Sehr geehrte/r Mandant/in, für die Bearbeitung Ihres Mandats benötigen wir von Ihnen einige Angaben. Die Daten werden selbstverständlich vertraulich behandelt und ausschließlich im Rahmen des Mandats verwendet. Falls sich Ihre Anschrift oder Ihre Bankverbindung während der Bearbeitung des Falls ändert, teilen Sie uns dies bitte rechtzeitig mit. Vielen Dank! 1. 2. 3. Adressdaten Name, Vorname: __________________________________________ Straße: __________________________________________ Ort: __________________________________________ Tel. privat / mobil: __________________________________________ Tel. geschäftlich: __________________________________________ Fax privat: __________________________________________ E-Mail: __________________________________________ Persönliche Daten Geburtsdatum: __________________________________________ Beruf: __________________________________________ Rechtsschutzversicherung Sind Sie rechtsschutzversichert? 4. Ja Nein, dann weiter bei 4. wenn ja, Name der Versicherung? __________________________________________ Versicherungsnehmer: __________________________________________ Versicherungsnummer: __________________________________________ Bankverbindung (für die Weiterleitung empfangener Gelder) Bank: __________________________________________ Bankleitzahl: __________________________________________ Kontonummer: __________________________________________ Sind Sie zum Vorsteuerabzug berechtigt? Ja Nein Wie sind Sie auf unsere Kanzlei aufmerksam geworden? Empfehlungen eines anderen Mandanten: Empfehlungen eines anderen Rechtsanwalts: „Gelbe Seiten“: Telefonbuch: Zeitung / Zeitschrift: Anwaltsverein: Internet: Sonstiges: Durch meine Unterschrift bestätige ich, dass ich darüber belehrt worden bin, dass die zu berechnenden Anwaltsgebühren sich nach dem Wert der Angelegenheit (Gegenstandswert) richten. Die Rechnungsstellung erfolgt entsprechend den Vorschriften des Rechtsanwaltsvergütungsgesetz (RVG). Hinweis gem. § 33 BDSG: Ihre Daten werden elektronisch gespeichert. Zusatzangebot WebAkte Die WebAkte bietet Ihnen die zusätzliche Möglichkeit auf ortsunabhängigen Zugriff auf den Schriftverkehr Ihren Fall betreffend und dies zu jeder Zeit einfach und sicher über das Internet. Damit sind Sie in der Lage, sich vollkommen selbständig über den aktuellen Stand ihres Falles zu informieren. Sie können in den WebAkten Dateien jeder Art ablegen (Dokumente, Bilder, Baupläne, Gutachten, etc.). Zudem beinhaltet die WebAkte ein Benachrichtigungssystem, dass jeden Nutzer per E-Mail über den Eingang neuer Nachrichten in den Akten informiert. Über die Lesebestätigung ist es uns möglich zu sehen, welches Schriftstück Sie zur Kenntnis genommen haben. Der Zugriff auf die Webakte wird durch den Einsatz moderner Sicherheitstechnik der e.Consult AG geschützt. Die gesamte Korrespondenz der WebAkte ist verschlüsselt und nur autorisierten Personen zugänglich. Das Angebot der WebAkte ist TÜV zertifiziert. Die hohen Sicherheitsstandards gewährleisten, dass der anwaltlichen Sorgepflicht Genüge getan wird. Die e.Consult AG hostet zu diesem Zweck Ihre WebAkte auf einem Hochsicherheitsserver. Durch Ankreuzen bestätige ich, dass ich mit der Verwendung meiner Daten in dem für die WebAkte notwendigen Umfang einverstanden bin. _____________________ ______________________ Ort, Datum Unterschrift
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