MEGaPhon Teil I als PDF

M.E.G.a.phon
Informationsblatt / Newsletter der Milton Erickson Gesellschaft
48
Ausgabe 09/15
Editorial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Jahrestagung 2016: „Erschöpfung – Burnout – Depression“ . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Milton-Erickson-Preis 2015: Jeffrey K. Zeig . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Aus der Praxis: Ärztliche Kommunikation – Worte wie Medizin . . . . . . . . . . . . . . . 8
M.E.G.intern . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Tagungen 2015-2016 im Überblick . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
M.E.G. Constituent Member of
Priors Kolumne: „Unter der Lupe“ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
International Society of Hypnosis (ISH)
Aus der Forschung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
and European Society of Hypnosis (ESH).
Aus der Praxis II: Therapeutische Technik im Dienst der Beziehung . . . . . . . . . 18
Herausgeber: Christian Kinzel
Hypnose-ZHH (2015): Heidelberger Hypnoseprozess 1936 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Aus der Medienlandschaft & Rezensionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Neues von der DGZH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
M.E.G.a.Quiz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Witze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Alles zu den Fortbildungen der M.E.G. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Innenteil
hypno
Milton
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M.E.G.a.phon
Depression (De|pres|si|on, IPA: [depʀɛˈsi̯oːn], aus
dem franz. dépression („Senkung“), das auf lat.
dēpressio, onis zurückgeht; seit dem 16. Jahrhundert
belegt.)
(be)rühren (rüh|ren, IPA: [bəˈʀyːʀən], mhd. rüeren,
ruoren, urspr.: bewegen, dann: anstoßen, anfassen,
betasten)
Werte Leserinnen und Leser,
ursprünglich sollte an dieser Stelle ein altkluges Editorial stehen, in etwa wie folgt: Epistemologisch gleicht
die Theoriegeschichte der Depression dem Gleichnis der
fünf Weisen, die darum stritten, wer der Klügste von
ihnen sei. In ein lichtleeres Zelt geführt, sollte jeder von
ihnen berichten, was er ertastet habe. Jeder hatte eine
andere Überzeugung, „eine Wand!“, „eine Schlange!“,
„ein Baum!“, „eine Kordel!“, „ein Lotusblatt!“. Wie Sie
wohl ahnen oder wissen, verabsolutierte jeder dieser Weisen seine eigene subjektive und selektive Wahrnehmung
als „Wahrheit“; tatsächlich war ein Elefant in der Dunkelheit des Zeltes.
Der Säftelehre der Antike zufolge galt Depression als
Erkrankung der schwarzen Galle; im Mittelalter sah
man die Acedia oder Mönchskrankheit als eine Folge von
Sünde und Dämonen; in der Aufklärung und Neuzeit
als Resultante von gestörten, festen Strukturen resp. von
somatischen oder (!) psychischen oder (!) pädagogischen
Faktoren. Ab dem 19. Jhd. begann man, sie als gestörte
Hirn- und Nervenfunktionen, als Folge einer Transmitterstörung, aber auch von Lern- und Entwicklungsstörungen zu betrachten. Heutzutage wird sie gemeinhin
als Ausdruck eines biopsychosozialen Wirkzusammenhanges im Rahmen eines Stress-Vulnerabilitäts-Modells
betrachtet. Ist die „Gestalt“ nun vollendet?
Ich glaube, dass jeder Mensch, der in der Lage ist,
unsere Bewusstseinszustände zu verändern, eine seelische
(und damit auch emotionale) Bedeutung bekommt. Dabei denke ich nicht nur an Trance, sondern auch an allzu Menschliches: das manchmal Flüchtige der Neugier,
Liebe, Wut und Ärger, Hass, aber auch Bekümmertund Getröstetwerden. Seien es Menschen, Tagträumereien, Liebeleien und Leidenschaften, Drogen, Fußballvereine oder Haustiere – sie können zu Selbst- und Bin-
dungsobjekten werden, die
unsere Seelenlage nachhaltig
zu beeinflussen vermögen.
Auch Musik ist numinos:
Sie spricht zu uns, wenn
Worte es nicht mehr können;
wir hören gerne Liedtexte,
deren Worte wir scheuen auszusprechen, und so manch einer wünscht sich, sein Leben hätte eine Hintergrundmusik, damit er verstehen könne, was denn gerade so los
ist. Musik berührt unser Innerstes, sie rührt Sinne und
Seelen.
In schwarzblütigen Zeiten sind unsere Seelenlandschaften dunkel und düster, verkümmert karg, manchmal still oder abgründig, und der Abyss blickt in uns
hinein und zieht an uns, je länger wir ihm begegnen.
Wir fühlen uns einsam, auch wenn wir nicht alleine
sind – berührungslos oder gar im Berührungsverbot,
objektal und sinnlich. Wenn die Stille nur stillen, eine
Berührung als rührend empfunden werden könnte…
Wir alle brauchen wohltuende (Be-)Rührungen.
Zurück zur eigentlichen Aufgabe, einem stimmungsund sinn(en)vollen Auftakt für dieses M.E.G.a.Phon.
Kenntnistheorie und Gefühle mit einem Hauch von
Musik und Unterhaltung… Die kommenden Hypnotherapietage werden vielleicht auch imstande sein, Sie zu
berühren; Ihren Geist, Ihr Bewusstsein, Ihre Seele –
solipsistisch oder sozial mit bedeutsamen Anderen oder
vormals Unbekannten.
Auf dem Wege dorthin sei Ihnen unser neues
M.E.G.a.Phon ans Herz gelegt. Es spricht von dem, was
Sie erwartet (die Jahrestagung), aber auch von Anderem,
das Sie beim Schmökern (be)rühren könnte: Worte im
Kontakt (E. Hansen), Empathie und Verstehen in der
Therapie (M. Schnell), Reisen in fremde Länder (Tagungskalender) und den leidigen Obolus (Humor).
Mit herzlichen Grüßen
Christian Kinzel, Dr.phil. Dipl.-Psych.
Herausgeber
PS: In der jüdischen Mystik ist ein Engel bekannt, der
nicht gibt, sondern nimmt. Möge er stets das Richtige
von uns nehmen und ein anderes seiner Geschwister das
hinzufügen, was und berührt und wir benötigen, um uns
wohl zu fühlen. Möge dies auch uns gelingen.
3
M.E.G.intern
Das Tagungsteam
Hypnotherapietage 2016
3.-6. März
4
Foto Martina Schrenk
Bad Kissingen
Liebe M.E.G.-Mitglieder,
druck und einem beschleunigten Tem-
liebe KollegInnen und FreundInnen
po, dem viele auf Dauer nicht standhal-
Wir können hier nur einige Referen-
unserer Jahrestagungen,
ten. Entsolidarisierung und Vereinze-
ten aufführen, da unser Programm zum
Die Vortragsreihe
lung, verbunden mit einem Aufbrechen
einen zu umfangreich ist, und zum an-
die Planung für die kommende Jahres-
familiärer Strukturen und einer Sinnent-
deren bei einigen unserer Referenten
tagung „Erschöpfung – Burnout – De-
leerung, können als weitere Faktoren
noch keine genaue Beschreibung ihres
pression: Hypnotherapeutische Wege
gesehen werden, die psychische Er-
Beitrages vorliegt. Doch das, was wir
zu gesunder Balance“ läuft auf vollen
schöpfung und auch die Entwicklung
schon berichten können, lässt sich
Touren. Wir werden uns Themen wid-
von Depressionen begünstigen.
sehen.
men, die hochaktuell sind, und die vor-
Wir möchten auf dieser Tagung zum
Beginnen möchte ich
läufigen Anmeldezahlen scheinen zu
einen hypnotherapeutische Verfahren
mit Prof. Hartmut Rosa,
bestätigen, dass wir ein Thema getrof-
präsentieren, welche die therapeuti-
dem wohl renommierte-
fen haben, welches dem Interesse un-
sche Arbeit mit Depressionen und Burn-
sten deutschen Zeitfor-
serer Teilnehmer entgegenkommt.
out effektiver machen und erweitern.
scher. Prof. Rosa ist Soziologe und be-
Nach Schätzungen der Weltgesund-
Hierzu werden Workshops angeboten,
kannt durch seine Beiträge zur ökono-
heitsorganisation wird die Lebensqua-
in denen praktische Ansätze vermittelt
misch induzierten Beschleunigung der
lität am stärksten durch Depressionen
werden, wie man mit Burnout-Patienten
Gesellschaft. Was bedeutet das für das
beeinträchtigt. Depressionen haben
und Patienten mit Depressionen arbei-
einzelne Individuum und welche psy-
epidemische Ausmaße angenommen
ten kann.
chischen Probleme ergeben sich dar-
und gelten mittlerweile als Volkskrank-
Darüber hinaus möchten wir Raum
heit. Man vermutet, dass jeder dritte bis
zur Reflektion der gesellschaftlichen
aus? Prof. Rosa wird hierzu einige Antworten geben.
fünfte Mensch irgendwann in seinem
Bedingungen lassen, die in Zusammen-
Zum Burnout-Thema haben wir Dr.
