Mobile C-Bogen-Systeme Entwickelt für Ihre klinischen Anforderungen an die Bildgebung > Herz- und Gefäßchirurgie > Kardiologie > Interventionelle Radiologie Seit über 40 Jahren bietet Ziehm Imaging individuelle Bildgebungslösungen für die unterschiedlichsten klinischen Anwendungsbereiche. Dank unserer engen Kooperation mit angesehenen Universitäten, Forschungsinstituten und Krankenhäusern können wir Bedürfnisse aus dem Markt direkt erkennen und bei der Produktentwicklung konsequent umsetzen. Kardiologie EVAR Gefäßchirurgie Angioplastie Stenting Schrittmacher TAVI Ischämie Herzchirurgie CO2 AAA-Stenting AV-Fisteln Coiling Elektrophysiologie Koronare Bildgebung Interventionelle Radiologie Das Produktportfolio von Ziehm Imaging bietet umfassende Lösungen für Anwendungen in der Gefäßchirurgie, Kardiologie und interventionellen Radiologie sowie bei herzchirurgischen und endovaskulären Eingriffen. > „Eine derartige Bildqualität kannte ich bisher nur von fest installierten Anlagen.“ Bildqualität Bildqualität. Eine detail- und kontrastreiche Bildgebung trägt entscheidend zum Erfolg kardiovaskulärer Eingriffe bei. Mit unseren C-Bögen können Sie sich auf hochqualitative Bilder verlassen – ganz gleich, ob Sie ein schlagendes Herz oder ein Aortenaneurysma darstellen. Organprogramme „Extremitäten oder Herzklappe – der C-Bogen muss immer detailreiche Bilder liefern.“ Jeder klinische Anwendungsbereich stellt andere Anforderungen an den C-Bogen. Ziehm Imaging gewährleistet maximale Bildqualität durch vorkonfigurierte Organprogramme (z. B. für Körperstamm, Extremitäten, Herz, Abdomen, Bolus), die verschiedene C-BogenEinstellungen wie Generatorleistung, Filter und Rauschunterdrückung optimieren. Durch jahrzehntelange empirische Erhebungen wurden in enger Zusammenarbeit mit den Krankenhäusern die idealen C-Bogen-Einstellungen für jedes Verfahren ermittelt. Eine intelligente Bündelung der Applikationen reduziert die Anzahl der Organprogramme auf ein Minimum und erleichtert damit die Auswahl. 04 | 05 Mehr Information pro Bild „Ein quadratisches Röntgenbild liefert mir mehr Informationen als ein rundes.“ Vor allem bei vaskulären AAA-Eingriffen ist die Größe des Sichtfelds entscheidend für den Erfolg der Operation. Im Jahr 2006 haben wir mit der Einführung des ersten C-Bogens mit FlachdetektorTechnologie einen neuen Branchenstandard gesetzt. Mit einer Kantenlänge von bis zu 30 cm liefern unsere quadratischen Röntgenbilder mehr Informationen pro Bild als herkömmliche Bildverstärker. Unsere langjährige Erfahrung ermöglicht uns die Entwicklung ausgereifter Geräte, von denen Sie als Anwender tagtäglich profitieren: Röntgenbilder eines mobilen C-Bogens in einer Größe, die bisher fest installierten Anlagen vorbehalten war. Penetration „Intraoperative Bildgebung muss sich an Größe und Gewicht des Patienten anpassen.“ Die Anzahl der kardiovaskulären Eingriffe bei adipösen Patienten nimmt jährlich zu. Speziell in diesen Fällen können Penetration und Bildqualität zur Herausforderung werden. Eine perfekte Kombination aus innovativen Hardware- und Software-Komponenten, einem leistungsstarken Monoblockgenerator mit bis zu 25 kW und individuellen Organprogrammen sorgt für bestmögliche Bildqualität. Unsere Röntgenbilder mit einer Kantenlänge von 30 cm liefern mehr Informationen pro Bild. Bildqualität Höchste Anforderungen „Kann ich einen mobilen C-Bogen wirklich auch für Kardio einsetzen?