege Summe Plätze 15 15 keine Stand zum 01.01.2016 Bemerkungen: Eine Zwischenfortschreibung des Krankenhausplans 2020 ist für 2017 auf Basis der Daten 2016 vorgesehen. Erläuterungen zum Soll 31.12.2020 Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 43 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das Plätze-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Anhang 2 - 35 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 23 Israelitisches Krankenhaus Krankenhausplan 2015 Fachgebiet 120 Augenheilkunde 150 Chirurgie und Orthopädie Krankenhausplan 2020 Veränderung während der Laufzeit Betten-Soll 31.12.2020 Betten-Ist 01.04.2015 Betten-Ist 31.12.2015 Betten-Soll 01.01.2016 0 0 0 0 69 69 66 66 s. Erläuterung, S. 1 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 310 Innere Medizin 0 0 0 0 77 77 72 72 340 Geriatrie 0 0 0 0 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 540 Neurochirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 0 0 0 0 630 Nuklearmedizin 0 0 0 0 870 Strahlenheilkunde 0 0 0 0 900 Urologie 0 0 0 0 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung Vollstationär somatische Fachgebiete 0 0 0 0 146 146 138 138 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 0 0 0 0 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 0 0 0 0 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 Vollstationär psychiatrische Fachgebiete 0 0 0 0 Vollstationär Fachgebiete gesamt 146 146 138 138 Teilstationäre Behandlungsplätze Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Ist 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 150 Chirurgie und Orthopädie 0 0 0 0 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 Veränderung während der Laufzeit Plätze-Soll 31.12.2020 s. Erläuterung, S. 1 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 0 310 Innere Medizin 0 0 0 0 340 Geriatrie 0 0 0 0 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 0 0 0 0 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung 0 0 0 0 Teilstationär somatische Fachgebiete 0 0 0 0 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 0 0 0 0 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 0 0 0 0 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 Teilstationär psychiatrische Fachgebiete 0 0 0 0 Teilstationär Fachgebiete gesamt 0 0 0 0 Erläuterung: Unter Einhaltung der Gesamtbettenzahl kann die Bettenzahl zwischen den Fachgebieten im vollstationären Bereich bis zu 10 v. H. abweichen, jedoch nicht zwischen Somatik und Psychiatrie. Anhang 2 - 36 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 24 Katholisches Kinderkrankenhaus Wilhelmstift Anschrift: Liliencronstraße 130 22149 Hamburg Träger (Art der Trägerschaft): Katholisches Kinderkrankenhaus Wilhelmstift GmbH freigemeinnützig Teilnahme an der Not- und Unfallversorgung Ausbildungsplätze: Stand zum 01.01.2016 Tageskliniken: Stand zum 01.01.2016 Ausbildungsberufe Gesundheits- und Kinderkrankenpflege Summe FG 360 Summe 390 390 Summe Summe Plätze 75 75 Tagesklinik Pädiatrische Tagesklinik Somatische Tageskliniken Tagesklinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie (Rahlstedt) Tagesklinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie (Langenhorn) Psychiatrische Tageskliniken Tageskliniken Gesamt Plätze 15 15 16 8 24 39 Bemerkungen: Eine Zwischenfortschreibung des Krankenhausplans 2020 ist für 2017 auf Basis der Daten 2016 vorgesehen. Erläuterungen zum Soll 31.12.2020 Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 43 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das Plätze-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Dem Krankenhaus obliegt die Sicherstellung der psychiatrischen Versorgung psychisch kranker Kinder und Jugendlicher für den mit der Freien und Hansestadt Hamburg vereinbarten regionalen Sektor. Das Krankenhaus stellt an folgenden Standorten die neonatologische Versorgung sicher: im Kath. Marienkrankenhaus am Standort Alfredstr. 9, 22087 Hamburg mit bis zu 16 neonat. Intensivüberwachungsbetten und in der AK Wandsbek am Standort Alphonsstr. 14, 22043 Hamburg mit 4 Betten. Das Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift versorgt in der Geburtshilfe des Kath. Marienkrankenhauses und der AK Wandsbek die Früh- und Neugeborenen. Neugeborene mit schweren Kranheitsbildern werden anhand von vertraglich festgelegten Verlegungsindikationen an den Standort des Kinderkrankenhauses Wilhelmstift verlegt. Weitere Schwerpunkte des Kinderkrankenhauses Wilhelmstift sind die Kinderchirurgie einschließlich der Extremitätenchirurgie mit dem besonderen Schwerpunkt Handchirurgie, die Versorgung von Kindern und Jugendlichen mit schweren Brandverletzungen, die Diabetologie und die Neuropädiatrie sowie die Kinder- und Jugendpsychiatrie (stationär und teilstationär). Vier Betten des Kath. Kinderkrankenhauses Wilhelmstift werden mit dem Versorgungsauftrag zur spezialisierten Diagnostik und Behandlung von anfallskranken Kindern und Jugendlichen (Epilepsie-Intensiv-Monitoring) im Rahmen des Epilepsiezentrums Hamburg des Ev. Krankenhauses Alsterdorf betrieben. Die Betten verbleiben jedoch im Bestand des Kath. Kinderkrankenhauses Die Tagesklinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie Langenhorn wird betrieben am Standort: Tangstedter Landstraße 400 , 22417 Hamburg Der stationäre Bereich der Kinder- und Jugendpsychiatrie in Rahlstedt wird ab dem Jahr 2016 ergänzt um einen Schwerpunkt Psychosomatik im Kindes- und Jugendalter zusammen mit der somatischen Kinderheilkunde. Anhang 2 - 37 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 24 Katholisches Kinderkrankenhaus Wilhelmstift Krankenhausplan 2015 Betten-Ist 01.04.2015 Fachgebiet Krankenhausplan 2020 Betten-Ist 31.12.2015 Veränderung während der Laufzeit Betten-Soll 01.01.2016 Betten-Soll 31.12.2020 s. Erläuterung, S. 1 120 Augenheilkunde 0 0 0 0 150 Chirurgie und Orthopädie 0 0 0 0 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 310 Innere Medizin 0 0 0 0 340 Geriatrie 0 0 0 0 147 360 Kinderheilkunde 1) 150 150 147 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 540 Neurochirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 0 0 0 0 630 Nuklearmedizin 0 0 0 0 0 870 Strahlenheilkunde 0 0 0 900 Urologie 0 0 0 0 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung 0 0 0 0 150 150 147 147 Vollstationär somatische Fachgebiete 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 2) 46 46 61 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 0 0 0 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 46 46 61 61 Vollstationär Fachgebiete gesamt 196 196 208 208 Teilstationäre Behandlungsplätze Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Ist 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 Vollstationär psychiatrische Fachgebiete 61 0 Veränderung während der Laufzeit Plätze-Soll 31.12.2020 s. Erläuterung, S. 1 150 Chirurgie und Orthopädie 0 0 0 0 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 0 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 0 310 Innere Medizin 0 0 0 0 340 Geriatrie 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 15 15 15 15 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 0 0 0 0 0 0 0 0 Teilstationär somatische Fachgebiete 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung 15 15 15 15 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 3) 24 24 24 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 0 0 0 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 Teilstationär psychiatrische Fachgebiete 24 24 24 24 Teilstationär Fachgebiete gesamt 39 39 39 39 24 0 Erläuterung: Unter Einhaltung der Gesamtbettenzahl kann die Bettenzahl zwischen den Fachgebieten im vollstationären Bereich bis zu 10 v. H. abweichen, jedoch nicht zwischen Somatik und Psychiatrie. 1) 2) 3) 4 Betten für Schwerbrandverletzte Kinder und Jugendliche (2 Intensivbetten, 2 Betten vollstationäre Behandlung). 4 Betten für das Epilepsie-Intensiv-Monitoring im Rahmen des Epilepsiezentrums Hamburg werden am Ev. Krankenhaus Alsterdorf betrieben. Neonatologische Versorgung wird im Kath. Marienkrankenhaus mit 16 Betten und in der AK Wandsbek mit 4 Betten in der Geburtshilfe sichergestellt. Ergänzung um 15 Betten Psychosomatik im Kindes- und Jugendalter zusammen mit der Kinderheilkunde. Die Tagesklinik Nord (Kinder- u. Jugendpsychiatrie) auf dem Gelände der Asklepios Klinik Nord- Betriebsteil Heidberg hat ab Januar 2016 nunmehr 8 Plätze, die Kapazitäten am Standort Rahlstedt werden entsprechend erhöht. Anhang 2 - 38 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 26 Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg gGmbH Anschrift: Hohe Weide 17 20259 Hamburg Träger (Art der Trägerschaft): Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg gGmbH freigemeinnützig Teilnahme an der Not- und Unfallversorgung Ausbildungsplätze: Stand zum 01.01.2016 Tageskliniken: Stand zum 01.01.2016 Ausbildungsberufe Plätze Gesundheits- und Krankenpflege Summe FG 340 Summe Summe Summe 74 74 Tagesklinik Geriatrische Tagesklinik Somatische Tageskliniken Psychiatrische Tageskliniken Tageskliniken Gesamt Plätze 20 20 0 20 Bemerkungen: Eine Zwischenfortschreibung des Krankenhausplans 2020 ist für 2017 auf Basis der Daten 2016 vorgesehen. Erläuterungen zum Soll 31.12.2020 Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 43 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das Plätze-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Abweichender Standort: Das Universitäre schlafmedizinische Zentrum Hamburg (Schlaflabor) wird betrieben am Standort: Falkenried 88, Haus D , 20251 Hamburg Anhang 2 - 39 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 26 Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg gGmbH Krankenhausplan 2015 Fachgebiet 120 Augenheilkunde 150 Chirurgie und Orthopädie 1) Krankenhausplan 2020 Veränderung während der Laufzeit Betten-Soll 31.12.2020 Betten-Ist 01.04.2015 Betten-Ist 31.12.2015 Betten-Soll 01.01.2016 0 0 0 0 80 80 84 84 s. Erläuterung, S. 1 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 40 40 39 39 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 0 142 142 116 116 310 Innere Medizin 2) 340 Geriatrie 3) 108 108 131 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 540 Neurochirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 0 0 0 0 630 Nuklearmedizin 0 0 0 0 870 Strahlenheilkunde 0 0 0 0 900 Urologie 0 0 0 0 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung 0 0 0 0 370 370 370 370 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 0 0 0 0 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 0 0 0 0 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 Vollstationär psychiatrische Fachgebiete 0 0 0 0 Vollstationär Fachgebiete gesamt 370 370 370 370 Teilstationäre Behandlungsplätze Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Ist 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 150 Chirurgie und Orthopädie 0 0 0 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 0 Vollstationär somatische Fachgebiete 131 Veränderung während der Laufzeit Plätze-Soll 31.12.2020 s. Erläuterung, S. 1 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 0 310 Innere Medizin 0 0 0 0 20 20 20 20 360 Kinderheilkunde 340 Geriatrie 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 0 0 0 0 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung 0 0 0 0 20 20 20 20 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 0 0 0 0 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 0 0 0 0 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 Teilstationär psychiatrische Fachgebiete 0 0 0 0 20 20 20 20 Teilstationär somatische Fachgebiete Teilstationär Fachgebiete gesamt Erläuterung: Unter Einhaltung der Gesamtbettenzahl kann die Bettenzahl zwischen den Fachgebieten im vollstationären Bereich bis zu 10 v. H. abweichen, jedoch nicht zwischen Somatik und Psychiatrie. 1) 2) 3) Schwerpunkte sind plastische Chirurgie und Handchirurgie Schwerpunkte sind u.a. Diabetes und Schlafmedizin Weiterer Ausbau der Altersmedizin. Schwerpunkt ist u.a. die kognitive Geriatrie. Anhang 2 - 40 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 27 Krankenhaus Jerusalem Anschrift: Moorkamp 2 -6 20357 Hamburg Träger (Art der Trägerschaft): Krankenhaus Jerusalem GmbH privat Keine Teilnahme an der Not- und Unfallversorgung Ausbildungsplätze: Stand zum 01.01.2016 Tageskliniken: Die Ausbildung in der Gesundheits- und Krankenpflege erfolgt in Zusammenarbeit mit dem Wilhelmsburger Krankenhaus "Groß Sand". Die Ausbildungsplätze sind dem Wilhelmsburger Krankenhaus "Groß Sand" zugeordnet. keine Stand zum 01.01.2016 Bemerkungen: Eine Zwischenfortschreibung des Krankenhausplans 2020 ist für 2017 auf Basis der Daten 2016 vorgesehen. Erläuterungen zum Soll 31.12.2020 Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 43 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das Plätze-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Medizinischer Schwerpunkt des Krankenhauses ist das Mammazentrum mit Brustkrebsbehandlungen einschl. erforderlicher Brustaufbauoperationen in Kooperation mit dem benachbarten Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg. Anhang 2 - 41 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 27 Krankenhaus Jerusalem Krankenhausplan 2015 Krankenhausplan 2020 Veränderung während der Laufzeit Betten-Soll 31.12.2020 Betten-Ist 01.04.2015 Betten-Ist 31.12.2015 Betten-Soll 01.01.2016 120 Augenheilkunde 0 0 0 0 150 Chirurgie und Orthopädie 0 0 0 0 21 Fachgebiet 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 1) s. Erläuterung, S. 1 30 30 21 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 0 310 Innere Medizin 0 0 0 0 340 Geriatrie 0 0 0 0 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 540 Neurochirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 0 0 0 0 630 Nuklearmedizin 0 0 0 0 870 Strahlenheilkunde 0 0 0 0 900 Urologie 0 0 0 0 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung 0 0 0 0 30 30 21 21 Vollstationär somatische Fachgebiete 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 0 0 0 0 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 0 0 0 0 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 Vollstationär psychiatrische Fachgebiete 0 0 0 0 Vollstationär Fachgebiete gesamt 30 30 21 21 Teilstationäre Behandlungsplätze Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Ist 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 150 Chirurgie und Orthopädie 0 0 0 0 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 Veränderung während der Laufzeit Plätze-Soll 31.12.2020 s. Erläuterung, S. 1 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 0 310 Innere Medizin 0 0 0 0 340 Geriatrie 0 0 0 0 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 0 0 0 0 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung 0 0 0 0 Teilstationär somatische Fachgebiete 0 0 0 0 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 0 0 0 0 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 0 0 0 0 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 Teilstationär psychiatrische Fachgebiete 0 0 0 0 Teilstationär Fachgebiete gesamt 0 0 0 0 Erläuterung: Unter Einhaltung der Gesamtbettenzahl kann die Bettenzahl zwischen den Fachgebieten im vollstationären Bereich bis zu 10 v. H. abweichen, jedoch nicht zwischen Somatik und Psychiatrie. 1) Im Vordergrund steht die Behandlung von Brustkrebs (Mammazentrum). Anhang 2 - 42 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 28 Helios Mariahilf Klinik Hamburg Anschrift: Stader Straße 203c 21075 Hamburg Träger (Art der Trägerschaft): Helios Mariahilf Klinik Hamburg GmbH privat Teilnahme an der Not- und Unfallversorgung Ausbildungsplätze: Stand zum 01.01.2016 Tageskliniken: Ausbildungsberufe Gesundheits- und Krankenpflege Summe Plätze 15 15 keine Stand zum 01.01.2016 Bemerkungen: Eine Zwischenfortschreibung des Krankenhausplans 2020 ist für 2017 auf Basis der Daten 2016 vorgesehen. Erläuterungen zum Soll 31.12.2020 Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 43 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das Plätze-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Anhang 2 - 43 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 28 Helios Mariahilf Klinik Hamburg Krankenhausplan 2015 Krankenhausplan 2020 Veränderung während der Laufzeit Betten-Soll 31.12.2020 Betten-Ist 01.04.2015 Betten-Ist 31.12.2015 Betten-Soll 01.01.2016 0 0 0 0 150 Chirurgie und Orthopädie 42 42 42 42 Fachgebiet 120 Augenheilkunde s. Erläuterung, S. 1 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 36 36 34 34 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 0 50 50 57 57 310 Innere Medizin 340 Geriatrie 360 Kinderheilkunde 1) 0 0 0 0 40 40 35 35 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 540 Neurochirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 0 0 0 0 630 Nuklearmedizin 0 0 0 0 870 Strahlenheilkunde 0 0 0 0 900 Urologie 0 0 0 0 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung Vollstationär somatische Fachgebiete 0 0 0 0 168 168 168 168 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 0 0 0 0 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 0 0 0 0 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 Vollstationär psychiatrische Fachgebiete 0 0 0 0 Vollstationär Fachgebiete gesamt 168 168 168 168 Teilstationäre Behandlungsplätze Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Ist 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 150 Chirurgie und Orthopädie 0 0 0 0 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 0 Veränderung während der Laufzeit Plätze-Soll 31.12.2020 s. Erläuterung, S. 1 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 0 310 Innere Medizin 0 0 0 0 340 Geriatrie 0 0 0 0 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 0 0 0 0 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung 0 0 0 0 Teilstationär somatische Fachgebiete 0 0 0 0 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 0 0 0 0 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 0 0 0 0 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 Teilstationär psychiatrische Fachgebiete 0 0 0 0 Teilstationär Fachgebiete gesamt 0 0 0 0 Erläuterung: Unter Einhaltung der Gesamtbettenzahl kann die Bettenzahl zwischen den Fachgebieten im vollstationären Bereich bis zu 10 v. H. abweichen, jedoch nicht zwischen Somatik und Psychiatrie. 