Leben an einer Depression erkrankt.
hang mit Depressionen und Burnout
Matthias Burisch eingeladen, der das
Burnout ist das Krankheitsbild unse-
gesehen werden können. Hierfür haben
wohl beste und ausführlichste Buch
rer Zeit und kann in Zusammenhang mit
wir hochkarätige Referenten gewinnen
über Burnout geschrieben hat und als
unserer Effizienzgesellschaft gesehen
können, die auf unserer Jahrestagung
Berater im Bereich der Unternehmen
werden. Die zunehmende Ökonomisie-
vortragen werden. Im Folgenden ein Ein-
und Organisationen insbesondere die
rung der Gesellschaft führt zu einem
blick in das vorläufige Programm, das
gesellschaftlichen und systemischen
erhöhten Konkurrenz- und Leistungs-
wir auf der Tagung anbieten werden.
Bedingungen reflektieren wird, welche
Milton Erickson Gesellschaft für Klinische Hypnose
M.E.G.a.phon
die Entwicklung eines Burnouts fördern.
sind die ausführlich-
Achtsamkeit, Dankbarkeit, Naikan und
Matthias Burisch ist nicht nur ein bril-
sten Werke über die
Selbsthypnose im Umgang damit zu bie-
lanter Analytiker gesellschaftlicher Be-
Auswirkung von psy-
ten haben.
dingungen, sondern auch ein kritischer
chischen Faktoren auf
Prof. Angelika Schlarb, eine der
Denker und wird sicher einen wertvol-
die Gesundheit. Wer alles über Karoshi
hierzulande führenden Schlaf- und Hyp-
len Beitrag zur Tagung leisten.
und tödlichen Stress wissen will, ist
nose-Forscherinnen, wird über den
bei Bruno Schmidt an der richtigen
Zusammenhang von Depressionen und
Adresse.
Schlaf sprechen und die in ihren Stu-
Prof. Anil Batra, der Leiter der
M.E.G.-Studie über die Effektivität der
Hypnotherapie im Vergleich mit der
Prof. Annette Kämmerer wird sich in
dien erprobten hypnotherapeutischen
Kognitiven Verhaltenstherapie, wird
Ihrem Vortrag der Frage „Scham- und
Interventionen zur Behandlung von
über den State of the Art und die thera-
Schuldgefühle – erhöhen sie das Risiko
Schlafstörungen vorstellen.
peutische Vielfalt der Depressionsbe-
depressiver Erkrankungen bei Frauen?“
Dr. Andreas Wiggers arbeitet in der
handlung referieren.
zuwenden. Frauen neigen zu beidem in
psychiatrischen Versorgung depressi-
größerem Ausmaß als Männer, was
ver Patienten und berichtet aus der In-
Zu erwähnen ist weiter Dr. Michael
Yapko, der als erster hypnotherapeuti-
auch damit zu tun hat, dass sie in allen
nensicht eines Psychiaters. Sein Vor-
sche Konzepte zur Behandlung von De-
Lebensbereichen – Beruf, Attraktivität
trag hat den Titel „Zwischen Traum und
pressionen entwickelte und mehrere
und Fitness, soziale Beziehungen, Mut-
Wirklichkeit“ – die „real existierende
Bücher zu dem Thema veröffentlicht
ter sein – von sich verlangen, perfekt zu
Versorgungsstruktur“ klinisch-psychia-
hat. Yapko war insofern ein Pionier, als
sein.
Hypnose bis zu diesem Zeitpunkt als
trischer Behandlung von als depressiv
Prof. Heiner Keupp spricht über die
bzw. ausgebrannt bezeichneten Betrof-
kontraindiziert für Depression galt. Ihn
gesellschaftlichen Bedingungen von
fenen. Ein Blick aus der und in die deut-
auf unserer Tagung zu haben, ist etwas
depressiven Erkrankungen und darü-
sche Psychiatrie.
Besonderes.
ber, warum Depression die Krankheit
Ortwin Meiss wird in seinem Vortrag
Ein weiteres Highlight ist die Teilnah-
unserer Zeit ist. Dies in Anlehnung an
die Kindheitserfahrungen von depressi-
me von Prof. Irving Kirsch, ein ehemali-
Alain Ehrenbergs Analyse über „Das
ven Patienten und Burnout-Betroffenen
ger Harvard Professor, der mittlerweile
erschöpfte Selbst“.
zum Thema machen. Aus der Verschie-
in England lehrt. Kirsch ist ein interna-
In Prof. Dirk Revenstorfs Vortrag
denheit dieser Erfahrungen ergibt sich
tional renommierter Placebo-Forscher,
über Selbstfürsorge geht es um die
die Entwicklung des jeweiligen Stö-
der die Mythen der pharmakologischen
Themen Selbstausbeutung und Selbst-
rungsbildes. Es zeigt sich, dass ein
Behandlung von Depressionen be-
optimierung im Kontext des narzissti-
Burnout trotz der Ähnlichkeit der Symp-
forscht und entzaubert hat. Seine Meta-
schen Zeitgeistes und darum, was
studien zur Depressionsforschung sind
wenig stolz.
Dr. Gunther Schmidt ist selbst ein
beeindruckendes Beispiel für die Fähig-
Foto Martina Schrenk
entlarvend und wegweisend. Ihn auf
unserer Tagung zu haben, macht uns ein
tome von einer klassischen Depression
unterscheidbar ist und als eigene Diagnosekategorie zu sehen ist.
Sondervortrag Paul Janouch:
Die Walküre
Mittlerweile ist es Tradition und ge-
keit, trotz einer Vielzahl von Tätigkeiten
hört zu einem Highlight unserer Tagung,
in Balance zu bleiben. Als Mit-Begrün-
dass unser Wagner-Experte Paul Ja-
der der Systelios-Klinik ist sein persönli-
nouch eine Wagner-Oper psycholo-
ches Bestreben, Konzepte zu entwik-
gisch deutet und untersucht. Diesmal
keln, die Burnout entgegenwirken. Die-
trifft es die Oper „Die Walküre“, die er
se wird er in seinen Beiträgen auf der
in Bezug auf Depressionen und Burnout
Tagung vorstellen.
analysiert. Auf diesen Beitrag freuen
Der Quantenphysiker und Jungianer
wir uns besonders.
Dr. Gary Bruno Schmid hat sich insbesondere mit Tod durch Erschöpfung be-
Die Workshops
schäftigt. Seine Bücher Heilung durch
Eine Reihe der Hauptvortragenden
Vorstellung und Tod durch Vorstellung
wird ebenfalls Workshops zu ihren TheAusgabe 47, 2014
5
M.E.G.intern
Das Tagungsteam
men anbieten. Hinzu kommen Beiträge
jektes SALT, das mit jazzi-
renommierter Fachleute zu Depressio-
gen Karibik-Sound – ge-
nen und Burnout, sowie Workshops zu
würzt mit Elementen der
verschiedenen Themen der Hypnose
Musik des Indischen Oze-
und Hypnotherapie und Einsteiger-
ans – einen entspannten
Workshops, die auch den weniger er-
Ausgleich zum intensiven
fahrenen Kollegen einen Einblick in den
Tagungsprogramm
hypnotherapeutischen Ansatz bieten.
sten wird. Am Samstag-
lei-
Innerhalb unserer Medizin-Reihe wird
abend findet traditionell
es ebenfalls wieder Angebote geben.
das Tagungsfest statt.
Für alle Interessierten wird also etwas
Zum festlichen Bankett
dabei sein.
wird uns (wie 2014) die
Symposium zur Hypnose in der NS-Zeit
Freitagabendprogramm: Karibiksound mit SALT
Balkan-Band Ayassa begleiten, die spä-
Möglichkeiten zur sportlichen Betäti-
ter in der Lounge weiterspielen, wäh-
gung. Hier findet man eine optimale At-
Die Geschichte der Hypnose, so
rend der Festsaal zur Disko wird. Eine
mosphäre, um sich zu erholen, in den
könnte man meinen, hört mit Hitlers
unserer Teilnehmerinnen erzählte über
Pausen die Frühlingssonne zu genießen,
Machtergreifung 1933 auf und fängt
den letzten Kongress, dass sie noch nie
mit anderen Kollegen Gespräche zu füh-
1955 mit der Gründung der DGÄHAT
einen Kongress-Ball gesehen habe, wo
ren und Kontakte zu knüpfen bzw. zu
durch J.H. Schultz bzw. 1978 mit der
sich so schnell die Tanzfläche gefüllt
vertiefen.
Gründung der M.E.G. wieder an. Das
habe.
kann so nicht stimmen. Bislang hat sich
Visuelle Eindrücke von unserer Tagung
bloß niemand – oder nur sehr wenige –
Wem Bilder mehr als Worte sagen,
ernsthaft mit diesem Zeitabschnitt be-
der bekommt auf unserer Web-Seite im
schäftigt. Wir wollen mit dem Sympo-
Bereich Veranstaltungen/Tagungen ei-
sium „Hypnose im Nationalsozialismus“
nen kleinen visuellen Eindruck von der
unter der Leitung des Historikers Anthony Kauders dazu beitragen, die Hypno-
letzten Jahrestagung.
Tagungsfest mit Balkan-Band Ayassa
segeschichte weiterzuschreiben und
bemühen uns deshalb, die Wenigen, die
6
Wir hoffen sehr, Sie mit diesem spanDer Tagungsort Bad Kissingen
nenden Programm anzusprechen und
dazu ernsthaft was zu sagen haben, für
Im Sinne einer ausgewogenen
dieses Symposium zu gewinnen (noch
Work-Life-Balance soll neben den be-
wieder so informativen wie inspirieren-
können Beiträge eingereicht werden).
ruflichen Themen die Entspannung, der
den M.E.G.-Jahrestagung erneut oder
Spaß und die Erholung Raum haben.
zum ersten Mal begrüßen zu dürfen!