“ Zuverlässigkeit, Bildqualität und Penetration tragen entscheidend zum Erfolg von herzchirurgischen Eingriffen bei. Ziehm Imaging setzt auf Pulstechnologie mit bis zu 25 Bildern pro Sekunde und erzeugt so kristallklare Röntgenbilder – selbst mit Führungsdrähten und bei schlagendem Herzen. Bei Eingriffen wie Herzklappenimplantation, koronarer Angiographie und PTCA profitieren Ärzte und Patienten gleichermaßen von scharfen Bildern. Unser speziell entwickeltes Herzprogramm, leistungsstarke Generatoren und ein 20 cm x 20 cm Flachdetektor gewährleisten beste Ergebnisse selbst bei anspruchsvollsten Operationen. Der hochauflösende Flachdetektor sorgt in Kombination mit dem 25 kW Generator für eine optimale Bildgebung bei kardiologischen Eingriffen. 06 | 07 Detailreiche Bilder „Die Qualität des C-Bogens zeigt sich in der Darstellung peripherer Gefäße.“ In der Gefäßchirurgie hat die Darstellung feiner Strukturen in der Peripherie einen entscheidenden Einfluss auf den OP-Erfolg. Unsere digitalen Flachdetektoren stellen mehr als 16.000 Graustufen dar und erzeugen dadurch dynamische Bilder, wie man sie bisher nur von fest installierten Anlagen kannte. Bei einer Auflösung von bis zu 1,5 k x 1,5 k werden selbst kleinste Details sichtbar. Zudem optimiert die neue Technologie ZAIP (Ziehm Adaptive Image Processing) die Kantendarstellung der Röntgenbilder und unterdrückt nachhaltig das Bildrauschen. Somit sind feinste Katheter, Führungsdrähte und anatomische Strukturen auch bei bewegten Bildern klar erkennbar. Nie war mobile Bildgebung detailgetreuer als heute. Bildqualität Bildgebung mit Kontrastmitteln „Im OP gebe ich Gas – und verwende CO2 als Kontrastmittel.“ Das Injizieren von Kontrastmittel gehört in der Gefäßchirurgie zum klinischen Alltag. Neben den etablierten jodhaltigen Kontrastmitteln setzt sich zunehmend auch CO2 auf dem Markt durch. Bisher verfügten allerdings hauptsächlich stationäre Anlagen über eine geeignete Technologie. Ziehm Imaging, Spezialist für mobile C-Bögen, war der erste Hersteller, der eine speziell angepasste CO2-Kennlinie für schnelle, komplikationslose Angiographien in hervorragender Qualität entwickelt hat. Vorteile > Vorkonfigurierte Organprogramme zur Optimierung der Darstellungen > Röntgenbilder mit einer Kantenlänge von 30 cm für mehr Informationen pro Bild > Optimale Ergebnisse, unabhängig von Größe und Gewicht der Patienten > Scharfe Bilder für die Herzchirurgie > Detaillierte Darstellung bewegter Objekte z. B. bei kardiologischen Eingriffen 08 | 09 > „Systemausfälle durch Überhitzung können wir uns nicht leisten.“ Zuverlässigkeit und Verantwortung Zuverlässigkeit und Verantwortung. Ihre Patienten vertrauen auf Ihre chirurgische Expertise und klinische Erfahrung. Wir wiederum sorgen dafür, dass Sie und Ihr OP-Team sich auf unsere Bildgebungssysteme verlassen können. Dauerhafter Einsatz „Die Kühltechnik eines mobilen C-Bogens darf einer Festanlage in nichts nachstehen.“ Bei langwierigen, komplexen Eingriffen wie AAA-Prozeduren, TAVI oder EVAR ist ein unterbrechungsfreier, zuverlässiger Einsatz des C-Bogens erforderlich. Die einzigartige Flüssigkeitskühlung unserer C-Bögen – Advanced Active Cooling (AAC) – ist mit mehr als 100 kHU / Minute deutlich effektiver in der klinischen Leistung als die Kühlsysteme herkömmlicher Geräte. Durch die Kombination mit einem intelligenten System zur Wärmeregulierung wird eine Überhitzung des Generators ausgeschlossen und kontinuierliches Arbeiten garantiert. Farbige Bremshebel „In kritischen Situationen ist eine eindeutige Kommunikation elementar.