1) Einschl. Neonatologie, Perinatalzentrum Level 2 Anhang 2 - 44 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 29 Krankenhaus Tabea im Artemed-Klinikverbund Anschrift: Kösterbergstr. 32 22587 Hamburg Träger (Art der Trägerschaft): Tabea GmbH im Artemed-Verbund privat Keine Teilnahme an der Not- und Unfallversorgung Ausbildungsplätze: keine Stand zum 01.01.2016 Tageskliniken: keine Stand zum 01.01.2016 Bemerkungen: Eine Zwischenfortschreibung des Krankenhausplans 2020 ist für 2017 auf Basis der Daten 2016 vorgesehen. Erläuterungen zum Soll 31.12.2020 Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 43 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das Plätze-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Das Krankenhaus Tabea ist mit den für die Allgemeinversorgung benötigten Betten in den Krankenhausplan der Freien und Hansestadt Hamburg aufgenommen. Schwerpunkte des Krankenhauses sind die Varizenchirurgie und die Chirurgie/Orthopädie, insbesondere Gelenkoperationen. Das Universitäre Herzzentrum GmbH ist als Hochschuleinrichtung von der Förderung nach dem KHG ausgenommen. Es dient über seine Aufgaben in Forschung und Lehre hinaus der allgemeinen Krankenhausversorgung der Bevölkerung. Es wird entsprechend § 6 Abs.1 KHG in die Krankenhausplanung mit einbezogen. Die Aufgaben des Herzzentrums als universitäre Einrichtung (Tochtergesellschaft des UKE) in Lehre und Forschung sind angemessen zu berücksichtigen (§ 15 HmbKHG). Anhang 2 - 45 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 29 Krankenhaus Tabea im Artemed-Klinikverbund Krankenhausplan 2015 Fachgebiet 120 Augenheilkunde 150 Chirurgie und Orthopädie Krankenhausplan 2020 Veränderung während der Laufzeit Betten-Soll 31.12.2020 Betten-Ist 01.04.2015 Betten-Ist 31.12.2015 Betten-Soll 01.01.2016 0 0 0 0 75 75 75 75 s. Erläuterung, S. 1 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 310 Innere Medizin 0 0 0 0 340 Geriatrie 0 0 0 0 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 540 Neurochirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 0 0 0 0 630 Nuklearmedizin 0 0 0 0 870 Strahlenheilkunde 0 0 0 0 900 Urologie 0 0 0 0 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung 0 0 0 0 75 75 75 75 Vollstationär somatische Fachgebiete 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 0 0 0 0 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 0 0 0 0 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 Vollstationär psychiatrische Fachgebiete 0 0 0 0 Vollstationär Fachgebiete gesamt 75 75 75 75 Teilstationäre Behandlungsplätze Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Ist 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 Veränderung während der Laufzeit Plätze-Soll 31.12.2020 s. Erläuterung, S. 1 150 Chirurgie und Orthopädie 0 0 0 0 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 0 310 Innere Medizin 0 0 0 0 340 Geriatrie 0 0 0 0 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 0 0 0 0 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung 0 0 0 0 Teilstationär somatische Fachgebiete 0 0 0 0 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 0 0 0 0 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 0 0 0 0 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 Teilstationär psychiatrische Fachgebiete 0 0 0 0 Teilstationär Fachgebiete gesamt 0 0 0 0 Erläuterung: Unter Einhaltung der Gesamtbettenzahl kann die Bettenzahl zwischen den Fachgebieten im vollstationären Bereich bis zu 10 v. H. abweichen, jedoch nicht zwischen Somatik und Psychiatrie. Anhang 2 - 46 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 30 Katholisches Marienkrankenhaus gGmbH Anschrift: Alfredstraße 9 22087 Hamburg Träger (Art der Trägerschaft): Kath. Marienkrankenhaus gGmbH freigemeinnützig Teilnahme an der Not- und Unfallversorgung Ausbildungsplätze: Stand zum 01.01.2016 Tageskliniken: Stand zum 01.01.2016 Ausbildungsberufe Plätze Gesundheits- und Krankenpflege Hebammen / Entbindungspfleger Summe FG 310 340 Summe Summe Summe 60 12 72 Tagesklinik Onkologische Tagesklinik Geriatrische Tagesklinik davon: Schmerztherapeutische TK mit 15 Plätzen Somatische Tageskliniken Psychiatrische Tageskliniken Tageskliniken Gesamt Plätze 7 30 37 0 37 Bemerkungen: Eine Zwischenfortschreibung des Krankenhausplans 2020 ist für 2017 auf Basis der Daten 2016 vorgesehen. Erläuterungen zum Soll 31.12.2020 Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 43 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das Plätze-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Die neonatologische Versorgung wird vom Katholischen Kinderkrankenhaus Wilhelmstift im Kath.Marienkrankenhaus mit derzeit 16 Betten sichergestellt. Die Tagesklinik für Schmerztherapie ist bereits zum 01.12.2015 von 6 auf 15 Plätze erweitert worden und wird ab Januar 2016 organisatorisch der Geriatrie zugeordnet. Anhang 2 - 47 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 30 Katholisches Marienkrankenhaus gGmbH Krankenhausplan 2015 Fachgebiet 120 Augenheilkunde 150 Chirurgie und Orthopädie 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 1) 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 310 Innere Medizin 340 Geriatrie Krankenhausplan 2020 Veränderung während der Laufzeit Betten-Soll 31.12.2020 Betten-Ist 01.04.2015 Betten-Ist 31.12.2015 Betten-Soll 01.01.2016 0 0 0 0 134 134 136 136 s. Erläuterung, S. 1 71 71 80 80 56 56 53 53 0 0 0 0 134 134 134 134 93 93 123 2) 123 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 540 Neurochirurgie 570 Neurologie 0 0 0 0 40 40 32 32 630 Nuklearmedizin 0 0 0 0 870 Strahlenheilkunde 0 0 0 0 44 44 47 47 0 0 0 0 572 572 605 605 900 Urologie 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung Vollstationär somatische Fachgebiete 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 0 0 0 0 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 0 0 0 0 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 Vollstationär psychiatrische Fachgebiete 0 0 0 0 572 572 605 605 Plätze-Ist 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 Vollstationär Fachgebiete gesamt Plätze-Ist 01.04.2015 hier 01.12.2015 Teilstationäre Behandlungsplätze Veränderung während der Laufzeit Plätze-Soll 31.12.2020 s. Erläuterung, S. 1 150 Chirurgie und Orthopädie 0 0 0 0 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 0 7 7 7 15 15 30 310 Innere Medizin 3) 340 Geriatrie 7 4) 30 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 6 0 15 0 0 0 0 0 28 37 37 37 570 Neurologie 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung: 4) Teilstationär somatische Fachgebiete 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 0 0 0 0 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 0 0 0 0 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 Teilstationär psychiatrische Fachgebiete 0 0 0 0 28 37 37 37 Teilstationär Fachgebiete gesamt Erläuterung: Unter Einhaltung der Gesamtbettenzahl kann die Bettenzahl zwischen den Fachgebieten im vollstationären Bereich bis zu 10 v. H. abweichen, jedoch nicht zwischen Somatik und Psychiatrie. 1) 2) 3) 4) Neonatologische Versorgung durch das Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift, nunmehr ab 01.02.2015 mit 16 Betten Bedarfsgerechte Erweiterung des geriatrischen Versorgungsangebotes Onkologie Schwerpunkt Schmerztherapie, ab dem 01.12.2015 Erweiterung auf 15 Plätze und ab dem 01.01.2016 Zuordnung beim Fachgebiet Geriatrie. Anhang 2 - 48 2) Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 31 Facharztklinik Hamburg GmbH Anschrift: Martinistraße 78 20251 Hamburg Träger (Art der Trägerschaft): Facharztklinik Hamburg GmbH freigemeinnützig Keine Teilnahme an der Not- und Unfallversorgung Ausbildungsplätze: keine Stand zum 01.01.2016 Tageskliniken: keine Stand zum 01.01.2016 Bemerkungen: Eine Zwischenfortschreibung des Krankenhausplans 2020 ist für 2017 auf Basis der Daten 2016 vorgesehen. Erläuterungen zum Soll 31.12.2020 Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 43 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das Plätze-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Das Universitäre Herzzentrum GmbH ist eine Tochtergesellschaft des Universitätsklinikums Hamburg-Eppendorf (UKE). Die Bettenkapazitäten wurden zum 01.01.2005 kapazitätsneutral / planbettenneutral aus dem UKE in das Universitäre Herzzentrum ausgegliedert. Anhang 2 - 49 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 31 Facharztklinik Hamburg GmbH Krankenhausplan 2015 Fachgebiet 120 Augenheilkunde 150 Chirurgie und Orthopädie Krankenhausplan 2020 Veränderung während der Laufzeit Betten-Soll 31.12.2020 Betten-Ist 01.04.2015 Betten-Ist 31.12.2015 Betten-Soll 01.01.2016 1 1 1 1 48 48 47 47 s. Erläuterung, S. 1 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 6 6 2 2 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 7 7 5 5 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 0 310 Innere Medizin 0 0 0 0 340 Geriatrie 0 0 0 0 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 540 Neurochirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 0 0 0 0 630 Nuklearmedizin 0 0 0 0 0 870 Strahlenheilkunde 0 0 0 900 Urologie 3 3 2 2 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung 0 0 0 0 65 65 57 57 Vollstationär somatische Fachgebiete 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 0 0 0 0 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 0 0 0 0 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 Vollstationär psychiatrische Fachgebiete 0 0 0 0 Vollstationär Fachgebiete gesamt 65 65 57 57 Teilstationäre Behandlungsplätze Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Ist 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 150 Chirurgie und Orthopädie 0 0 0 0 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 Veränderung während der Laufzeit Plätze-Soll 31.12.2020 s. Erläuterung, S. 1 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 0 310 Innere Medizin 0 0 0 0 340 Geriatrie 0 0 0 0 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 0 0 0 0 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung 0 0 0 0 Teilstationär somatische Fachgebiete 0 0 0 0 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 0 0 0 0 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 0 0 0 0 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 Teilstationär psychiatrische Fachgebiete 0 0 0 0 Teilstationär Fachgebiete gesamt 0 0 0 0 Erläuterung: Unter Einhaltung der Gesamtbettenzahl kann die Bettenzahl zwischen den Fachgebieten im vollstationären Bereich bis zu 10 v. H. abweichen, jedoch nicht zwischen Somatik und Psychiatrie. Anhang 2 - 50 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 32 Wilhelmsburger Krankenhaus "Groß Sand" Anschrift: Groß-Sand 3 21107 Hamburg Träger (Art der Trägerschaft): Katholische Kirchengemeinde St. Bonifatius freigemeinnützig Teilnahme an der Not- und Unfallversorgung Ausbildungsplätze: Stand zum 01.01.2016 Tageskliniken: Stand zum 01.01.2016 Ausbildungsberufe Gesundheits- und Krankenpflege Summe FG 340 Summe Summe Summe Plätze 55 55 Tagesklinik Geriatrische Tagesklinik Somatische Tageskliniken Psychiatrische Tageskliniken Tageskliniken Gesamt Plätze 20 20 0 20 Bemerkungen: Eine Zwischenfortschreibung des Krankenhausplans 2020 ist für 2017 auf Basis der Daten 2016 vorgesehen. Erläuterungen zum Soll 31.12.2020 Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 43 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das Plätze-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Anhang 2 - 51 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 32 Wilhelmsburger Krankenhaus "Groß Sand" Krankenhausplan 2015 Fachgebiet 120 Augenheilkunde 150 Chirurgie und Orthopädie Krankenhausplan 2020 Veränderung während der Laufzeit Betten-Soll 31.12.2020 Betten-Ist 01.04.2015 Betten-Ist 31.12.2015 Betten-Soll 01.01.2016 0 0 0 0 31 31 31 31 s. Erläuterung, S. 1 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 310 Innere Medizin 340 Geriatrie 0 0 0 0 46 46 39 39 110 110 101 1) 101 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 540 Neurochirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 0 0 0 0 630 Nuklearmedizin 0 0 0 0 870 Strahlenheilkunde 0 0 0 0 900 Urologie 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung: Schwerpunkt: Frührehabilitation 0 0 0 0 2) Vollstationär somatische Fachgebiete 30 30 37 37 217 217 208 208 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 0 0 0 0 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 0 0 0 0 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 Vollstationär psychiatrische Fachgebiete 0 0 0 0 Vollstationär Fachgebiete gesamt 217 217 208 208 Teilstationäre Behandlungsplätze Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Ist 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 150 Chirurgie und Orthopädie 0 0 0 0 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 0 Veränderung während der Laufzeit Plätze-Soll 31.12.2020 s. Erläuterung, S. 1 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 0 310 Innere Medizin 0 0 0 0 20 340 Geriatrie 20 20 20 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 0 0 0 0 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung 0 0 0 0 20 20 20 20 Teilstationär somatische Fachgebiete 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 0 0 0 0 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 0 0 0 0 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 Teilstationär psychiatrische Fachgebiete 0 0 0 0 20 20 20 20 Teilstationär Fachgebiete gesamt Erläuterung: Unter Einhaltung der Gesamtbettenzahl kann die Bettenzahl zwischen den Fachgebieten im vollstationären Bereich bis zu 10 v. H. abweichen, jedoch nicht zwischen Somatik und Psychiatrie. 1) 2) Schwerpunkt kognitive Geriatrie Einheit für die neurologisch - neurochirurgische Frührehabilitation Anhang 2 - 52 1) Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 34 HELIOS Endo-Klinik Hamburg Anschrift: Holstenstr. 2 22767 Hamburg Träger (Art der Trägerschaft): HELIOS Endo-Klinik Hamburg GmbH privat Keine Teilnahme an der Not- und Unfallversorgung Ausbildungsplätze: keine Stand zum 01.01.2016 Tageskliniken: keine Stand zum 01.01.2016 Bemerkungen: Eine Zwischenfortschreibung des Krankenhausplans 2020 ist für 2017 auf Basis der Daten 2016 vorgesehen. Erläuterungen zum Soll 31.12.2020 Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 43 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das Plätze-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Das Universitäre Herzzentrum GmbH ist eine Tochtergesellschaft des Universitätsklinikums Hamburg-Eppendorf (UKE). Die Bettenkapazitäten wurden zum 01.01.2005 kapazitätsneutral / planbettenneutral aus dem UKE in das Universitäre Herzzentrum ausgegliedert. Anhang 2 - 53 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 34 HELIOS Endo-Klinik Hamburg Krankenhausplan 2015 Betten-Ist 01.04.2015 Fachgebiet 120 Augenheilkunde 150 Chirurgie und Orthopädie 1) Krankenhausplan 2020 Betten-Ist 31.12.2015 Betten-Soll 01.01.2016 Veränderung während der Laufzeit Betten-Soll 31.12.2020 s. Erläuterung, S. 1 0 0 0 0 206 206 188 188 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 0 310 Innere Medizin 0 0 0 0 340 Geriatrie 0 0 0 0 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 540 Neurochirurgie 570 Neurologie 2) 0 0 0 0 18 18 15 15 0 0 0 0 630 Nuklearmedizin 0 0 0 0 870 Strahlenheilkunde 0 0 0 0 900 Urologie 0 0 0 0 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung 0 0 0 0 224 224 203 203 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 0 0 0 0 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 0 0 0 0 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 Vollstationär psychiatrische Fachgebiete 0 0 0 0 Vollstationär Fachgebiete gesamt 224 224 203 203 Teilstationäre Behandlungsplätze Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Ist 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 150 Chirurgie und Orthopädie 0 0 0 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 0 Vollstationär somatische Fachgebiete Veränderung während der Laufzeit Plätze-Soll 31.12.2020 s. Erläuterung, S. 1 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 0 310 Innere Medizin 0 0 0 0 340 Geriatrie 0 0 0 0 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 0 0 0 0 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung 0 0 0 0 Teilstationär somatische Fachgebiete 0 0 0 0 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 0 0 0 0 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 0 0 0 0 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 Teilstationär psychiatrische Fachgebiete 0 0 0 0 Teilstationär Fachgebiete gesamt 0 0 0 0 Erläuterung: Unter Einhaltung der Gesamtbettenzahl kann die Bettenzahl zwischen den Fachgebieten im vollstationären Bereich bis zu 10 v. H. abweichen, jedoch nicht zwischen Somatik und Psychiatrie. 