Gerade Psychotherapeuten sollten sich
Es grüßt Sie alle sehr herzlich, auch im
Das Kulturprogramm
freuen uns darauf, Sie auf der auch 2016
Wie immer bieten wir ein reichhalti-
Zeit für Selbstfürsorge nehmen. Bad
Namen des Tagungsteams und des
ges Kulturprogramm an. Am Freitag-
Kissingen ist der bekannteste Kurort
Vorstands der M.E.G.
abend sehen und hören Sie die Perfor-
Deutschlands und bietet als Kongress-
mance des interkulturellen Musikpro-
ort hier den bestmöglichen Rahmen.
Neben der KissSalis-Therme gibt es
eine Fülle von Freizeitangeboten und
Ortwin Meiss und Elsbeth Freudenfeld
(gemeinsam verantwortlich für Konzeption
und Vorbereitung der Jahrestagung)
Erickson-Preis & Nachwuchsförderpreise 2015
Der mit € 5.000 dotierte Milton-Erick-
Die Lobreden über Jeffrey K. Zeig hiel-
Wissenschaftler vergeben, die Heraus-
son-Preis wird von der M.E.G. für ein
ten Dirk Revenstorf, Burkhard Peter und
ragendes auf dem Gebiet der Hypnose/-
herausragendes Lebenswerk auf dem
Bernhard Trenkle.
Hypnotherapie-Forschung geleistet ha-
Gebiet der Hypnosetherapie vergeben,
Der mit € 1.500 bzw. € 1.000 dotierte
dieses Jahr an Jeffrey K. Zeig, PhD.
Nachwuchsförderpreis wird an junge
Milton Erickson Gesellschaft für Klinische Hypnose
ben. Wir gratulieren Frau Dr. med. Nina
Zech (1.) und Frau Charlotte Dürr (2.).
M.E.G.a.phon
Jeffrey K. Zeig
“You devoted your entire professional life
to one special goal, and you very generously supported others if they worked for
am 17. März 2015, Bad Kissingen
the same goal as you did and you still do:
to spread the gospel of a new approach of
hypnosis and hypnotherapy which Milton
H. Erickson developed…”
“He is without doubt the key figure in
(Burkhard Peter)
disseminating the legacy of Milton H
Erickson, to which he devoted a not ending endeavor with incredible energy.”
(Dirk Revenstorf)
“It is Jeff’s merit to translate
and systematize Erickson’s
complex approach to communication so that everybody can be trained to use
some of it to enrich his own
therapeutic practice and
“Today
coaching skills.”
there
still exist many
(Dirk Revenstorf)
theories about hypnosis. But there is just
one solid body of hypnotherapy, at least here
in
German-speaking
countries, and this is almost completely founded in the ideas of Mil“… how is it possible to
ton H. Erickson, so en-
manage all such things
tirely characterized and
with regard to the fact,
marbled by his thinking,
that Jeff is organizing a
that this adjunct ‘Erick-
Couple Therapy Congress
sonian’ usually is no
annually and a Brief The-
longer added, because
rapy Congress every third
there is no other hypno-
year? We have a saying
therapy, which merits
in Germany. ‘Fleißig wie
This award is coming with some
eine Biene’. But recently
the concept of a thera-
money … for your personal use. It
peutic mode of treat-
I was reading, ‘Bienen
is meant you should spoil this mo-
ment. We owe this in a
sind nicht so fleißig wie
ney to visit a nice vacation resort.
large part to you, to
du denkst, sie können
Of course, it is allowed to write a
your relentless efforts
einfach nicht langsamer
new book or to answer emails –
in the past decades.”
fliegen‘ (…)
bees really cannot fly slower…
(Burkhard Peter)
I am very happy that you are
(Bernhard Trenkle)
Infos über Jeffrey K. Zeig:
http://jeffreyzeig.com · www.erickson-foundation.org · www.zeigtucker.com
Foto Martina Schrenk
getting the award this year.”
Aus der Praxis
Ernil Hansen
Ärztliche Kommunikation – Worte wie Medizin
Martina Schrenk
Noceboeffekte und Negativsuggestionen erkennen und vermeiden.
drohlich sein. Ein Fallbericht beschreibt, dass ein Mann in
eine Notaufnahme eingeliefert wurde, weil er in suizidaler
Absicht 26 Tabletten eines Antidepressivums eingenommen
hatte. Es ging ihm sehr schlecht, und er benötigte zur Kreislaufstabilisierung Infusionen und herzwirksame Medikamente. Die Tabletten hatte er im Rahmen einer Studie erhalten,
wobei sich herausstellte, dass er in der Placebogruppe war,
die Tabletten also gar keinen Wirkstoff enthalten hatten (ReeNicht nur Medikamente, Operationen und die spezifischen
ves et al. 2007). In einer Studie über Betablocker bei Herz-
medizinischen Interventionen haben auf den Patienten und
erkrankung wurde in 3 % der Fälle eine sexuelle Dysfunktion
auf seine Gesundheit und Gesundung eine Wirkung, sondern
in Form von Erektionsstörung beim Mann beobachtet (Sil-
auch die Person des Therapeuten, seine Worte und sein
vestri et al. 2003). Wenn den Patienten die Tablette aber nicht
Verhalten und das medizinische Umfeld. Positive Effekte wie
nur als „Medikament gegen ihre Herzerkrankung“, sondern
der Placeboeffekt (Büchel et al. 2011) werden dabei gerne als
als „Betablocker“ angekündigt wurde, trat diese sehr bela-
Begleiterscheinungen von therapeutischen Maßnahmen ak-
stende Nebenwirkung in 13 % der Fälle auf. Und wenn die
zeptiert und mitgenommen, wird doch ohne zusätzlichen
Patienten den Hinweis erhielten, dass „es sich um einen
Aufwand die Wirksamkeit verstärkt. Doch wann immer eine
Betablocker handelt, der in seltenen Fällen eine Erektions-
Schmerztablette ohne aktiven Inhaltsstoff Schmerz verrin-
störung auslösen kann“, waren es 31 %, also zehnmal so viel
gert, kann sie im gleichen Maße auch die dazugehörigen
wie in der ersten Gruppe, allein durch die Art der Ankündi-
Nebenwirkungen induzieren. Placebo- und Noceboeffekte
gung. Die betroffenen, stark leidenden Patienten konnten mit
gehören wie Wirkung und Nebenwirkung in der Medizin
Viagra sehr erfolgreich behandelt werden. Diese Therapie
untrennbar zusammen.
wurde placebokontrolliert durchgeführt; auch das Placebo
Während der Placeboeffekt seit Längerem bekannt und er-
8
konnte die Störung zu 100 % beheben. Das bedeutet, dass die
forscht ist, rückt der Noceboeffekt erst in jüngerer Zeit zuneh-
negativen Auswirkungen von Worten durch Worte auch
mend in den Fokus von Ärzten und Öffentlichkeit (Häuser et al.
wiedergutgemacht werden können.
2012). Grundlage von Placebo- wie Noceboeffekt ist ein Ler-
In einer Studie über Nocebo-induced hyperalgesia during
nen in der Vergangenheit, eine Konditionierung oder eine Pro-
local anesthetic injection (Varelman et al. 2010) wurde die
jektion in die Zukunft, eine Erwartungshaltung. Klassischer-
Lokalanästhesie für eine epidurale Injektion (mit einer dicke-
weise gehört außerdem dazu das Fehlen der spezifischen
ren Kanüle) entweder mit den Worten „Wir werden Ihnen
Therapieaktivität, also eine Tablette ohne wirksamen Inhalts-
jetzt eine Lokalanästhesie geben, die den Bereich taub
stoff, eine Scheinoperation oder eine Akupunktur am falschen
macht, wo wir die Epidural-Anästhesie durchführen, damit es
Punkt. Ein typisches Beispiel für einen Noceboeffekt ist der
für Sie angenehm ist“ oder mit den Worten „Sie werden jetzt
Fall, dass ein Patient nach regelmäßiger Chemotherapie
einen heftigen Stich und ein Brennen am Rücken spüren, als
bereits eine Übelkeit verspürt, sobald er die Krankenschwes-
hätte Sie eine Biene gestochen; das ist der schlimmste Teil
ter sieht oder er einen Raum betritt, der so ähnlich aussieht
der ganzen Prozedur“ angekündigt. Der ausgelöste Schmerz
oder riecht wie der Behandlungsraum. Oder siehe die Unter-
war nach dem zweiten Text erheblich und signifikant stärker.
suchung über die Auslösung von Kopfschmerz durch Handy-
Dies aber als „Nocebo“ zu bezeichnen, ist nicht überzeu-
betrieb, bei der schon die Erklärung, das Einschalten des
gend, da die aktive Intervention nicht weggelassen wurde
elektromagnetischen Feldes könne zu Kopfschmerz führen,
und es fraglich ist, ob man den Effekt als Erwartungshaltung
bei zwei Dritteln der Testpersonen diese Nebenwirkung aus-
beschreiben kann. Vielmehr fällt auf, dass der erste Text viele
löste, ohne dass das Gerät eingeschaltet war (Stovner et al.
positive Ausdrücke und der zweite viele negative wie „Stich“
2008).
und „Brennen“ enthält; offenbar spielen die Ausdrücke durch
Nocebowirkungen betreffen keineswegs nur Beeinträchtigungen des Wohlbefindens, sondern können auch lebensbeMilton Erickson Gesellschaft für Klinische Hypnose
ihre Bedeutung und die damit verbundenen inneren Bilder
eine wichtige Rolle.