“ Farbig markierte Bremshebel ermöglichen Ihnen als Chirurg, einfache und unmissverständliche Anweisungen für die Positionierung des C-Bogens zu geben. 10 | 11 Sterilität „Sterilität hat höchste Priorität.“ Sterilität ist ein sensibles Thema, nicht nur in der Gefäßchirurgie. Ziehm Imaging bietet sowohl für C-Bögen mit Bildverstärker als auch mit Flachdetektor maßgeschneiderte sterile Abdeckungen. Die einfache Handhabung und die perfekte Passform verhindern Lücken- und Faltenbildung und bieten somit den bestmöglichen Schutz vor mikrobieller Kontamination. Mit einem geschlossenen Kühlsystem erfüllt Ziehm Imaging die höchsten Sterilitätsanforderungen im OP. Im Gegensatz zu luftgekühlten Generatoren wird eine unkontrollierte Luftzirkulation im sterilen OP-Feld vermieden. Zuverlässigkeit und Verantwortung Sicherheit „Motorisierung ohne Kollisionsschutz ist für mich unverantwortlich.“ Bei jedem Eingriff steht die Patientensicherheit an erster Stelle. Deshalb haben wir intelligente Funktionen für unsere motorisierten C-Bögen entwickelt. Unkontrollierte Bewegungen des C-Bogens durch versehentliches Berühren des Joysticks sind ausgeschlossen. Erst das bewusste Greifen des Joysticks an mindestens zwei Kontaktpunkten aktiviert die Steuerung. Ein automatischer, berührungsfreier Kollisionsschutz (Distance Control) ist an der umlaufenden Unterkante des Flachdetektors eingebaut. Der Patient wird erkannt, noch bevor es zur Berührung kommt. Das Gerät wird unmittelbar zum Stillstand gebracht, bevor es eine definierte Sicherheitszone erreicht. Vorteile > Flüssigkeitskühlung für lange und komplexe Eingriffe > Schnelle, effektive Bedienung durch farbige Bremshebel > Sterilbezüge gewährleisten höchste Sterilität im OP > Kollisionsschutz für mehr Patientensicherheit 12 | 13 > „Ich will volle Kontrolle über den OP-Verlauf und meine Geräte haben.“ Workflow Maßgeschneidert für Ihren Workflow. Wir sorgen dafür, dass Sie sich auf den Eingriff konzentrieren können statt auf die Bedienung des C-Bogens: mit einem intuitiv steuerbaren Touchscreen, einer Workflow-orientierten Software und vollmotorisierten Bewegungen. Volle Kontrolle des C-Bogens „Am OP-Tisch will ich selbst entscheiden, was ich wann sehe.“ Für Hybrid-OP-Anwendungen sowie bei bestimmten herz- und gefäßchirurgischen Eingriffen muss der C-Bogen von verschiedenen Kollegen im OP-Team bedient werden können. Deshalb sind unsere Geräte mit dem Vision Center ausgestattet: Touchscreens sind am C-Bogen sowie am Monitorwagen installiert und miteinander synchronisiert. Mit einer identischen Benutzeroberfläche bieten sie Ihnen am C-Bogen sowie an der Workstation die volle Kontrolle. Darüber hinaus kann der C-Bogen mit dem Remote Vision Center und dem Position Control Center erweitert werden. Diese Kombination ermöglicht eine vollmotorisierte Vier-Achsen-Bewegung, sodass das System vollständig vom sterilen OP-Tisch aus gesteuert werden kann. Mit dem Remote Vision Center steuern Sie den C-Bogen direkt vom OP-Tisch aus. 14 | 15 165° Die Ziehm Vision RFD Hybrid Edition bietet Vier-AchsenMotorisierung und kann über das Position Control Center mühelos gesteuert werden. Als Anwender können Sie bis zu drei individuelle C-Bogen-Positionen speichern und bei Bedarf jederzeit abrufen. Das spart wertvolle Zeit im OP, macht mühsames manuelles Positionieren überflüssig und verbessert die Präzision. Der C-Bogen bietet Isozentrik auf Knopfdruck. Innerhalb von Sekunden kann zwischen manueller und elektronisch gesteuerter Bewegung gewechselt werden – durch einfaches Aktivieren / Deaktivieren der Motorisierung. Set-up im OP „Die Positionierung des C-Bogens darf im OP kein großer Aufwand sein.