Universität zu Köln Zentrum für LehrerInnenbildung Albertus-Magnus-Platz 50923 Köln Antrag auf Anerkennung eines Orientierungspraktikums Name: Vorname: Matrikelnummer: Studiengang inkl. Schulform: Fächer: E-Mail: Telefon: Ich beantrage die Anerkennung als Orientierungspraktikum. Praktikum an der Universität zu Köln im Lehramtsstudium bereits absolviert Schulform gewechselt (keine Bescheinigung nötig) Förderschwerpunkt gewechselt (keine Bescheinigung nötig) Studienordnung gewechselt (keine Bescheinigung nötig) Folgende Bescheinigung(en), aus der Stundenzahl und Gesamtdauer der Tätigkeit hervorgehen, lege ich dem Antrag als Kopie bei (bitte Originale im ZfL-Beratungszentrum vorlegen): Schulbescheinigung Nachweis über universitäre Begleitveranstaltung Nachweis Portfolio/Praktikumsbericht Sonstige BZ/PP AaAeO_ZfL_032016.pdf Seite 1 von 2 Bitte beschreiben Sie die Tätigkeit, die als Praktikum anerkannt werden soll: Dauer der Tätigkeit: Von: bis: Stundenumfang: Institution / Einrichtung: Art der Tätigkeit: Ich versichere hiermit, dass auf Grund der vorgelegten Praktikumsbescheinigung nicht bereits andere Leistungen im Rahmen meines jetzigen Lehramtsstudiums anerkannt wurden. Mir ist bekannt, dass Doppelanerkennung ausgeschlossen sind. Ort, Datum BZ/PP AaAeO_ZfL_032016.pdf Unterschrift der/des Studierenden Seite 2 von 2
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