M.E.G.a.phon
Es erscheint sinnvoll, für die Beschreibung negativer Auswir-
�
kungen neben dem Nocebomodell ein Trance-Suggestions-
ungünstigerweise die meisten von ihnen, unbedacht, negativ
Modell hinzuzufügen, das drei neue wesentliche Aspekte einführt: die Wirkung von Suggestionen, den veränderten Be-
Das medizinische Milieu ist voller Suggestionen, wobei
sind (Bejenke 2001).
�
Suggestionen wirken im Kontext, d.h. in Abhängigkeit
wusstseinszustand in der Trance und die therapeutische
von den individuellen Vorerfahrungen und Schwachstellen
Beziehung.
des Patienten sowie in Abhängigkeit von der Existenz oder
Für die Erkennung und Vermeidung von Negativsuggestionen in der Medizin, für ein Verständnis dessen, wie sie zustande kommen und wirken, ist es wichtig, Folgendes zu
berücksichtigen:
�
dem Fehlen einer therapeutischen Beziehung zwischen Arzt
und Patient.
Manche negativen Auswirkungen erklären
sich durch den Trancezustand. So kann ein als
Für Patienten stellt eine schmerzhafte Verletzung, ein
Trancezeichen wohlbekanntes wortwörtliches,
Notfall, eine Geburt, eine Behandlung im Zahnarztstuhl oder
konkretes Verstehen dazu führen, dass nach den
Viele
Ausdrücke der
medizinischen
Umgangssprache
die Situation im Krankenhaus, bei der Narkoseeinleitung,
gut gemeinten Worten im Aufwachraum „Wenn
stellen
während einer Operation in Regionalanästhesie, auf einer
Sie erbrechen müssen, können sie sich ja rüh-
Negativ-
Intensivstation und Ähnliches meist eine Extremsituation dar.
ren“, ein Patient über längere Zeit auffällig starr
suggestionen dar.
Sie sind konfrontiert mit Ängsten und Stress, mit Krankheit,
im Bett liegt, weil er dies als Bedingung verstan-
Behinderung und Tod.
�
In solchen als extrem oder als existenzielle Bedrohung
den hat. Häufig kehren sich Sätze ins Negative, weil in dem
tranceartigen Zustand der Extremsituation das kognitive, logi-
erlebten Situationen geht der Mensch in eine natürliche
sche Leistungsvermögen vermindert ist und ein bildhaftes
Trance (Cheek 1962). Sie ist natürlich, weil sie ebenso bei
Vorstellungsvermögen die Oberhand gewinnt. Abstraktionen
Tieren vorkommt und jeder Mensch, regelmäßig über den Tag
werden nur begrenzt verstanden, und Negationen und
verteilt oder etwa bei monotonen Tätigkeiten, in diesen Zu-
Verkleinerungen, als rationale Konstrukte, wirken nicht
stand gleitet (Rossi 2007).
(Schenk 2008). Entsprechend bewirken die gut gemeinten
�
Trance ist ein besonderer Bewusstseinszustand, bei
Wendungen „Sie brauchen keine Angst zu haben!“, „Der
dem weniger ein rationales als ein bildhaftes Verständnis
Schmerz wird nicht so stark sein!“, „An so etwas stirbt man
dessen, was sich abspielt, vorherrscht und der eine besonde-
nicht so schnell!“, „Sie müssen sich nicht aufregen!“,
re Form der Kommunikation verlangt.
„Achten Sie am besten gar nicht auf …!“ oder „Machen Sie
�
Dieser Trancezustand ist vor allem gekennzeichnet
sich keine Sorgen!“ keine Entlastung. Stattdessen bleiben
durch fokussierte Aufmerksamkeit, bei der ein Patient
alles, was er sieht und hört, begierig aufnimmt
und auf sich bezieht, und
durch eine stark erhöhte
Suggestibilität, das heißt,
dass Suggestionen
leichter und stärker als
gewöhnlich psychische
und körperliche
Veränderungen
auslösen
(Hansen u.
Bejenke 2010).
Kommunikation · Nocebo · Placebo · Suggestion
9
Aus der Praxis...
Ernil Hansen
starke negative Bilder. Auch eine Verneinung
kann bedeutungsvolle, negativ besetzte Wörter
wie „Schmerz“ nicht neutralisieren. Der Satz des
achtung der schönen Ausgestaltung der
Operateurs: „Das kann jetzt mal ein bisschen blu-
schenkt wird, sind die Raumdecken funktio-
ten“, ist auch durch das verniedlichende „ein bisschen“ nicht beruhigend (Hansen 2011).
Schon ein hochgestelltes Kopfteil am Bett,
Werden Ursachen und Art von Negativsuggestionen nicht erkannt, so können auch gut gemeinte Äuße-
Räume mit Bildern an den Wänden genal, d.h. von Lampen und Lüftungen geprägt.
besonders während eines Transportes,
kann das Erleben des Patienten wesentlich verbessern. Auch
rungen und Handlungen schaden, statt zu nutzen. So zeigte
eine Studie bei radiologischen Interventionen, dass die beab-
der Decke des Behandlungszimmers ist Beachtung zu schen-
sichtigte Erleichterung durch vorherige Ankündigung der
schmerzhaften Manipulation oder mitleidsvolle Äußerung
auch abbröckelnde Farbe sehr ernüchternd und technisch
nach Eintreten nicht erfolgte, sondern Angst und Schmerz sogar erhöht wurden. Die Gespräche waren aufgezeichnet worden und die Analyse ergab, dass in allen Fällen negative Worte dabei verwendet wurden (Lang et al. 2005).
Viele Ausdrücke der medizinischen Umgangssprache stellen Negativsuggestionen dar. Wie
beruhigt kann ein Patient sein, wenn vor der
ken, die durch Lampen, Lüftungsschächte und Geräte, aber
wirken kann. Ein Patient antwortete nach einer Operation im
Aufwachraum auf die Frage „Wo sind Sie hier?“, mit der seine
Orientierungsfähigkeit getestet werden sollte, „In einer Tiefgarage?“ Ähnlich ist es mit dem Anästhesisten oder dem Zahnarzt, der von hinten an den Patienten herantritt und mit Mundschutz verhüllt sich über ihn neigt – ein beängstigender Anblick. Dabei ist die biologisch verankerte Gesichtserkennung
gestört: Die Augenbrauen wirken wie dunkle Ringe unter den
Narkoseeinleitung z.B. ein Satz fällt, wie „Ich hole
noch schnell etwas aus dem Giftschrank [gemeint
Augen, und der Versuch, eine Nase und einen Mund zu erken-
ist der Tresor für Betäubungsmittel], dann kann es
losgehen!“ oder „Wir verkabeln Sie jetzt“? Oder
figste Nebenwirkung von Narkosen, nämlich Übelkeit und
nen, schlägt fehl. In einer Situation, in der z.B. gerade die häuErbrechen, vermieden werden soll, kann dieses Über-Kopf-
wenn der Zahnarzt zur Helferin sagt: „Geben Sie
mir mal die Flamme“, womit ein bestimmter Bohrer
Schauen ein Schwindelgefühl auslösen. Bei der Narkoseein-
gemeint ist. „Der Patient ist abgekratzt, wir können
Stellung, der Arzt kann dem Patienten gegenüberstehen und
jetzt weitermachen“ verliert erst seine Schrecken, wenn man
weiß, dass darunter das Entfernen von Zementresten bei der
mung an das Kopfende. Außerdem kann an der Decke ein Po-
Anlage einer Zahnkrone zu verstehen ist. Die Aussage: „Wir
haben nach Metastasen gesucht. Der Befund war negativ“,
ist in Wirklichkeit sehr positiv, weil keine Metastasen nachgewiesen wurden. Nur, weiß das auch der Patient?
10
rangig – die Decke. Während viel Be-
Nach einem unbedachten Gespräch zwischen dem Medizinpersonal, das die Äußerung enthält: „der [ein Sportverein]
wird es wieder nicht schaffen“, kann es sein, dass der Patient
fragt: „Herr Doktor, meinen Sie, ich werde es schaffen?“, woran man erkennt, wie der Patient alles aufschnappt und alles
auf sich bezieht. Diese Erkenntnis ist deshalb so wichtig, weil
sie uns anhält, Worte sorgsam zu wählen und unbedachte
Gespräche möglichst zu vermeiden. Fragen, wie „Ist Ihnen
übel? Ist Ihnen wirklich nicht übel?!“ können sehr suggestiv
leitung gibt es keine medizinische Notwendigkeit für diese
wechselt erst nach Einleitung der Narkose zur Maskenbeatster angebracht sein, mit Motiven wie „Südsee“, „Berge“,
„Mohnwiese“, „Bergsee“, „Kirschblüten“ als Anregung zu einer Dissoziation an einen safe place (Hansen u. Bejenke 2010).