1) 2) Schwerpunkt Endoprothetik Schwerpunkt Wirbelsäulenoperationen Anhang 2 - 54 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 37 Klinik Dr. Guth Anschrift: Jürgensallee 46 - 48 22609 Hamburg Träger (Art der Trägerschaft): Klinikgruppe Dr. Guth GmbH & Co.KG privat Keine Teilnahme an der Not- und Unfallversorgung Ausbildungsplätze: keine Stand zum 01.01.2016 Tageskliniken: keine Stand zum 01.01.2016 Bemerkungen: Eine Zwischenfortschreibung des Krankenhausplans 2020 ist für 2017 auf Basis der Daten 2016 vorgesehen. Erläuterungen zum Soll 31.12.2020 Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 43 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das Plätze-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Das Universitäre Herzzentrum GmbH ist eine Tochtergesellschaft des Universitätsklinikums Hamburg-Eppendorf (UKE). Die Bettenkapazitäten wurden zum 01.01.2005 kapazitätsneutral / planbettenneutral aus dem UKE in das Universitäre Herzzentrum ausgegliedert. Anhang 2 - 55 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 37 Klinik Dr. Guth Krankenhausplan 2015 Fachgebiet 120 Augenheilkunde 150 Chirurgie und Orthopädie Krankenhausplan 2020 Veränderung während der Laufzeit Betten-Soll 31.12.2020 Betten-Ist 01.04.2015 Betten-Ist 31.12.2015 Betten-Soll 01.01.2016 0 0 0 0 53 53 43 43 s. Erläuterung, S. 1 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 2 2 1 1 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 0 310 Innere Medizin 5 5 3 3 340 Geriatrie 0 0 0 0 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 540 Neurochirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 0 0 0 0 630 Nuklearmedizin 0 0 0 0 0 870 Strahlenheilkunde 0 0 0 900 Urologie 0 0 0 0 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung 0 0 0 0 60 60 47 47 Vollstationär somatische Fachgebiete 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 0 0 0 0 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 0 0 0 0 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 Vollstationär psychiatrische Fachgebiete 0 0 0 0 Vollstationär Fachgebiete gesamt 60 60 47 47 Teilstationäre Behandlungsplätze Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Ist 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 150 Chirurgie und Orthopädie 0 0 0 0 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 Veränderung während der Laufzeit Plätze-Soll 31.12.2020 s. Erläuterung, S. 1 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 0 310 Innere Medizin 0 0 0 0 340 Geriatrie 0 0 0 0 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 0 0 0 0 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung 0 0 0 0 Teilstationär somatische Fachgebiete 0 0 0 0 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 0 0 0 0 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 0 0 0 0 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 Teilstationär psychiatrische Fachgebiete 0 0 0 0 Teilstationär Fachgebiete gesamt 0 0 0 0 Erläuterung: Unter Einhaltung der Gesamtbettenzahl kann die Bettenzahl zwischen den Fachgebieten im vollstationären Bereich bis zu 10 v. H. abweichen, jedoch nicht zwischen Somatik und Psychiatrie. Anhang 2 - 56 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 42 Psychiatrische Tagesklinik der Praxisklinik Mümmelmannsberg Anschrift: Oskar - Schlemmer - Straße 9 22115 Hamburg Träger (Art der Trägerschaft): Klinikgruppe Dr. Guth GmbH & Co.KG privat Keine Teilnahme an der Not- und Unfallversorgung Ausbildungsplätze: keine Stand zum 01.01.2016 Tageskliniken: Stand zum 01.01.2016 FG Summe 820 Summe Summe Tagesklinik Somatische Tageskliniken Psychiatrische Tagesklinik Psychiatrische Tageskliniken Tageskliniken Gesamt Plätze 0 30 30 30 Bemerkungen: Eine Zwischenfortschreibung des Krankenhausplans 2020 ist für 2017 auf Basis der Daten 2016 vorgesehen. Erläuterungen zum Soll 31.12.2020 Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 43 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das Plätze-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Die Psychiatrische Tagesklinik der Praxisklinik Mümmelmannsberg stellt die teilstationäre psychiatrische Stadtteilversorgung sicher, insbesondere für Patienten und Patientinnen mit Migationshintergrund. Anhang 2 - 57 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 42 Psychiatrische Tagesklinik der Praxisklinik Mümmelmannsberg Krankenhausplan 2015 Krankenhausplan 2020 Veränderung während der Laufzeit Betten-Soll 31.12.2020 Betten-Ist 01.04.2015 Betten-Ist 31.12.2015 Betten-Soll 01.01.2016 120 Augenheilkunde 0 0 0 0 150 Chirurgie und Orthopädie 0 0 0 0 Fachgebiet s. Erläuterung, S. 1 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 0 310 Innere Medizin 0 0 0 0 340 Geriatrie 0 0 0 0 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 540 Neurochirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 0 0 0 0 630 Nuklearmedizin 0 0 0 0 870 Strahlenheilkunde 0 0 0 0 900 Urologie 0 0 0 0 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung 0 0 0 0 Vollstationär somatische Fachgebiete 0 0 0 0 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 0 0 0 0 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 0 0 0 0 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 Vollstationär psychiatrische Fachgebiete 0 0 0 0 Vollstationär Fachgebiete gesamt 0 0 0 0 Teilstationäre Behandlungsplätze Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Ist 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 150 Chirurgie und Orthopädie 0 0 0 0 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 0 Veränderung während der Laufzeit Plätze-Soll 31.12.2020 s. Erläuterung, S. 1 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 0 310 Innere Medizin 0 0 0 0 340 Geriatrie 0 0 0 0 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 0 0 0 0 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung 0 0 0 0 Teilstationär somatische Fachgebiete 0 0 0 0 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 1) 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 30 30 30 30 0 0 0 0 Teilstationär psychiatrische Fachgebiete 30 30 30 30 Teilstationär Fachgebiete gesamt 30 30 30 30 Erläuterung: Unter Einhaltung der Gesamtbettenzahl kann die Bettenzahl zwischen den Fachgebieten im vollstationären Bereich bis zu 10 v. H. abweichen, jedoch nicht zwischen Somatik und Psychiatrie. 1) Schwerpunkt psychiatrische Versorgung von Patientinnen und Patienten mit Migrationshintergrund, die Erweiterung um 10 Behandlungsplätze wurde in Juli 2015 realisiert. Anhang 2 - 58 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 52 Klinik Fleetinsel Hamburg GmbH & Co. KG Anschrift: Admiralitätstraße 4 20459 Hamburg Träger (Art der Trägerschaft): Klinik Fleetinsel Hamburg GmbH & Co. KG privat Keine Teilnahme an der Not- und Unfallversorgung Ausbildungsplätze: keine Stand zum 01.01.2016 Tageskliniken: keine Stand zum 01.01.2016 Bemerkungen: Eine Zwischenfortschreibung des Krankenhausplans 2020 ist für 2017 auf Basis der Daten 2016 vorgesehen. Erläuterungen zum Soll 31.12.2020 Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 43 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das Plätze-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Das Leistungsspektrum der Klinik Fleetinsel umfasst insbesondere kurzstationäre operative Eingriffe an Schulter, Ellenbogen, Hand, Hüfte, Oberschenkel, Knie, Fuß, Wirbelsäule, Varizen sowie Materialentfernung. Das Universitäre Herzzentrum GmbH ist als Hochschuleinrichtung von der Förderung nach dem KHG ausgenommen. Es dient über seine Aufgaben in Forschung und Lehre hinaus der allgemeinen Krankenhausversorgung der Bevölkerung. Es wird entsprechend § 6 Abs.1 KHG in die Krankenhausplanung mit einbezogen. Die Aufgaben des Herzzentrums als universitäre Einrichtung (Tochtergesellschaft des UKE) in Lehre und Forschung sind angemessen zu berücksichtigen (§ 15 HmbKHG). Anhang 2 - 59 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 52 Klinik Fleetinsel Hamburg GmbH & Co. KG Krankenhausplan 2015 Fachgebiet 120 Augenheilkunde 150 Chirurgie und Orthopädie Krankenhausplan 2020 Veränderung während der Laufzeit Betten-Soll 31.12.2020 Betten-Ist 01.04.2015 Betten-Ist 31.12.2015 Betten-Soll 01.01.2016 0 0 0 0 30 30 30 30 s. Erläuterung, S. 1 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 0 310 Innere Medizin 0 0 0 0 340 Geriatrie 0 0 0 0 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 540 Neurochirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 0 0 0 0 630 Nuklearmedizin 0 0 0 0 0 870 Strahlenheilkunde 0 0 0 900 Urologie 0 0 0 0 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung 0 0 0 0 30 30 30 30 Vollstationär somatische Fachgebiete 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 0 0 0 0 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 0 0 0 0 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 Vollstationär psychiatrische Fachgebiete 0 0 0 0 Vollstationär Fachgebiete gesamt 30 30 30 30 Teilstationäre Behandlungsplätze Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Ist 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 Veränderung während der Laufzeit Plätze-Soll 31.12.2020 s. Erläuterung, S. 1 150 Chirurgie und Orthopädie 0 0 0 0 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 0 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 0 310 Innere Medizin 0 0 0 0 340 Geriatrie 0 0 0 0 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 0 0 0 0 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung 0 0 0 0 Teilstationär somatische Fachgebiete 0 0 0 0 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 0 0 0 0 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 0 0 0 0 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 Teilstationär psychiatrische Fachgebiete 0 0 0 0 Teilstationär Fachgebiete gesamt 0 0 0 0 Erläuterung: Unter Einhaltung der Gesamtbettenzahl kann die Bettenzahl zwischen den Fachgebieten im vollstationären Bereich bis zu 10 v. H. abweichen, jedoch nicht zwischen Somatik und Psychiatrie. Anhang 2 - 60 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 53 Praxisklinik Bergedorf GmbH Anschrift: Alte Holstenstraße 2 und 16 21031 Hamburg Träger (Art der Trägerschaft): Praxis-Klinik Bergedorf GmbH privat Keine Teilnahme an der Not- und Unfallversorgung Ausbildungsplätze: keine Stand zum 01.01.2016 Tageskliniken: keine Stand zum 01.01.2016 Bemerkungen: Eine Zwischenfortschreibung des Krankenhausplans 2020 ist für 2017 auf Basis der Daten 2016 vorgesehen. Erläuterungen zum Soll 31.12.2020 Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 43 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das Plätze-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Das Universitäre Herzzentrum GmbH ist eine Tochtergesellschaft des Universitätsklinikums Hamburg-Eppendorf (UKE). Die Bettenkapazitäten wurden zum 01.01.2005 kapazitätsneutral / planbettenneutral aus dem UKE in das Universitäre Herzzentrum ausgegliedert. Anhang 2 - 61 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 53 Praxisklinik Bergedorf GmbH Krankenhausplan 2015 Krankenhausplan 2020 Veränderung während der Laufzeit Betten-Soll 31.12.2020 Betten-Ist 01.04.2015 Betten-Ist 31.12.2015 Betten-Soll 01.01.2016 120 Augenheilkunde 0 0 0 0 150 Chirurgie und Orthopädie 9 9 10 10 Fachgebiet s. Erläuterung, S. 1 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 310 Innere Medizin 0 0 0 0 340 Geriatrie 0 0 0 0 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 7 7 7 7 0 0 0 0 540 Neurochirurgie 1) 570 Neurologie 630 Nuklearmedizin 0 0 0 0 870 Strahlenheilkunde 0 0 0 0 900 Urologie 0 0 0 0 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung 0 0 0 0 16 16 17 17 Vollstationär somatische Fachgebiete 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 0 0 0 0 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 0 0 0 0 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 Vollstationär psychiatrische Fachgebiete 0 0 0 0 Vollstationär Fachgebiete gesamt 16 16 17 17 Teilstationäre Behandlungsplätze Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Ist 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 Veränderung während der Laufzeit Plätze-Soll 31.12.2020 s. Erläuterung, S. 1 150 Chirurgie und Orthopädie 0 0 0 0 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 0 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 0 310 Innere Medizin 0 0 0 0 340 Geriatrie 0 0 0 0 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 0 0 0 0 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung 0 0 0 0 Teilstationär somatische Fachgebiete 0 0 0 0 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 0 0 0 0 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 0 0 0 0 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 Teilstationär psychiatrische Fachgebiete 0 0 0 0 Teilstationär Fachgebiete gesamt 0 0 0 0 Erläuterung: Unter Einhaltung der Gesamtbettenzahl kann die Bettenzahl zwischen den Fachgebieten im vollstationären Bereich bis zu 10 v. H. abweichen, jedoch nicht zwischen Somatik und Psychiatrie. 1) Wirbelsäulenchirurgie Anhang 2 - 62 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 56 Psychiatrische Tagesklinik Hamburg-Mitte Anschrift: Budapester Straße 38 20359 Hamburg Träger (Art der Trägerschaft): "Janssen Haus" Psychiatrische Tagesklinik Hamburg-Mitte GmbH privat Keine Teilnahme an der Not- und Unfallversorgung Ausbildungsplätze: keine Stand zum 01.01.2016 Tageskliniken: Stand zum 01.01.2016 FG Summe 820 Summe Summe Tagesklinik Somatische Tageskliniken Tagesklinik Hamburg-Mitte Psychiatrische Tageskliniken Tageskliniken Gesamt Plätze 0 26 26 26 Bemerkungen: Eine Zwischenfortschreibung des Krankenhausplans 2020 ist für 2017 auf Basis der Daten 2016 vorgesehen. Erläuterungen zum Soll 31.12.2020 Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 43 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das Plätze-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Anhang 2 - 63 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 56 Psychiatrische Tagesklinik Hamburg-Mitte Krankenhausplan 2020 Krankenhausplan 2015 Veränderung während der Laufzeit Betten-Soll 31.12.2020 Betten-Ist 01.04.2015 Betten-Ist 31.12.2015 Betten-Soll 01.01.2016 120 Augenheilkunde 0 0 0 0 150 Chirurgie und Orthopädie 0 0 0 0 Fachgebiet s. Erläuterung, S. 1 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 0 310 Innere Medizin 0 0 0 0 340 Geriatrie 0 0 0 0 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 540 Neurochirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 0 0 0 0 630 Nuklearmedizin 0 0 0 0 870 Strahlenheilkunde 0 0 0 0 900 Urologie 0 0 0 0 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung 0 0 0 0 Vollstationär somatische Fachgebiete 0 0 0 0 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 0 0 0 0 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 0 0 0 0 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 Vollstationär psychiatrische Fachgebiete 0 0 0 0 Vollstationär Fachgebiete gesamt 0 0 0 0 Teilstationäre Behandlungsplätze Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Ist 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 150 Chirurgie und Orthopädie 0 0 0 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 0 310 Innere Medizin 0 0 0 0 340 Geriatrie 0 0 0 0 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 0 0 0 0 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung 0 0 0 0 Teilstationär somatische Fachgebiete 0 0 0 0 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera Veränderung während der Laufzeit Plätze-Soll 31.12.2020 s. Erläuterung, S. 1 0 0 0 0 0 26 26 26 26 0 0 0 0 Teilstationär psychiatrische Fachgebiete 26 26 26 26 Teilstationär Fachgebiete gesamt 26 26 26 26 Erläuterung: Unter Einhaltung der Gesamtbettenzahl kann die Bettenzahl zwischen den Fachgebieten im vollstationären Bereich bis zu 10 v. H. abweichen, jedoch nicht zwischen Somatik und Psychiatrie. Anhang 2 - 64 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 81 LungenClinic Grosshansdorf GmbH Anschrift: Wöhrendamm 80 22927 Großhansdorf Träger (Art der Trägerschaft): LungenClinic Grosshansdorf GmbH freigemeinnützig Keine Teilnahme an der Not- und Unfallversorgung Ausbildungsplätze: keine Stand zum 01.01.2016 Tageskliniken: keine Stand zum 01.01.2016 Bemerkungen: Eine Zwischenfortschreibung des Krankenhausplans 2020 ist für 2017 auf Basis der Daten 2016 vorgesehen. Erläuterungen zum Soll 31.12.2020 Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 43 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das Plätze-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Der Bettenanteil, der rechnerisch auf Hamburger Patientinnen und Patienten entfällt, ist in den Krankenhausplan der Freien und Hansestadt Hamburg aufgenommen. Die LungenClinic Grosshansdorf betreibt darüber hinaus weitere Betten, die in den Krankenhausplan des Landes Schleswig-Holstein aufgenommen sind. Das Universitäre Herzzentrum GmbH ist eine Tochtergesellschaft des Universitätsklinikums Hamburg-Eppendorf (UKE). Die Bettenkapazitäten wurden zum 01.01.2005 kapazitätsneutral / planbettenneutral aus dem UKE in das Universitäre Herzzentrum ausgegliedert. Anhang 2 - 65 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 81 LungenClinic Grosshansdorf GmbH Krankenhausplan 2015 Fachgebiet Krankenhausplan 2020 Veränderung während der Laufzeit Betten-Soll 31.12.2020 Betten-Ist 01.04.2015 Betten-Ist 31.12.2015 Betten-Soll 01.01.2016 0 0 0 0 31 31 25 25 120 Augenheilkunde 150 Chirurgie und Orthopädie s. Erläuterung, S. 1 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 310 Innere Medizin 1) 0 0 0 0 80 80 75 75 340 Geriatrie 0 0 0 0 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 540 Neurochirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 0 0 0 0 630 Nuklearmedizin 0 0 0 0 870 Strahlenheilkunde 0 0 0 0 900 Urologie 0 0 0 0 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung Vollstationär somatische Fachgebiete 0 0 0 0 111 111 100 100 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 0 0 0 0 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 0 0 0 0 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 Vollstationär psychiatrische Fachgebiete 0 0 0 0 Vollstationär Fachgebiete gesamt 111 111 100 100 Teilstationäre Behandlungsplätze Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Ist 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 150 Chirurgie und Orthopädie 0 0 0 0 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 0 Veränderung während der Laufzeit Plätze-Soll 31.12.2020 s. Erläuterung, S. 1 310 Innere Medizin 0 0 0 0 340 Geriatrie 0 0 0 0 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 0 0 0 0 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung 0 0 0 0 Teilstationär somatische Fachgebiete 0 0 0 0 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 0 0 0 0 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 0 0 0 0 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 Teilstationär psychiatrische Fachgebiete 0 0 0 0 Teilstationär Fachgebiete gesamt 0 0 0 0 Erläuterung: Unter Einhaltung der Gesamtbettenzahl kann die Bettenzahl zwischen den Fachgebieten im vollstationären Bereich bis zu 10 v. H. abweichen, jedoch nicht zwischen Somatik und Psychiatrie. 