zu Fractional Laser - Laser Praxis Zürich

Forchstrasse 55
8032 Zürich
Tel 044 383 33 00
Fax 044 380 44 96
Dr. med. Wolfgang Thürlimann
Facharzt FMH
Dermatologie und Venerologie
Allergologie und klin. Immunologie
Angiologie, Lasermedizin FMCH
Fractional Laser zur Behandlung von Falten, Dehnungsstreifen, Narben, Pigmentveränderungen und Chloasmen/Melasmen
Vom abtragenden Laserskinresurfacing zum nicht abtragenden Fractional Laser.
Laserskinresurfacing galt seit den frühen 90 Jahren auf dem Gebiet der Hauterneuerung als das „non
plus ultra“. Mit den Laserstrahlen wurde die Epidermis (Oberhaut) durch Verdampfung abladiert
(abgetragen) und in der Cutis (Lederhaut) die Neogenese (Neubildung) des Kollagens in eindrücklichem
Ausmass stimuliert. Dies ermöglichte Verbesserungen bei Faltenbildungen, die bis dahin nicht möglich
waren.
Weshalb ist Laserskinresurfacing in Vergessenheit geraten ist?
Den guten Behandlungsresultaten stand allerdings eine Reihe von Unannehmlichkeiten gegenüber. Wie
erwähnt, wurde bei diesem Procedere die Epidermis (Oberhaut) vollständig entfernt. Es entstand in zwar
gezielter Weise eine Wundfläche, deren Heilung durch Regeneration der Epidermis erfolgte in den
folgenden 8 Tagen. In dieser Zeit war die Haut nässendverkrustend, die nötigen Verbände wurden täglich
gewechselt. Die Behandelten mussten eine bis zwei Wochen downtime, gesellschaftliche und berufliche
Ausfallzeit, in Kauf nehmen.
Unzufriedenheit weckt den Erfindergeist
Diese Inkonvenientien führten dazu, dass diese Behandlung immer weniger verlangt wurde. Berichte
über Infektionen und Narbenbildungen, die in der Laserpraxis Zürich, dank fachgerechter Durchführung,
zwar in keinem Fall aufgetreten sind, liessen ausserdem eine grosse Skepsis dieser Technik gegenüber
wachsen.
Zusammenfassend bleibt Laserskinresurfacing zwar das wirkungsvollste Mittel gegen Faltenbildungen
spez im Mundbereich, trotzdem wurde diese Methode wegen der Nachteile mehr und mehr verlassen.
Seit den späten 90iger Jahren wurde in viele Richtungen geforscht nach Techniken, die Haut zu
erneuern, ohne sie durch Entfernung der Oberhaut zu entblössen und zu gefährden.
Siehe Skinrejuvenation, Subsurfacing. Skinremodelling.
Der neuartige Fractional Laser von Palomar ermöglicht die Hauterneuerung, ohne Abtragung der
Epidermis, in annähernder Weise so gut, wie dies bisher nur mit abtragendem Laserskinresurfacing
möglich war. Dies wird erreicht ohne Schmerzen und ohne die Unannehmlichkeiten der langen
Abheilungszeit, ausserdem sind Risiken minimal.
Wie funktioniert der Fractional Laser?
Der Fractional Laser sendet eine grosse Zahl (100/cm2) feiner (fraktionierter)
Laserstrahlen in die Haut. Diese schiessen mikroskopisch kleine Löcher durch die
Epidermis, die von den intakten umgebenden Zellen innert Stunden sogleich verschlossen
werden. Dank ihrer guten Eindringtiefe ( Erbium Glass Laser von 1540 nm Wellenlänge)
gelangen die Laserstrahlen in das Kollagen der Cutis und produzieren dort
Koagulationszylinder. Diese aktivieren die Mechanismen des natürlichen
Wundheilungsprozesses, es bildet sich gesundes neues Kollagen.
Jeder der 100 feinen Laserstrahlen, die pro einzelnen Impuls abgegeben werden, produziert
einen Koagulationszylinder, in dem die Kollagenneubildung angeregt wird. Pro Sitzung wird 1025% der Haut behandelt.
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Vorteile des Fractional Lasers gegenüber der Vorgängertechnik
Der Fractional Laser sendet pro Impuls ein Feld von 100 Mikrostrahlen gleichzeitig in die Haut. Dabei
spürt die behandelte Person pro Impuls ein Piecksen, was von fast allen gut toleriert wird. Beim bisher
bekannten Modell der fraktionierten Lasertechnik streicht der Laserstrahl kontinuierlich über die
bestimmte Hautzone, was länger dauert und vom Behandelten schmerzhaft empfunden wird. Die
Schmerzhaftigkeit wird beim Fractional Laser von Palomar zusätzlich vermindert, durch die Kühlung des
Laserkopfes, der bei der Impulsabgabe direkt mit der Haut in Kontakt kommt.
Betäubende Crèmen, anästhesierende Injektionen, sedierende Medikamente oder gar Narkosen sind
beim Fractional Laser nicht nötig.
Die einzelne Behandlungssitzung ist somit deutlich verkürzt und weniger belastend für die Behandelten.
Es kann auch wesentlich billiger angeboten.
Was ist jetzt mit der downtime
Nach der Behandlung ist die Haut etwas gerötet und leicht schuppend, was mit speziellem make-up leicht
überdeckt werden kann. Das Gesicht sieht nach 2 bis 3 Tagen wieder aus vor der Behandlung. Ich lege
die Behandlungen so, dass die üblichen Beschäftigungen ohne speziellen Unterbruch wieder
aufgenommen werden können ( Wochenende)
Anwendungsmöglichkeiten:
Fractional Laser ist ideal um der beginnenden Faltenbildung entgegen zu wirken. Bestehende Falten
werden gemildert, weitere Faltenbildung wird verzögert. Verbessert werden Narben nach Akne,
Operationen, Verletzungen. Dehnungsstreifen werden weniger sichtbar. Chloasmen werden aufgehellt.
Die Behandlung ist möglich auch bei Personen mit dunklem Hauttypus
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