Natürlich ist es von großer Bedeutung, wie der Arzt dem
Patienten gegenübertritt. Die herausgehobene Stellung dem
liegenden Patienten gegenüber oder die verschränkten Arme
des Arztes sind wesentliche Signale. Ebenso das Hochziehen
einer Augenbraue beim Betrachten eines Röntgenbildes. Ein
Patient kommt besorgt vom Physiotherapeuten zurück, für den
ein Röntgenbild mitgegeben worden war. Auf die Frage des
Arztes, was ihn denn so beunruhige, antwortet der Patient:
„Ich muss was ganz Schlimmes haben.“ – „Was ist denn, was
hat er denn gesagt?“ – „Ouououoo!“ Auch ohne Worte kön-
sein. Ebenso Aussprüche wie „Ich weiß, das tut immer höllisch weh!“ oder „Die ersten Tage werden Sie sich zwar wie
gestionen wird auch durch die Ergebnisse einer Studie belegt,
gerädert fühlen, aber …“ oder „Sie müssen mit Nachblutun-
in der Patienten nach einer Gallenblasenoperation einen ge-
gen, Schmerzen und Schwellung rechnen“ (Hansen 2011).
ringeren Analgetika-Bedarf, eine schnellere Erholung, eine ra-
nen Ängste ausgelöst werden. Die Wirkung nonverbaler Sug-
schere Wundheilung und einen kürzeren Krankenhausauf-
Nonverbale Negativsuggestionen
Neben Worten sind es nonverbale Signale, die als Negativsuggestionen wirken können. Der Patient im Bett sieht vorMilton Erickson Gesellschaft für Klinische Hypnose
enthalt hatten, wenn sie von ihrem Krankenzimmer aus einen
Blick auf einen Wald statt auf einen Parkplatz hatten (Lown
1996, dt. 2004).
M.E.G.a.phon
will, muss er auch darüber aufgeklärt werden, dass die medi-
Die medizinische Aufklärung enttraumatisieren
Reichhaltige Quellen von schwerwiegenden Negativsug-
zinische Aufklärung selbst mit erheblichen Nebenwirkungen
gestionen und Noceboeffekten wie die Diagnoseübermitt-
(bis hin zum Tod, s.o.) verbunden sein kann, damit er selbst
lung, die Beipackzettel von Medikamenten und vor allem die
entscheiden kann, ob oder wie viel er davon hören will: „Wir
medizinische Aufklärung müssen angegangen werden. Die
wissen, dass Patienten diese Nebenwirkungen häufiger ver-
juristische Verpflichtung zur ausführlichen Risikoaufklärung
spüren, wenn wir sie darüber informiert haben. Möchten Sie
vor der Einwilligung des Patienten rührt aus einer Zeit, als die
…?“ Eine solche Entschärfung der medizinischen Aufklärung
eigenmächtige Entscheidung von Ärzten über die Therapie
wäre ein gutes Beispiel dafür, wie eine verbesserte Kommu-
begrenzt werden sollte. Doch heute ist die Mehrzahl der
nikation mit den Patienten prophylaktisch psychische Trau-
Patienten nicht gut, aber überinformiert. Aus Internet, Medi-
matisierungen und Störungen verhindern kann.
zinportalen, Apotheken- und Frauenzeitschriften überfrachtet
All diese Negativsuggestionen und No-
mit Alternativtherapien und Risikoinformationen, brauchte der
ceboeffekte gilt es zu kennen, zu erkennen
Patient mehr denn je einen Berater und Begleiter, der die In-
und zu vermeiden (Hansen 2011; Häuser et
formationsflut ordnete, die Risikoeinschätzung auf die indivi-
al. 2012). Dazu ist es notwendig, aufmerk-
duellen Vorbedingungen bezöge und mit einem kompetenten,
sam zu bleiben und sich immer wieder in die
wohlwollenden Rat bereitstünde. Stattdessen lädt der Arzt
Situation des Patienten zu versetzen. Es
unter der drohenden Gefahr eines Aufklärungsversäumnisses
geht darum, einen Prozess in Gang zu set-
ein weiteres Übermaß an Informationen auf dem Patienten
zen und zu halten, es geht nicht um ein abgeschlossenes
ab, um sich selbst (vermeintlich) in Sicherheit zu bringen. Zu
Wissen. Nach einer Fortbildung für Zahnärzte mit ihren Teams
den Nebenwirkungen der Risikoaufklärung gehören neben
wurde einmal um Zusendung von Negativbeispielen und
der Auslösung von Ängsten, Herz-Kreislauf-Instabilität und
gegebenenfalls positiven Alternativen gebeten. So kamen
den spezifischen, „vorausgesagten“ Symptomen die Verzöge-
nicht nur wertvolle Beispiele zum Weitergeben zustande,
rung oder gar die Ablehnung einer wirksamen medizinischen
auch noch Monate später lief in diesen Praxen eine Aktion:
Behandlung. Hier können Erkenntnisse aus der Hypnose
„Das hättest du aber auch anders sagen können!“ Und: „Ist
Möglichkeiten wesentlicher Verbesserungen aufzeigen. So
dir schon aufgefallen, dass wir immer …?“ Es ergaben sich
sind Worte, hinter denen starke negative Bilder stehen, zu
also eine andauernde Aufmerksamkeit und ein Miteinander-
vermeiden und durch neutrale zu ersetzen. Unvermeidliche
lernen.
Risikoaussagen sind an Positivsuggestionen zu knüpfen, also
mit dem Risiko auch die Wohltaten der Behandlung zu nen-
Die Hypersuggestibilität von Patienten für Positiv-
nen, beispielsweise: „Sie wissen wahrscheinlich schon, dass
suggestionen nutzen
bei der Chemotherapie Übelkeit auftreten kann, weil bei der
Die durch Schmerzen, Angst und Stress im Vorfeld medizini-
Bekämpfung der Tumorzellen auch Körperzellen etwa des
scher Behandlungen induzierte natürliche Trance mit der
Darms in Mitleidenschaft geraten; der Tumor wird aber viel,
damit verbundenen hohen Aufmerksamkeit und stark erhöh-
viel stärker getroffen.“ Eine unnötige Trennung von Behand-
ten Suggestibilität kann man aber auch dazu verwenden, um
lungs- und Risikoaufklärung sollte vermieden werden. Gerade
durch positive Suggestionen das Wohlbefinden, die Stabilität
aus der Kenntnis des Zusammenhangs zwischen der Größe
und die Selbstheilungskräfte von Patienten zu verbessern.
Dieses Potenzial kann insbesondere genutzt
der Angst und der Tiefe der natürlichen Trance
ist abzuleiten, dass der Abend vor der Operation
All diese Negativ-
werden, wenn man auf die Erfahrung und
der ungünstigste Zeitpunkt der Risikoaufklärung
suggestionen und
Erkenntnisse der modernen Hypnose und Hyp-
ist. Eine Abfrage des Wissens des Patienten
Noceboeffekte
notherapie mit ihrer Expertise für Suggestionen
kann hier auf bereits gegebene und gut integrierte Informationen zurückgreifen. Einer der
gilt es zu kennen,
zu erkennen und zu
vermeiden.
und Trancezustände zurückgreift. Ärzte sind allerdings darauf hinzuweisen, dass „Suggestion“
Dazu ist es
hier nicht im Sinne von „dies suggeriert“, also in
„erlaubte Nichtsagen“ nach folgendem Gedan-
notwendig, aufmerk-
der Bedeutung von „etwas vortäuschen“, „fal-
kengang: Wenn der Sinn der medizinischen Auf-
sam zu bleiben und
sche Versprechungen machen“ und „austrick-
klärung darin liegt, dass bei jeder medizinischen
sich immer wieder
sen“ zu verstehen ist, sondern im Sinne des
Tätigkeit über die damit verbundenen Risiken
in die Situation
englischen I suggest, d.h. „einen Vorschlag
aufzuklären ist, damit der informierte Patient
des Patienten zu
machen“, „eine Anregung geben“, eine Möglich-
schönsten Verbesserungsvorschläge ist das
dann autonom entscheiden kann, ob er das auch
versetzen.
keit anbieten“ – und vorrangig nicht direkt, son-
Ausgabe 48, 2015
11
Aus der Praxis...
