Schutzengilde DIANA Rutesheim e.V. Datum An Bearbeiter(in) SchOtzengilde DIANA Rutesheim e.V. Flachter Strasse 1 71277 Rutesheim Telefon Telefax e-mail Unterschrift des Antragstellers: . (bei Minderjahrigen zusatzlich Unterschrift des Erziehungsberechtigten) Oem Antrag ist ein Passbild und ein polizeiliches FOhrungszeugnis neuesten Datums beizufOgen! Durch die Unterschrift erl<enne ich die Vereinssatzung und die weiteren AUfnahmeregelungen an. Mir ist bekannt, dass die hier genannten Daten fOr vereinsinterne Zwecke gespeichert werden. Der Verein bestatigt, dass die Bestimmungen des Datenschutzes eingehlten werden. Einsicht in die Daten hat nur der Vereinsvorstand. Hiermit ermachtige ich die SchOtzengiide DIANA Rutesheim e.V. den von mir zu entrichtenden Jahresbeitrag sowie einmalig die AufnahmegebOhr fOr die Mitgliedschaft bei Falligkeit zu Lasten meines u.g. Kontos einzuziehen. Bankverbindung: Volksbank Region Leonberg * BLl 60390300 Homepage: www.sgdiana.de * Kto.-Nr. 260124001
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