1) Schwerpunkt: Lungen- und Bronchialheilkunde Weiterhin sind Betten in den Krankenhausplan des Landes Schleswig-Holstein aufgenommen. Anhang 2 - 66 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 82 Psychiatrisches Zentrum Rickling Anschrift: Daldorferstraße 2 24635 Rickling Träger (Art der Trägerschaft): Landesverein für Innere Mission in Schleswig-Holstein freigemeinnützig Keine Teilnahme an der Not- und Unfallversorgung Ausbildungsplätze: keine Stand zum 01.01.2016 Tageskliniken: keine Stand zum 01.01.2016 Bemerkungen: Eine Zwischenfortschreibung des Krankenhausplans 2020 ist für 2017 auf Basis der Daten 2016 vorgesehen. Erläuterungen zum Soll 31.12.2020 Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 43 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das Plätze-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Im Psychiatrischen Zentrum Rickling werden weiterhin 16 Betten für Patientinnen und Patienten aus Hamburg, insbesondere auch mit Migrationshintergrund vorgehalten. Darüber hinaus sind Betten in den Krankenhausplan des Landes Schleswig-Holstein aufgenommen. Das Universitäre Herzzentrum GmbH ist als Hochschuleinrichtung von der Förderung nach dem KHG ausgenommen. Es dient über seine Aufgaben in Forschung und Lehre hinaus der allgemeinen Krankenhausversorgung der Bevölkerung. Es wird entsprechend § 6 Abs.1 KHG in die Krankenhausplanung mit einbezogen. Die Aufgaben des Herzzentrums als universitäre Einrichtung (Tochtergesellschaft des UKE) in Lehre und Forschung sind angemessen zu berücksichtigen (§ 15 HmbKHG). Anhang 2 - 67 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 82 Psychiatrisches Zentrum Rickling Krankenhausplan 2015 Fachgebiet Betten-Ist 01.04.2015 Krankenhausplan 2020 Betten-Ist 31.12.2015 Betten-Soll 01.01.2016 Veränderung während der Laufzeit Betten-Soll 31.12.2020 s. Erläuterung, S. 1 120 Augenheilkunde 0 0 0 0 150 Chirurgie und Orthopädie 0 0 0 0 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 310 Innere Medizin 0 0 0 0 340 Geriatrie 0 0 0 0 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 540 Neurochirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 0 0 0 0 630 Nuklearmedizin 0 0 0 0 870 Strahlenheilkunde 0 0 0 0 900 Urologie 0 0 0 0 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung 0 0 0 0 Vollstationär somatische Fachgebiete 0 0 0 0 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 16 16 16 16 0 0 0 0 Vollstationär psychiatrische Fachgebiete 16 16 16 16 Vollstationär Fachgebiete gesamt 16 16 16 16 Teilstationäre Behandlungsplätze Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Ist 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 150 Chirurgie und Orthopädie 0 0 0 0 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 0 Veränderung während der Laufzeit Plätze-Soll 31.12.2020 s. Erläuterung, S. 1 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 0 310 Innere Medizin 0 0 0 0 340 Geriatrie 0 0 0 0 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 0 0 0 0 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung 0 0 0 0 Teilstationär somatische Fachgebiete 0 0 0 0 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 0 0 0 0 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 0 0 0 0 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 Teilstationär psychiatrische Fachgebiete 0 0 0 0 Teilstationär Fachgebiete gesamt 0 0 0 0 Erläuterung: Unter Einhaltung der Gesamtbettenzahl kann die Bettenzahl zwischen den Fachgebieten im vollstationären Bereich bis zu 10 v. H. abweichen, jedoch nicht zwischen Somatik und Psychiatrie. Weiterhin sind Betten in den Krankenhausplan des Landes Schleswig-Holstein aufgenommen. Anhang 2 - 68 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 83 Heinrich Sengelmann Krankenhaus gGmbH Anschrift: Kayhuder Straße 65 23863 Bargfeld - Stegen Träger (Art der Trägerschaft): Heinrich Sengelmann Krankenhaus gGmbH freigemeinnützig Anschrift des Trägers: Bodelschwinghstraße 24 22337 Hamburg Keine Teilnahme an der Not- und Unfallversorgung Ausbildungsplätze: keine Stand zum 01.01.2016 Tageskliniken: Stand zum 01.01.2016 FG Summe 820 Summe Summe Tagesklinik Somatische Tageskliniken Psychiatrische Tagesklinik in Hamburg (neu) Psychiatrische Tageskliniken Tageskliniken Gesamt Plätze 0 20 20 20 Bemerkungen: Eine Zwischenfortschreibung des Krankenhausplans 2020 ist für 2017 auf Basis der Daten 2016 vorgesehen. Erläuterungen zum Soll 31.12.2020 Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 43 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das Plätze-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Es besteht eine enge Zusammenarbeit mit dem Ev. Krankenhaus Alsterdorf (gemeinsamer Träger). Vom Heinrich Sengelmann Krankenhaus soll eine psychiatrische Tagesklinik mit 20 teilstationären Behandlungsplätzen in Hamburg aufgebaut werden. Die Zielgruppe sind Patientinnen und Patienten aus Hamburg, die nach dem vollstationären Krankenhausaufenthalt einer weitergehenden teilstationären Versorgung bedürfen. Hierfür werden vom Heinrich Sengelmann Krankenhaus 10 vollstationäre Betten aufgegeben. Die Psychiatrische Tagesklinik in Hamburg wird betrieben am Standort: der Standort dieser Psychiatrischen Tagesklinik in Hamburg ist noch nicht festgelegt. Anhang 2 - 69 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 83 Heinrich Sengelmann Krankenhaus gGmbH Krankenhausplan 2015 Betten-Ist 01.04.2015 Fachgebiet Krankenhausplan 2020 Betten-Ist 31.12.2015 Betten-Soll 01.01.2016 Veränderung während der Laufzeit Betten-Soll 31.12.2020 s. Erläuterung, S. 1 120 Augenheilkunde 0 0 0 0 150 Chirurgie und Orthopädie 0 0 0 0 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 0 310 Innere Medizin 0 0 0 0 340 Geriatrie 0 0 0 0 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 540 Neurochirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 0 0 0 0 630 Nuklearmedizin 0 0 0 0 0 870 Strahlenheilkunde 0 0 0 900 Urologie 0 0 0 0 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung 0 0 0 0 Vollstationär somatische Fachgebiete 0 0 0 0 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 1) 0 0 0 0 81 81 70 70 0 0 0 0 Vollstationär psychiatrische Fachgebiete 81 81 70 70 Vollstationär Fachgebiete gesamt 81 81 70 70 Teilstationäre Behandlungsplätze Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Ist 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera Veränderung während der Laufzeit Plätze-Soll 31.12.2020 s. Erläuterung, S. 1 150 Chirurgie und Orthopädie 0 0 0 0 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 0 310 Innere Medizin 0 0 0 0 340 Geriatrie 0 0 0 0 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 0 0 0 0 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung 0 0 0 0 Teilstationär somatische Fachgebiete 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 20 20 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 2) 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 Teilstationär psychiatrische Fachgebiete 0 0 20 20 Teilstationär Fachgebiete gesamt 0 0 20 20 Erläuterung: Unter Einhaltung der Gesamtbettenzahl kann die Bettenzahl zwischen den Fachgebieten im vollstationären Bereich bis zu 10 v. H. abweichen, jedoch nicht zwischen Somatik und Psychiatrie. 1) 2) Einschließlich 18 Betten für den qualifizierten Entzug bei Drogenabhängigen und eines Schwerpunktes für den qualifizierten Entzug von Abhängigen legaler Drogen. Reduzierung um 10 Betten für den Aufbau einer Tagesklinik in Hamburg. Aufbau einer Tagesklinik in Hamburg mit dem Schwerpunkt komorbide Patientinnen und Patienten. Der Standort und der Zeitpunkt der Inbetriebnahme werden noch benannt. Weiterhin sind Betten in den Krankenhausplan des Landes Schleswig-Holstein aufgenommen. Anhang 2 - 70 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 84 Fachklinik Bokholt Anschrift: Hanredder 32 25335 Bokholt - Hanredder Träger (Art der Trägerschaft): Therapiehilfe e.V. freigemeinnützig Keine Teilnahme an der Not- und Unfallversorgung Ausbildungsplätze: keine Stand zum 01.01.2016 Tageskliniken: keine Stand zum 01.01.2016 Bemerkungen: Eine Zwischenfortschreibung des Krankenhausplans 2020 ist für 2017 auf Basis der Daten 2016 vorgesehen. Erläuterungen zum Soll 31.12.2020 Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 43 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das Plätze-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Das Versorgungsangebot der Klinik stellt ein Kompaktangebot für Drogenentzug (Krankenhausbehandlung gem. § 109 SGB V) und Drogenentwöhnung (med. Rehabilitation gem. § 111 SGB V) dar. Die Fachklinik Bokholt verfügt über 16 Betten für den qualifizierten Entzug drogenabhängiger Erwachsener, davon 11 Betten für Patientinnen und Patienten aus Hamburg, sowie 18 Betten für drogenabhängige Kinder und Jugendliche, davon 12 Betten für Patientinnen und Patienten aus Hamburg. Das Universitäre Herzzentrum GmbH ist eine Tochtergesellschaft des Universitätsklinikums Hamburg-Eppendorf (UKE). Die Bettenkapazitäten wurden zum 01.01.2005 kapazitätsneutral / planbettenneutral aus dem UKE in das Universitäre Herzzentrum ausgegliedert. Anhang 2 - 71 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 84 Fachklinik Bokholt Krankenhausplan 2015 Krankenhausplan 2020 Veränderung während der Laufzeit Betten-Soll 31.12.2020 Betten-Ist 01.04.2015 Betten-Ist 31.12.2015 Betten-Soll 01.01.2016 120 Augenheilkunde 0 0 0 0 150 Chirurgie und Orthopädie 0 0 0 0 Fachgebiet s. Erläuterung, S. 1 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 0 310 Innere Medizin 0 0 0 0 340 Geriatrie 0 0 0 0 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 540 Neurochirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 0 0 0 0 630 Nuklearmedizin 0 0 0 0 0 870 Strahlenheilkunde 0 0 0 900 Urologie 0 0 0 0 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung 0 0 0 0 Vollstationär somatische Fachgebiete 0 0 0 0 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 1) 12 12 12 12 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 2) 11 11 11 11 0 0 0 0 Vollstationär psychiatrische Fachgebiete 23 23 23 23 Vollstationär Fachgebiete gesamt 23 23 23 23 Teilstationäre Behandlungsplätze Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Ist 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera Veränderung während der Laufzeit Plätze-Soll 31.12.2020 s. Erläuterung, S. 1 150 Chirurgie und Orthopädie 0 0 0 0 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 0 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 0 310 Innere Medizin 0 0 0 0 340 Geriatrie 0 0 0 0 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 0 0 0 0 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung 0 0 0 0 Teilstationär somatische Fachgebiete 0 0 0 0 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 0 0 0 0 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 0 0 0 0 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 Teilstationär psychiatrische Fachgebiete 0 0 0 0 Teilstationär Fachgebiete gesamt 0 0 0 0 Erläuterung: Unter Einhaltung der Gesamtbettenzahl kann die Bettenzahl zwischen den Fachgebieten im vollstationären Bereich bis zu 10 v. H. abweichen, jedoch nicht zwischen Somatik und Psychiatrie. 1) 2) Drogenentzug für Kinder und Jugendliche Drogenentzug für Erwachsene Weiterhin sind Betten in den Krankenhausplan des Landes Schleswig-Holstein aufgenommen. Anhang 2 - 72 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 91 Verhaltenstherapie Falkenried MVZ GmbH Anschrift: Jarrestraße 6 22303 Hamburg Träger (Art der Trägerschaft): Verhaltenstherapie Falkenried MVZ GmbH privat Keine Teilnahme an der Not- und Unfallversorgung Ausbildungsplätze: keine Stand zum 01.01.2016 Tageskliniken: Stand zum 01.01.2016 FG Summe 830 Summe Summe Tagesklinik Somatische Tageskliniken Verhaltenstherapiezentrum (VT) Falkenried (Psychosomatische Tagesklinik) Psychiatrische Tageskliniken Tageskliniken Gesamt Plätze 0 12 12 12 Bemerkungen: Eine Zwischenfortschreibung des Krankenhausplans 2020 ist für 2017 auf Basis der Daten 2016 vorgesehen. Erläuterungen zum Soll 31.12.2020 Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 43 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das Plätze-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Anhang 2 - 73 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 91 Verhaltenstherapie Falkenried MVZ GmbH Krankenhausplan 2015 Krankenhausplan 2020 Veränderung während der Laufzeit Betten-Soll 31.12.2020 Betten-Ist 01.04.2015 Betten-Ist 31.12.2015 Betten-Soll 01.01.2016 120 Augenheilkunde 0 0 0 0 150 Chirurgie und Orthopädie 0 0 0 0 Fachgebiet s. Erläuterung, S. 1 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 0 310 Innere Medizin 0 0 0 0 340 Geriatrie 0 0 0 0 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 540 Neurochirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 0 0 0 0 630 Nuklearmedizin 0 0 0 0 870 Strahlenheilkunde 0 0 0 0 900 Urologie 0 0 0 0 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung 0 0 0 0 Vollstationär somatische Fachgebiete 0 0 0 0 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 0 0 0 0 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 0 0 0 0 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 Vollstationär psychiatrische Fachgebiete 0 0 0 0 Vollstationär Fachgebiete gesamt 0 0 0 0 Teilstationäre Behandlungsplätze Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Ist 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 150 Chirurgie und Orthopädie 0 0 0 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 0 310 Innere Medizin 0 0 0 0 340 Geriatrie 0 0 0 0 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 0 0 0 0 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung 0 0 0 0 Teilstationär somatische Fachgebiete 0 0 0 0 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 0 0 0 0 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 0 0 0 0 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 12 12 12 12 Teilstationär psychiatrische Fachgebiete 12 12 12 12 Teilstationär Fachgebiete gesamt 12 12 12 12 Veränderung während der Laufzeit Plätze-Soll 31.12.2020 s. Erläuterung, S. 1 Erläuterung: Unter Einhaltung der Gesamtbettenzahl kann die Bettenzahl zwischen den Fachgebieten im vollstationären Bereich bis zu 10 v. H. abweichen, jedoch nicht zwischen Somatik und Psychiatrie. Anhang 2 - 74 0 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 97 Stadtteilklinik Hamburg (SKH) Anschrift: Oskar - Schlemmer - Straße 9 - 17 22115 Hamburg Träger (Art der Trägerschaft): Stadtteilklinik Hamburg GmbH privat Keine Teilnahme an der Not- und Unfallversorgung Ausbildungsplätze: keine Stand zum 01.01.2016 Tageskliniken: keine Stand zum 01.01.2016 Bemerkungen: Eine Zwischenfortschreibung des Krankenhausplans 2020 ist für 2017 auf Basis der Daten 2016 vorgesehen. Erläuterungen zum Soll 31.12.2020 Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 43 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das Plätze-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Die Stadtteilklinik Hamburg leistet einen stadtteilbezogenen Versorgungsbeitrag für den Ortsteil Mümmelmannsberg. Anhang 2 - 75 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Name des Krankenhauses: 97 Stadtteilklinik Hamburg (SKH) Krankenhausplan 2015 Krankenhausplan 2020 Veränderung während der Laufzeit Betten-Soll 31.12.2020 Betten-Ist 01.04.2015 Betten-Ist 31.12.2015 Betten-Soll 01.01.2016 120 Augenheilkunde 0 0 0 0 150 Chirurgie und Orthopädie 2 2 2 2 Fachgebiet s. Erläuterung, S. 1 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 4 4 4 4 