Ernil Hansen
dern indirekt im Sinne und nach dem Beispiel
von Milton H. Erickson gegeben werden sollte.
keine Rückenschmerzen hatten? Wie fühlte sich
Es sind die Ausdrücke
„Sicherheit“,
Während direkte Aufforderungen und Suggestionen häufig Widerstand hervorrufen, wer-
„Wohlbefinden“,
„Beistand“,
den indirekte Suggestionen viel leichter von
Entspannung spüren, mögen Sie schon gespannt
darauf sein, wie überrascht Sie sein werden,
wenn Sie Wochen, Monate nach Ihrer Operation
„Heilung“,
Patienten angenommen. Die direkte Anordnung
die immer wieder
zurückblicken, verwundert darüber, wie viel bes-
für die Präoxygenierung, d.h. die Gabe von Sau-
fallen sollten, weil sie
ser alles gelaufen ist, als Sie es erwartet hatten.
erstoff über eine Maske vor der Narkoseein-
für Patienten größte
Und wenn Sie dann zurückschauen, wie Sie be-
leitung, ist gewöhnlich: „Atmen Sie tief durch!“
Bedeutung haben.
merkten, dass jedes Zwicken unter dem Verband
Indirekt könnte sie lauten: „Mit jedem tiefen
ein Zeichen für Sie war, dass die Heilung bereits
Atemzug können Sie den guten Sauerstoff aufnehmen, der so
eingesetzt hatte und fortschritt.“ Eine derartige Dissoziation
hilfreich für den Körper ist, und mit jedem Ausatmen können
in die Zukunft erlaubt es, alle Schritte der medizinischen Be-
Sie all die verbrauchte Luft loswerden, damit wieder Platz ist
handlung zu besprechen und gleichzeitig von einer sicheren
für einen tiefen Atemzug, mit dem Sie den Sauerstoff – und
Zukunftswarte aus den Verlauf mit viel Zuversicht zu betrach-
alles, was Ihnen jetzt guttut – aufnehmen. Und mit dem Aus-
ten (Bejenke 2001). Schon allein das Sprechen von der Zu-
atmen können Sie die verbrauchte Luft – und alles, was Sie
kunft kann indirekt gegen Ängste wirken, etwa gegen die
jetzt nicht brauchen, alles, was Sie stört – abgeben. Und ein-
nicht seltene Angst, nicht mehr aus der Narkose zu erwa-
atmen: Ruhe und Zuversicht. Und ausatmen: alle Unruhe und
chen. Viel effektiver als ein „Machen Sie sich keine Sorgen!“
Sorgen. Und Ihr Körper weiß von ganz alleine, wie er mit dem
kann z.B. der Satz benutzt werden: „Wenn Sie dann wieder
Einatmen alles Hilfreiche aufnehmen und mit jedem Ausatmen
wach sind, sind Sie vielleicht überrascht, wie schnell und gut
alles Belastende und Störende loswerden kann.“ Zusammen
die Operation verlaufen ist“, indem er einfach impliziert, dass
mit einem ruhigen, angepassten Sprechrhythmus führen sol-
es ein Danach gibt (Hansen u. Bejenke 2010).
che Worte nicht nur zu dem gewünschten tiefen Durchatmen,
Es sind die Ausdrücke „Sicherheit“, „Wohlbefinden“, „Bei-
sondern darüber hinaus zu einem Abbau von Ängsten und
stand“, „Heilung“, die immer wieder fallen sollten, weil sie für
Störeinflüssen und zu einer Beruhigung (Faymonville et al.
Patienten größte Bedeutung haben. Eine Reihe von Studien
2010).
zeigt, dass präoperative Angst mit einer höheren intra- und
Eine der hilfreichsten Suggestionen für einen Patienten ist
postoperativen Komplikationsrate verbunden ist (Székely et
die zur Dissoziation an einen inneren Ruheort, einen safe
al. 2007) und dass eine Angstminderung durch Suggestionen
place, denn überall ist es schöner und besser als in einem
tatsächlich intraoperativ die Kreislaufstabilität erhöht und post-
Operationssaal oder einem Zahnarztstuhl. Auf die Frage „Wo
operativ Komplikationen unwahrscheinlicher macht (Montgo-
waren Sie denn zuletzt schön im Urlaub?“ geht der Ange-
mery et al. 2002b).
sprochene auf eine innere Suche, und wenn er antwortet, ist
12
das an?“ Oder: „Während Sie immer tiefer die
Ein herausragendes Beispiel, an dem sich die Möglichkei-
er dort, mit allen Farben, Gerüchen, Empfindungen, und man
ten hypnotischer Kommunikation bei Regionalanästhesie be-
kann ihn in der Gegenwartsform weiterfragen: „Und wie fühlt
sonders eindrucksvoll aufzeigen lassen, ist die Anwendung
sich hier die Sonne auf der Haut an?“ Je mehr Sinnesmodali-
bei Wach-Kraniotomie, d.h. bei der Operation eines Hirn-
täten angesprochen werden, als umso lebendiger wird der
tumors in der Nähe der Sprachregion oder motorischer Hirn-
Ruheort erlebt und umso tiefer wirkt seine Ausstrahlung von
areale, bei der der Patient während der Operation wach sein
Ruhe und Sicherheit. Eine andere Hilfe für den Einstieg in den
soll, damit er zur Vermeidung von Schädigungen sprachlich
Ruheort ist der Satz: „Ich könnte mir vorstel-
und/oder motorisch getestet werden kann. Statt den Patien-
len, dass es einen Ort gibt, wo Sie jetzt lieber
ten dafür aus einer Narkose aufwachen zu lassen, wie es die
wären als hier.“ Für Kinder kann der safe
Standardmethode darstellt, kann diese Operation aber auch
place z.B. ein Zauberteppich sein, der sie
ohne Medikamente wie Schmerz- oder Sedierungsmittel
fortträgt. Angeregt oder unterstützt werden
durchgeführt werden, wobei die Analgesie durch kraniale
kann eine solche Dissoziation durch ein Bild
Leitungsblockaden gewährleistet ist (Hansen et al. 2013). Es
an der Decke. Das Aufsuchen eines inneren
zeigt sich, dass mit entsprechender Begleitung und Kommuni-
Ruheortes geht mit einer Dissoziation einher,
kation die Belastungen einer Wach-Kraniotomie, das be-
also einer Distanzierung von der jetzigen Realität. Sie kann
wusste Miterleben der Operation am eigenen Gehirn und vor
auch zeitlich sein, d.h. in die Vergangenheit oder in die Zu-
allem die Geräusche beim Festschrauben des Kopfes bei der
kunft führen. „Erinnern Sie sich, wie es war, als Sie noch
Kraniotomie mit Knochenbohren und -fräsen sowie beim
Milton Erickson Gesellschaft für Klinische Hypnose
M.E.G.a.phon
Absaugen von Blut und Tumor sehr gut zu meistern sind bzw.
Bei dem Bemühen, Hypnose (wieder mehr) in die Medizin zu
vom Patienten gar nicht als Belastung empfunden werden.
bringen, muss die Zielgruppe nicht nur aus Medizinern be-
Wichtig bei dieser Begleitung sind die Dissoziation an einen
stehen, die aus Interesse und Aufgeschlossenheit zur
inneren Ruhe- und Wohlfühlort sowie ein Reframing der unan-
Hypnose gefunden haben, sondern auch aus Medizinern, die
genehmen Geräusche. Der Operationssauger wird zum vor-
als Meinungsbildner, als Kongressorganisatoren und als
beifließenden Bach und das Aufbohren des Schädels zum
Lehrbuchautoren die Lehrmeinung, die Leitlinien der Behand-
Umsägen von Bäumen im Wald, zu einem Motorboot am
lung, die Studentenausbildung und damit
Meer, zu einem Rasenmäher in Nachbars Garten oder, wie ein
die Wahrnehmung, Akzeptanz und Ent-
Wesentlich ist das
Patient empfand: zum Mixer, mit dem er sich einen Frucht-
wicklungsmöglichkeit einer medizini-
Für-den-Patienten-da-Sein,
drink zubereitete. Eine große Bedeutung kommt bei diesem
schen Behandlungsmethode bestimmen.
also das Sein
Vorgehen dem Körperkontakt zu, in Form eines Händehaltens
Denn auf den Medizinerkongressen, in
statt Machen, und
nicht endloses Reden,
oder einer Hand auf der Schulter. Beides ist ein starkes Sym-
den Studienlehrplänen und Medizinlehr-
bol der Begleitung, aber auch eine gute Überwachungsmög-
büchern ist Hypnose bisher noch nicht
lichkeit bezüglich Entspannungszustand und Atmung. Durch
angekommen. Dabei bedeutet das Wort
zu Dissoziation,
Atem-Pacing und -Leading, d.h. durch synchronen leicht er-
„Hypnose“ eine starke Negativsuggesti-
zu Reframing, zu positiver
höhten bzw. verzögerten Druck der aufliegenden Hand in der
on und stellt in vielen Fällen ein Hindernis
Erwartungshaltung
Ausatmung, kann der Atem vertieft und verlangsamt werden.
dar. Mit „Kommunikation“ werden dage-
sind wirksam.
Der Körperkontakt erlaubt es dem Patienten, die Augen ge-
gen offene Türen angetroffen, und mit
sondern minimale
Anregungen, Suggestionen
schlossen zu halten und an seinem safe place zu bleiben, weil
„Noceboeffekte und Negativsuggestionen in der Medizin“
er den Begleiter an seiner Seite weiß und spürt.
und „Enttraumatisierung der medizinischen Aufklärung“ wer-
Hypnotische Kommunikation und Hypnose
brennen. Es ist zu hoffen, dass damit Interesse und Verständ-
den Themen aufgegriffen, die allen Medizinern auf der Seele
Die hier dargestellte Kommunikation mit Patienten hat keine Hypnoseinduktion, keinen Behandlungsvertrag und keinen
nis schlussendlich auch für Hypnose und Hypnotherapie geweckt werden können.
zusätzlichen zeitlichen, personellen und räumlichen Bedarf
als Voraussetzung. Auch ist die Hierarchie in der Medizin auf
Die therapeutische Beziehung bestimmt
den Kopf gestellt: Schon als jüngster Assistenzarzt, nicht erst
die Wirksamkeit der Suggestionen
als Fach- oder Oberarzt, kann man Wesentliches zur Behand-
Die Bedeutung und Wirksamkeit einer Suggestion, egal ob
lung von Patienten beitragen. Im Gegensatz zur Hypnose-
positiv oder negativ, ergibt sich aus dem Kontext. So, wie ein
anwendung, bei der ein Experte mit einem ausgewählten Pa-
Schlag auf den Rücken völlig unterschiedliche Reaktionen
tienten etwas Besonderes macht, zielt die hier dargestellte
hervorrufen kann: Stammt er von einem alten Schulfreund,
Kommunikation dahin, dass alle Ärzte und Pflegekräfte mit
den man lange nicht gesehen hat, ist es ein kameradschaftli-
allen Patienten adäquater umgehen und kommunizieren. Da-
ches Zeichen und löst Freude aus. Stammt er dagegen von
mit hat sie eine viel breitere Anwendung der Techniken und
einem Skinhead, löst er Schmerzen, Furcht und einen Flucht-
Erkenntnisse von Hypnose im Visier und eine weit höhere Zahl
reflex aus. Der bestimmende Kontext sind die individuellen
an Patienten.
