Beitrittserklärung zum Verein „Über den Berg e.V.“ Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Verein „Über den Berg e.V.“ Der derzeitige Mitgliedsbeitrag beträgt 24,- € jährlich. Name ______________________________________________________________ Vorname ______________________________________________________________ geboren am ______________________________________________________________ Straße ______________________________________________________________ PLZ/Stadt ______________________________________________________________ Telefon _______________________________ _______________ _______________ privat Handy geschäftlich _______________________________ ______________________________ privat Email geschäftlich ______________________________________________________________ Mit meiner Unterschrift bestätige ich, die im Internet unter www.überdenberg.de zum Download bereitstehende Satzung des Vereins gelesen zu haben und erkenne diese gleichzeitig an. SEPA-Lastschriftmandat Gläubiger-Identifikationsnummer DE29 ZZZ 0000 1656 692 Mandatsreferenz-Nr. entspricht Ihrer Mitgliedsnummer und wird separat mitgeteilt Ich ermächtige den Verein „Über den Berg e.V.“, wiederkehrende Zahlungen von meinem Konto (kein Sparbuch) mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Verein „Über den Berg e.V.“ auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung belasteter Beträge verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut ver einbarten Bedingungen. Kontoinhaber ______________________________________________________________ IBAN Konto Nr. DE _ _ Name der Bank ______________________________________________________________ Ort/Datum _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Unterschrift Adresse Über den Berg e.V. c/o Imke Schäfer Kaiser-Otto-Str. 48 DE 50259 Pulheim Vorstand nach § 26 BGB 1. Vorsitzende Imke Schäfer 2. Vorsitzende Saskia Gräfingholt Schriftführerin Silke Albrecht Schatzmeisterin Brigitte Ehrke Kontakt Telefon +49 (0) 2234 98 17 266 Handy +49 (0) 1579 23 19 710 Email [email protected] Internet www.überdenberg.de Geschäftssitz Köln Amtsgericht Köln VR 16707 gemeinnütziger Verein Finanzamt Köln-West 223/5920/1162 Bankverbindung Sparkasse KölnBonn DE36 3705 0198 1930 0684 22 BIC COLSDE33XXX