S A M U R A I – K A R A T E – K L U B BREGENZ Ankergasse 15b, A-6900 Bregenz tel.: +43 – 699 - 19077635 e-mail: [email protected] AUFNAHMEANTRAG Aufnahmebedingungen: 1. 2. 3. 4. 5. Anerkennung der Statuten des Samurai-Karate-Klub Bregenz Bezahlung der einmaligen Beitrittsgebühr von 15.- Euro ( Erwerb des Ausweises ) Bezahlung der jährlichen Gebühr von 22.- Euro für die Jahresmarke. (ÖTKV ) Einzahlen des jährlichen Mitgliedsbeitrages zum 10. Jänner des Folgejahres Einzahlen des Mitgliedsbeitrages für 20___ laut Mitgliedsbeitrag-Anhang bis zum 15.___ 20___ auf unser Vereinskonto: Raiffeisenbank Bregenz IBAN: AT87 3700 0000 0574 3562 BIC: RVVGAT2B 6. 7. 8. Dieser Aufnahmeantrag begründet eine verbindliche Mitgliedschaft von 12 Monaten ab dem Eintrittsdatum, welche sich bei Nichtkündigung nach diesem Zeitraum um weitere 12 Monate verlängert Der Antragsteller verpflichtet sich keine Zweitmitgliedschaft zu einem andern Karateverband zu unterhalten. Weder der Verein noch die Angehörigen seiner Organe haften in irgendeiner Weise für allfällige Verletzungen jeglicher Art während des Trainings, sowie für den Verlust von Wertgegenständen. Personalangaben der Anmeldenten: Familienname : ___________________________ Mobiltelefon : ________________________ Vorname : ___________________________ e-Mail : ________________________ Adresse, Nr : ____________________________ Geburtsdatum : ________________________ Plz., Wohnort : ____________________________ Beruf : ________________________ Nationalität : ______________________ Telefonnummer : _____________________________ Beilagen: 1 Lichtbild ( Passfoto), sofern dieses nicht der Anmeldung zum Anfängerkurs beigelegt wurde. Ich bestätige mit meiner Unterschrift die Richtigkeit der Personalangaben und die Kenntnisnahme der Anmeldebedingungen. Bei Minderjährigen ist die Unterschrift des gesetzlichen Vertreters ( ein Elternteil oder der Erziehungsberechtigte) notwendig, dieser verpflichtet sich dann zur Zahlung des Mitgliedbeitrages _______________________ Ort und Datum Bankverbindung:Raiffeisenbank Bregenz _______________________ Unterschrift BIC: RVVGAT2B IBAN: AT87 3700 0000 0574 3562