“ Die Overscan-Funktion mit einer Orbitalrotation von 165° ermöglicht eine flexible Positionierung des C-Bogens. Die zusätzlichen Bildwinkel bieten wichtige Unterstützung bei kardiovaskulären Eingriffen. Der schmale Flachdetektor schafft eine deutlich größere C-Bogen-Öffnung, wodurch die Positionierung des Systems am Patienten noch schneller und einfacher wird. Die C-Bogen-Öffnung garantiert zudem eine komfortable Arbeitsumgebung, ohne das Gerät vom OP-Tisch zu entfernen. Workflow Sofort einsatzbereit „Unser C-Bogen soll schnell einsatzbereit und einfach zu positionieren sein.“ Das kompakte Design und das leichtgängige Fahrwerk sorgen dafür, dass sich der C-Bogen im OP optimal manövrieren lässt. Er kann leicht in einen anderen Saal oder eine andere Abteilung gebracht werden. Alle Lenk- und Bremsfunktionen sind über einen einzigen Hebel steuerbar. Aufgrund der geringen Hochlaufzeit ist Ihr C-Bogen schnell einsatzbereit. 16 | 17 Der C-Bogen lässt sich vollständig über den Touchscreen bedienen. Ziehm SmartEye bietet Ihnen eine komfortable Darstellung des aktuellen Röntgenbilds. Über SmartControl sind alle Funktionen direkt abrufbar. So steuern Sie Kollimatoren und Bilddrehung mit nur einem Finger. Eindeutige Symbole ermöglichen die intuitive Bedienung des C-Bogens in allen Einsatzbereichen. Für eine klare Übersicht werden auf dem Touchscreen nur die Funktionen dargestellt, die auch aktuell ausgewählt werden können. Intuitive Archivierung „Die WLAN-Verbindung zu Patientendaten und eine unkomplizierte Bildverwaltung sparen Zeit.“ Der Verwaltungsaufwand im klinischen Umfeld nimmt stetig zu. Umso wichtiger sind der schnelle Zugriff auf die Patientendaten und die intuitive Archivierung der erzeugten Bilder in den bestehenden IT-Netzwerken. SmartArchive liefert Ihnen auf dem Touchscreen Miniaturansichten, die das Durchscrollen und Auffinden lokal abgelegter Bilder auf dem C-Bogen erleichtern. Unsere C-Bögen ermöglichen außerdem die drahtlose Übertragung von Röntgenbildern an PACS im Format DICOM 3.0. Die Nutzung verschlüsselter WLAN-Technologie garantiert, dass sensible Patientendaten mit äußerster Sicherheit behandelt werden. Workflow Hilfreiche Funktion für den Workflow „Ich benötige Subtraktion und Roadmapping – schnell und einfach.“ Erstmals ist es möglich, Roadmapping (RSA) mit einem einzigen DSA-Bild durchzuführen. Wählen Sie eines oder eine Abfolge Ihrer besten DSA-Bilder aus und eliminieren Sie so Atem-Artefakte für die Erstellung präziserer Roadmaps. Aus jedem vorhandenen Datensatz kann ohne neue KontrastmittelInjektion eine neue RSA erstellt werden. Das spart wertvolle Zeit im OP und reduziert die Strahlendosis. Nativ MSA Organprogramme für Extremitäten, Rumpf, Bolus und Herz optimieren die Einstellungen, die Bildqualität und den Workflow mit nur einem Klick. Vorteile > Fernbedienung des C-Bogens direkt vom OP-Tisch > Zentraler Zugriff auf alle Funktionen über synchronisierte Touchscreens > Intuitiver Workflow > Kurze Einrichtungszeit und einfache Positionierung RSA 18 | 19 > „Ich möchte mich darauf verlassen können, dass wir immer mit der minimalen Strahlendosis arbeiten.