Vorerfahrungen, Erwartungen und Ängste des Patienten
In der Medizin werden beide Verfahren, Hypnose und hyp-
ebenso wie die therapeutische Beziehung zwischen Arzt und
notische Kommunikation, vorrangig unterstützend, adjuvant
Patient. Viele Negativsuggestionen in der Medizin beruhen
und nicht als die eigentliche Therapie eingesetzt (Defeche-
auf der Kommunikation auf unterschiedlichen Ebenen wie bei
reux et al. 2000; Montgomery et al. 2002b; Hansen u. Bejenke
folgendem Gespräch. Patient: „Ich habe diesen furchtbaren,
2010). Die Ängste von Patienten, das Gefühl des Alleingelas-
stechenden Schmerz in der Brust.“ Arzt: „Da kann ich Sie be-
senseins oder des Ausgeliefertseins können mit keinem
ruhigen; die Laborwerte sind ganz in Ordnung!“ Am stärksten
Sedativum effektiv behandelt
negativ wirkt sich aber das völlige Fehlen einer
werden; Midazolam oder Propo
therapeutischen Beziehung aus. Eine gute thera-
fol verhindern nur die Reaktio-
peutische Beziehung stellt sich als der wichtigste
nen und der Arzt hat seine
Faktor dafür heraus, Negativsuggestionen abzumil-
Ruhe. (Defechereux et al. 2000;
dern und Positivsuggestionen wirksam werden zu
Bejenke 2001; Montgomery et
lassen. Die Lösung des bisher so traumatisieren-
al. 2002b).
den medizinischen Aufklärungsgesprächs ist
Ausgabe 48, 2015
13
Aus der Praxis
Ernil Hansen
hauptsächlich der Therapeut als Berater und wohlwollender
Begleiter. Die Wirksamkeit einer positiven Kommunikation mit
Patienten, selbst bei operativen Eingriffen wie einer WachKraniotomie, erklärt sich vor allem aus dem Rapport. Wesentlich ist das Für-den-Patienten-da-Sein, also das Sein statt
Machen, und nicht endloses Reden, sondern minimale Anregungen, Suggestionen zu Dissoziation, zu Reframing, zu positiver Erwartungshaltung sind wirksam. Eindrucksvoll kann
man bei Übungen in Workshops zeigen, wie unterschiedlich
der „Patient“ auf den „Arzt“ reagiert, je nachdem, ob der ihm
als „Macher“ oder als „Begleiter“ gegenübertritt. Und wieder
kann die Medizin unglaublich viel von der Hypnotherapie lernen, nämlich wie die therapeutische Beziehung durch Acht-
Hansen, E. u. C. Bejenke (2010): Negative und positive Suggestionen in der Anästhesie –
Ein Beitrag zu einer verbesserten Kommunikation mit ängstlichen Patienten bei
Operationen. Der Anästhesist 59: 199-209.
Montgomery, G. H., D. David, G. Winkel, J. H. Silverstein a. D. H. Bovbjerg (2002b): The
effectiveness of adjunctive hypnosis with surgical patients: A meta-analysis. Anesthia
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Reeves, R. R., M. E. Ladner, R. H. Hart a. R. S. Burke (2007): Nocebo effects with antidepressant clinical drug trial placebos. General Hospital Psychiatry 29: 275-277.
Stovner, L. J., G. Oftedal, A. Straume a. A. Johnsson (2008): Nocebo as headache trigger:
Evidence from a sham-controlled provocation study with RF fields. Acta Neurologica
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(Entnommen aus: Muffler, Elvira. (Hrsg.). (2015), Kommunikation in der Psychoonkologie.
Der hypnosystemische Ansatz, S. 83-95. Abdruck mit freundlicher Genehmigung des CarlAuer-Verlages, Heidelberg.)
samkeit, Empathie, Entschleunigung, Pacing und Spiegeln,
Präsenz und Achtung aufgebaut und gepflegt werden kann.
Die Mediziner können
von der Psychotherapie
Neues aus den RS
außerdem lernen, dass die
Therapie umso besser ge-
Regionalstelle Bonn
lingt, je besser der Zu-
In der Bonner RS kommt als weitere kontextspezifische
stand des Therapeuten ist,
M.E.G.-Reihe das Kinder-Hypnose-Curriculum (KiHyp) da-
wenn er also eine Verant-
zu. Start ist das K1 mit Siegfried Mrochen am 29.-30.9.2015,
wortung sich selbst gegenüber wahrnimmt, statt Überlastung
K2 mit Karl-Ludwig Holtz folgt am 11.-12.11.2015.
als Markenzeichen mit sich zu tragen. Die gleichen Metho-
Info: www.institut-systeme.de
den, die so wirkungsvoll Anspannung und Stress beim Patienten reduzieren können, sind dafür einsetzbar. Und schließlich
14
Regionalstelle Krefeld
ändert sich in der Medizin Wesentliches, wenn der Patient
Zum Zehnjährigen von intakkt wollten wir etwas ganz
aus der verordneten Passivität herausgeholt, zur Mitarbeit an
Besonderes bieten. So entstand die Idee, den Film
seiner Genesung aufgefordert und angeleitet und zu einem
„Wizard of the Desert“ in einem feierlichen Rahmen als
Partner wird. Eine Wertschätzung seiner Fähigkeiten und
„Deutschlandpremiere“ zu präsentieren. Nach einem
Ressourcen, von denen der Arzt sogar lernen kann, spürt der
Jahr Vorbereitung war es im November endlich so weit
Patient, und sie ermöglicht es ihm, in dieser therapeutischen
und die große Jubiläumsfeier konnte steigen. Ab Vormit-
Beziehung Unglaubliches zu ertragen und zu bewirken.
tag kamen zahlreiche Gäste zu Kaffee, Sekt und der großen „intakkt-Jubiläumstorte“ ins Institut, ehe man am frü-
Literatur
Bejenke, C. J. (2001): Vorbereitung von Patienten bei medizinischen Eingriffen. In:
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Berlin (Springer), S. 596-604.
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M. I. Andrew, S. G. M. Tan a. A. F. Smith (eds.): Handbook of communication in anesthesia
and critical care. Oxford (Oxford University Press), pp. 249-261.
Häuser, W., E. Hansen a. P. Enck (2012): Nocebo phenomena in medicine: Their relevance
in everyday clinical practice. Deutsches Ärzteblatt International 109 (26): 459-465.
Hansen, E. (2011): Negativsuggestionen in der Medizin. Zeitschrift für Hypnose und Hypnotherapie 6: 65-82.
Hansen, E., M. Seemann, N. Zech, C. Doenitz, R. Luerding a. A. Brawanski (2013): Awake
craniotomies without any sedation: The awake-awake-awake technique. Acta
Neurochirurgica; DOI 10.1007/s00701-013-1801-2.
Milton Erickson Gesellschaft für Klinische Hypnose
hen Abend weiter zog in das Kino. Stefanie Schramm
begrüßte fast 200 Gäste zur „Deutschlandpremiere“ des
Films.
Der englischsprachige Film gibt auf beeindruckende
Art und Weise Einblick in das Leben und die Arbeit von
Milton H. Erickson und wurde dank des Engagements und
der finanziellen Unterstützung der M.E.G. auch mit deutschen Untertiteln produziert (s.a. Seite 25).
Gestärkt mit klassischer Kinoverpflegung wurde auch
nach dem Film im Foyer des Kinos bis in die späten Abendstunden weitergefeiert.
Wir danken allen, die dazu beigetragen haben, dass
dieser Tag zu einem unvergesslichen Erlebnis wurde!
M.E.G.a.phon
09.-11.10.2015
4. Wandlitzer Tagung Psychoonkologie.
Wandlitz.
Organisiert von der M.E.G.-Fachfrau für
dieses Thema – Elvira Muffler.
Info: www.meg-wandlitz.de
2015-2016
26.-29.05.2016
Tagungen im
Überblick
Heidelberg.
2. Tagung Reden reicht nicht!?
Ko-Produktion von Gunther Schmidt,
Michael Bohne, Bernhard Trenkle, CarlAuer-Akademie.
Info: www.redenreichtnicht.de
3rd World Congress on Excellence in
10.-13.12.2015
Sport and Life (+ 7th International Con-
15th International Congress on Erickso-
19-21.06.2016
gress on Mental Training and Excel-
nian Hypnosis and Psychotherapy.
Jahrestagung DGAEHAT: Ärztliche Hyp-
lence). Chandigarh (Indien).
