Qualitätsmanagement Informationsblatt zum Heimeinzug FB 02-002 Bitte beachten Sie vor dem Einzug: Sofern Heimkosten nicht aus Einkommen oder / Geld-/Sachvermögen getragen werden könnenKlärung der Kostenfrage beim Sozialamt. • Antrag / Mitteilung an Pflegekasse wegen geplanter stationärer Dauerpflege / Kurzzeitpflege • Mitteilung neuer Anschrift an Behörden / Krankenkasse / Verwandte / Freunde- ggf. Post an Betreuer / Bevollmächtigte / Angehörige schicken lassen • Aufnahmeantrag • Antrag auf Rezeptgebührenbefreiung bei der zuständigen Krankenkasse stellen ( Einkommensnachweise einreichen) • Antrag auf Rundfunk und TV-Gebühren Befreiung stellen • Ummeldung beim Einwohnermeldeamt Folgende Unterlagen sind spätestens beim Einzug bitte mitzubringen: • • • • • • • • • • • • • Ausgefüllter Aufnahmeantrag Ärztliche Bescheinigung (Frei von Ansteckenden Krankheiten) nach §36 Infektionsschutzgesetz (Vordruck beigefügt) Inkontinenz-Attest ( falls erforderlich) und Rezept über Inkontinenzmaterial Krankenhaus berichte/Berichte vom Hausarzt Verordnete Medikamente (möglichst für die ersten Tage) Krankenkassenversichertenkarte Rezeptgebühren- und Fahrkostenbefreiung (sofern vorhanden) Personalausweis/Kopie Schwerbehindertenausweis (sofern vorhanden) Schriftlicher Bescheid über die Einstufung der Pflegekasse/evtl. Vorabeinstufung (sofern vorhanden) Schriftliche Bestätigung vom Sozialamt auf Antrag der Heimkostenübernahme inkl. Aktenzeichen (sofern gestellt) Betreuerausweis (oder vorläufiger Beschluss), Vollmachten (sofern vorhanden) Kopie Einzugsermächtigung (wenn gewünscht) oder Rechnungsanschrift mitteilen Besonders Wichtig: Bitte denken Sie auch an ihre persönlichen Körperpflegeprodukte (z.B. Nagelpflegeset, Prothesenreiniger, Bürste, Kämme, Rasierapparat, etc). Am Tag Ihres Einzuges kann Ihnen unsere Haustechnik im Rahmen Ihrer Möglichkeiten behilflich sein. Sollte Sie fragen zu den einzelnen Punkten haben, sind wir Ihnen bei der Ausführung gerne behilflich. Erstellt Bearbeiterin / Datum Geprüft SAS / Datum Freigegeben HL / Datum A. Erdmann / 10.06.2014 T. König / 10.06.2014 T. König / 10.06.2014 Version: 4 Seite 1 von 2 Ärztliche Bescheinigung Gemäß § 36 Abs. 4 Infektionsschutzgesetz für Heimbewohner (IfSG) (Name, Vorname) (Geburtsdatum) (Anschrift) Seniorenzentrum „Alte Stadtgärtnerei“ Olof-Palme Strasse 2 21337 Lüneburg Datum der Aufnahme Ich bestätige, dass bei dem o.g. Patienten keine Anhaltspunkte für eine ansteckungsfähige Lungentuberkulose vorliegen. Ort, Datum Stempel / Unterschrift des Arztes Diese Bescheinigung sollte beim Einzug des Bewohners im Original vorliegen.
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