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 3 3 3 3 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 0 310 Innere Medizin 5 5 5 5 340 Geriatrie 0 0 0 0 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 540 Neurochirurgie 1 1 0 0 570 Neurologie 0 0 0 0 630 Nuklearmedizin 0 0 0 0 870 Strahlenheilkunde 0 0 0 0 900 Urologie 0 0 1 1 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung 0 0 0 0 15 15 15 15 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 0 0 0 0 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 0 0 0 0 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 Vollstationär psychiatrische Fachgebiete 0 0 0 0 Vollstationär Fachgebiete gesamt 15 15 15 15 Teilstationäre Behandlungsplätze Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Ist 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 150 Chirurgie und Orthopädie 0 0 0 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 0 0 0 0 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 0 0 0 0 Vollstationär somatische Fachgebiete Veränderung während der Laufzeit Plätze-Soll 31.12.2020 s. Erläuterung, S. 1 0 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 0 0 0 0 310 Innere Medizin 0 0 0 0 340 Geriatrie 0 0 0 0 360 Kinderheilkunde 0 0 0 0 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 0 0 0 0 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung 0 0 0 0 Teilstationär somatische Fachgebiete 0 0 0 0 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 0 0 0 0 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 0 0 0 0 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 0 0 0 0 Teilstationär psychiatrische Fachgebiete 0 0 0 0 Teilstationär Fachgebiete gesamt 0 0 0 0 Erläuterung: Unter Einhaltung der Gesamtbettenzahl kann die Bettenzahl zwischen den Fachgebieten im vollstationären Bereich bis zu 10 v. H. abweichen, jedoch nicht zwischen Somatik und Psychiatrie. Anhang 2 - 76 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anhang 3 Übersicht über die stationären und teilstationären Kapazitäten in den Fachgebieten Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Kapazitäten in den Fachgebieten Krankenhausplan 2015 Fachgebiet 120 Augenheilkunde 150 Chirurgie und Orthopädie Betten-Ist 01.04.2015 Krankenhausplan 2020 Betten-Ist 31.12.2015 Betten-Soll 01.01.2016 Veränderung während der Laufzeit rechnerisches Betten-Soll 31.12.2020 164 164 164 162 2.723 2.723 2.707 2.730 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 588 588 569 566 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 281 281 275 271 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 96 96 105 108 310 Innere Medizin 2.942 2.942 2.952 2.990 340 Geriatrie 1.022 1.022 1.135 1.207 585 585 600 624 72 72 66 65 540 Neurochirurgie 221 221 218 224 570 Neurologie 585 585 625 610 9 9 9 9 62 62 59 63 360 Kinderheilkunde 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 630 Nuklearmedizin 870 Strahlenheilkunde 900 Urologie 333 333 336 321 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung 376 376 436 436 10.059 10.059 10.256 10.386 Vollstationär somatische Fachgebiete 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 158 158 208 208 1.436 1.436 1.482 1.576 162 162 162 176 1.756 1.756 1.852 1.960 Vollstationär Fachgebiete gesamt 11.815 11.815 12.108 12.346 Teilstationäre Behandlungsplätze Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Ist 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 Vollstationär psychiatrische Fachgebiete Veränderung während der Laufzeit Plätze-Soll 31.12.2020 150 Chirurgie und Orthopädie 4 4 2 2 190 Gynäkologie und Geburtshilfe 6 6 6 6 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten 310 Innere Medizin 340 Geriatrie 360 Kinderheilkunde 5 5 5 5 35 35 37 37 67 67 45 45 194 194 219 219 65 55 55 65 510 Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 0 0 0 0 570 Neurologie 8 17 6 6 930 Ohne abgegrenzte Fachabteilung Teilstationär somatische Fachgebiete 390 Kinder- und Jugendpsychiatrie 820 Psychiatrie- und Psychotherapie 30 30 30 30 404 413 415 415 74 74 74 74 565 565 585 585 830 Psychosomatische Medizin und Psychothera 100 100 100 100 Teilstationär psychiatrische Fachgebiete 739 739 759 759 1.143 1.152 1.174 1.174 Teilstationär Fachgebiete gesamt Erläuterung: Unter Einhaltung der Gesamtbettenzahl kann die Bettenzahl zwischen den Fachgebieten im vollstationären Bereich bis zu 10 v. H. abweichen, jedoch nicht zwischen Somatik und Psychiatrie. Vollstationär (rechnerisches Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sind Anlage15 zu entnehmen. Im Unterschied zu dem in den Anhängen 1, 2, und 4 aufgeführten Betten-Soll 31.12.2020 sind hier die rechnerischen Ziel-Werte zum 31.12.2020 auf Fachgebietsebene angegeben, die ohne Umrechnung auf die einzelnen Krankenhäuser ausgewiesen werden. Die Fachgebietszuordnung erfolgt unter Vorbehalt und dient nur der Orientierung. Für das in den Anhängen 1, 2, und 4 aufgeführte Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet (siehe die Angaben in den jeweiligen Anhängen). Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das Plätze-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit Anhang 3 - 1 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anhang 4 Einzelblätter der Fachgebiete (4-1 bis 4-18) Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Fachgebiet: 120 Augenheilkunde Krankenhausplan 2015 Krankenhäuser 01 90 02 03 05 06 07 08 04 13 14 16 17 18 19 20 22 23 24 26 27 28 29 30 31 32 34 37 52 53 81 82 83 84 97 Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Universitäres Herzzentrum GmbH Asklepios Klinik St. Georg Asklepios Klinik Barmbek Asklepios Klinik Altona Asklepios Klinikum Harburg Asklepios Klinik Nord Asklepios Klinik Wandsbek Schön Klinik Hamburg Eilbek Bundeswehrkrankenhaus Albertinen-Krankenhaus Altonaer Kinderkrankenhaus Ev. Amalie-Sieveking-Krankenhaus BG Klinikum Hamburg Asklepios Westklinikum Hamburg Evangelisches Krankenhaus Alsterdorf Bethesda Krankenhaus Bergedorf Israelitisches Krankenhaus Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg Krankenhaus Jerusalem HELIOS Mariahilf Klinik Hamburg Krankenhaus Tabea Katholisches Marienkrankenhaus Facharztklinik Hamburg Wilhelmsburger Krankenhaus "Groß Sand" HELIOS Endo-Klinik Hamburg Klinik Dr. Guth Klinik Fleetinsel Hamburg Praxisklinik Bergedorf LungenClinic Grosshansdorf GmbH Psychiatrisches Zentrum Rickling Heinrich Sengelmann Krankenhaus Fachklinik Bokholt Stadtteilklinik Hamburg Insgesamt vollstationär Teilstationäre Behandlungsplätze 01 02 03 05 06 07 08 04 14 16 17 19 20 22 24 26 30 32 42 56 83 91 Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Asklepios Klinik St. Georg Asklepios Klinik Barmbek Asklepios Klinik Altona Asklepios Klinikum Harburg Asklepios Klinik Nord Asklepios Klinik Wandsbek Schön Klinik Hamburg Eilbek Albertinen-Krankenhaus Altonaer Kinderkrankenhaus Ev. Amalie-Sieveking-Krankenhaus Asklepios Westklinikum Hamburg Evangelisches Krankenhaus Alsterdorf Bethesda Krankenhaus Bergedorf Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg Katholisches Marienkrankenhaus Wilhelmsburger Krankenhaus "Groß Sand" Praxisklinik Mümmelmannsberg Psychiatrische TK Hamburg Mitte Heinrich Sengelmann Krankenhaus Verhaltenstherapie Falkenried MVZ Insgesamt teilstationär 1) Krankenhausplan 2020 Veränderung Betten-Soll während der 31.12.20201) Laufzeit Betten-Ist 01.04.2015 Betten-Ist 31.12.2015 Betten-Soll 01.01.2016 55 0 0 32 14 0 62 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 164 55 0 0 32 14 0 62 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 164 57 0 0 35 12 0 59 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 164 Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Ist 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 57 0 0 35 12 0 59 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 164 Veränderung während der Laufzeit Plätze-Soll 31.12.20201) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 43 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das Plätze-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Anhang 4 - 1 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Fachgebiet: 150 Chirurgie und Orthopädie Krankenhausplan 2015 Krankenhäuser 01 90 02 03 05 06 07 08 04 13 14 16 17 18 19 20 22 23 24 26 27 28 29 30 31 32 34 37 52 53 81 82 83 84 97 Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Universitäres Herzzentrum GmbH Asklepios Klinik St. Georg Asklepios Klinik Barmbek Asklepios Klinik Altona Asklepios Klinikum Harburg Asklepios Klinik Nord Asklepios Klinik Wandsbek Schön Klinik Hamburg Eilbek Bundeswehrkrankenhaus Albertinen-Krankenhaus Altonaer Kinderkrankenhaus Ev. Amalie-Sieveking-Krankenhaus BG Klinikum Hamburg Asklepios Westklinikum Hamburg Evangelisches Krankenhaus Alsterdorf Bethesda Krankenhaus Bergedorf Israelitisches Krankenhaus Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg Krankenhaus Jerusalem HELIOS Mariahilf Klinik Hamburg Krankenhaus Tabea Katholisches Marienkrankenhaus Facharztklinik Hamburg Wilhelmsburger Krankenhaus "Groß Sand" HELIOS Endo-Klinik Hamburg Klinik Dr. Guth Klinik Fleetinsel Hamburg Praxisklinik Bergedorf LungenClinic Grosshansdorf GmbH Psychiatrisches Zentrum Rickling Heinrich Sengelmann Krankenhaus Fachklinik Bokholt Stadtteilklinik Hamburg Insgesamt vollstationär Teilstationäre Behandlungsplätze 01 02 03 05 06 07 08 04 14 16 17 19 20 22 24 26 30 32 42 56 83 91 Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Asklepios Klinik St. Georg Asklepios Klinik Barmbek Asklepios Klinik Altona Asklepios Klinikum Harburg Asklepios Klinik Nord Asklepios Klinik Wandsbek Schön Klinik Hamburg Eilbek Albertinen-Krankenhaus Altonaer Kinderkrankenhaus Ev. Amalie-Sieveking-Krankenhaus Asklepios Westklinikum Hamburg Evangelisches Krankenhaus Alsterdorf Bethesda Krankenhaus Bergedorf Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg Katholisches Marienkrankenhaus Wilhelmsburger Krankenhaus "Groß Sand" Praxisklinik Mümmelmannsberg Psychiatrische TK Hamburg Mitte Heinrich Sengelmann Krankenhaus Verhaltenstherapie Falkenried MVZ Insgesamt teilstationär 1) Krankenhausplan 2020 Veränderung Betten-Soll Betten-Soll während der 01.01.2016 31.12.20201) Laufzeit Betten-Ist 01.04.2015 Betten-Ist 31.12.2015 222 105 208 152 151 178 32 92 199 44 152 0 73 90 121 19 75 69 0 80 0 42 75 134 48 31 206 53 30 9 31 0 0 0 2 2.723 222 105 208 152 151 178 32 92 199 44 152 0 73 90 121 19 75 69 0 80 0 42 75 134 48 31 206 53 30 9 31 0 0 0 2 2.723 221 112 220 127 117 184 38 77 204 57 169 0 87 112 119 16 68 66 0 84 0 42 75 136 47 31 188 43 30 10 25 0 0 0 2 2.707 Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Ist 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 221 112 220 127 117 184 38 77 204 57 169 0 87 112 119 16 68 66 0 84 0 42 75 136 47 31 188 43 30 10 25 0 0 0 2 2.707 Veränderung während der Laufzeit Plätze-Soll 31.12.20201) 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 43 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das Plätze-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Anhang 4 - 2 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Fachgebiet: 190 Gynäkologie und Geburtshilfe Krankenhausplan 2015 Krankenhäuser 01 90 02 03 05 06 07 08 04 13 14 16 17 18 19 20 22 23 24 26 27 28 29 30 31 32 34 37 52 53 81 82 83 84 97 Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Universitäres Herzzentrum GmbH Asklepios Klinik St. Georg Asklepios Klinik Barmbek Asklepios Klinik Altona Asklepios Klinikum Harburg Asklepios Klinik Nord Asklepios Klinik Wandsbek Schön Klinik Hamburg Eilbek Bundeswehrkrankenhaus Albertinen-Krankenhaus Altonaer Kinderkrankenhaus Ev. Amalie-Sieveking-Krankenhaus BG Klinikum Hamburg Asklepios Westklinikum Hamburg Evangelisches Krankenhaus Alsterdorf Bethesda Krankenhaus Bergedorf Israelitisches Krankenhaus Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg Krankenhaus Jerusalem HELIOS Mariahilf Klinik Hamburg Krankenhaus Tabea Katholisches Marienkrankenhaus Facharztklinik Hamburg Wilhelmsburger Krankenhaus "Groß Sand" HELIOS Endo-Klinik Hamburg Klinik Dr. Guth Klinik Fleetinsel Hamburg Praxisklinik Bergedorf LungenClinic Grosshansdorf GmbH Psychiatrisches Zentrum Rickling Heinrich Sengelmann Krankenhaus Fachklinik Bokholt Stadtteilklinik Hamburg Insgesamt vollstationär Teilstationäre Behandlungsplätze 01 02 03 05 06 07 08 04 14 16 17 19 20 22 24 26 30 32 42 56 83 91 Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Asklepios Klinik St. Georg Asklepios Klinik Barmbek Asklepios Klinik Altona Asklepios Klinikum Harburg Asklepios Klinik Nord Asklepios Klinik Wandsbek Schön Klinik Hamburg Eilbek Albertinen-Krankenhaus Altonaer Kinderkrankenhaus Ev. Amalie-Sieveking-Krankenhaus Asklepios Westklinikum Hamburg Evangelisches Krankenhaus Alsterdorf Bethesda Krankenhaus Bergedorf Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg Katholisches Marienkrankenhaus Wilhelmsburger Krankenhaus "Groß Sand" Praxisklinik Mümmelmannsberg Psychiatrische TK Hamburg Mitte Heinrich Sengelmann Krankenhaus Verhaltenstherapie Falkenried MVZ Insgesamt teilstationär 1) Krankenhausplan 2020 Veränderung Betten-Soll Betten-Soll während der 01.01.2016 31.12.20201) Laufzeit Betten-Ist 01.04.2015 Betten-Ist 31.12.2015 81 0 0 72 67 26 37 22 0 0 50 0 22 0 0 0 22 0 0 40 30 36 0 71 6 0 0 2 0 0 0 0 0 0 4 588 81 0 0 72 67 26 37 22 0 0 50 0 22 0 0 0 22 0 0 40 30 36 0 71 6 0 0 2 0 0 0 0 0 0 4 588 93 0 0 65 65 26 32 17 0 0 49 0 22 0 0 0 19 0 0 39 21 34 0 80 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 4 569 Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Ist 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 93 0 0 65 65 26 32 17 0 0 49 0 22 0 0 0 19 0 0 39 21 34 0 80 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 4 569 Veränderung während der Laufzeit Plätze-Soll 31.12.20201) 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 43 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das Plätze-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Anhang 4 - 3 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Fachgebiet: 220 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde Krankenhausplan 2015 Krankenhäuser 01 90 02 03 05 06 07 08 04 13 14 16 17 18 19 20 22 23 24 26 27 28 29 30 31 32 34 37 52 53 81 82 83 84 97 Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Universitäres Herzzentrum GmbH Asklepios Klinik St. Georg Asklepios Klinik Barmbek Asklepios Klinik Altona Asklepios Klinikum Harburg Asklepios Klinik Nord Asklepios Klinik Wandsbek Schön Klinik Hamburg Eilbek Bundeswehrkrankenhaus Albertinen-Krankenhaus Altonaer Kinderkrankenhaus Ev. Amalie-Sieveking-Krankenhaus BG Klinikum Hamburg Asklepios Westklinikum Hamburg Evangelisches Krankenhaus Alsterdorf Bethesda Krankenhaus Bergedorf Israelitisches Krankenhaus Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg Krankenhaus Jerusalem HELIOS Mariahilf Klinik Hamburg Krankenhaus Tabea Katholisches Marienkrankenhaus Facharztklinik Hamburg Wilhelmsburger Krankenhaus "Groß Sand" HELIOS Endo-Klinik Hamburg Klinik Dr. Guth Klinik Fleetinsel Hamburg Praxisklinik Bergedorf LungenClinic Grosshansdorf GmbH Psychiatrisches Zentrum Rickling Heinrich Sengelmann Krankenhaus Fachklinik Bokholt Stadtteilklinik Hamburg Insgesamt vollstationär Teilstationäre Behandlungsplätze 01 02 03 05 06 07 08 04 14 16 17 19 20 22 24 26 30 32 42 56 83 91 Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Asklepios Klinik St. Georg Asklepios Klinik Barmbek Asklepios Klinik Altona Asklepios Klinikum Harburg Asklepios Klinik Nord Asklepios Klinik Wandsbek Schön Klinik Hamburg Eilbek Albertinen-Krankenhaus Altonaer Kinderkrankenhaus Ev. Amalie-Sieveking-Krankenhaus Asklepios Westklinikum Hamburg Evangelisches Krankenhaus Alsterdorf Bethesda Krankenhaus Bergedorf Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg Katholisches Marienkrankenhaus Wilhelmsburger Krankenhaus "Groß Sand" Praxisklinik Mümmelmannsberg Psychiatrische TK Hamburg Mitte Heinrich Sengelmann Krankenhaus Verhaltenstherapie Falkenried MVZ Insgesamt teilstationär 1) Krankenhausplan 2020 Veränderung Betten-Soll während der 31.12.20201) Laufzeit Betten-Ist 01.04.2015 Betten-Ist 31.12.2015 Betten-Soll 01.01.2016 46 0 42 0 38 40 37 0 0 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 56 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 281 46 0 42 0 38 40 37 0 0 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 56 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 281 43 0 47 0 34 35 44 0 0 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 53 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 275 Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Ist 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 43 0 47 0 34 35 44 0 0 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 53 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 275 Veränderung während der Laufzeit Plätze-Soll 31.12.20201) 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 43 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das Plätze-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Anhang 4 - 4 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Fachgebiet: 250 Haut- und Geschlechtskrankheiten Krankenhausplan 2015 Krankenhäuser 01 90 02 03 05 06 07 08 04 13 14 16 17 18 19 20 22 23 24 26 27 28 29 30 31 32 34 37 52 53 81 82 83 84 97 Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Universitäres Herzzentrum GmbH Asklepios Klinik St. Georg Asklepios Klinik Barmbek Asklepios Klinik Altona Asklepios