Wechselintervalle von Medizinprodukte G+A Infusionslösungen und Zubehör .............................................................................................................................................. Transfusionen von Blutprodukten ........................................................................................................................................... Urinableitungssysteme ........................................................................................................................................................... Sauerstoffverabreichung / Inhalationsgeräte .......................................................................................................................... Ultraschallvernebler / Defilbis ................................................................................................................................................. Absaug-Systeme ..................................................................................................................................................................... Sondennahrung- Umgang mit Zubehör ................................................................................................................................... Diverses .................................................................................................................................................................................. Guidelines.ch - Medizinische Leitlinien für Diagnostik und Therapie 1 1 1 2 2 3 3 4 Guideline: Wechselintervalle von Medizinprodukte G+A 22.04.2016 Infusionslösungen und Zubehör Was Wechsel Infusionslösungen allgemein • NaCl 0,9% • Glucose 5% • Aequifusine Bemerkungen 24h 24h 24h • Vor und Nach jeder Manipulation erfolgt eine hygienische Händedesinfektion Infusionssystem bestehend aus: • Infusionsbesteck • Verlängerungsschlauch • Mehrfachverbindungen • Dreiweghahnen 72h 72h 72h 72h • Häufige Manipulationen am Infusionssystem erhöhen das Infektionsrisiko, daher Manipulationen auf ein Minimum beschränken Kurzsinfusionssystem bestehend aus: Infusionslösungen Infusionsbesteck Für jede neue Flasche/Beutel ein neues System verwenden • Infusionssysteme für Kurzinfusionen sind nach Gebrauch im Hausmüll zu entsorgen. Verschlussstopfen für Dreiweghahnen Nach jeder Manipulation • Verschlussstopfen im Hausmüll entsorgen. Einmaldosis oder Mehrdosenbehältnisse Haltbarkeit nach dem ersten Anstechen der Ampullen • Vor jeder Entnahme Gummimembran desinfizieren. Liquemin Ampullen Clexane Ampullen 5 Tage 14 Tage • Bei jeder Punktion der Membran muss eine sterile Luer-Spritze mit steriler Kanüle verwendet werden. Kanüle nicht stecken lassen. • Leere Mehrdosenampulle in Kanülenentsorgungsbox entsorgen. Brechampullen aus Glas Restmengen direkt verwerfen • Brechampullen in Kanülenentsorgungsbox entsorgen. Periphere Venenverweilkanüle (PVK) Kein routinemässiger Wechsel Tägliche Überprüfung der Indikation des PVKs Verbandwechsel: • Der Verband soll täglich inspiziert und die Insertionsstelle im Hinblick auf Druckschmerz palpiert werden • VW bei Bedarf (Verschmutzung, Ablösung, Durchfeuchtung, Infektverdacht). Zentraler Venenkatheter (ZVK) Kein routinemässiger Wechsel des ZVKs Tägliche Überprüfung der Indikation des ZVKs Verbandwechsel: • Gazeverband: Wechsel spätestens