MOTOR ‐ SPORT ‐ CLUB ‐ JOHANNISBERG e.V.
An den
MSC Johannisberg e.V.
Postfach 1120
65358 Geisenheim
BEITRITTSERKLÄRUNG
Hiermit bitte ich um Aufnahme in den Motor‐Sport‐Club Johannisberg e.V.
Eintritt:
20…
Name:
Vorname:
Straße:
geb. am:
PLZ:
Wohnort
ADAC Mitgliedsnr.:
E‐Mail
Tel.:
Unterschrift
BANK ‐ EINZUGSERMÄCHTIGUNG
Hiermit ermächtige ich,
den MSC‐Johannisberg e.V.
wiederruflich den Jahres‐Clubbeitrag als SEPA Lastschrift meines Girokontos bei der:
Bank:
Kontoinhaber:
IBAN:
BIC:
einzuziehen
Datum
JP
Unterschrift
www.msc‐johannisberg.de

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