Klinikum Harburg Asklepios Klinik Nord Asklepios Klinik Wandsbek Schön Klinik Hamburg Eilbek Bundeswehrkrankenhaus Albertinen-Krankenhaus Altonaer Kinderkrankenhaus Ev. Amalie-Sieveking-Krankenhaus BG Klinikum Hamburg Asklepios Westklinikum Hamburg Evangelisches Krankenhaus Alsterdorf Bethesda Krankenhaus Bergedorf Israelitisches Krankenhaus Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg Krankenhaus Jerusalem HELIOS Mariahilf Klinik Hamburg Krankenhaus Tabea Katholisches Marienkrankenhaus Facharztklinik Hamburg Wilhelmsburger Krankenhaus "Groß Sand" HELIOS Endo-Klinik Hamburg Klinik Dr. Guth Klinik Fleetinsel Hamburg Praxisklinik Bergedorf LungenClinic Grosshansdorf GmbH Psychiatrisches Zentrum Rickling Heinrich Sengelmann Krankenhaus Fachklinik Bokholt Stadtteilklinik Hamburg Insgesamt vollstationär Teilstationäre Behandlungsplätze 01 02 03 05 06 07 08 04 14 16 17 19 20 22 24 26 30 32 42 56 83 91 Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Asklepios Klinik St. Georg Asklepios Klinik Barmbek Asklepios Klinik Altona Asklepios Klinikum Harburg Asklepios Klinik Nord Asklepios Klinik Wandsbek Schön Klinik Hamburg Eilbek Albertinen-Krankenhaus Altonaer Kinderkrankenhaus Ev. Amalie-Sieveking-Krankenhaus Asklepios Westklinikum Hamburg Evangelisches Krankenhaus Alsterdorf Bethesda Krankenhaus Bergedorf Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg Katholisches Marienkrankenhaus Wilhelmsburger Krankenhaus "Groß Sand" Praxisklinik Mümmelmannsberg Psychiatrische TK Hamburg Mitte Heinrich Sengelmann Krankenhaus Verhaltenstherapie Falkenried MVZ Insgesamt teilstationär 1) Krankenhausplan 2020 Veränderung Betten-Soll während der 31.12.20201) Laufzeit Betten-Ist 01.04.2015 Betten-Ist 31.12.2015 Betten-Soll 01.01.2016 37 0 54 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 96 37 0 54 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 96 41 0 56 0 0 0 0 0 0 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 105 Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Ist 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 10 25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 35 10 25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 35 12 25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 37 41 0 56 0 0 0 0 0 0 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 105 Veränderung während der Laufzeit Plätze-Soll 31.12.20201) 12 25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 37 Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 43 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das Plätze-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Anhang 4 - 5 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Fachgebiet: 310 Innere Medizin Krankenhausplan 2015 Krankenhäuser 01 90 02 03 05 06 07 08 04 13 14 16 17 18 19 20 22 23 24 26 27 28 29 30 31 32 34 37 52 53 81 82 83 84 97 Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Universitäres Herzzentrum GmbH Asklepios Klinik St. Georg Asklepios Klinik Barmbek Asklepios Klinik Altona Asklepios Klinikum Harburg Asklepios Klinik Nord Asklepios Klinik Wandsbek Schön Klinik Hamburg Eilbek Bundeswehrkrankenhaus Albertinen-Krankenhaus Altonaer Kinderkrankenhaus Ev. Amalie-Sieveking-Krankenhaus BG Klinikum Hamburg Asklepios Westklinikum Hamburg Evangelisches Krankenhaus Alsterdorf Bethesda Krankenhaus Bergedorf Israelitisches Krankenhaus Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg Krankenhaus Jerusalem HELIOS Mariahilf Klinik Hamburg Krankenhaus Tabea Katholisches Marienkrankenhaus Facharztklinik Hamburg Wilhelmsburger Krankenhaus "Groß Sand" HELIOS Endo-Klinik Hamburg Klinik Dr. Guth Klinik Fleetinsel Hamburg Praxisklinik Bergedorf LungenClinic Grosshansdorf GmbH Psychiatrisches Zentrum Rickling Heinrich Sengelmann Krankenhaus Fachklinik Bokholt Stadtteilklinik Hamburg Insgesamt vollstationär Teilstationäre Behandlungsplätze 01 02 03 05 06 07 08 04 14 16 17 19 20 22 24 26 30 32 42 56 83 91 Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Asklepios Klinik St. Georg Asklepios Klinik Barmbek Asklepios Klinik Altona Asklepios Klinikum Harburg Asklepios Klinik Nord Asklepios Klinik Wandsbek Schön Klinik Hamburg Eilbek Albertinen-Krankenhaus Altonaer Kinderkrankenhaus Ev. Amalie-Sieveking-Krankenhaus Asklepios Westklinikum Hamburg Evangelisches Krankenhaus Alsterdorf Bethesda Krankenhaus Bergedorf Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg Katholisches Marienkrankenhaus Wilhelmsburger Krankenhaus "Groß Sand" Praxisklinik Mümmelmannsberg Psychiatrische TK Hamburg Mitte Heinrich Sengelmann Krankenhaus Verhaltenstherapie Falkenried MVZ Insgesamt teilstationär 1) Krankenhausplan 2020 Veränderung Betten-Soll während der 31.12.20201) Laufzeit Betten-Ist 01.04.2015 Betten-Ist 31.12.2015 Betten-Soll 01.01.2016 297 108 229 267 318 248 75 146 100 39 162 0 144 0 96 41 133 77 0 142 0 50 0 134 0 46 0 5 0 0 80 0 0 0 5 2.942 297 108 229 267 318 248 75 146 100 39 162 0 144 0 96 41 133 77 0 142 0 50 0 134 0 46 0 5 0 0 80 0 0 0 5 2.942 333 113 258 265 280 262 83 129 101 50 189 0 134 0 104 40 110 72 0 116 0 57 0 134 0 39 0 3 0 0 75 0 0 0 5 2.952 Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Ist 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 24 12 6 10 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0 0 67 24 12 6 10 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0 0 67 18 3 6 3 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0 0 45 333 113 258 265 280 262 83 129 101 50 189 0 134 0 104 40 110 72 0 116 0 57 0 134 0 39 0 3 0 0 75 0 0 0 5 2.952 Veränderung während der Laufzeit Plätze-Soll 31.12.20201) 18 3 6 3 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0 0 45 Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 43 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das Plätze-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Anhang 4 - 6 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Fachgebiet: Geriatrie 340 Krankenhausplan 2015 Krankenhäuser 01 90 02 03 05 06 07 08 04 13 14 16 17 18 19 20 22 23 24 26 27 28 29 30 31 32 34 37 52 53 81 82 83 84 97 Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Universitäres Herzzentrum GmbH Asklepios Klinik St. Georg Asklepios Klinik Barmbek Asklepios Klinik Altona Asklepios Klinikum Harburg Asklepios Klinik Nord Asklepios Klinik Wandsbek Schön Klinik Hamburg Eilbek Bundeswehrkrankenhaus Albertinen-Krankenhaus Altonaer Kinderkrankenhaus Ev. Amalie-Sieveking-Krankenhaus BG Klinikum Hamburg Asklepios Westklinikum Hamburg Evangelisches Krankenhaus Alsterdorf Bethesda Krankenhaus Bergedorf Israelitisches Krankenhaus Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg Krankenhaus Jerusalem HELIOS Mariahilf Klinik Hamburg Krankenhaus Tabea Katholisches Marienkrankenhaus Facharztklinik Hamburg Wilhelmsburger Krankenhaus "Groß Sand" HELIOS Endo-Klinik Hamburg Klinik Dr. Guth Klinik Fleetinsel Hamburg Praxisklinik Bergedorf LungenClinic Grosshansdorf GmbH Psychiatrisches Zentrum Rickling Heinrich Sengelmann Krankenhaus Fachklinik Bokholt Stadtteilklinik Hamburg Insgesamt vollstationär Teilstationäre Behandlungsplätze 01 02 03 05 06 07 08 04 14 16 17 19 20 22 24 26 30 32 42 56 83 91 Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Asklepios Klinik St. Georg Asklepios Klinik Barmbek Asklepios Klinik Altona Asklepios Klinikum Harburg Asklepios Klinik Nord Asklepios Klinik Wandsbek Schön Klinik Hamburg Eilbek Albertinen-Krankenhaus Altonaer Kinderkrankenhaus Ev. Amalie-Sieveking-Krankenhaus Asklepios Westklinikum Hamburg Evangelisches Krankenhaus Alsterdorf Bethesda Krankenhaus Bergedorf Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg Katholisches Marienkrankenhaus Wilhelmsburger Krankenhaus "Groß Sand" Praxisklinik Mümmelmannsberg Psychiatrische TK Hamburg Mitte Heinrich Sengelmann Krankenhaus Verhaltenstherapie Falkenried MVZ Insgesamt teilstationär 1) Krankenhausplan 2020 Veränderung Betten-Soll während der 31.12.20201) Laufzeit Betten-Ist 01.04.2015 Betten-Ist 31.12.2015 Betten-Soll 01.01.2016 0 0 0 0 0 0 125 188 79 0 132 0 56 0 55 46 30 0 0 108 0 0 0 93 0 110 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.022 0 0 0 0 0 0 125 188 79 0 132 0 56 0 55 46 30 0 0 108 0 0 0 93 0 110 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.022 0 0 0 0 0 40 129 201 80 0 127 0 59 0 63 51 30 0 0 131 0 0 0 123 0 101 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.135 Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Ist 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 0 0 0 0 0 14 20 25 35 0 20 0 15 10 0 20 15 20 0 0 0 0 194 0 0 0 0 0 14 20 25 35 0 20 0 15 10 0 20 15 20 0 0 0 0 194 0 0 0 0 10 14 20 25 35 0 20 0 15 10 0 20 30 20 0 0 0 0 219 0 0 0 0 0 40 129 201 80 0 127 0 59 0 63 51 30 0 0 131 0 0 0 123 0 101 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.135 Veränderung während der Laufzeit Plätze-Soll 31.12.20201) 0 0 0 0 10 14 20 25 35 0 20 0 15 10 0 20 30 20 0 0 0 0 219 Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 43 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das Plätze-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Anhang 4 - 7 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Fachgebiet: 360 Kinderheilkunde Krankenhausplan 2015 Krankenhäuser 01 90 02 03 05 06 07 08 04 13 14 16 17 18 19 20 22 23 24 26 27 28 29 30 31 32 34 37 52 53 81 82 83 84 97 Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Universitäres Herzzentrum GmbH Asklepios Klinik St. Georg Asklepios Klinik Barmbek Asklepios Klinik Altona Asklepios Klinikum Harburg Asklepios Klinik Nord Asklepios Klinik Wandsbek Schön Klinik Hamburg Eilbek Bundeswehrkrankenhaus Albertinen-Krankenhaus Altonaer Kinderkrankenhaus Ev. Amalie-Sieveking-Krankenhaus BG Klinikum Hamburg Asklepios Westklinikum Hamburg Evangelisches Krankenhaus Alsterdorf Bethesda Krankenhaus Bergedorf Israelitisches Krankenhaus Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg Krankenhaus Jerusalem HELIOS Mariahilf Klinik Hamburg Krankenhaus Tabea Katholisches Marienkrankenhaus Facharztklinik Hamburg Wilhelmsburger Krankenhaus "Groß Sand" HELIOS Endo-Klinik Hamburg Klinik Dr. Guth Klinik Fleetinsel Hamburg Praxisklinik Bergedorf LungenClinic Grosshansdorf GmbH Psychiatrisches Zentrum Rickling Heinrich Sengelmann Krankenhaus Fachklinik Bokholt Stadtteilklinik Hamburg Insgesamt vollstationär Teilstationäre Behandlungsplätze 01 02 03 05 06 07 08 04 14 16 17 19 20 22 24 26 30 32 42 56 83 91 Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Asklepios Klinik St. Georg Asklepios Klinik Barmbek Asklepios Klinik Altona Asklepios Klinikum Harburg Asklepios Klinik Nord Asklepios Klinik Wandsbek Schön Klinik Hamburg Eilbek Albertinen-Krankenhaus Altonaer Kinderkrankenhaus Ev. Amalie-Sieveking-Krankenhaus Asklepios Westklinikum Hamburg Evangelisches Krankenhaus Alsterdorf Bethesda Krankenhaus Bergedorf Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg Katholisches Marienkrankenhaus Wilhelmsburger Krankenhaus "Groß Sand" Praxisklinik Mümmelmannsberg Psychiatrische TK Hamburg Mitte Heinrich Sengelmann Krankenhaus Verhaltenstherapie Falkenried MVZ Insgesamt teilstationär 1) Krankenhausplan 2020 Veränderung Betten-Soll Betten-Soll während der 01.01.2016 31.12.20201) Laufzeit Betten-Ist 01.04.2015 Betten-Ist 31.12.2015 120 12 0 35 0 0 48 0 0 0 0 180 0 0 0 0 0 0 150 0 0 40 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 585 120 12 0 35 0 0 48 0 0 0 0 180 0 0 0 0 0 0 150 0 0 40 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 585 132 17 0 27 0 0 47 0 0 0 0 195 0 0 0 0 0 0 147 0 0 35 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 600 Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Ist 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 14 0 0 0 0 0 0 0 0 26 0 0 0 0 15 0 0 0 0 0 0 0 55 14 0 0 0 0 0 0 0 0 26 0 0 0 0 15 0 0 0 0 0 0 0 55 14 0 0 0 0 10 0 0 0 26 0 0 0 0 15 0 0 0 0 0 0 0 65 132 17 0 27 0 0 47 0 0 0 0 195 0 0 0 0 0 0 147 0 0 35 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 600 Veränderung während der Laufzeit Plätze-Soll 31.12.20201) 14 0 0 0 0 10 0 0 0 26 0 0 0 0 15 0 0 0 0 0 0 0 65 Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 43 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das Plätze-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Anhang 4 - 8 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Fachgebiet: Kinder- und Jugendpsychiatrie 390 Krankenhausplan 2015 Krankenhäuser 01 90 02 03 05 06 07 08 04 13 14 16 17 18 19 20 22 23 24 26 27 28 29 30 31 32 34 37 52 53 81 82 83 84 97 Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Universitäres Herzzentrum GmbH Asklepios Klinik St. Georg Asklepios Klinik Barmbek Asklepios Klinik Altona Asklepios Klinikum Harburg Asklepios Klinik Nord Asklepios Klinik Wandsbek Schön Klinik Hamburg Eilbek Bundeswehrkrankenhaus Albertinen-Krankenhaus Altonaer Kinderkrankenhaus Ev. Amalie-Sieveking-Krankenhaus BG Klinikum Hamburg Asklepios Westklinikum Hamburg Evangelisches Krankenhaus Alsterdorf Bethesda Krankenhaus Bergedorf Israelitisches Krankenhaus Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg Krankenhaus Jerusalem HELIOS Mariahilf Klinik Hamburg Krankenhaus Tabea Katholisches Marienkrankenhaus Facharztklinik Hamburg Wilhelmsburger Krankenhaus "Groß Sand" HELIOS Endo-Klinik Hamburg Klinik Dr. Guth Klinik Fleetinsel Hamburg Praxisklinik Bergedorf LungenClinic Grosshansdorf GmbH Psychiatrisches Zentrum Rickling Heinrich Sengelmann Krankenhaus Fachklinik Bokholt Stadtteilklinik Hamburg Insgesamt vollstationär Teilstationäre Behandlungsplätze 01 02 03 05 06 07 08 04 14 16 17 19 20 22 24 26 30 32 42 56 83 91 Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Asklepios Klinik St. Georg Asklepios Klinik Barmbek Asklepios Klinik Altona Asklepios Klinikum Harburg Asklepios Klinik Nord Asklepios Klinik Wandsbek Schön Klinik Hamburg Eilbek Albertinen-Krankenhaus Altonaer Kinderkrankenhaus Ev. Amalie-Sieveking-Krankenhaus Asklepios Westklinikum Hamburg Evangelisches Krankenhaus Alsterdorf Bethesda Krankenhaus Bergedorf Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg Katholisches Marienkrankenhaus Wilhelmsburger Krankenhaus "Groß Sand" Praxisklinik Mümmelmannsberg Psychiatrische TK Hamburg Mitte Heinrich Sengelmann Krankenhaus Verhaltenstherapie Falkenried MVZ Insgesamt teilstationär 1) Krankenhausplan 2020 Veränderung Betten-Soll Betten-Soll während der 01.01.2016 31.12.20201) Laufzeit Betten-Ist 01.04.2015 Betten-Ist 31.12.2015 52 0 0 0 0 27 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 0 0 46 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 0 158 52 0 0 0 0 27 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 0 0 46 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 0 158 64 0 0 0 0 39 0 0 0 0 0 10 0 0 0 22 0 0 61 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 0 208 Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Ist 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 22 0 0 0 20 0 0 0 0 0 0 0 8 0 24 0 0 0 0 0 0 0 74 22 0 0 0 20 0 0 0 0 0 0 0 8 0 24 0 0 0 0 0 0 0 74 22 0 0 0 20 0 0 0 0 0 0 0 8 0 24 0 0 0 0 0 0 0 74 64 0 0 0 0 39 0 0 0 0 0 10 0 0 0 22 0 0 61 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 0 208 Veränderung während der Laufzeit Plätze-Soll 31.12.20201) 22 0 0 0 20 0 0 0 0 0 0 0 8 0 24 0 0 0 0 0 0 0 74 Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 43 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das Plätze-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Anhang 4 - 9 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Fachgebiet: 510 Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie Krankenhausplan 2015 Krankenhäuser 01 90 02 03 05 06 07 08 04 13 14 16 17 18 19 20 22 23 24 26 27 28 29 30 31 32 34 37 52 53 81 82 83 84 97 Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Universitäres Herzzentrum GmbH Asklepios Klinik St. Georg Asklepios Klinik Barmbek Asklepios Klinik Altona Asklepios Klinikum Harburg Asklepios Klinik Nord Asklepios Klinik Wandsbek Schön Klinik Hamburg Eilbek Bundeswehrkrankenhaus Albertinen-Krankenhaus Altonaer Kinderkrankenhaus Ev. Amalie-Sieveking-Krankenhaus BG Klinikum Hamburg Asklepios Westklinikum Hamburg Evangelisches Krankenhaus Alsterdorf Bethesda Krankenhaus Bergedorf Israelitisches Krankenhaus Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg Krankenhaus Jerusalem HELIOS Mariahilf Klinik Hamburg Krankenhaus Tabea Katholisches Marienkrankenhaus Facharztklinik Hamburg Wilhelmsburger Krankenhaus "Groß Sand" HELIOS Endo-Klinik Hamburg Klinik Dr. Guth Klinik Fleetinsel Hamburg Praxisklinik Bergedorf LungenClinic Grosshansdorf GmbH Psychiatrisches Zentrum Rickling Heinrich Sengelmann Krankenhaus Fachklinik Bokholt Stadtteilklinik Hamburg Insgesamt vollstationär Teilstationäre Behandlungsplätze 01 02 03 05 06 07 08 04 14 16 17 19 20 22 24 26 30 32 42 56 83 91 Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Asklepios Klinik St. Georg Asklepios Klinik Barmbek Asklepios Klinik Altona Asklepios Klinikum Harburg Asklepios Klinik Nord Asklepios Klinik Wandsbek Schön Klinik Hamburg Eilbek Albertinen-Krankenhaus Altonaer Kinderkrankenhaus Ev. Amalie-Sieveking-Krankenhaus Asklepios Westklinikum Hamburg Evangelisches Krankenhaus Alsterdorf Bethesda Krankenhaus Bergedorf Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg Katholisches Marienkrankenhaus Wilhelmsburger Krankenhaus "Groß Sand" Praxisklinik Mümmelmannsberg Psychiatrische TK Hamburg Mitte Heinrich Sengelmann Krankenhaus Verhaltenstherapie Falkenried MVZ Insgesamt