nach 3 Tagen. Sofortiger Verbandwechsel bei Verschmutzung, Ablösung, Durchfeuchtung, Infektverdacht. • Folienverband: Wechsel spätestens nach 7 Tagen. Sofortiger Verbandwechsel bei Verschmutzung, Durchfeuchtung,Ablösung oder Infektionsverdacht. Butterfly-Kanüle s/c Die Kanüle kann 5 bis 7 Tage belassen werden • Bei anhaltenden oder zunehmenden Schmerzen an der Punktionsstelle sofort entfernen. Transfusionen von Blutprodukten Was Wechsel Bemerkungen Blutkonserven Transfusionsbesteck Für jede neue Blutkonserve ein neues Transfusionsbesteck verwenden • Leere Blutkonserven-Beutel in einem Plastiksack versorgen, mit Datum und Uhrzeit versehen und im Ausguss 24 Std aufbewahren. Urinableitungssysteme Was Wechsel Bemerkungen Guidelines.ch - Medizinische Leitlinien für Diagnostik und Therapie 1 Guideline: Wechselintervalle von Medizinprodukte G+A 22.04.2016 Transurethaler Blasenkatheter steril Kein routinemässiger Wechsel • Überprüfung der Indikationen Katheter wechseln bei: • Abflussstörung • Harnwegsinfektion (Wechsel des Katheters idealerweise ≥24 h unter resistenzgerechter antibiotischer Therapie) Urinbeutel lang mit Ablassventil Kein routinemässiger Wechsel Wechseln bei: • Schäden bzw. Undichtigkeit • Bei versehentlicher Diskonnektion • Unangenehmer Geruch Urinbeutel kurz mit Ablassventil Kein routinemässiger Wechsel Wechseln bei: • Schäden bzw. Undichtigkeit • Bei versehentlicher Diskonnektion • Unangenehmer Geruch Suprapubischer Katheter (Cystofix) Individuell zwischen 6-16 Wochen, nach ärztlicher Verordnung • Wechsel durch Arzt Urinbeuteladapter "Top" Einwegmaterial • Patienten-/ Bewohnerbezogen anwenden Katheterventil "Top" Einwegmaterial • Patienten-/ Bewohnerbezogen anwenden Urostomy Drain Tube Adapter Einwegmaterial • Patienten-/ Bewohnerbezogen anwenden Sauerstoffverabreichung / Inhalationsgeräte Was Wechsel Bemerkungen • Sauerstoffbrille mit Schlauch 48 h • Patienten- / Bewohnerbezogen • Nach Gebrauch im Hausmüll entsorgen • Sauerstoffmaske mit Schlauch 48 h • Patienten- / Bewohnerbezogen • Nach Gebrauch im Hausmüll entsorgen • Aqua Spüllösung 1000 ml für Flowmeter 24 h • Ist ein offenes System • Aquapak 340 ml steriles Wasser 12 Wochen • Ist ein geschlossenes System • Nach dem Öffnen das Verfalldatum auf die Packung schreiben • O - Befeuchterflasche • Flowmeter Bei Austritt • In Geschirrwaschmaschine geben • Mit Flächendesinfektionsmittel abreiben • Inhalationsset 7 Tage • Ganzes Einwegset wechseln Nach jeder Inhalation: • Set mit warmem Wasser spülen, mit Papierhandtuch abtrocknen und staubgeschützt auf der Ablagefläche hinter dem Patientenbett aufbewahren 2 Guidelines.ch - Medizinische Leitlinien für Diagnostik und Therapie 2 Guideline: Wechselintervalle von Medizinprodukte G+A 22.04.2016 Ultraschallvernebler / Defilbis Was Wechsel Bemerkung Aqua Spüllösung • 1000 ml Flasche • Infusionsbesteck Wenn Flasche leer • Flasche und Infusionsbesteck wechseln, ist ein geschlossenes System Filter für Ultraschallvernebler 7 Tage • Datum für Wechsel auf den Filter schreiben Dampfschlauch Bei Austritt • Patienten-/ bewohnerbezogen Absaug-Systeme Was Wechsel Bemerkung Kein Wechselintervall • Nach Gebrauch belassen, da dieser Schlauch nicht mit Sekret und Spülflüssigkeit kontaminiert wird. • Mit Flächendesinfektionsmittel abreiben. • Absaugkatheter steril Nach jedem