“ Minimale Strahlendosis Minimale Strahlendosis. Es ist uns ein besonderes Anliegen, die Strahlendosis unserer C-Bögen so gering wie möglich zu halten. Mit SmartDose profitieren Sie, Ihr Team und Ihre Patienten von den modernsten technischen Entwicklungen. Exakte Ausrichtung des Strahlengangs „Ich will gezielt nur die Stellen durchleuchten, die für meinen Eingriff relevant sind.“ Ein integrierter Laser ermöglicht dem Anwender eine strahlungsfreie Positionierung des C-Bogens. Das Sichtfeld lässt sich mithilfe virtueller Kollimatoren exakt auf den relevanten Bereich beschränken. Mit SmartControl können Sie diese auf dem Touchscreen per Fingertipp optimal justieren. In der Kinderchirurgie können Sie mit nur einem Klick die Dosis des C-Bogens deutlich reduzieren. Kombiniert mit entsprechenden Organprogrammen, ist eine besonders schonende Untersuchung möglich. Sowohl in der Kinderchirurgie als auch bei Untersuchungen der Extremitäten kann durch das abnehmbare Raster die Strahlendosis weiter reduziert werden. 20 | 21 Automatische Reduzierung der Strahlendosis „Kann ich davon ausgehen, dass mein C-Bogen mit der geringsten Dosis arbeitet?“ ZAIP (Ziehm Adaptive Image Processing) verbessert nicht nur die Bildqualität, sondern verringert auch die Strahlendosis um bis zu 24 % – ganz ohne manuelle Justierung. Die Systemeinstellungen werden automatisch und in Echtzeit an die anatomischen Gegebenheiten angepasst. Ziehm Imaging setzt auf Pulstechnologie, bei der im Gegensatz zur Dauerdurchleuchtung nur die Strahlendosis zum Einsatz kommt, die für den jeweiligen Eingriff erforderlich ist. Die Pulsfrequenz kann beispielsweise von 25 auf 8 Pulse pro Sekunde reduziert werden, was einer Verringerung der Strahlendosis um 66 % entspricht. Strahlungsfreie Vergrößerung „Lupe 2, Strahlung 0!“ PreMag ist eine strahlungsfreie Vorschaufunktion für Lupeneinstellung 1 und 2. Dabei kann der Operateur per Fingertipp exakt den gewünschten Bereich auf dem Röntgenbild auswählen. Die hochwertigen Digitalbilder ermöglichen die Darstellung aller erforderlichen Informationen durch einfaches Zoomen – ohne zusätzliche Strahlenbelastung. Minimale Strahlendosis 1 Positionierung mit Laserlichtvisier integriert und fernbedienbar 5 Strahlungsfreie Einblendung durch virtuelle Blenden 2 Richtige Wahl des Organprogramms 3 Low-Dose-Modus Kindertaste für alle anatomisch adaptiert Organprogramme und dosisoptimiert 6 ZAIP Ziehm Adaptive Image Processing 4 Reduktion der Pulsfrequenz manuell oder automatisch 7 Auto-LPK 8 PreMag automatische Anfür strahlungsfreie für automatische passung an adipöse Vergrößerung Dosisreduzierung (nur Patienten ohne weitere für Flachdetektoren Dosiserhöhung erhältlich) 22 | 23 Motorisierte Bewegungen für eine einfache Positionierung des C-Bogens in 4 Achsen. Überzeugende Leistung mit bis zu 25 kW für kristallklare Bilder auch bei anspruchsvollen Anwendungen. Ziehm Adaptive Image Processing (ZAIP) für eine optimale Bildqualität und Darstellung. > „Ein separater Hybridraum ist nicht nötig. Mein C-Bogen erfüllt die Erwartungen an anspruchsvollste Gefäßchirurgie – und ist mobil.