teilstationär 1) Krankenhausplan 2020 Veränderung Betten-Soll Betten-Soll während der 01.01.2016 31.12.20201) Laufzeit Betten-Ist 01.04.2015 Betten-Ist 31.12.2015 46 0 0 0 0 0 12 0 0 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 72 46 0 0 0 0 0 12 0 0 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 72 38 0 0 0 0 0 13 0 0 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 38 0 0 0 0 0 13 0 0 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 66 66 Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Ist 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Veränderung während der Laufzeit Plätze-Soll 31.12.20201) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 43 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das Plätze-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Anhang 4 - 10 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Fachgebiet: 540 Neurochirurgie Krankenhausplan 2015 Krankenhäuser 01 90 02 03 05 06 07 08 04 13 14 16 17 18 19 20 22 23 24 26 27 28 29 30 31 32 34 37 52 53 81 82 83 84 97 Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Universitäres Herzzentrum GmbH Asklepios Klinik St. Georg Asklepios Klinik Barmbek Asklepios Klinik Altona Asklepios Klinikum Harburg Asklepios Klinik Nord Asklepios Klinik Wandsbek Schön Klinik Hamburg Eilbek Bundeswehrkrankenhaus Albertinen-Krankenhaus Altonaer Kinderkrankenhaus Ev. Amalie-Sieveking-Krankenhaus BG Klinikum Hamburg Asklepios Westklinikum Hamburg Evangelisches Krankenhaus Alsterdorf Bethesda Krankenhaus Bergedorf Israelitisches Krankenhaus Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg Krankenhaus Jerusalem HELIOS Mariahilf Klinik Hamburg Krankenhaus Tabea Katholisches Marienkrankenhaus Facharztklinik Hamburg Wilhelmsburger Krankenhaus "Groß Sand" HELIOS Endo-Klinik Hamburg Klinik Dr. Guth Klinik Fleetinsel Hamburg Praxisklinik Bergedorf LungenClinic Grosshansdorf GmbH Psychiatrisches Zentrum Rickling Heinrich Sengelmann Krankenhaus Fachklinik Bokholt Stadtteilklinik Hamburg Insgesamt vollstationär Teilstationäre Behandlungsplätze 01 02 03 05 06 07 08 04 14 16 17 19 20 22 24 26 30 32 42 56 83 91 Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Asklepios Klinik St. Georg Asklepios Klinik Barmbek Asklepios Klinik Altona Asklepios Klinikum Harburg Asklepios Klinik Nord Asklepios Klinik Wandsbek Schön Klinik Hamburg Eilbek Albertinen-Krankenhaus Altonaer Kinderkrankenhaus Ev. Amalie-Sieveking-Krankenhaus Asklepios Westklinikum Hamburg Evangelisches Krankenhaus Alsterdorf Bethesda Krankenhaus Bergedorf Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg Katholisches Marienkrankenhaus Wilhelmsburger Krankenhaus "Groß Sand" Praxisklinik Mümmelmannsberg Psychiatrische TK Hamburg Mitte Heinrich Sengelmann Krankenhaus Verhaltenstherapie Falkenried MVZ Insgesamt teilstationär 1) Krankenhausplan 2020 Veränderung Betten-Soll Betten-Soll während der 01.01.2016 31.12.20201) Laufzeit Betten-Ist 01.04.2015 Betten-Ist 31.12.2015 62 0 30 0 59 0 38 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 18 0 0 7 0 0 0 0 1 221 62 0 30 0 59 0 38 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 18 0 0 7 0 0 0 0 1 221 62 0 30 0 49 0 49 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 0 0 7 0 0 0 0 0 218 Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Ist 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 62 0 30 0 49 0 49 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 0 0 7 0 0 0 0 0 218 Veränderung während der Laufzeit Plätze-Soll 31.12.20201) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 43 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das Plätze-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Anhang 4 - 11 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Fachgebiet: 570 Neurologie Krankenhausplan 2015 Krankenhäuser 01 90 02 03 05 06 07 08 04 13 14 16 17 18 19 20 22 23 24 26 27 28 29 30 31 32 34 37 52 53 81 82 83 84 97 Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Universitäres Herzzentrum GmbH Asklepios Klinik St. Georg Asklepios Klinik Barmbek Asklepios Klinik Altona Asklepios Klinikum Harburg Asklepios Klinik Nord Asklepios Klinik Wandsbek Schön Klinik Hamburg Eilbek Bundeswehrkrankenhaus Albertinen-Krankenhaus Altonaer Kinderkrankenhaus Ev. Amalie-Sieveking-Krankenhaus BG Klinikum Hamburg Asklepios Westklinikum Hamburg Evangelisches Krankenhaus Alsterdorf Bethesda Krankenhaus Bergedorf Israelitisches Krankenhaus Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg Krankenhaus Jerusalem HELIOS Mariahilf Klinik Hamburg Krankenhaus Tabea Katholisches Marienkrankenhaus Facharztklinik Hamburg Wilhelmsburger Krankenhaus "Groß Sand" HELIOS Endo-Klinik Hamburg Klinik Dr. Guth Klinik Fleetinsel Hamburg Praxisklinik Bergedorf LungenClinic Grosshansdorf GmbH Psychiatrisches Zentrum Rickling Heinrich Sengelmann Krankenhaus Fachklinik Bokholt Stadtteilklinik Hamburg Insgesamt vollstationär Teilstationäre Behandlungsplätze 01 02 03 05 06 07 08 04 14 16 17 19 20 22 24 26 30 32 42 56 83 91 Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Asklepios Klinik St. Georg Asklepios Klinik Barmbek Asklepios Klinik Altona Asklepios Klinikum Harburg Asklepios Klinik Nord Asklepios Klinik Wandsbek Schön Klinik Hamburg Eilbek Albertinen-Krankenhaus Altonaer Kinderkrankenhaus Ev. Amalie-Sieveking-Krankenhaus Asklepios Westklinikum Hamburg Evangelisches Krankenhaus Alsterdorf Bethesda Krankenhaus Bergedorf Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg Katholisches Marienkrankenhaus Wilhelmsburger Krankenhaus "Groß Sand" Praxisklinik Mümmelmannsberg Psychiatrische TK Hamburg Mitte Heinrich Sengelmann Krankenhaus Verhaltenstherapie Falkenried MVZ Insgesamt teilstationär 1) Krankenhausplan 2020 Veränderung Betten-Soll Betten-Soll während der 01.01.2016 31.12.20201) Laufzeit Betten-Ist 01.04.2015 Betten-Ist 31.12.2015 79 0 35 86 63 55 54 62 25 0 33 0 0 0 0 53 0 0 0 0 0 0 0 40 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 585 79 0 35 86 63 55 54 62 25 0 33 0 0 0 0 53 0 0 0 0 0 0 0 40 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 585 85 0 39 84 69 52 54 51 34 0 33 0 0 0 0 62 30 0 0 0 0 0 0 32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 625 Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Ist 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 8 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 0 0 0 0 0 17 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 85 0 39 84 69 52 54 51 34 0 33 0 0 0 0 62 30 0 0 0 0 0 0 32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 625 Veränderung während der Laufzeit Plätze-Soll 31.12.20201) 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 43 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das Plätze-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Anhang 4 - 12 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Fachgebiet: 630 Nuklearmedizin Krankenhausplan 2015 Krankenhäuser 01 90 02 03 05 06 07 08 04 13 14 16 17 18 19 20 22 23 24 26 27 28 29 30 31 32 34 37 52 53 81 82 83 84 97 Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Universitäres Herzzentrum GmbH Asklepios Klinik St. Georg Asklepios Klinik Barmbek Asklepios Klinik Altona Asklepios Klinikum Harburg Asklepios Klinik Nord Asklepios Klinik Wandsbek Schön Klinik Hamburg Eilbek Bundeswehrkrankenhaus Albertinen-Krankenhaus Altonaer Kinderkrankenhaus Ev. Amalie-Sieveking-Krankenhaus BG Klinikum Hamburg Asklepios Westklinikum Hamburg Evangelisches Krankenhaus Alsterdorf Bethesda Krankenhaus Bergedorf Israelitisches Krankenhaus Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg Krankenhaus Jerusalem HELIOS Mariahilf Klinik Hamburg Krankenhaus Tabea Katholisches Marienkrankenhaus Facharztklinik Hamburg Wilhelmsburger Krankenhaus "Groß Sand" HELIOS Endo-Klinik Hamburg Klinik Dr. Guth Klinik Fleetinsel Hamburg Praxisklinik Bergedorf LungenClinic Grosshansdorf GmbH Psychiatrisches Zentrum Rickling Heinrich Sengelmann Krankenhaus Fachklinik Bokholt Stadtteilklinik Hamburg Insgesamt vollstationär Teilstationäre Behandlungsplätze 01 02 03 05 06 07 08 04 14 16 17 19 20 22 24 26 30 32 42 56 83 91 Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Asklepios Klinik St. Georg Asklepios Klinik Barmbek Asklepios Klinik Altona Asklepios Klinikum Harburg Asklepios Klinik Nord Asklepios Klinik Wandsbek Schön Klinik Hamburg Eilbek Albertinen-Krankenhaus Altonaer Kinderkrankenhaus Ev. Amalie-Sieveking-Krankenhaus Asklepios Westklinikum Hamburg Evangelisches Krankenhaus Alsterdorf Bethesda Krankenhaus Bergedorf Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg Katholisches Marienkrankenhaus Wilhelmsburger Krankenhaus "Groß Sand" Praxisklinik Mümmelmannsberg Psychiatrische TK Hamburg Mitte Heinrich Sengelmann Krankenhaus Verhaltenstherapie Falkenried MVZ Insgesamt teilstationär 1) Krankenhausplan 2020 Veränderung Betten-Soll Betten-Soll während der 01.01.2016 31.12.20201) Laufzeit Betten-Ist 01.04.2015 Betten-Ist 31.12.2015 6 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 6 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 6 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Ist 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 Veränderung während der Laufzeit Plätze-Soll 31.12.20201) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 43 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das Plätze-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Anhang 4 - 13 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Fachgebiet: Psychiatrie- und Psychotherapie 820 Krankenhausplan 2015 Krankenhäuser 01 90 02 03 05 06 07 08 04 13 14 16 17 18 19 20 22 23 24 26 27 28 29 30 31 32 34 37 52 53 81 82 83 84 97 Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Universitäres Herzzentrum GmbH Asklepios Klinik St. Georg Asklepios Klinik Barmbek Asklepios Klinik Altona Asklepios Klinikum Harburg Asklepios Klinik Nord Asklepios Klinik Wandsbek Schön Klinik Hamburg Eilbek Bundeswehrkrankenhaus Albertinen-Krankenhaus Altonaer Kinderkrankenhaus Ev. Amalie-Sieveking-Krankenhaus BG Klinikum Hamburg Asklepios Westklinikum Hamburg Evangelisches Krankenhaus Alsterdorf Bethesda Krankenhaus Bergedorf Israelitisches Krankenhaus Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg Krankenhaus Jerusalem HELIOS Mariahilf Klinik Hamburg Krankenhaus Tabea Katholisches Marienkrankenhaus Facharztklinik Hamburg Wilhelmsburger Krankenhaus "Groß Sand" HELIOS Endo-Klinik Hamburg Klinik Dr. Guth Klinik Fleetinsel Hamburg Praxisklinik Bergedorf LungenClinic Grosshansdorf GmbH Psychiatrisches Zentrum Rickling Heinrich Sengelmann Krankenhaus Fachklinik Bokholt Stadtteilklinik Hamburg Insgesamt vollstationär Teilstationäre Behandlungsplätze 01 02 03 05 06 07 08 04 14 16 17 19 20 22 24 26 30 32 42 56 83 91 Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Asklepios Klinik St. Georg Asklepios Klinik Barmbek Asklepios Klinik Altona Asklepios Klinikum Harburg Asklepios Klinik Nord Asklepios Klinik Wandsbek Schön Klinik Hamburg Eilbek Albertinen-Krankenhaus Altonaer Kinderkrankenhaus Ev. Amalie-Sieveking-Krankenhaus Asklepios Westklinikum Hamburg Evangelisches Krankenhaus Alsterdorf Bethesda Krankenhaus Bergedorf Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg Katholisches Marienkrankenhaus Wilhelmsburger Krankenhaus "Groß Sand" Praxisklinik Mümmelmannsberg Psychiatrische TK Hamburg Mitte Heinrich Sengelmann Krankenhaus Verhaltenstherapie Falkenried MVZ Insgesamt teilstationär 1) Krankenhausplan 2020 Veränderung Betten-Soll Betten-Soll während der 01.01.2016 31.12.20201) Laufzeit Betten-Ist 01.04.2015 Betten-Ist 31.12.2015 168 0 0 0 0 150 578 0 105 0 76 0 0 0 120 59 72 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16 81 11 0 1.436 168 0 0 0 0 150 578 0 105 0 76 0 0 0 120 59 72 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16 81 11 0 1.436 173 0 0 0 0 160 598 0 105 0 81 0 0 0 135 61 72 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16 70 11 0 1.482 Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Ist 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 52 0 0 0 90 169 0 38 30 0 0 70 20 40 0 0 0 0 30 26 0 0 565 52 0 0 0 90 169 0 38 30 0 0 70 20 40 0 0 0 0 30 26 0 0 565 52 0 0 0 90 169 0 38 30 0 0 70 20 40 0 0 0 0 30 26 20 0 585 173 0 0 0 0 160 598 0 105 0 81 0 0 0 135 61 72 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16 70 11 0 1.482 Veränderung während der Laufzeit Plätze-Soll 31.12.20201) 52 0 0 0 90 169 0 38 30 0 0 70 20 40 0 0 0 0 30 26 20 0 585 Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 43 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das Plätze-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Anhang 4 - 14 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Fachgebiet: 830 Psychosomatische Medizin und Psychotherapie Krankenhausplan 2015 Krankenhäuser 01 90 02 03 05 06 07 08 04 13 14 16 17 18 19 20 22 23 24 26 27 28 29 30 31 32 34 37 52 53 81 82 83 84 97 Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Universitäres Herzzentrum GmbH Asklepios Klinik St. Georg Asklepios Klinik Barmbek Asklepios Klinik Altona Asklepios Klinikum Harburg Asklepios Klinik Nord Asklepios Klinik Wandsbek Schön Klinik Hamburg Eilbek Bundeswehrkrankenhaus Albertinen-Krankenhaus Altonaer Kinderkrankenhaus Ev. Amalie-Sieveking-Krankenhaus BG Klinikum Hamburg Asklepios Westklinikum Hamburg Evangelisches Krankenhaus Alsterdorf Bethesda Krankenhaus Bergedorf Israelitisches Krankenhaus Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg Krankenhaus Jerusalem HELIOS Mariahilf Klinik Hamburg Krankenhaus Tabea Katholisches Marienkrankenhaus Facharztklinik Hamburg Wilhelmsburger Krankenhaus "Groß Sand" HELIOS Endo-Klinik Hamburg Klinik Dr. Guth Klinik Fleetinsel Hamburg Praxisklinik Bergedorf LungenClinic Grosshansdorf GmbH Psychiatrisches Zentrum Rickling Heinrich Sengelmann Krankenhaus Fachklinik Bokholt Stadtteilklinik Hamburg Insgesamt vollstationär Teilstationäre Behandlungsplätze 01 02 03 05 06 07 08 04 14 16 17 19 20 22 24 26 30 32 42 56 83 91 Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Asklepios Klinik St. Georg Asklepios Klinik Barmbek Asklepios Klinik Altona Asklepios Klinikum Harburg Asklepios Klinik Nord Asklepios Klinik Wandsbek Schön Klinik Hamburg Eilbek Albertinen-Krankenhaus Altonaer Kinderkrankenhaus Ev. Amalie-Sieveking-Krankenhaus Asklepios Westklinikum Hamburg Evangelisches Krankenhaus Alsterdorf Bethesda Krankenhaus Bergedorf Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg Katholisches Marienkrankenhaus Wilhelmsburger Krankenhaus "Groß Sand" Praxisklinik Mümmelmannsberg Psychiatrische TK Hamburg Mitte Heinrich Sengelmann Krankenhaus Verhaltenstherapie Falkenried MVZ Insgesamt teilstationär 1) Krankenhausplan 2020 Veränderung Betten-Soll Betten-Soll während der 01.01.2016 31.12.20201) Laufzeit Betten-Ist 01.04.2015 Betten-Ist 31.12.2015 0 0 0 0 0 0 0 0 81 0 0 0 0 0 81 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 162 0 0 0 0 0 0 0 0 81 0 0 0 0 0 81 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 162 0 0 0 0 0 0 0 0 81 0 0 0 0 0 81 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 162 Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Ist 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 0 0 0 0 0 0 0 25 0 0 0 63 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 100 0 0 0 0 0 0 0 25 0 0 0 63 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 100 0 0 0 0 0 0 0 25 0 0 0 63 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 100 0 0 0 0 0 0 0 0 81 0 0 0 0 0 81 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 162 Veränderung während der Laufzeit Plätze-Soll 31.12.20201) 0 0 0 0 0 0 0 25 0 0 0 63 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 100 Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 43 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das Plätze-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Anhang 4 - 15 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Fachgebiet: 870 Strahlenheilkunde Krankenhausplan 2015 Krankenhäuser 01 90 02 03 05 06 07 08 04 13 14 16 17 18 19 20 22 23 24 26 27 28 29 30 31 32 34 37 52 53 81 82 83 84 97 Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Universitäres Herzzentrum GmbH Asklepios Klinik St. Georg Asklepios Klinik Barmbek Asklepios Klinik Altona Asklepios Klinikum Harburg Asklepios Klinik Nord Asklepios Klinik Wandsbek Schön Klinik Hamburg Eilbek Bundeswehrkrankenhaus Albertinen-Krankenhaus Altonaer Kinderkrankenhaus Ev. Amalie-Sieveking-Krankenhaus BG Klinikum Hamburg Asklepios Westklinikum Hamburg Evangelisches Krankenhaus Alsterdorf Bethesda Krankenhaus Bergedorf Israelitisches Krankenhaus Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg Krankenhaus Jerusalem HELIOS Mariahilf Klinik Hamburg Krankenhaus Tabea Katholisches Marienkrankenhaus Facharztklinik Hamburg Wilhelmsburger Krankenhaus "Groß Sand" HELIOS Endo-Klinik Hamburg Klinik Dr. Guth Klinik Fleetinsel Hamburg Praxisklinik Bergedorf LungenClinic Grosshansdorf GmbH Psychiatrisches Zentrum Rickling Heinrich Sengelmann Krankenhaus Fachklinik Bokholt Stadtteilklinik Hamburg Insgesamt vollstationär Teilstationäre Behandlungsplätze 01 02 03 05 06 07 08 04 14 16 17 19 20 22 24 26 30 32 42 56 83 91 Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Asklepios Klinik St. Georg Asklepios Klinik Barmbek Asklepios Klinik Altona Asklepios Klinikum Harburg Asklepios Klinik Nord Asklepios Klinik Wandsbek Schön Klinik Hamburg Eilbek Albertinen-Krankenhaus Altonaer Kinderkrankenhaus Ev. Amalie-Sieveking-Krankenhaus