Absaugen • Entsorgung in regulären Abfall • Absaugschlauch mit Trichter und losem Fingertip 1x / Woche Bei sichtbarer Verschmutzung Bei Austritt • Patientenbezogen • Sekretbeutel mit Deckel Wenn 2/3 gefüllt Mindestens alle 3 Tage • Entsorgung nach Gelierung in regulären Abfall. • Sekretbehälter Bei sichtbarer Verschmutzung Bei Austritt • Behälter mit Flächendesinfektionsmittel aus-, abreiben oder Reinigung/Desinfektion im Steckbeckautomat • Behälter muss trocken sein, bevor ein neuer Sekretbeutel eingesetzt wird. • Wasserbehälter 1x tgl • Reinigung/Desinfektion im Steckbeckenautomat Pflegeheim: Absaug-Systeme Tischmodel • Absaugkatheter steril Nach jedem Absaugen • Bewohnerbezogen einsetzen • Absaugschlauch mit Trichter und losem Fingertyp 1x /Woche Bei sichtbarer Verschmutzung • Bewohnerbezogen einsetzen • Bakterienfilter unsteril Bei Verschmutzung alle 4 Wochen • Entsorgung in regulären Abfall • Sekretbehälter Kunststoff 1x täglich wenn voll • Thermische Desinfektion in Meiko-Maschine • Behälterdeckel Kunststoff unsteril 1x täglich • Wischdesinfektion Geriatrische Klinik: Absaug-System fahrbar • Verbindungsschlauch von Gerät zu Sekretbehälter Guidelines.ch - Medizinische Leitlinien für Diagnostik und Therapie 3 Guideline: Wechselintervalle von Medizinprodukte G+A 22.04.2016 Sondennahrung- Umgang mit Zubehör Produkt Wechsel / Handhabung Sondenahrungsbeutel/Flasche • Maximale Applikationszeit 24 h (bei max. 33°C) Aufwärmen der Sondenkost • Im Wasserbad bei max. 40° C (wegen ungleichmässiger Erwärmung nicht in der Mikrowelle) Überleitbestecke • Schwerkraftüberleitsystem • Pumpenüberleitsystem Wechsel • Nach 24 h Hydrobag Wechsel • Nach 3 Tagen bei Gabe von kaltem Leitungswasser • Nach 24 h bei Gabe von Tee oder pulverisierter Sondenkost Verschlussdeckel Magensonde • Vor Verschluss desinfizieren ( alkoholisches Hautdesinfektionsmittel) Blasenspritze/EnLock-Spritze zur Lagekontrolle • Trocken und staubfrei lagern (im Patientenzimmer) • Entsorgen bei sichtbarer Verschmutzung oder nach 1 Woche EnLock-Spritzen zur Arzneimittelverabreichung • Nach Gebrauch entsorgen Tablettenmörser • Nach Gebrauch heiss abwaschen, trocken aufbewahren Diverses Was Wechsel Medizinische Salben und Cremen APH/Singenberg Ablaufdatum beachten Geriatrie Die geöffnete Tube nach 6 Monaten entsorgen Bemerkungen • Patienten- / Bewohnerbezogen applizieren • Datum der Erstentnahme auf die Packung schreiben • Angebrochene Salben und Cremen dem Patienten / Bewohner mitgeben Augentropfen 1 Monat • Patienten- / Bewohnerbezogen applizieren Einzeldosis Augentropfen 24 h • Patienten- / Bewohnerbezogen applizieren • Datum auf die Packung schreiben Sprühfläschchen für Befeuchtung 7 Tage • Patienten- / Bewohnerbezogen Kanülenbürste (Einweg) 24 h • Nach Gebrauch mit heissem Wasser abspülen, abtropfen und im einem Standgefäss mit Bürstenkopf nach oben versorgen. Guidelines.ch - Medizinische Leitlinien für Diagnostik und Therapie 4 Guideline: Wechselintervalle von Medizinprodukte G+A Verantwortlicher Autor: Julia Kengelbacher Erstellt am: 01.12.2014 Letzte Änderung: 24.11.2015 Publizierte Version: 1.3.0 Gültig für: Kompetenzzentrum Gesundheit und Alter (30.04.2015, Matthias Schlegel) Guidelines.ch - Medizinische Leitlinien für Diagnostik und Therapie 22.04.2016 5
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