“ Hybridraum 24 | 25 Digitale Videoschnittstelle zum Anschluss externer Monitore. Position Control Center zur Steuerung der motorisierten Bewegungen per Joystick. Remote Vision Center für eine vollständige Kontrolle aller Bildgebungsfunktionen. Synchronisiert mit Kontrastmittel-Injektoren für kontrastreiche kardiovaskuläre Bilder. C-Bögen mit Bildverstärker Ziehm Vision Ziehm Vision R Modernste Technologie und Funktionalität für vaskuläre Basiseingriffe. Leistungsstarke Lösung für herausragende mobile Bildgebung. Flachdetektor – – Bildverstärker 23 cm / 31 cm 23 cm / 31 cm Gepulster Monoblockgenerator 2 kW bis zu 20 kW Gefäßchirurgie • •• Angioplastie • ••• Elektrophysiologie • ••• Herzchirurgie – •• Koronare Bildgebung – •• Features Optional: Endoskopie Farbmonitor Anwendungen verfügbar | nicht verfügbar – gut • | sehr gut • • | ideal • • • Produktportfolio Optimale Lösung für Ihre klinischen Anforderungen. Unsere C-Bögen setzen international Maßstäbe und eignen sich ideal für Anwendungen in der Herz- und Gefäßchirurgie, Kardiologie und interventionellen Radiologie. Über eine Vielzahl von Optionen lassen sich unsere C-Bögen speziell an Ihre Anforderungen anpassen. Gerne beraten wir Sie persönlich. C-Bögen mit Flachdetektor Ziehm Vision FD Ziehm Vision RFD Ziehm Vision RFD Hybrid Edition Weltweit erster mobiler C-Bogen mit Flachdetektor. Leistungsstarker C-Bogen für anspruchsvollste Eingriffe. Motorisierter C-Bogen mit allen Funktionen, die Sie in einem Hybrid-OP benötigen. 20 cm x 20 cm 20 cm x 20 cm 30 cm x 30 cm 20 cm x 20 cm 30 cm x 30 cm – – – – – 2 kW bis zu 20 kW bis zu 20 kW bis zu 25 kW bis zu 25 kW • •• ••• •• ••• • •• ••• •• ••• • ••• •• ••• •• – ••• •• ••• •• – ••• •• ••• •• 26 | 27 Italien Ziehm Imaging Srl. Via Martiri di Legoreccio. 14 Localitá Croce 42035 Castelnuovo né Monti Reggio Emilia, Italien Telefon +39.05 22.61 08 94 Fax +39.05 22.61 24 77 [email protected] Frankreich Ziehm Imaging S.A.R.L. 1, Allée de Londres 91140 Villejust, Frankreich Telefon +33.1 69 07 16 65 Fax +33.1 69 07 16 96 [email protected] [email protected] Russland Ziehm Imaging Russland 4 / 17 Gebäude 4A Pokrovsky bulvar Moskau, 101000, Russland Telefon +7.4 95.7 75 73 21 Fax +7.4 95.7 75 73 24 [email protected] USA Ziehm Imaging Inc. 6280 Hazeltine National Dr. Orlando, FL 32822, USA Telefon +1.(407) 6 15-8560 Fax +1.(407) 6 15-8561 [email protected] Brasilien Ziehm Medical do Brasil Av. Roque Petroni Jr., 1089 cj 904 04707-000 São Paulo, Brasilien Telefon +55.(11) 30 33.59 99 Fax +55.(11) 30 33.59 97 [email protected] China Ziehm Medical Shanghai Co., Ltd. Hongqiao New Tower Centre Rm 06-07, 25 / F 83 Loushanguan Road Shanghai, P.R. China; 200336 Telefon +86.(0) 21. 62 36 99 03 Fax +86.(0) 21. 62 36 99 16 [email protected] Singapur Ziehm Imaging Singapore Pte. Ltd. 7030 Ang Mo Kio Ave 5 #08-53 Northstar@AMK Singapur 569880, Singapur Telefon +65.6 39.1 86 00 Fax +65.6 39.6 30 09 [email protected] www.ziehm.com © 2013 Ziehm Imaging, 280498 08/ 2013 Ziehm Imaging arbeitet kontinuierlich an der Verbesserung der Produkte und behält sich das Recht vor, deren Spezifikationen ohne vorherige Ankündigung zu ändern. Angegebene Daten können Toleranzen unterliegen. Bei Produktdaten und Ausstattung sind länderspezifische Abweichungen möglich. Hauptsitz Deutschland Ziehm Imaging GmbH Donaustraße 31 90451 Nürnberg, Deutschland Telefon +49.(0) 9 11.21 72-0 Fax +49.(0) 9 11.21 72-390 [email protected]
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