Asklepios Westklinikum Hamburg Evangelisches Krankenhaus Alsterdorf Bethesda Krankenhaus Bergedorf Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg Katholisches Marienkrankenhaus Wilhelmsburger Krankenhaus "Groß Sand" Praxisklinik Mümmelmannsberg Psychiatrische TK Hamburg Mitte Heinrich Sengelmann Krankenhaus Verhaltenstherapie Falkenried MVZ Insgesamt teilstationär 1) Krankenhausplan 2020 Veränderung Betten-Soll Betten-Soll während der 01.01.2016 31.12.20201) Laufzeit Betten-Ist 01.04.2015 Betten-Ist 31.12.2015 21 0 41 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 62 21 0 41 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 62 23 0 36 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 59 Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Ist 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 23 0 36 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 59 Veränderung während der Laufzeit Plätze-Soll 31.12.20201) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 43 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das Plätze-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Anhang 4 - 16 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Fachgebiet: Urologie 900 Krankenhausplan 2015 Krankenhäuser 01 90 02 03 05 06 07 08 04 13 14 16 17 18 19 20 22 23 24 26 27 28 29 30 31 32 34 37 52 53 81 82 83 84 97 Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Universitäres Herzzentrum GmbH Asklepios Klinik St. Georg Asklepios Klinik Barmbek Asklepios Klinik Altona Asklepios Klinikum Harburg Asklepios Klinik Nord Asklepios Klinik Wandsbek Schön Klinik Hamburg Eilbek Bundeswehrkrankenhaus Albertinen-Krankenhaus Altonaer Kinderkrankenhaus Ev. Amalie-Sieveking-Krankenhaus BG Klinikum Hamburg Asklepios Westklinikum Hamburg Evangelisches Krankenhaus Alsterdorf Bethesda Krankenhaus Bergedorf Israelitisches Krankenhaus Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg Krankenhaus Jerusalem HELIOS Mariahilf Klinik Hamburg Krankenhaus Tabea Katholisches Marienkrankenhaus Facharztklinik Hamburg Wilhelmsburger Krankenhaus "Groß Sand" HELIOS Endo-Klinik Hamburg Klinik Dr. Guth Klinik Fleetinsel Hamburg Praxisklinik Bergedorf LungenClinic Grosshansdorf GmbH Psychiatrisches Zentrum Rickling Heinrich Sengelmann Krankenhaus Fachklinik Bokholt Stadtteilklinik Hamburg Insgesamt vollstationär Teilstationäre Behandlungsplätze 01 02 03 05 06 07 08 04 14 16 17 19 20 22 24 26 30 32 42 56 83 91 Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Asklepios Klinik St. Georg Asklepios Klinik Barmbek Asklepios Klinik Altona Asklepios Klinikum Harburg Asklepios Klinik Nord Asklepios Klinik Wandsbek Schön Klinik Hamburg Eilbek Albertinen-Krankenhaus Altonaer Kinderkrankenhaus Ev. Amalie-Sieveking-Krankenhaus Asklepios Westklinikum Hamburg Evangelisches Krankenhaus Alsterdorf Bethesda Krankenhaus Bergedorf Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg Katholisches Marienkrankenhaus Wilhelmsburger Krankenhaus "Groß Sand" Praxisklinik Mümmelmannsberg Psychiatrische TK Hamburg Mitte Heinrich Sengelmann Krankenhaus Verhaltenstherapie Falkenried MVZ Insgesamt teilstationär 1) Krankenhausplan 2020 Veränderung Betten-Soll Betten-Soll während der 01.01.2016 31.12.20201) Laufzeit Betten-Ist 01.04.2015 Betten-Ist 31.12.2015 67 0 20 57 29 63 0 0 3 22 25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 44 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 333 67 0 20 57 29 63 0 0 3 22 25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 44 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 333 65 0 19 53 31 53 0 0 0 22 28 0 0 0 15 0 0 0 0 0 0 0 0 47 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 336 Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Ist 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 65 0 19 53 31 53 0 0 0 22 28 0 0 0 15 0 0 0 0 0 0 0 0 47 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 336 Veränderung während der Laufzeit Plätze-Soll 31.12.20201) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 43 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das Plätze-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Anhang 4 - 17 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg 930 Fachgebiet: Ohne abgegrenzte Fachrichtung - Schwerpunkte Krankenhausplan 2015 Krankenhäuser 01 90 02 03 05 06 07 08 04 13 14 16 17 18 19 20 22 23 24 26 27 28 29 30 31 32 34 37 52 53 81 82 83 84 97 Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Universitäres Herzzentrum GmbH Asklepios Klinik St. Georg Asklepios Klinik Barmbek Asklepios Klinik Altona Asklepios Klinikum Harburg Asklepios Klinik Nord Asklepios Klinik Wandsbek Schön Klinik Hamburg Eilbek Bundeswehrkrankenhaus Albertinen-Krankenhaus Altonaer Kinderkrankenhaus Ev. Amalie-Sieveking-Krankenhaus BG Klinikum Hamburg Asklepios Westklinikum Hamburg Evangelisches Krankenhaus Alsterdorf Bethesda Krankenhaus Bergedorf Israelitisches Krankenhaus Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg Krankenhaus Jerusalem HELIOS Mariahilf Klinik Hamburg Krankenhaus Tabea Katholisches Marienkrankenhaus Facharztklinik Hamburg Wilhelmsburger Krankenhaus "Groß Sand" HELIOS Endo-Klinik Hamburg Klinik Dr. Guth Klinik Fleetinsel Hamburg Praxisklinik Bergedorf LungenClinic Grosshansdorf GmbH Psychiatrisches Zentrum Rickling Heinrich Sengelmann Krankenhaus Fachklinik Bokholt Stadtteilklinik Hamburg Insgesamt vollstationär 2) 2) 2) 2) 2) 2)3) 2) Teilstationäre Behandlungsplätze 01 02 03 05 06 07 08 04 14 16 17 19 20 22 24 26 30 32 42 56 83 91 Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Asklepios Klinik St. Georg Asklepios Klinik Barmbek Asklepios Klinik Altona Asklepios Klinikum Harburg Asklepios Klinik Nord Asklepios Klinik Wandsbek Schön Klinik Hamburg Eilbek Albertinen-Krankenhaus Altonaer Kinderkrankenhaus Ev. Amalie-Sieveking-Krankenhaus Asklepios Westklinikum Hamburg Evangelisches Krankenhaus Alsterdorf Bethesda Krankenhaus Bergedorf Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg Katholisches Marienkrankenhaus Wilhelmsburger Krankenhaus "Groß Sand" Praxisklinik Mümmelmannsberg Psychiatrische TK Hamburg Mitte Heinrich Sengelmann Krankenhaus Verhaltenstherapie Falkenried MVZ Insgesamt teilstationär 2) 2) Krankenhausplan 2020 Veränderung Betten-Soll Betten-Soll während der 01.01.2016 31.12.20201) Laufzeit Betten-Ist 01.04.2015 Betten-Ist 31.12.2015 0 0 28 0 0 12 30 0 106 0 20 0 0 150 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 376 0 0 28 0 0 12 30 0 106 0 20 0 0 150 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 376 0 0 24 0 0 17 36 0 149 0 20 0 0 153 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 37 0 0 0 0 0 0 0 0 0 436 Plätze-Ist 01.04.2015 Plätze-Ist 31.12.2015 Plätze-Soll 01.01.2016 0 30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 30 0 30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 30 0 30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 30 0 0 24 0 0 17 36 0 149 0 20 0 0 153 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 37 0 0 0 0 0 0 0 0 0 436 Veränderung während der Laufzeit Plätze-Soll 31.12.20201) 0 30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 30 1) Vollstationär (Betten-Soll 31.12.2020): Der Planbettenbedarf zum 31.12.2020 wurde mit einer Prognoserechnung auf Basis der Inanspruchnahme im Jahr 2014 für die Fachgebiete über alle Krankenhäuser berechnet. Einzelheiten zum Berechnungsverfahren sowie die rechnerischen Ziel-Werte auf Fachgebietsebene sind dem Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg, Anhang 3, Seite 1 (3-1), Anlage 15 sowie Tabelle 43 zu entnehmen. Für das Betten-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 wird als Orientierungsgröße zunächst das Betten-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Betten-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. Teilstationär (Plätze-Soll 31.12.2020): Analog zum vollstationären Bereich wird als Orientierungsgröße für das Plätze-Soll der Fachgebiete der Krankenhäuser zum 31.12.2020 zunächst das Plätze-Soll zum 01.01.2016 übernommen. Bedarfsgerechte Kapazitätsanpassungen während der Laufzeit des Krankenhausplans werden in der Spalte Plätze-Soll 31.12.2020 entsprechend mit abgebildet. 2) Frührehabilitation: Schwerpunkt multimodale Schmerztherapie für Patientinnen/Patienten mit chronischen Rückenschmerzen Querschnittgelähmtenzentrum und Schwerbrandverletzte 3) Anhang 4 - 18 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anhang 5 Übersicht über die voll- und teilstationären Kapazitäten der Krankenhäuser nach Fachgebieten (5-1 bis 5-2) Anhang 5 - 1 1) 01 90 02 03 05 06 07 08 04 13 14 16 17 18 19 20 22 23 24 26 27 28 29 30 31 32 34 37 52 53 81 82 83 84 97 57 0 0 35 12 0 59 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 164 221 112 220 127 117 184 38 77 204 57 169 0 87 112 119 16 68 66 0 84 0 42 75 136 47 31 188 43 30 10 25 0 0 0 2 2.707 93 0 0 65 65 26 32 17 0 0 49 0 22 0 0 0 19 0 0 39 21 34 0 80 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 4 569 43 0 47 0 34 35 44 0 0 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 53 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 275 41 0 56 0 0 0 0 0 0 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 105 333 113 258 265 280 262 83 129 101 50 189 0 134 0 104 40 110 72 0 116 0 57 0 134 0 39 0 3 0 0 75 0 0 0 5 2.952 0 0 0 0 0 40 129 201 80 0 127 0 59 0 63 51 30 0 0 131 0 0 0 123 0 101 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.135 132 17 0 27 0 0 47 0 0 0 0 195 0 0 0 0 0 0 147 0 0 35 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 600 64 0 0 0 0 39 0 0 0 0 0 10 0 0 0 22 0 0 61 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 0 208 38 0 0 0 0 0 13 0 0 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 66 62 0 30 0 49 0 49 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 0 0 7 0 0 0 0 0 218 85 0 39 84 69 52 54 51 34 0 33 0 0 0 0 62 30 0 0 0 0 0 0 32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 625 Schwerpunkte Frührehabilitation, Querschnittgelähmtenzentrum, Schwerbrandverletzte Erläuterung: Unter Einhaltung der Gesamtbettenzahl kann die Bettenzahl zwischen den Fachgebieten bis zu 10 v. H. abweichen, jedoch nicht zwischen Somatik und Psychiatrie. Insgesamt vollstationär Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Universitäres Herzzentrum GmbH Asklepios Klinik St. Georg Asklepios Klinik Barmbek Asklepios Klinik Altona Asklepios Klinikum Harburg Asklepios Klinik Nord Asklepios Klinik Wandsbek Schön Klinik HamburgEilbek Bundeswehrkrankenhaus Albertinen-Krankenhaus Altonaer Kinderkrankenhaus Ev. Amalie-Sieveking-Krankenhaus BG Klinikum Hamburg Asklepios Westklinikum Hamburg Evangelisches Krankenhaus Alsterdorf Bethesda Krankenhaus Bergedorf Israelitisches Krankenhaus Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg Krankenhaus Jerusalem HELIOS Mariahilf Klinik Hamburg Krankenhaus Tabea Katholisches Marienkrankenhaus Facharztklinik Hamburg Wilhelmsburger Krankenhaus "Groß Sand" Endo-Klinik Klinik Dr. Guth Klinik Fleetinsel Hamburg Praxisklinik Bergedorf LungenClinic Grosshansdorf GmbH Psychiatrisches Zentrum Rickling Heinrich Sengelmann Krankenhaus Fachklinik Bokholt Stadtteilklinik Hamburg Vollstationäre Betten Betten-Soll zum 01.01.2016 Fachgebiet mit Fachgebietskennziffer 6 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 173 0 0 0 0 160 598 0 105 0 81 0 0 0 135 61 72 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16 70 11 0 1.482 0 0 0 0 0 0 0 0 81 0 0 0 0 0 81 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 162 23 0 36 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 59 65 0 19 53 31 53 0 0 0 22 28 0 0 0 15 0 0 0 0 0 0 0 0 47 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 336 0 0 24 0 0 17 36 0 149 0 20 0 0 153 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 37 0 0 0 0 0 0 0 0 0 436 1.436 242 732 656 657 868 1.182 475 754 163 696 205 302 271 517 252 329 138 208 370 21 168 75 605 57 208 203 47 30 17 100 16 70 23 15 12.108 KinHautHalsPsychosoder- u. Nasen- und GeMundmatische GynäChirurPsychiKinder- Jugend- Kiefer- Neuroatrie und Medizin u. StrahlenAugen- gie inkl. kologie Ohren- schlechtskrankHeilPsychoheil- psychi- Gesichts- chirur- Neuro- Nuklear- Psychoheilheil- Ortho- und GeInnere GeriUro- Schweratrie heiten Medizin atrie kunde chirurgie gie kunde kunde pädie burtshilfe kunde logie punkte 1) Gesamt logie medizin therapie therapie 120 150 190 220 250 310 340 360 390 510 540 570 630 820 830 870 900 930 Vollstationäre Kapazitäten der Krankenhäuser nach Fachgebieten zum 01.01.2016 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anhang 5 - 2 1) 01 02 03 05 06 07 08 04 14 16 17 19 20 22 24 26 30 32 42 56 83 91 Schwerpunkte Frührehabilitation Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Asklepios Klinik St. Georg Asklepios Klinik Barmbek Asklepios Klinik Altona Asklepios Klinikum Harburg Asklepios Klinik Nord Asklepios Klinik Wandsbek Schön Klinik Hamburg Eilbek Albertinen-Krankenhaus Altonaer Kinderkrankenhaus Ev. Amalie-Sieveking-Krankenhaus Asklepios Westklinikum Hamburg Evangelisches Krankenhaus Alsterdorf Bethesda Krankenhaus Bergedorf Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg Katholisches Marienkrankenhaus Wilhelmsburger Krankenhaus "Groß Sand" Praxisklinik Mümmelmannsberg Psychiatrische TK Hamburg Mitte Heinrich Sengelmann Krankenhaus Verhaltenstherapie Falkenried MVZ Insgesamt teilstationär Teilstationäre Behandlungsplätze Plätze-Soll zum 01.01.2016 Fachgebiet mit Fachgebietskennziffer 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 12 25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 37 18 3 6 3 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0 0 45 0 0 0 0 10 14 20 25 35 0 20 0 15 10 0 20 30 20 0 0 0 0 219 14 0 0 0 0 10 0 0 0 26 0 0 0 0 15 0 0 0 0 0 0 0 65 22 0 0 0 20 0 0 0 0 0 0 0 8 0 24 0 0 0 0 0 0 0 74 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 52 0 0 0 90 169 0 38 30 0 0 70 20 40 0 0 0 0 30 26 20 0 585 0 0 0 0 0 0 0 25 0 0 0 63 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 30 137 58 6 3 128 193 20 88 65 26 20 133 43 50 39 20 37 20 30 26 20 12 1.174 PsychosoHalsHautKinmatische Nasen- und GePsychiChirurGynäder- u. Munatrie und Medizin u. StrahlenAugen- gie inkl. kologie Ohren- schlechtsKinder- Jugend- Kiefer- NeuroPsychoHeilkrankheil- Ortho- und Geheilheil- psychi- Gesichts- chirur- Neuro- Nuklear- PsychoUro- SchwerInnere Geriheiten Medizin atrie kunde chirurgie gie atrie kunde pädie burtshilfe kunde logie medizin therapie therapie kunde logie punkte 1) Gesamt 120 150 190 220 250 310 340 360 390 510 540 570 630 820 830 870 900 930 Teilstationäre Kapazitäten der Krankenhäuser nach Fachgebieten zum 01.01.2016 Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Anhang 6 Ausbildungsplätze gemäß § 2 Nr. 1a KHG Krankenhausplan 2020 der Freien und Hansestadt Hamburg Ausbildungsplätze gemäß § 2 Nr. 1a KHG Diätassistenten/ innen Ergotherapeuten/ innen Hebammen/ Entbindungspfleger Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger /innen Gesundheits- und Krankenpfleger /innen Logopäden /innen MTA Funktionsdiagnostik MT Laboratoriumsassistenten/ innen MT Radiologieassistenten /innen Orthoptisten /innen Physiotherapeuten /innen Gesamt Soll ab 01.01.2016 48 - - 80 - - - - - - - 12 - 420 - 205 - 75 90 Universitäres Herzzentrum Hamburg GmbH - 0 02 Asklepios Klinik St. Georg - - - 160 - - 329 72 - 160 - - 65 - - - 104 - - 03 Asklepios Klinik Barmbek - - - 232 05 Asklepios Klinik Altona - - - - 179 - - - - - - 179 06 Asklepios Klinik Harburg - 78 - - 75 - - - - - - - - - - - - 08 Asklepios Klinik Wandsbek - - - 30 - 70 - 323 07 Asklepios Klinik Nord 100 212 116 - - - - - - 116 04 Schön Klinik Hamburg-Eilbek - - - - - - - - - - 135 13 Bundeswehrkrankenhaus Hamburg - - - - 135 - - - - - - - 0 14 Albertinen-Krankenhaus und Albertinen-Haus - - - - - - - - 123 - - - - - - - - 63 17 Ev. Amalie Sieveking-Krankenhaus - - - 63 - 120 - - 16 Altonaer Kinderkrankenhaus 3 - - - - - - - 60 Krankenhausnummer Krankenhaus 01 Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf 242 18 Berufsgenossenschaftliches Unfallkrankenhaus - - - - 60 45 - - - - - - 45 19 Asklepios Westklinikum Hamburg - - - - 100 - - - - - - 100 20 Evangelisches Krankenhaus Alsterdorf - - - - 92 60 - - - - - 152 22 Bethesda Krankenhaus Bergedorf - - - - 80 - - - - - - 80 23 Israelitisches Krankenhaus - - - - 15 - - - - - - 15 24 Katholisches Kinderkrankenhaus Wilhelmstift - - - - - - - - - - 75 26 Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg - - - 75 - 74 - - - - - - 74 28 HELIOS Mariahilf Klinik Hamburg - - - - - - - - - - 15 29 Krankenhaus Tabea - - - - 15 - - - - - - - 0 30 Katholisches Marienkrankenhaus - - - - - - - - - 72 31 Facharztklinik Hamburg - - 12 - - - 32 Wilhelmsburger Krankenhaus Groß Sand - - - - 34 Endo-Klinik - - - 37 Klinik Dr. Guth - - - 42 Praxisklinik Mümmelmannsberg - - 44 CardioCliniC Hamburg - 53 Praxisklinik Bergedorf 60 - - - - - - 0 - - - - - - 55 - 55 - - - - - - - 0 - - - - - - - - 0 - - - - - - - - - 0 - - - - - - - - - - 0 - - - - - - - - - - - 0 81 Krankenhaus Großhansdorf - - - - - - - - - - - 0 82 Psychiatrisches Zentrum Rickling - - - - - - - - - - - 0 83 Heinrich-Sengelmann-Krankenhaus 84 Fachklinik Bokholt - - - - - - - - - - - 0 - - - - - - - - - - 0 48 78 87 248 1.983 135 0 104 65 12 145 2.905 Insgesamt vollstationär Weitere Ausbildungsplätze der Krankenhäuser - über die nach KHG geförderten hinaus - sind hier nicht mit aufgeführt. Anhang 6 - 1
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