Phoenix/Az. (USA).
nose und Autogenes Training – „Quali-
Ein internationaler Kongress der Grup-
Hier treffen sich Ericksonsche Hypno-
tät durch Qualifikation“. Nürnberg.
pe um Lars-Eric Unesthal (der den Be-
und Psychotherapeuten aus aus der
Info: www.dgaehat.de
griff Mentales Training erfunden hat).
ganzen Welt.
Info:
Info: www.erickson-foundation.org
08.-11.09.2016
03.-06.03.2016
Am 8.6. Special-Seminar mit Jeff Zeig.
05.-08.11.2015
M.E.G.-Jahrestagung: Erschöpfung –
Info: www.hypnose-kongress-berlin.de
2. Teile-Therapie-Tagung. Heidelberg.
Burnout – Depression. Hypnotherapeu-
Ego-State-Therapie und weitere Teile-
tische Wege zu gesunder Balance.
14.10.-16.10.2016
Konzepte in der Therapie.
Bad Kissingen.
Internationales Festival des Therapeu-
www.worldcongressonexcellence.com
DGZH-Jahrestagung. Berlin.
Info: www.teiletagung.de
Siehe
Vorkongress-Workshops mit Phil Zim-
M.E.G.a.Phon ab Seite vier.
Info:
bardo, Gordon Emmerson, Woltemade
Info: www.meg-tagung.de
www.stefanhammel.de/das festival
ausführliche
Vorschau
im
tischen Erzählens. Kaiserslautern.
Hartman, Kai Fritzsche und Carolyn
Daitch an der M.E.G.-Regionalstelle
16.-23.03.2016
03.-06.11.2016
Krefeld.
DGZH: 24. Internationaler Kongress für
8. Kindertagung – Hypnotherapeutische
Info: www.intakkt.de
Hypnose und Kommunikation. Gozo
und Systemische Konzepte für die
(Malta).
Arbeit mit Kindern und Jugendlichen:
19.-22.11.2015
Seit mehr als 20 Jahren eine Marke für
Kindheit 2.0 – Aufwachsen im digitalen
DGH-Jahreskongress: „Hypnose zwi-
qualitativ hochwertige Weiterbildung
Zeitalter. Heidelberg.
schen Kognition und Intuition“.
für Ärzte, Zahnärzte, Psychotherapeu-
Info: www.kindertagung.de
Bad Lippspringe.
ten und Hypnoseinteressierte.
Die wie gewohnt gute Jahrestagung
Info: www.allesgozo.de
der DGH.
Info: www.dgh-hypnose.de
23.-26.08.2017
XIV ESH Congress. Manchester (GB).
04.05.-08.05.2016
Veranstaltet von der British Society of
Jahrestagung der Deutschen Gesell-
Clinical & Academic Hypnosis (BSCAH).
19.-25.02.2016
schaft für Entspannungsverfahren
Info: www.esh-hypnosis.eu
MEISA: The Changing Faces of Psy-
(DG-E) – 31. Entspannungstherapietage.
chotherapy Congress. Südafrika.
Burkheim.
21.-26.08.2018
Darin enthalten ist der 6th World Ego
Info: www.dg-e.de
21. International Congress of Hypnosis
State Therapy Congress. Der Hauptkongress ist im Tierpark Mabula, der Nach-
(ISH). Montreal (Kanada).
11.-18.06.2016
kongress in der Kap-Region in Stellen-
Silbernes Jubiläum: 25 Jahre Deutsch-
3. Internationaler Hypnosekongress
bosch. Organisiert von Woltemade
Polnische Seminarwoche.
Iran (April 2015) – Tagungsbericht und
Hartman und Team.
Kloster Wigry (Polen).
Reisebericht (V. Mesmer/B. Trenkle)
Info: www.meisa.biz
Info: www.wigry.de
www.meg-rottweil.de (via download)
Ausgabe 48, 2015
15
Priors Kolumne
Manfred Prior
Unter der Lupe
durchstrecken, ohne dass irgendetwas
schmerzhaft schnalzte. Im MRT waren
eine deutliche Kreuzbanddehnung, beiderseits henkelartige Meniskuseinrisse
und unter der Kniescheibe Knorpel-
Reden reicht nicht (1)
schäden vierten Grades zu sehen. Mein
•
dass der Patient sich viel besser,
Psychotherapeuten und Berater verste-
intensiver und dauerhafter verstan-
drücklichen, wirkungsvollen Formulie-
hen sich hauptsächlich als „Mundwer-
den fühlt (u.a. weil er kontinuierlich
rungen davon, dass hier reden nicht
ker“, deren wichtigstes kommunikatives
sehen kann, dass und wie gut man
reicht. („Wenn Du das nicht operieren
Werkzeug das gesprochene Wort ist.
ihn verstanden hat),
lässt, wird bei diesen Verhältnissen der
•
dass ein neues Bild des Problems
Knorpel immer weiter geschädigt. Und
schrieben, wie er Worte, Formulierun-
entsteht, bei dessen Anblick dem
dann kannst Du Dir für Knie-Operatio-
gen und sprachliche Strukturen sowohl
Patienten neue Erkenntnisse buch-
nen eine 10er-Karte geben lassen“).
während der Trance als auch im „nor-
stäblich „ins Auge fallen“ (Diese Er-
Jetzt, ein halbes Jahr nach der Opera-
malen“ therapeutischen Gespräch ganz
kenntnisse werden dann in das Bild
tion, kann ich mein Knie auch wirklich
gezielt eingesetzt hat. Darüber hinaus
eingezeichnet und damit festgehal-
wieder frei bewegen und beim Sport
galt für ihn die Devise: Sorge dafür, dass
ten).
stark belasten.
Milton H. Erickson hat genau be-
Die kunstvolle endoskopische Ope-
der Patient aus jeder Sitzung nicht nur
16
Orthopäde überzeugte mich in ein-
mit Worten, sondern mit einer Erfahrung
Dies lässt sich in Workshops leicht
ration hatte eine knappe
nach Hause geht! Erickson schien gren-
veranschaulichen und demonstrieren.
Stunde gedauert und war
zenlos kreativ darin gewesen zu sein,
Außerdem kann jeder dieses graphisch
ambulant durchgeführt wor-
die Situation so zu gestalten, dass der
unterstützte Verstehen schnell lernen –
den. Für den chirurgischen Teil der
Patient wichtige Erfahrungen macht.
vor allem, wenn man wie ich keinerlei
Operation hat der Orthopäde inklusive
Wenn man nicht so kreativ ist, kann
künstlerische oder zeichnerische Bega-
aller benötigter Materialien 2.639,58
man u.a. auf eine der Strategien zurück-
bung hat. Dieses visualisierende Ver-
Euro berechnet (die Narkose kostete
greifen, die die Referenten auf den Ta-
stehen des Problems erweitert Bera-
zusätzliche 498,70 Euro). Ich habe Ver-
gungen mit dem programmatischen Ti-
tung, Psychotherapie und Coaching um
ständnis dafür, dass der Orthopäde sich
tel „Reden reicht nicht“ vorgestellt
das gemeinsam entwickelte neue Bild.
für das Vor- und Nachgespräch, in dem
haben. Ein einfaches Standardverfah-
Dieses neue Bild des Problems und der
er „nur“ mit mir geredet, mich informiert
ren, mit dem man sicherstellen kann,
daraus entstandenen Möglichkeiten
und meine Fragen beantwortet hat, sich
dass jeder Patient mit mehr als „nur“
kann der Klient auf Papier oder als Foto
vermutlich vergleichsweise schlecht
Worten nach Hause geht, geht so: Der
mit nach Hause nehmen. Es begleitet
bezahlt findet.
Therapeut führt dem Patienten mit einer
und leitet ihn in der Regel viel nachhal-
Da man mit Operationen so viel mehr
einfachen skizzenartigen Strichzeich-
tiger als Worte. Immer wieder sagen
Umsatz und Gewinn macht, gibt es eine
nung vor Augen, dass und wie er ihn
mir Klienten/Coachees z.B. „Als ich vor
epidemisch angewachsene Zahl von
bzgl. seines Problems verstanden hat.
vier Jahren bei Ihnen waren, da haben
rein ökonomisch motivierten Opera-
Dies führt durch die Rückmeldungen
wir ja dieses Bild gemacht, und …“
ionsempfehlungen. Da bekommt das
Motto von Bernhard Trenkles inspirie-
und Korrekturen des Patienten in der
Reden reicht nicht (2)
Regel dazu,
•
dass der Therapeut das Problem viel
besser und genauer versteht,
Nach einem Fahrradunfall konnte
render Tagung noch eine weitere Dimension: Reden reicht nicht…
ich mein rechtes Knie nicht mehr
ISH – International Society of Hypnosis
sein. Der Vorstand der ISH leistete in
inzwischen hervorragend, die Satzung
Bernhard Trenkle (RS Rott-
den drei zurückliegenden Jahren in
wurde überarbeitet und die Öffentlich-
weil) wurde von den Mit-
ungewöhnlich guter Atmosphäre her-
keitsarbeit z.B. via Produktion von Videos
gliedern der ISH zum neuen
vorragende Arbeit: Es wurde u.a. eine
modernisiert. Der ausgezeichnete News-
President-Elect gewählt; sei-
neue funktionierende Geschäftsstelle
letter kann über http://ishhypnosis.org
ne Amtszeit als Präsident wird 2018-2021
eingerichtet, die Internetpräsenz ist
heruntergeladen werden.
Milton Erickson Gesellschaft für Klinische Hypnose

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